◄◄ زنــــــــان، بهداشت، بیماری ها ►►

[wichidika]

نتايج يک مطالعه نشان داد حاملگي‌هاي ناخواسته يکي از فاکتورهاي مهم در تولد نوزادان کم‌وزن است و مي‌تواند سلامت اين نوزادان را به خطر بيندازد.


به گزارش سرويس پژوهشي ايسنا - منطقه علوم پزشكي تهران - اين مطالعه با هدف «بررسي ارتباط بين ناخواستگي حاملگي و وقوع كم وزني حين تولد» توسط دکتر حسن افتخار اردبيلي، استاد گروه آموزش بهداشت و ارتقاي سلامت دانشکده بهداشت و انستيتو تحقيقات بهداشتي دانشگاه علوم پزشکي تهران انجام شد.
در اين مطالعه، مادران مورد بررسي از نظر تعداد افراد خانوار، ميانگين سن مادر، ميانگين سن ازدواج، ميانگين تعداد حاملگي قبلي، اقدام به سقط، تمايل به سقط، تعداد دفعات مراجعه مادر جهت مراقبت‌هاي دوران پره‌ناتال، فشارخون بالا، ديابت مورد مقايسه قرار گرفتند.
نتايج اين پژوهش نشان داد: حاملگي‌هاي ناخواسته ارتباط معني‌داري با افزايش وقوع كم‌وزني نوزادان دارد. همچنين ميانگين وزن نوزاد در هنگام تولد در گروه مواجهه 2،98 كيلوگرم و در گروه شاهد حدود 3،14 كيلوگرم بود كه از نظر آماري معني‌دار است.
انتهاي پيام

[saeeddz]

داشتن برنامه غذايي متعادل و مغذي در هر شرايطي و براي هر كسي در هر سني لازم است، اما در دوران بارداري اين موضوع اهميت بيشتري مي‌يابد زيرا جنين براي رشد به مواد مغذي، ويتامين‌ها و مواد معدني كافي احتياج دارد.

طبق نظر متخصصان مصرف اكثر غذاها در اين دوران مشكل خاصي ايجاد نمي‌كند، اما فراموش نكنيد مادر باردار بايد از مصرف برخي غذاها در اين دوران اجتناب ورزد.
گوشت و مرغ خام: بايد از مصرف غذاهاي دريايي، گوشت و مرغ خام در اين دوران پرهيز كرد. مصرف اين گونه مواد به‌دليل احتمال بروز خطر و آلودگي بايد قطع شود.
غذاهاي نپخته: قبل از مصرف هر گونه غذايي بايد از پخت كامل آن مطمئن شويد. غذاهاي سرد نيز قبل از مصرف بايد كامل و به درستي گرم شوند.
برخي ماهي‌ها (ماهي‌هاي حاوي جيوه): از مصرف ماهي‌هايي كه حاوي سطح بالايي از جيوه هستند بايد اجتناب كرد. جيوه‌اي كه در دوران بارداري وارد بدن مي‌شود مي‌تواند باعث تاخير رشد و آسيب‌هاي مغزي جنين شود. بنابراين بهتر است قبل از خريد و مصرف ماهي از مقدار جيوه آن اطمينان پيدا كنيد.
تخم‌مرغ خام: استفاده از تخم‌مرغ خام يا هر نوع غذايي كه با استفاده از تخم‌مرغ خام تهيه شده باشد به دليل احتمال قرار گرفتن در معرض باكتري سالمونلا بايد ممنوع شود. برخي از سس‌ها و بستني‌هاي خانگي ممكن است با تخم مرغ خام تهيه شوند، بنابراين بهتر است در تهيه و مصرف اين گونه مواد غذايي نيز دقت كافي داشته باشيم.
شير غيرپاستوريزه: شير غيرپاستوريزه ممكن است شامل باكتري‌هايي باشد كه منجر به بروز مشكلاتي نظير سقط جنين شود. بنابراين قبل از نوشيدن هر شيري مطمئن شويد پاستوريزه است.
مغز حيوانات: از مصرف همه انواع مغزهاي حيوانات در دوران بارداري بايد پرهيز شود زيرا اين مواد ممكن است حاوي باكتري مضر ليستريا باشند.
كافئين: اگرچه اكثر تحقيقات نشان مي‌دهد مصرف مواد حاوي كافئين در حد اعتدال مشكلي ايجاد نمي‌كند، اما برخي مطالعات ديگر وجود رابطه‌اي ميان مصرف كافئين و بروز مشكلاتي نظير سقط را تاييد مي‌كنند.
بنابراين بهتر است در طول 3 ماهه اول بارداري از مصرف كافئين پرهيز شود؛ البته در كل مصرف كافئين بايد تا 300‌ميلي‌گرم در روز محدود شود. علاوه بر اين، كافئين مدر است. اين نكته نشان مي‌دهد كه مصرف كافئين موجب از دست دادن آب بدن مي‌شود. در نتيجه بدن با كمبود آب و كلسيم روبه‌رو خواهد شد.
بنابراين مهم است به جاي استفاده از نوشيدني‌هاي حاوي كافئين، به اندازه كافي آب، شير و آبميوه بنوشيد. همچنين برخي تحقيقات نشان مي‌دهد استفاده از مقادير زياد كافئين مي‌تواند منجر به سقط جنين، زايمان زودرس و تولد نوزادي با وزن كم شود. بهترين و بي‌خطرترين راه اين است كه از مصرف كافئين خودداري كنيد.
سبزيجات نشسته: مصرف سبزيجات هميشه مفيد و لازم است. در اين دوران هم بايد مقدار مناسبي از سبزيجات مصرف شود، اما قبل از مصرف از شست‌وشوي آن مطمئن شويد.
منبع:Americanpregnancy

[saeeddz]

ديابت به معني آن است كه قند خون شما خيلي بالاتر از حد معمول باشد. ديابت حاملگي نيز نوعي ديابت است كه به طور ناگهاني در دوران بارداري بروز مي‌كند. اين بيماري يكي از عوارض بارداري است و خانم‌هاي زيادي به آن مبتلا مي‌شوند. البته امروزه با مراجعه به پزشك و درمان درست و به موقع، بيشتر مادراني كه دچار اين مشكل مي‌شوند، كودكاني سالم و طبيعي به دنيا مي‌آورند.

دكتر نيلا طبسي جراح و متخصص زنان، زايمان و نازايي در اين‌باره به جام‌جم مي‌گويد: ديابت بارداري در حقيقت افزايش قند خون است كه از شروع 3 ماهه سوم بارداري اتفاق مي‌افتد. گاهي قبل از بارداري يا اوايل دوران بارداري تمام آزمايشات قند خون مادر طبيعي است و مشكلي وجود ندارد، اما مادران در هفته 26 تا 28 دوره بارداري، بايد تست قند مصرف گلوكز را انجام ‌دهند.

خطرات ديابت بارداري

دكتر طبسي با بيان اين‌كه در بسياري از موارد، ديابت بارداري با رژيم ساده درمان مي‌شود، مي‌گويد: مي‌توان قند خون مادر را در محدوده طبيعي كنترل كرد.
اين متخصص درباره اهميت پيگيري بيماري مي‌افزايد: افزايش قند خون باعث افزايش موادي در خون مي‌شود كه اين مواد براي جنين خطرساز خواهند بود. در اين شرايط ممكن است برخي مشكلات جسمي براي جنين ايجاد شود. يعني ممكن است مادري همه شرايطش خوب و طبيعي باشد، اما در نهايت كودك با ناهنجاري‌هايي متولد شود.
وي ادامه مي‌دهد: ديابت بارداري بيماري‌اي ساكت و خاموش است، اما خطرات زيادي بخصوص در 3 ماهه آخر بارداري يا ماه آخر، براي مادر و جنين دارد و حتي اين مشكل ممكن است به صورت ناگهاني باعث مرگ جنين شود، در شرايطي كه جنين و مادر هر دو سالم به نظر مي‌رسند، اما زماني كه پزشك منتظر زايمان مادر است، متوجه مي‌شود جنين مرده است. اين اتفاقي سخت و ناگوار است. در صورتي كه مي‌توان اين بيماري را به راحتي تشخيص داده و درمان كرد.

تشخيص بيماري

دكتر طبسي با اشاره به اين نكته كه تنها راه تشخيص اين بيماري انجام آزمايشات لازم است، يادآور مي‌شود: علائم معمول ديابت، پرنوشي و عطش زياد، پرادراري و پرخوري است. تمام اين نشانه‌ها در بارداري نيز وجود دارد. يك خانم باردار احساس تشنگي زيادي دارد، چون حجم رحم بزرگ شده است به مثانه فشار آورده و مثانه زود تخليه مي‌شود و به دليل مصرف انرژي زياد، مصرف غذا نيز نسبت به قبل بيشتر مي‌شود. در نتيجه مي‌بينيم كه هيچ علامت خاصي در رابطه با تشخيص ديابت بارداري نداريم. بنابراين تنها كاري كه بايد انجام دهيم اين است كه با آزمايش قند خون اين مورد را بررسي كنيم.
وي مي‌گويد: احتمال بروز ديابت بارداري ميان افرادي كه چاق هستند يا سابقه ديابت دارند بيشتر از سايرين است. از طرفي ديگر 50 درصد ديابت بارداري روي فرد باقي مي‌ماند. يعني ممكن است زايمان انجام ‌شود ولي ديابت براي مادر باقي بماند و اين ديابت هميشه با او خواهد بود. به طور معمول پس از گذشت 6 هفته از زايمان باز هم قند خون مادر كنترل مي‌شود تا مطمئن شوند كه مشكلي وجود ندارد. با اين آزمايش پزشك مي‌تواند مطمئن شود كه اثري از ديابت باقي نمانده و اين تنها مربوط به عوارض بارداري و زايمان بوده است.

درمان ديابت بارداري

دكتر طبسي درباره راه‌هاي درمان بيماري توضيح مي‌دهد: ابتدا پزشك در موارد خفيف بايد قند خون مادر را كنترل كند. البته اگر پزشك واقعا تشخيص ديابت بارداري داده باشد، مادر بايد بستري شود. چون قند خون بايد 5 بار در روز كنترل شود. با توجه به آزمايشات و بررسي قند خون، مادر اگر با رژيم غذايي موفق به كنترل آن شود، بهتر است اما اگر اين‌گونه نبود، بايد از انسولين استفاده ‌شود.
به گفته وي در مورد ديابت بارداري هيچ‌گاه از قرص ضد ديابت استفاده نمي‌شود و تنها بايد از انسولين استفاده كرد تا قند خون مادر به صورت جدي كنترل شود، اما بعد از انجام زايمان و بررسي دوباره قند خون مادر، مي‌توان در صورت نياز و با نظر پزشك از هرگونه داروي ضد ديابت استفاده كرد. در كل اولين قدم، رژيم غذايي مناسب است و بعد درمان با انسولين.
ديابت بارداري مشكلي است كه ممكن است خانم‌هاي باردار با آن روبه‌رو شوند، پس بهتر است به فكر اين مساله بوده و از عواقب ناخوشايندي كه ممكن است در اثر آن بروز كند، پيشگيري كرد.

---------- Post added at 02:59 PM ---------- Previous post was at 02:56 PM ----------

پژوهشگران دانشكده مهندسي پزشكي دانشگاه صنعتي اميركبير موفق شدند از هندسه فركتال براي تعيين و درجه بندي سرطان سينه استفاده كنند.

روابط عمومي دانشگاه صنعتي اميركبير اعلام كرد: يكي از پژوهشگران اين طرح گفت: روش متداول تشخيص بدخيمي بافت مشكوك ، تكه برداري و بررسي بافت در آزمايشگاه هاي پاتولوژي است.
اسماعيل جعفرقلي افزود: امروزه براي كمك به تشخيص دقيق تر متخصصان، از روشهاي تشخيص نرم افزاري كمك گرفته مي شود از اين رو در اين طرح نرم افزاري تدوين شده است كه با دريافت تصاوير به دست آمده از لام هاي پاتولوژي مي تواند سرطاني بودن بافت را مشخص كند.
وي اظهار داشت: در اين روش، با استفاده از كمي سازي ميزان آشوب گونگي تصاوير به دست آمده از لام هاي پاتولوژي تومورهاي خوش خيم و بد خيم تمايز داده مي شود.
جعفرقلي افزود: اين بيماري سه درجه كلي دارد كه هر درجه به نوع خاصي از درمان نيازمند است از اين رو تعيين درجه بيماري هم اهميت زيادي پيدا مي كند. تشخيص با كمك هندسه فركتال اين قابليت را دارد كه نه فقط سه درجه سرطان بلكه فواصل درجات را هم نشان دهد، ضمن اين كه خطاي انساني نيز در آن راه ندارد.
براساس اين گزارش ، اين روش بايد در نمونه هاي بيشتري مورد آزمايش قرار گيرد تا با تعيين دقيق درجه دقت به عنوان نرم افزار كمك تشخيصي در اختيار مراكز آزمايشگاهي و پزشكي قرار گيرد.
اين تحقيق درقالب رساله كارشناسي ارشد مهندسي پزشكي و با راهنمايي دكتر محمد تفضلي و دكتر محمدرضا هاشمي گلپايگاني در دانشگاه صنعتي اميركبير انجام شده است.

[saeeddz]

پژوهشگران آمريکايي در تحقيقات خود دريافتند که مغز مادران بلافاصله پس از زايمان رشد مي کند و بزرگ مي شود.
محققان موسسه ملي تحقيقات بهداشت ذهن در مريلند آمريکا به تازگي بر روي گروهي از تازه مادرها تحقيقاتي را انجام دادند که نشان مي دهد ماده خاکستري مغز زنان بلافاصله پس از زايمان افزايش حجم پيدا مي کند.
اين محققان از طريق دستگاه رزونانس مغناطيسي فعاليت مغزي 19 تازه مادر که بين دو هفته تا 4 ماه قبل بچه به دنيا آورده بودند را بررسي کردند و دريافتند که در اين دوره زماني تغييرات قابل توجهي در مغز اين مادران ايجاد شده است. به ويژه تفاوت هايي در افزايش ماده خاکستري در مناطق هيپوتالاموس (مسئول پردازش احساسات) ، بادامه مغز (مرتبط با تحريکات حسي)، لب آهيانه و کورتکس جلوپيشاني مشاهده شد.
اين بررسي ها نشان داد بخش هايي از مغز که با افزايش سلولي مواجه شدند با احساسات، عواطف و تحريکات حسي مرتبطند. در کل، افزايش حجم مغز پس از زايمان يک عملکرد فيزيولوژيکي نسبت به تحريکاتي است که از نوزاد به مادر مي رسد.
از آنجا که مغز زنان به صورت از پيش تعيين شده براي مادر شدن سازگار شده است بنابراين به محض اينکه زنان فرزندي به دنيا مي آورند مغز آمادگي لازم براي واکنش نشان دادن به مسئوليتهاي جديد مراقبت از يک نوزاد را دارد.
اين دانشمندان در اين خصوص توضيح دادند:«تغييرات در سطح هورموني که براي مراقبت از يک کودک ضروري هستند مي توانند پايه تغييرات حجم مغز باشند».
رزونانس مغناطيسي نشان داد که چگونه تغييرات مغزي مستقيما بر توسعه حس همدردي که مادر را به نوزاد پيوند مي زند اثر مي گذارند.
به گفته اين محققان، درک اين اتصال مي تواند به درمان زناني که مشکلاتي در سطح هيپوتالاموس و بادامه مغز دارند و از افسردگي پس از زايمان رنج مي برند کمک کند.
درحقيقت، تحقيقات پيشين نشان مي داد که فعاليت مغزي زنان مبتلا به افسردگي پس از زايمان در فضاهاي مسئول پردازش احساسات نسبت به تازه مادران سالم کوچکتر است.

[saeeddz]

سرطان رحم شايع‌ترين و بدخيم‌ترين توده دستگاه تناسلي خانم‌هاست به طوري‌كه تقريبا 2 تا 3 درصد خانم‌ها در طول زندگي‌شان ممكن است با اين بيماري روبه‌رو شوند. اين بيماري به طور متوسط در 60 سالگي بروز كرده و در 75 درصد مواقع افراد بالاي 50 سال را درگير مي‌كند.

دكتر زهرا مالايي ، متخصص زنان و زايمان در اين‌باره مي‌گويد: اين بيماري معمولا از سنين حدود يائسگي يا بعد از آن در افراد ديده مي‌شود و با افزايش سن، احتمال بروز بيماري بيشتر مي‌شود.

عوامل خطر

اين پزشك متخصص با اشاره به نقش استروژن در بروز سرطان رحم و عواملي كه احتمال بروز خطر را افزايش مي‌دهند، يادآور مي‌شود: بيشتر اين عوامل از طريق افزايش استروژن زمينه‌ساز ايجاد سرطان مي‌شوند. يكي از مواردي كه احتمال ابتلا به اين بيماري را افزايش مي‌دهد، عدم زايمان است. اين گروه از خانم‌ها 2 تا 3 برابر افراد عادي در معرض خطر بيماري قرار دارند. به گفته وي ناباروري هم از ديگر عواملي است كه فرد را مستعد بيماري مي‌سازد. افرادي كه يائسگي ديررس دارند، نيز بيشتر در معرض اين بيماري قرار خواهند داشت؛ البته عوامل ديگري از جمله استفاده از داروهايي خاص نيز در اين زمينه موثر است.
دكتر مالايي مي‌افزايد: افرادي كه وزن بالايي دارند نيز بيشتر در معرض خطر ابتلا به اين بيماري قرار مي‌گيرند.
وي با اشاره به انواع سرطان رحم مي‌گويد: يك گروه افرادي هستند كه ميان آنها استروژن عامل اصلي ايجاد سرطان است. اين افراد جوان‌تر از گروه دوم بوده و اكثرا چاق هستند، همچنين لايه داخلي رحم آنها (بافت آندومتر) در اثر استروژن ضخيم شده است. پيش آگهي ميان اين گروه افراد نيز معمولا بهتر است، اما عامل بيماري ميان گروه دوم مشخص نيست و اين افراد خود به خود دچار سرطان رحم مي‌شوند. اين افراد سن بالاتري دارند و لاغرتر هستند، گروه دوم چند سال پس از يائسگي و معمولا در دهه 7 زندگي دچار اين بيماري مي‌شوند.

نشانه‌هاي تشخيص بيماري

دكتر مالايي در مورد روش‌هاي تشخيص بيماري مي‌گويد: بهتر است كه بيماري زودتر كشف شود و براي درمان سريع اقدام كنيم؛ زيرا هرچه زودتر بيماري كشف شود، معمولا پاسخ به درمان هم بهتر خواهد بود، اما متاسفانه براي اين بيماري تست غربالگري مناسبي پيدا نكرده‌اند. طبق نظر دكتر مالايي تستي مناسب است كه علاوه بر اين‌كه امكان‌پذير و راحت است، هزينه كمي داشته و قدرت بيماريابي آن هم زياد باشد.
وي با در نظر داشتن اهميت تشخيص بموقع، به خانم‌ها توصيه مي‌كند با توجه به علائم بيماري، در زمان مناسب به پزشك مراجعه كنند و در مورد نشانه‌هاي بيماري مي‌گويد: ‌شايع‌ترين علامتي كه بيمار با آن به پزشك مراجعه مي‌كند خونريزي است. اما كساني كه چندين سال است يائسه شده‌اند ممكن است با ترشح واژن متوجه تغييرات غيرطبيعي شوند. همچنين اگر بيمار دير متوجه شود، ممكن است با احساس فشار و ناراحتي لگن نيز به پزشك مراجعه كند. البته سرطان علت همه خونريزي‌هاي غيرطبيعي نيست. مشكلات ديگري نيز ممكن است موجب اين خونريزي‌هاي غيرطبيعي شوند. سرطان رحم فقط 10 درصد موارد خونريزي‌ها را شامل مي‌شود.

درمان بيماري

دكتر مالايي مراجعه به پزشك، بررسي و درمان‌هاي مناسب را موثر دانسته و مي‌گويد: ابتدا بايد بيماري تشخيص داده شود. پس از تشخيص، بيمار بايد حتما جراحي شود تا مرحله بيماري و شيوه‌هاي درماني آن تعيين شود و براساس مرحله بيماري تصميم به درمان مي‌گيريم.
در موارد كم‌خطر بيماري، پس از جراحي بدون درمان نيز ميزان عود كم است. در مواردي كه خطر متوسط است، پرتودرماني مي‌تواند به نفع بيمار باشد، اما در موارد پرخطر، حتما بايد پرتودرماني انجام شود. به گفته وي روش‌هاي درماني متفاوت است و با توجه به نظر پزشك، درمان مناسب انجام مي‌شود. البته پيگيري پس از درمان هم مهم است و بايد به آن توجه شود. با تشخيص بموقع و پيگيري بيماري مي‌توانيم به موفقيت درمان هم بيشتر اميدوار باشيم.

[saeeddz]

قرص‌های پیشگیری از بارداری،‌ عوارض جانبی مانند ضعف، اضافه وزن یا کاهش میل جنسی را به دنبال دارند و برای استفاده در دوران شیردهی مناسب نیستند. اما ژل موضعی جدید همه این مشکلات را حل می‌کند.

استفاده از قرص‌های پیشگیری از بارداری، یکی از متداول‌ترین راه‌های کنترل بارداری است که توسط خانم‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. اما شاید در آینده‌ای نزدیک،‌ این قرص‌ها با ژل مخصوصی که از طریق پوست جذب می‌شود، جایگزین شوند.
ژل موضعی جدید، درست مانند برچسب‌های دارویی عمل می‌کند. با این تفاوت که برچسب دارویی دیده می‌شود و به علاوه، ‌ممکن است قبل از جذب کامل دارو یا ماده مورد نظر، از پوست جدا شود. بر اساس این گزارش،‌ این ژل موضعی اگر روی شانه‌ها، بازوها و یا پاها مالیده شود، درست به اندازه قرص‌های معمول پیشگیری موثر خواهد بود. به علاوه عوارض جانبی معمول این قرص‌ها مانند ضعف، اضافه وزن یا کاهش میل جنسی را به دنبال نخواهد داشت.
این لوسیون موضعی، درست مانند قرص‌ها، هورمون‌های پروژسترون و استروژن را وارد بدن می‌کند و از این طریق، مانع آزاد شدن تخمک توسط تخمدان در هر ماه می‌شود. در تست اولیه این ژل، 18 زن به مدت 7 ماه از آن استفاده کردند و هیچ‌کدام باردار نشدند. همچنین گزارش‌های علمی این مطالعه نشان می‌دهد که گرایش یا فعالیت جنسی این زنان کاهش نداشته و هیچ عارضه جانبی خاصی را هم گزارش نکرده‌اند.
به علاوه، بر خلاف قرص‌های متداول پیشگیری از بارداری فعلی، ژل موضعی جدید هیچ مشکلی را برای زنانی که شیردهی دارند ایجاد نمی‌کند. این در حالی است که قر‌صهای معمول، اغلب روی میزان شیر و توان شیردهی مادر تاثیر منفی دارند. این خبر بسیار خوبی برای تازه مادرانی است که آمادگی فرزند دوم را ندارند!

[saeeddz]

تحقيقات نشان مي‌دهد با وجود نقش پررنگي كه زنان مي‌توانند در زمينه اهداي خون داشته باشند، متاسفانه آمار اهداي خون بانوان چيزي در حدود 7 درصد است كه نسبت به ميزان قابل انتظار بسيار پايين است، اما چرا اين اتفاق افتاده است؟ آيا زنان از اهداي خون مي‌ترسند يا مشكلات زنانه مانع اهداي خون آنان است؟



با وجود اين كه در كشور ما اهداي خون به يك فرهنگ ملي بدل شده است و تمام خون مورد نياز بيماران كشور از طريق اهداي داوطلبانه تامين مي‌شود، اما بانوان در اين ميان سهم عمده‌اي بر عهده نگرفته‌اند.
دكتر مهتاب مقصودلو، مدير دفتر جذب، آموزش و حفظ اهداكنندگان سازمان انتقال خون مي‌گويد: همراه با رشد و توسعه اجتماعي بانوان در جامعه سطح مشاركت زنان ارتقا يافته است، به نحوي كه طبق گزارش بانك جهاني بالاترين ميزان مشاركت زنان در فعاليت‌هاي خيريه و مذهبي بوده است. اما به نظر مي‌رسد ناآگاهي اين قشر از اين‌كه اهداي خون لطمه‌اي به سلامتي آنان نمي‌زند و آنان نيز مي‌توانند با داشتن شرايط عمومي اهدا به جمع اهداكنندگان خون بپيوندند، سبب شده است كه كمتر براي اهداي خون اقدام كنند.

وي مي‌افزايد: اين نشان مي‌دهد دسترسي و توجه بانوان به اطلاع‌رساني در مورد اهداي خون كمتر از آقايان است. همچنين اين باور كه زنان نيز مي‌توانند اهداكننده باشند در جامعه خصوصا ميان بانوان قوت چنداني ندارد.
وي درباره آمار معافيت اهداكنندگان خانم‌ها نسبت به آقايان مي‌گويد: تقريبا معافيت از اهدا در حال حاضر حدود 20 درصد مراجعان است. اين عدد نسبت به سال قبل كمي افزايش را نشان مي‌دهد كه البته اين روند عادي است. دليل اين افزايش، سختگيرانه‌تر شدن معيارهاي انتخاب اهداكننده است تا به خوني سالم دست پيدا كنيم، اما معمولا آمار معاف‌شدگان خانم بالاتر از آقايان است و دليل آن اغلب كم‌وزني يا نداشتن ساير شرايط اهداي خون از قبيل كم‌خوني است.
دکتر مقصودلو در‌خصوص تاثير عادت ماهانه بر اهداي خون مي‌گويد: خانم‌هايي كه شرايط اهداي خون داشته باشند، اغلب حتي در اين دوره نيز مي‌توانند خون اهدا كنند، مگر اين‌كه دوره‌اي دردناك را تجربه كنند. در اين صورت بهتر است صبر کرده و پس از سپري شدن دوره عادت ماهانه براي اهداي خون اقدام كنند.
وي معتقد است که با شروع بارداري شخص آمادگي اهداي خون را از دست مي‌دهد و تا زماني كه شير مي‌دهد، بهتر است از اهداي خون خودداري كند اما پس از دوران شيردهي مي‌تواند اهداي خون را از سر بگيرد.
مدير دفتر جذب، آموزش و حفظ اهداكنندگان سازمان انتقال خون از عفونت‌هاي واژينال به عنوان مشكلات رايج خانم‌ها نام برد و درباره اين‌که آيا امکان اهداي خون در اين شرايط وجود دارد، مي‌گويد: هرگونه كانون عفونت فعال ملاك منع اهداي خون و داشتن تب از علايم آن است. اين نوع عفونت‌هاي مزمن اغلب غيرفعال هستند و تنها بيماري‌هاي عفوني قابل انتقال از طريق تماس جنسي مانند HIV، هپاتيت B وCو سيفيليس كه در بدو اهداي خون مورد پرسش قرار مي‌گيرند، موجب منع اهداي خون مي‌شوند.
وي مي‌افزايد: كم‌خوني وابسته به وزن شخص نيست و افراد چاق نيز ممكن است كم‌خوني داشته باشند. اما در صورت تغذيه درست و دريافت ريزمغذي‌هاي مورد نياز بدن و تغيير شرايط جسمي ممكن است در مراجعه بعدي مشكلي نداشته باشد و بتواند خون اهدا كند.

[saeeddz]

زايمان زودرس يكي از مواردي است كه باعث نگراني خانم‌هاي باردار و به خصوص مادران جوان مي‌شود. اما برخلاف تصور عموم كه هر زايماني را قبل از اتمام 9 ماه بارداري زودرس مي‌نامند، تنها چنانچه زايمان قبل از هفته 37 بارداري رخ دهد، مي‌توان آن را زودرس ناميد.



دكتر نيلا طبسي، جراح و متخصص زنان و زايمان در اين‌باره مي‌‌گويد: «زايمان زودرس به معني شروع دردهاي زايمان به صورت غيرطبيعي در زماني غير از زمان زايمان واقعي است؛ يعني اگر زايمان قبل از سه هفته پاياني زمان بارداري اتفاق بيفتد، به آن زايمان زودرس اطلاق مي‌شود.»
وي مي‌افزايد: «در كشور ما با توجه به امكانات و مراقبت‌هايي كه در رابطه با نوزادان انجام مي‌شود، با شروع اين دردها قبل از 32 هفتگي به راحتي نمي‌توانيم جان بچه را حفظ كنيم، اما پس از اين مدت، با وجود اين‌كه باز هم درصد مرگ جنين بالاست، اما مي‌توان براي زنده نگهداشتن او تلاش كرد.»

علل موثر در بروز زايمان زودرس

وي با اشاره به علل مختلف ايجاد دردهاي زايماني پيش از موقع مي‌گويد: «يكي از مهم‌ترين علل ايجاد اين دردها عفونت‌هايي است كه در دوره بارداري رخ مي‌دهد، به‌خصوص عفونت‌هايي كه از راه واژن منتقل مي‌شوند. اين موارد مي‌تواند مشكلاتي مانند تولد نوزاد نارس را براي مادر و جنين ايجاد كند.»
دكتر طبسي در مورد ديگر علل زايمان زودرس توضيح مي‌دهد: «از ديگر عواملي كه ممكن است باعث زايمان زودرس شود، افزايش درصد عضلات دهانه است كه به‌صورت ژنتيكي براي برخي مادران پيش مي‌آيد. دهانه‌رحم بيش از 90 درصد از بافت‌هاي الاستيك تشكيل شده، بافت‌هايي مقاوم كه تقريباً تنها 10 درصد آن عضله است. با‌وجود چنين شرايطي است كه دهانه رحم در مقابل وزن جنين حفظ مي‌شود، اما در شرايطي كه درصد عضلات زياد باشد با افزايش وزن جنين، توانايي حفظ آن وجود نداشته و همين مساله باعث خروج زودهنگام جنين مي‌شود.
به گفته دكتر طبسي، اين گروه از مادران، سابقه سقط جنين حدود 5 يا 6 ماهگي را دارند و البته در زايمان‌هاي بعدي سقط زودتر نيز اتفاق خواهد افتاد. در اين شرايط، پزشك متخصص مي‌تواند با دوختن دهانه رحم، به صورت مصنوعي استحكام دهانه رحم را افزايش داده و احتمال بروز مشكل را كاهش دهد.

زايمان طبيعي يا سزارين

وي با اشاره به اهميت زايمان طبيعي مادر در شرايط زايمان زودرس توضيح مي‌دهد: «چنانچه ناچار به انجام زايمان زودرس باشيم، اگر بچه به صورت طبيعي و با دردهاي زايمان طبيعي متولد شود، شانس زنده‌‌ماندن او افزايش مي‌يابد. در روند زايمان طبيعي، انقباضات رحمي باعث ترشح موادي مي‌شوند كه باعث تكامل ريه جنين شده و شانس حيات او را بالا مي‌برد. به همين دليل در اين شرايط زايمان طبيعي به نفع مادر و جنين خواهد بود.»

دردهاي زايمان زودرس

دكتر طبسي با اشاره به دردهاي زايماني مي‌افزايد: «دردهاي زايمان زودرس، درست مانند دردهاي زايمان است، ولي مشكلي كه ممكن است ايجاد شود اين است كه مادر تا زماني كه نزديك زايمان است دردي احساس نمي‌كند. اين حالت مي‌تواند براي مادر و جنين بسيار خطرناك باشد چون ممكن است مادر هنگامي درد را حس كند كه زماني به خروج بچه نمانده است. البته اگر بتوانيم در مراحل اول، شروع دردهاي زايماني را تشخيص دهيم، با استفاده از داروهايي مي‌توان زايمان را تا حدود 48 ساعت نيز به تاخير انداخت.»
دكتر طبسي با اشاره به اهميت توجه به دردهاي ريتميك (دردهايي با فواصل منظم) مي‌افزايد: «همه مادران از نيمه دوم دوره بارداري به بعد دردهاي پراكنده‌اي در قسمت رحم و لگن احساس مي‌كنند. البته اين دردها حالت و انواع متفاوتي هم خواهد داشت، اما مهم‌ترين دردهايي كه هر مادري بايد به آن توجه كند، دردهاي ريتميك است. به اين معني كه به عنوان مثال هر 10 دقيقه درد حس شده و دوباره آرام مي‌شود، دوباره 10 دقيقه بعد و همين طور فاصله اين دردها نيز كمتر مي‌شود. با احساس چنين دردهايي است كه مادر بايد سريع به پزشك مراجعه كند.»
وي به مادراني كه در يك بارداري زايمان زودرس را تجربه كرده‌اند، توصيه مي‌كند: «اگر مادري در يك زايمان دردهاي زايمان زودرس را تجربه كرده باشد، احتمال تكرار آن در بارداري‌هاي بعدي خيلي زياد است. يعني در زايمان‌هاي بعد به احتمال 80 يا 90 درصد اين اتفاق خواهد افتاد و حتي دفعات بعد ممكن است زمان آن زودتر نيز باشد، به همين دليل اين مادران بايد دقت بيشتري داشته باشند.»

علل افزايش دهنده خطر

وي در مورد علل افزايش‌دهنده خطر يادآور مي‌شود: «بيماري زمينه‌اي مادر، سن كمتر از 18 سال و بالاي 35سال مادر، مادراني كه مجبور به ادامه فعاليت خود در شغل‌هاي سنگين هستند و ساعات زياد كار مادران همراه با فعاليت سنگين ممكن است باعث شروع اين روند شود. بارداري‌هاي بيش از يك‌قلويي يا افزايش آب اطراف جنين كه باعث افزايش حجم رحم بيش از سن بارداري مي‌شود نيز ممكن است باعث بروز اين مشكل شود. البته اگر اين افراد از ابتدا تحت مراقبت‌هاي دقيق بارداري باشند، مي‌توانند احتمال بروز مشكلات را كاهش دهند.»
دكتر طبسي باز هم تاكيد مي‌كند تنها دردهايي كه براي مادران خيلي مهم بوده و به مراجعه سريع و اورژانسي به مراكز درماني‌ نياز دارد، دردها و انقباضاتي با فواصل زماني منظم است.

[Rahe Kavir]

زنان با مصرف روغن زیتون از قلب خود محافظت کنند
زنانی که از روغن زیتون و سبزی‌جات برگ‌دار همچون اسفناج استفاده می‌کنند، به طور قابل توجهی، کمتر از سایرین به بیماری‌های قلبی دچار می‌شوند.


به گزارش ایسنا، یک گروه از متخصصان ایتالیایی دریافتند: زمانی که افراد حداقل در یک وعده در روز از سبزی‌جات برگ‌دار و روغن ‌زیتون استفاده می‌کنند، بیش از 40 درصد کمتر از سایرین بیماری‌های قلبی را تجربه می‌کنند.

در این رابطه دکتر دومینیکو پالی از مرکز پیشگیری از بیماری و تحقیق فلورانس گفت: به طور واضح دلیل این ارتباط مشخص نیست، اما احتمالا مکانیزم این مواد اثرات محافظتی روی دستگاه گردش خون به وسیله مواد ریزمغذی مانند فولات‌ها، ویتامین‌های آنتی‌اکسیدانی و پتاسیم که همگی در برگ سبزی‌جات سبز موجود هستند، می‌گذارند.[یافته‌های تازه درباره سبزی‌های دارای برگ سبز تیره]

کسانی که پتاسیم بیشتری مصرف می‌کنند، موجب بهبود دستگاه گردش خون خود شده از این رو، به فشار خون کمتری دچار می‌شوند.

[saeeddz]

شايع‌ترين علت مراجعه زنان به متخصص بيماري‌هاي زنان، عفونت‌هاي ناحيه واژن و با شيوع كمتر رحم و لوله‌هاست. اين بيماران اغلب به دليل علائم همراه و گاه تكرار اين علائم يا طولاني شدن علائم مراجعه مي‌كنند. اما قبل از شرح علائم بايد راجع به حالات طبيعي واژن توضيح داد.

در حالت عادي واژن داراي ترشحاتي است كه اين ترشحات در زمان ميانه سيكل يا چهاردهمين روز پس از شروع پريود به حداكثر ميزان خود مي‌رسد.
اين ترشحات كه پس از پايان پريود و پاك شدن شروع مي‌شود، در ابتدا شفاف بوده و بتدريج غليظ‌تر شده، رنگ آن سفيد مايل به زرد مي‌شود و در ميانه سيكل به حداكثر ميزان خود مي‌رسد.
پس برخي مواقع وجود اين ترشحات طبيعي بوده و نياز به درمان ندارد.عامل عفونت‌هاي واژن باكتري‌ها و عوامل بيماري‌زاي متعددي هستند و گاه چند عامل بيماري زا با هم موجب عفونت مي‌شوند و با معاينه و با توجه به علائم و همين‌طور با كمك آزمايشگاه علت آن معلوم و درمان انجام مي‌شود.
در برخي موارد به دليل تغييرات محيط واژن باكتري در اين محيط ماندگار شده و به‌رغم درمان مناسب مجددا بيماري عود مي‌كند اما ترشحاتي كه علامت اوليه و اصلي عفونت‌هاي واژن است به اشكال مختلفي مي‌توانند باشند: از ترشحات اندك تا فراوان، از ترشحات كم بو تا بسيار بد بو با رنگ‌هاي مختلف بخصوص خاكستري يا زرد مايل به سبز، همراه با خارش يا سوزش يا خونريزي حين نزديكي يا خونريزي حين معاينه، يا وجود ترشحات پنيري شكل همراه با خارش يا سوزش حين نزديكي يا سوزش حين ادرار كردن.
علائمي كه ذكر شد شايع ترين علائم در انواع عفونت‌هاي واژن است كه در صورت وجود اين علائم بايد به پزشك جهت معاينه مراجعه شود. نبايد هرگز بدون معاينه و نظر پزشك دارو مصرف كرد چون در بسياري از موارد چند عفونت با هم اتفاق مي‌افتد و درمان يكي به تنهايي كافي نيست و در مواردي هم علائم يك عفونت شبيه ديگري است.
به علاوه در برخي از موارد بايد همسر بيمار هم درمان شود چون عامل عفونت به مرد منتقل شده و هر چند ممكن است در مردان بيماري علامت داري ايجاد نشود، اما قابليت انتقال مجدد به زن وجود داشته و موجب عود مجدد مي‌شود.
بعضي عفونت‌ها مثل عفونت قارچي آنقدر شايع هستند كه 75 درصد بانوان در طول زندگي حداقل يك بار آن را تجربه مي‌كنند و برخي هر سال چند بار دچار اين مشكل مي‌شوند.
علامت اين بيماري خارش و ترشحات پنيري است. اين بيماري به خصوص در زنان باردار، افراد ديابتي و كساني كه ضعف سيستم ايمني بدن دارند يا به طور مرتب داروهاي كورتون‌دار مصرف مي‌كنند، ديده مي‌شود.
درمان آن ساده است اما برخي اوقات مزمن مي‌شود كه در اين صورت درمان آن مشكل خواهد بود. عفونت‌هاي ديگر واژن به دو دليل مهم هستند يكي اين‌كه احتمال انتقال به همسر و عود مجدد وجود دارد.
دليل ديگر اين كه انواعي از اين عفونت‌ها كه در رحم و لوله‌ها اتفاق مي‌افتد، در صورت عدم درمان منجر به چسبندگي لوله‌ها و در نهايت نازايي مي‌شود.

دكتر ثريا عالمي
جراح و متخصص بيماري‌هاي زنان و زايمان