مشاهده نسخه کامل
: ◄◄ چـــــــشـــــــــم ، بیماری ها و درمان ►►
ورم ملتهمه(كونژ نكیتویت) اصطلاحی است كه برای توصیف التهاب ملتهمه استفاده می شود و شایع ترین علت قرمزی چشم است. سفیدی چشم با پرده نازكی به نام ملتهمه پوشیده شده است كه ترشحات مخاطی را برای پوشاندن و نرم كردن سطح چشم تولید می كند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
این پرده به طور طبیعی حاوی عروق ظریفی است كه با بررسی دقیق قابل مشاهده اند و در صورت تحریك یا التهاب ملتهمه، عروق خونی آن مشخص تر می شوند و چشم قرمز به نظر می رسد.عوامل گوناگونی می توانند سبب التهاب ملتهمه شوند كه شایع ترین آنها عبارتند از: عفونت ها، تحریكات محیطی. از آنجا كه ملتهمه بافت ساده ای است به همه محرك ها به یك گونه پاسخ داده و قرمز می شود. ویروس ها شایع ترین علت ورم ملتهمه عفونی هستند. برخی ویروس ها كه سبب سرما خوردگی و علائمی مثل گلو درد و آب ریزش بینی می شوند نیز می توانند سبب ورم ملتهمه با علایم قرمزی چشم و ترشح آبكی از هر دو چشم شوند. برخی دیگر ممكن است كه تنها یك چشم را عفونی كنند.
ورم ملتهمه ویروسی تنها با ترشحات آبكی همراه است و یك تا دو هفته طول می كشد تا بهبود یابد.
عفونت های باكتریایی هم(مثل استرپتوكوك و استافیكوكوك) نیز سبب قرمزی چشم می شوند كه با میزان زیادی ترشح و چرك همراه است. در عفونت های حاد میزان ترشح چرك به حدی زیاد است كه در این مواقع مشاوره فوری با چشم پزشك توصیه می شود.برخی از عفونت های باكتریایی مزمن ترند و ممكن است ترشح ناچیزی داشته باشند كه در نتیجه آن صبح هنگام پوسته های خفیف و اندكی روی پلك ها ایجاد می شود.نوعی ورم ملتهمه حاد و شدید در نوزادان تازه متولد شده دیده می شود كه با احتمال درگیری سایر قسمت های بدن همراه است و در صورت بروز باید سریعاً به اورژانس چشم مراجعه شود. ورم های ملتهمه عفونی اعم از باكتریایی یا ویروسی می توانند كاملاً واگیردار باشند. بنابر این باید از تماس با وسایلی كه با اشك بیمار آلوده شده اند اجتناب كرد.یك نوع ورم ملتهمه كه ایجاد ترشح می نماید در اثر آلرژی ایجاد می شود. برخی از آلرژی ها مثل تب یونجه سبب خارش شدید چشم می شوند در حالی كه برخی دیگر ممكن است تنها قرمزی ایجاد كنند. حتی علت ورم ملتهمه می تواند محركات محیطی مثل دود یا گاز باشد. چندین بیماری چشمی دیگر وجود دارند كه باعث قرمزی چشم می شوند و در صورت عدم شناخت و درمان می توانند به نابینایی منجر شوند و افتراق آنها از ورم ملتهمه بسیار حائز اهمیت است. به همین دلیل ارزیابی و معاینه دقیق چشم توسط چشم پزشك الزامی است.
Babak_King
23-08-2006, 17:19
خشكي چشم زماني بروز ميكند كه چشمها به اندازه كافي اشك توليد نميكنند و اغلب بالا رفتن سن ميتواند دليل توقف روند توليد اشك چشم شود.
خشكي چشم يكي از شايعترين ناراحتي‌هاي چشمي است كه بيماران مبتلا را به مطب چشم‌پزشكي مي‌كشاند.
لازم به ذكر است كه خشكي چشم ممكن است در همه گروه‌هاي سني بروز كند، اما شيوع آن در افراد مسن‌تر بيشتر است.
به علاوه اين بيماري بيشتر زنان را مبتلا ميكند. علائم اين بيماري شامل سوزش و خارش خفيف چشم در موقع انجام كارهاي چشمي است كه البته در موارد خيلي پيشرفته ممكن است منجر به سوراخ شدن قرنيه چشم شود.
وظيفه اصلي اشك چشم مرطوب نگه داشتن و شست‌وشوي دائمي كره چشم و رساندن اكسيژن و مواد غذايي به قرنيه است.
با هر نوبت پلك زدن لايه اشكي روي چشم گسترده ميشود. اشك اضافي از طريق دو سوراخ كوچك در گوشه داخلي پلكها به داخل بيني تخليه ميشود. به همين علت گريه كردن باعث آبريزش از بيني ميشود.
اشك چشم از سه لايه موكوسي عمقي، لايه آبكي مياني ولايه چربي سطحي تشكيل شده است. لايه موكوسي عمقي، لايه روي قرنيه و ملتحمه را مي‌پوشاند و به پخش شدن لايه آبكي اشك در سطح چشم كمك ميكند.
لايه آبكي مياني، لايه‌اي است كه قسمت اصلي اشك را تشكيل ميدهد. بخش عمده (98 درصد) اين لايه از آب و بقيه آن از املاح و پروتئين‌ها تشكيل شده است. قسمت عمده لايه آبكي اشك از غده اشكي ترشح ميشود كه در قسمت خارج و بالاي كره چشم زير پلك فوقاني قرار گرفته است.
لايه چربي سطحي لايه‌اي است كه از غده‌هاي موجود در لبه پلك ترشح ميشود، روي لايه آبكي را مي‌پوشاند و از تبخير سريع اين لايه جلوگيري ميكند.
- چه عواملي ميتواند منجر به بروز خشكي چشم شود؟
1. هر چه سن فرد بالاتر ميرود از ميزان ترشح لايه آبكي اشك كاسته ميشود. به علاوه همانطور كه در افراد مسن چربي پوست كمتر شده و پوست خشك ميشود، در چشم نيز ميزان ترشح چربي كمتر ميشود و در نهايت مقدار آب بيشتري از لايه آبكي تبخير ميشود. افزايش تبخير لايه آبكي اشك باعث ايجاد خشكي چشم در اكثر افراد مسن ميشود.
2. فاكتورهاي محيطي ميتواند يكي ديگر از دلايل خشكي چشم باشد. در محيط هاي گرم و خشك ميزان تبخير اشك چشم زياد ميشود. همچنين قرار گرفتن در معرض باد شديد و يا هواي سرد و خشك در ارتفاعات ميتواند، باعث بدتر شدن خشكي چشم شود. استفاده از وسايل گرمازا مثل بخاري و شومينه و قرار گرفتن در معرض گرد و غبار و دود به خصوص دود سيگار از عواملي است كه باعث تشديد خشكي چشم ميشود.
3. كار كشيدن از چشم براي مدت طولاني نيز ميتواند منجر به خشكي چشم شود. پلك زدن متناوب براي پخش شدن لايه اشك بر روي چشم ضروري است. در مواردي كه فرد براي مدت طولاني به چيزي خيره شود و پلك نزند مثلاً در موقع كار با كامپيوتر، تماشاي تلويزيون و يا مطالعه، خشكي چشم تشديد ميشود.
4. مصرف برخي از داروهاي معمولي ميتوانند باعث كم شدن ترشح اشك و ايجاد خشكي چشم شود. مهمترين اين داروها شامل داروهاي ضد فشار خون، داروهاي سرماخوردگي مانند آنتي هيستامين‌ها، داروهاي ضد افسردگي، داروهاي قلب، قرص‌هاي جلوگيري از بارداري و بسياري از قطرههاي چشمي به خصوص داروهايي كه براي درمان گلوكوم استفاده ميشوند، هستند.
5. تغييرات هورموني به علت تغيير در چربي لايه اشكي ميتوانند باعث خشكي چشم شود. عواملي چون يائسگي، بارداري و مصرف قرص‌هاي جلوگيري از بارداري به علت تغييرات هورموني خشكي چشم را تشديد ميكنند.
6. ابتلا به بيماريهاي مختلف مثل بيماريهاي تيروئيد و برخي از بيماريهاي سيستم ايمني ميتواند باعث بروز خشكي چشم شود.
7. كمبودهاي تغذيه‌اي نيز نقش مهمي در ابتلا به خشكي چشم دارد. كمبود ويتامين A ميتواند به موارد شديد و خطرناك خشكي چشم منجر شود.
8. استفاده از لنز تماسي يكي از علل شايع خشكي چشم است. اين لنزها ميتوانند اشك را جذب كنند و باعث خشكي چشم شوند.
- علائم مهم خشكي چشم كدامند؟
گرچه اين بيماري خشكي چشم نامگذاري شده است، اما در اكثر مواقع فرد مبتلا احساس نميكند كه چشمش خشك شده، بلكه بيشتر افراد بدليل سوزش و خارش و گاهي اشك ريزش چشمها ابراز ناراحتي ميكنند. شايعترين علائم خشكي چشم عبارت از سوزش و خارش چشمها، احساس وجود جسم خارجي مانند شن ريزه در چشم، تاري ديد كه اغلب با پلك زدن برطرف ميشود، قرمزي چشم، حساسيت به نورهاي شديد، ريزش بيش از حد اشك و عدم تحمل لنز تماسي است.
البته لازم به ذكر است كه معمولاً اين علائم در هر دو چشم ايجاد ميشود. شدت علائم در زمان‌هاي مختلف يكسان نيست و اغلب پس از قرار گرفتن در معرض باد و گرد و غبار، كار با كامپيوتر، تماشاي تلويزيون يا مطالعه طولاني مدت تشديد ميشود.
- روش تشخيص خشكي چشم چيست؟
در صورتي كه به علت وجود علائم فوق احتمال مي‌دهيد كه مبتلا به خشكي چشم شده‌ايد حتما با پزشك مشورت كنيد. به ياد داشته باشيد كه خشكي چشم علاوه بر آن كه احساس ناراحتي ايجاد ميكند در صورتي كه شديد باشد ممكن است باعث ايجاد لك قرنيه و كاهش ديد دائمي شود. بعلاوه راههاي اصلي تشخيص اين بيماري بر عهده چشم پزشك است.
- شيوه‌هاي درمان خشكي چشم كدامند؟
1. در طول روز مايعات كافي بنوشيد. اين امر باعث مرطوب نگه داشتن بافت‌هاي بدن و از جمله سطح چشم ميشود.
2. در مواقعي كه مدت زيادي كاري چشمي انجام مي‌دهيد، سعي كنيد به صورت ارادي پلك بزنيد. به صفحه مانيتور، تلويزيون يا كتاب خيره نشويد. هر 5 تا 10 دقيقه يك بار براي چند ثانيه پلكها را ببنديد.
3. از قرار گرفتن در معرض گرد و غبار يا دود سيگار پرهيز كنيد. در محيط هاي خشك و در هواي طوفاني تا جايي كه امكان دارد از عينك آفتابي يا طبي استفاده كنيد.
4. در فصول سرد سال كه از وسايل گرمازا در داخل منزل استفاده ميكنيد، حتما دستگاه بخور براي مرطوب نگه داشتن فضاي اتاق داشته باشيد.
5. از ماليدن چشم ها با دست خودداري كنيد. ماليدن چشم ها باعث تحريك بيشتر و در نتيجه تشديد علائم بيماري ميشود.
همچنين با توجه و دقت كافي سعي كنيد علائمي را كه باعث تشديد خشكي چشم ميشوند، پيدا كرده و از آنها پرهيز كنيد.
در صورتي كه اقدامات بالا نتواند در درمان موثر باشد، بايد با تجويز و زير نظر پزشك متخصص از درمان‌هاي دارويي كمك گرفت.
ممكن است در اين موارد پزشك استفاده از قطرههاي اشك مصنوعي، پمادهاي چشمي و مصرف آنتي بيوتيك خوراكي را توصيه كند.
در شرايط حاد نيز احتمالا بيماري نياز به جراحي پيدا خواهد كرد.
منبع:ایسنا
روزهای گرم فصل تابستان زمان استخر رفتن و شنا كردن است. هر چند شنا از جمله ورزش هایی نیست كه آسیب های چشمی یكی از خطرات آنهاست (مثل فوتبال، تنیس، بیس بال، ...) ولی قرمزی و سوزش چشم بعد از شنا كردن بویژه در استخر یكی از مسائلی است كه بسیاری با آن مواجه اند. ولی آیا باید نگران این مسئله بود؟ خیر. قرمزی پس از شنا در استخر سبب آسیب درازمدت نمی شود.
كلر كه برای ضد عفونی كردن و از بین بردن باكتری ها به آب استخر اضافه می شود بخودی خود مشكل ساز نیست. مشكل زمانی رخ می دهد كه كلر در مجاورت نیتروژن یا آمونیاك موجود در آب قرار می گیرد و از تركیب اینها كلرامین تشكیل می شود. در حقیقت علت اصلی قرمزی و چشم كلرامین است. عروق سطحی روی سفیدی چشم بر اثر تماس با كلرامین ملتهب شده و چشم قرمز می شود. كلرامین همچنین لایه موقتی روی قرنیه ایجاد می كند كه سبب التهاب، حساسیت، خشكی و قرمزی چشم می شود. به این وضعیت كراتیت می گویند.
بر خلاف بسیاری كه تصور می كنند درمان این وضعیت استفاده از قطره هایی است كه قرمزی چشم را كم می كنند درمان صحیح استفاده از تركیباتی نظیر اشك مصنوعی است. اشك مصنوعی لایه ای روی قرنیه ایجاد كرده و به آن فرصت می دهد التیام یابد. مكانیسم اثر تركیباتی كه قرمزی چشم را كم می كنند منقبض كردن عروق خونی است و قطع این داروها سبب شدیدتر شدن مشكل خواهد شد. اگر قرمزی و سوزش چشم شدید باشد و یا به دفعات تكرار شود یك راه دیگر استفاده از عینك شنا است.
اغلب تصور می شود قرمزی چشم ناشی از زیاد بودن كلر آب استخر است در حالیكه واقعیت دقیقا بر عكس این است و این مسئله اغلب ناشی از كم بودن كلر آب است. حتی بوی تندی كه اغلب افراد تصور می كنند ناشی از زیاد بودن كلر است نیز بخاطر كم بودن كلر آب ایجاد می شود. دلیل این مسئله این است كه مولكول های آزاد كلر با نیتروژن و آمونیاك تركیب می شوند و كلرامین ایجاد می كنند. افزایش كلر آب علاوه بر اینكه مانع رشد باكتری ها در آب استخر می شود سبب شكسته شده پیوند های شیمیایی كلرامین و شكسته شدن مولكول های آن شده و مشكلات مربوطه را كاهش می دهد. در صورتیكه كلر آب كم باشد احتمال عفونت چشم ناشی از وجود باكتری ها در آب افزایش می یابد. عفونت چشمی (اغلب كنژنكتیویت) معمولاً علاوه بر قرمزی و التهاب با درد و ترشح همراه است. در صورتیكه قرمزی بعد از شنا در استخر از حد یك التهاب خفیف فرا تر رفته و با ترشح همراه باشد بهتر است به چشم پزشك مراجعه كنید.
در مجموع رعایت نكات زیر تا حدود زیادی مانع از مشكلات چشم ناشی از شنا در استخر می شود:
ـ بلافاصله پس از بیرون آمدن از آب دوش بگیرد. دوش گرفتن سبب می شود كلرامین از پوست، مو و چشم شما شسته شود.
ـ بلافاصله پس از شنا از قطره های اشك مصنوعی استفاده كنید.
ـ از عینك شنا استفاده كنید.
پایگاه اطلاع‌رسانی مرکز اصلاح دید نور
Behroooz
07-09-2006, 11:19
با وجود اهمیت دید چشم، بیشتر مردم نسبت به این مسئله بی توجه هستند. کوری و آسیب های چشمی مسئله ای ساده نیست.
در ایالات متحده آمریکا، 300.000 فرد کور هستند و 1.1 میلیون فرد هم از خرابی ها و آسیب های چشمی در رنج و عذاب اند. حال اگر همه جهان را در نظر بگیرید، مطمئناً به عددی بسیار بزرگتر خواهید رسید: تقریباً 25 میلیون کور و 83 میلیون دچار ناراحتی ها و بیماری های چشمی هستند.
می خواهیم 5 نکته در مورد سلامتی چشم به شما یادآور شویم تا همه دیدی بهتر داشته باشیم.
1- از بیماری های چشمی مطلع باشید و مداوماً برای دادن تست بینایی نزد پزشک بروید
بیشتر مشکلات بینایی از بیماری های چشم مثل پیری چشم، آب آوردن چشم، بیماری های دیابت شبکیه و آب مروارید ناشی می شود.
در پیری چشم، سفت و سخت شدن رگ های چشم از ورود اکسیژن و مواد غذایی جلوگیری کرده و باعث می شود که به شبکیه چشم آسیب برسد. 54 درصد بیماریهای چشم در آمریکا مربوط به این بیماری است.
آب آوردن چشم بیماری است که به عصب های چشم که اطلاعات بینایی را از مغز به چشم منتقل می کند صدمه می زند. به خاطر اینکه تا تعداد زیادی از این عصب ها خراب نشوند و صدمه نبینند، مشکلی برای بینایی فرد ایجاد نمی شود، بیش از نیمی از افراد مبتلا به این بیماری اصلاً از آن خبر ندارند و زمانی متوجه می شوند که دیگر خیلی دیر شده است.
بیماری های دیابت شبکیه یکی از عوارض مزمن بیماری دیابت است. در این بیماری، رگ های خونی شبکیه چشم مسدود شده و صدمه می بینند. تقریباً نیمی از افراد دیابتی به این بیماری چشمی مبتلا می شوند.
آب مروارید از تیره و تار شدن عدسی چشم ناشی می شود که معمولاً به دید کم میانجامد.
چون تشخیص زودهنگام می تواند تاثیر بسیار زیادی داشته باشد، توصیه می کنیم که مداوماً برای آزمایشات چشم به دکتر مراجعه کنید. افراد بالای 65 سال و افرادی که مبتلا به دیابت هستند بر اساس بیماری های ذکر شده بیشتر در معرض خطر هستند و بهتر است که سالانه حتماً آزمایش چشم بدهند. پزشک چشم می تواند حتی قبل از اینکه شما علائم بیماری را در خود مشاهده کنید، بیماری شما را تشخیص داده و به شما برای درمان آن کمک کند.
2- از عینک آفتابی استفاده کنید
همه ما میدانیم که استفاده از کرم های ضد آفتاب برای پوستمان بسیار خوب است، اما بیشتر افراد فراموش می کنند که چشمانشان نیز به محافظت در برابر آفتاب نیاز دارد. نیازی نیست که حتماً مستقیم به خورشید نگاه کنید تا چشمانتان آسیب ببیند. اشعات Uv می تواند از روی برف، شن، سنگ فرش و آب منعکس شود.
این اشعات Uv احتمال ابتلا به پیری چشم و آب مروارید را افزایش می دهد و همچنین به آفتاب سوختگی قرنیه چشم نیز می انجامد که باعث کوری موقت می شود.
عادت کنید که همیشه در بیرون از ساختمان از عینک آفتابی استفاده کنید اما فکر نکنید اگر عینک آفتابی شما خیلی تیره است مقاومت بیشتری در برابر آفتاب دارد. قبل از خرید عینک آفتابی اطمینان حاصل کنید که 100 درصد در برابر اشعات Uv محافظ است.
3- از خستگی چشم جلوگیری کنید
نشستن طولانی مدت پشت کامپیوتر باعث خستگی چشم می شود که باعث صدمه زدن به چشم است. تاثیرات کوتاه مدت خستگی چشم غیر قابل انکار است: درد چشم، آبریزش چشم، تاری چشم و سردرد.
برای کاهش خستگی چشم در مواقع کار با کامپیوتر نکات زیر را رعایت کنید:
نور کامپیوتر را با استفاده از فیلترهای نور یا تغییر جهت کامپیوتر کاهش دهید.
خیلی نزدیک به مانیتور ننشینید چون نگاه کردن به چیزی که خیلی نزدیک چشم قرار دارد خستگی چشم را بیشتر می کند.
نور زمینه را تنظیم کنید.
ماهیچه های چشم را با گاه گاه نگاه کردن به جسمی در فاصله دور استراحت دهید.
عینک های محافظ
4- از عینک های محافظ استفاده کنید
علاوه بر بیماری ها، صدمات چشمی هم یکی دیگر از مهمترین عوامل کوری و آسیبهای چشمی است. در واقع، بیش از یک میلیون نفر هرساله از صدمات چشمی در کشور آمریکا رنج می برند. متاسفانه 90 درصد این آسیب ها قابل پیشگیری بوده است اگراز عینک ها محافظ استفاده می کردند.
در موارد زیر از عینک محافظ استفاده کنید:
در هنگام استفاده از شوینده های شیمیایی در خانه چون بیشتر آنها قدرت خورندگی داشته و سطح چشم را صدمه می زنند.
در کارگاه هایی که معمولاً با گرد و خاک سر و کار دارد.
در هنگام استفاده از دستگاه چمن زن چون اینگونه دستگاه ها ممکن است یکدفعه سنگ یا چنین چیزهایی را هوا کند.
در همگام کار کردن روی ماشین.
هنگام ورزش به خصوص ورزش هایی که با توپ های کوچک و تند و تیز انجام می گیرد.
5- ورزش کنید، غذای مناسب بخورید و از گیاهان که برای چشم مفید است استفاده کنید
خیر، خوردن هویج زیاد دید شما را بهتر نمی کند، اما گرفتن ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای چشمتان بسیار خوب است. سعی کنید که از یک رژیم غذایی متعادل شامل انواع ویتامین های A، E و C و همچنین روی، مس، سلنیوم و آنتی اکسیدان استفاده کنید.
ورزش کردن هم می تواند با پایین آوردن فشار خون (که باعث پایین آمدن فشار خون در رگ های چشم نیز می شود) به خصوص در افراد مبتلا به دیابت و افرادی که چشمانشان آب آورده است کمک کند.
همچنین سعی کنید از گیاهانی که برای چشم و بینایی مفید هستند مثل زغال اخته، زآکسانتین و لیکوپن استفاده کنید. زغال اخته به محافظت دیواره های مویرگی چشم کمک می کند و بنابراین از آب آوردن چشم، آب مروارید و پیری چشم جلوگیری می کند. همچنین باعث بهتر شدن دید چشم در شب می شود.
زآکسانتین که در مواد رنگی گیاهان یافت می شود از چشم در برابر اشعات Uv محافظت می کند. لیکوپن هم در گوجه فرنگی و میوه های قرمز یافت می شود و یک آنتی اکسیدان قوی به شمار می رود.
مراقب چشمانتان باشید
محافظت کامل از چشمانتان امری بسیار مهم است و خیلی هم دشوار نیست. همه چیز به خودتان بستگی دارد—سعی کنید به طور منظم به چشم پزشک مراجعه کنید، از عینک های آفتابی در بیرون از منزل و از عینک های محافظ در مواقع لزوم استفاده کنید. با رعایت این نکات می توانید از بینایی خود تا حد زیادی مطمئن شوید.
hooshmand29
11-09-2006, 23:15
با وجود اهمیت دید چشم، بیشتر مردم نسبت به این مسئله بی توجه هستند. کوری و آسیب های چشمی مسئله ای ساده نیست.
در ایالات متحده آمریکا، 300.000 فرد کور هستند و 1.1 میلیون فرد هم از خرابی ها و آسیب های چشمی در رنج و عذاب اند. حال اگر همه جهان را در نظر بگیرید، مطمئناً به عددی بسیار بزرگتر خواهید رسید: تقریباً 25 میلیون کور و 83 میلیون دچار ناراحتی ها و بیماری های چشمی هستند.
می خواهیم 5 نکته در مورد سلامتی چشم به شما یادآور شویم تا همه دیدی بهتر داشته باشیم.
1- از بیماری های چشمی مطلع باشید و مداوماً برای دادن تست بینایی نزد پزشک بروید
بیشتر مشکلات بینایی از بیماری های چشم مثل پیری چشم، آب آوردن چشم، بیماری های دیابت شبکیه و آب مروارید ناشی می شود.
در پیری چشم، سفت و سخت شدن رگ های چشم از ورود اکسیژن و مواد غذایی جلوگیری کرده و باعث می شود که به شبکیه چشم آسیب برسد. 54 درصد بیماریهای چشم در آمریکا مربوط به این بیماری است.
آب آوردن چشم بیماری است که به عصب های چشم که اطلاعات بینایی را از مغز به چشم منتقل می کند صدمه می زند. به خاطر اینکه تا تعداد زیادی از این عصب ها خراب نشوند و صدمه نبینند، مشکلی برای بینایی فرد ایجاد نمی شود، بیش از نیمی از افراد مبتلا به این بیماری اصلاً از آن خبر ندارند و زمانی متوجه می شوند که دیگر خیلی دیر شده است.
بیماری های دیابت شبکیه یکی از عوارض مزمن بیماری دیابت است. در این بیماری، رگ های خونی شبکیه چشم مسدود شده و صدمه می بینند. تقریباً نیمی از افراد دیابتی به این بیماری چشمی مبتلا می شوند.
آب مروارید از تیره و تار شدن عدسی چشم ناشی می شود که معمولاً به دید کم میانجامد.
چون تشخیص زودهنگام می تواند تاثیر بسیار زیادی داشته باشد، توصیه می کنیم که مداوماً برای آزمایشات چشم به دکتر مراجعه کنید. افراد بالای 65 سال و افرادی که مبتلا به دیابت هستند بر اساس بیماری های ذکر شده بیشتر در معرض خطر هستند و بهتر است که سالانه حتماً آزمایش چشم بدهند. پزشک چشم می تواند حتی قبل از اینکه شما علائم بیماری را در خود مشاهده کنید، بیماری شما را تشخیص داده و به شما برای درمان آن کمک کند.
2- از عینک آفتابی استفاده کنید
همه ما میدانیم که استفاده از کرم های ضد آفتاب برای پوستمان بسیار خوب است، اما بیشتر افراد فراموش می کنند که چشمانشان نیز به محافظت در برابر آفتاب نیاز دارد. نیازی نیست که حتماً مستقیم به خورشید نگاه کنید تا چشمانتان آسیب ببیند. اشعات Uv می تواند از روی برف، شن، سنگ فرش و آب منعکس شود.
این اشعات Uv احتمال ابتلا به پیری چشم و آب مروارید را افزایش می دهد و همچنین به آفتاب سوختگی قرنیه چشم نیز می انجامد که باعث کوری موقت می شود.
عادت کنید که همیشه در بیرون از ساختمان از عینک آفتابی استفاده کنید اما فکر نکنید اگر عینک آفتابی شما خیلی تیره است مقاومت بیشتری در برابر آفتاب دارد. قبل از خرید عینک آفتابی اطمینان حاصل کنید که 100 درصد در برابر اشعات Uv محافظ است.
3- از خستگی چشم جلوگیری کنید
نشستن طولانی مدت پشت کامپیوتر باعث خستگی چشم می شود که باعث صدمه زدن به چشم است. تاثیرات کوتاه مدت خستگی چشم غیر قابل انکار است: درد چشم، آبریزش چشم، تاری چشم و سردرد.
برای کاهش خستگی چشم در مواقع کار با کامپیوتر نکات زیر را رعایت کنید:
نور کامپیوتر را با استفاده از فیلترهای نور یا تغییر جهت کامپیوتر کاهش دهید.
خیلی نزدیک به مانیتور ننشینید چون نگاه کردن به چیزی که خیلی نزدیک چشم قرار دارد خستگی چشم را بیشتر می کند.
نور زمینه را تنظیم کنید.
ماهیچه های چشم را با گاه گاه نگاه کردن به جسمی در فاصله دور استراحت دهید.
عینک های محافظ
4- از عینک های محافظ استفاده کنید
علاوه بر بیماری ها، صدمات چشمی هم یکی دیگر از مهمترین عوامل کوری و آسیبهای چشمی است. در واقع، بیش از یک میلیون نفر هرساله از صدمات چشمی در کشور آمریکا رنج می برند. متاسفانه 90 درصد این آسیب ها قابل پیشگیری بوده است اگراز عینک ها محافظ استفاده می کردند.
در موارد زیر از عینک محافظ استفاده کنید:
در هنگام استفاده از شوینده های شیمیایی در خانه چون بیشتر آنها قدرت خورندگی داشته و سطح چشم را صدمه می زنند.
در کارگاه هایی که معمولاً با گرد و خاک سر و کار دارد.
در هنگام استفاده از دستگاه چمن زن چون اینگونه دستگاه ها ممکن است یکدفعه سنگ یا چنین چیزهایی را هوا کند.
در همگام کار کردن روی ماشین.
هنگام ورزش به خصوص ورزش هایی که با توپ های کوچک و تند و تیز انجام می گیرد.
5- ورزش کنید، غذای مناسب بخورید و از گیاهان که برای چشم مفید است استفاده کنید
خیر، خوردن هویج زیاد دید شما را بهتر نمی کند، اما گرفتن ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای چشمتان بسیار خوب است. سعی کنید که از یک رژیم غذایی متعادل شامل انواع ویتامین های A، E و C و همچنین روی، مس، سلنیوم و آنتی اکسیدان استفاده کنید.
ورزش کردن هم می تواند با پایین آوردن فشار خون (که باعث پایین آمدن فشار خون در رگ های چشم نیز می شود) به خصوص در افراد مبتلا به دیابت و افرادی که چشمانشان آب آورده است کمک کند.
همچنین سعی کنید از گیاهانی که برای چشم و بینایی مفید هستند مثل زغال اخته، زآکسانتین و لیکوپن استفاده کنید. زغال اخته به محافظت دیواره های مویرگی چشم کمک می کند و بنابراین از آب آوردن چشم، آب مروارید و پیری چشم جلوگیری می کند. همچنین باعث بهتر شدن دید چشم در شب می شود.
زآکسانتین که در مواد رنگی گیاهان یافت می شود از چشم در برابر اشعات Uv محافظت می کند. لیکوپن هم در گوجه فرنگی و میوه های قرمز یافت می شود و یک آنتی اکسیدان قوی به شمار می رود.
مراقب چشمانتان باشید
محافظت کامل از چشمانتان امری بسیار مهم است و خیلی هم دشوار نیست. همه چیز به خودتان بستگی دارد—سعی کنید به طور منظم به چشم پزشک مراجعه کنید، از عینک های آفتابی در بیرون از منزل و از عینک های محافظ در مواقع لزوم استفاده کنید. با رعایت این نکات می توانید از بینایی خود تا حد زیادی مطمئن شوید.
سلام اگه ممكنه لطفا توضيح بدين كه عينكهاي محافظ چشم در برابر مانيتور چه نوع عينكهايي هستند؟ايا اين عينكها
صرفا نور را پلاريزه مي كنند؟ اگه من برم عينك فروشي يه عينك با شيشه پلاريزه كننده نور با نمره صفر سفارش بدم
اين عينك همان عينك محافظ چشم خواهد بود؟
Marichka
12-09-2006, 08:50
سلام اگه ممكنه لطفا توضيح بدين كه عينكهاي محافظ چشم در برابر مانيتور چه نوع عينكهايي هستند؟ايا اين عينكها
صرفا نور را پلاريزه مي كنند؟ اگه من برم عينك فروشي يه عينك با شيشه پلاريزه كننده نور با نمره صفر سفارش بدم
اين عينك همان عينك محافظ چشم خواهد بود؟
سلام دوست عزيز
اين عينكها فقط پلاريزه كننده نيستند بلكه پرتوهاي مضر و يونيزه مانيتور رو هم ----- مي كنند و از عبور اونها به سمت چشم جلوگيري ميكنن. بله فكر مي كنم شما اگر عدسي نمره صفر محافظ سفارش بدين هم اين كار رو براتون انجام بده.
موفق باشين
soleares
12-09-2006, 21:58
وزنه‌زدن با خطر ضايعه بينايي مرتبط است
نتايج پژوهشهاي جديد حاكي از آن است كه تمرينات منظم با وزنه ميتواند ضايعه "گلوكوم" (آب سياه) را كه براي ديد چشم زيان‌آور است، ايجاد كند.
به گزارش روز سه‌شنبه پايگاه اينترنتي بي‌بي‌سي نيوز، پژوهشگران برزيلي دريافتند كه برداشتن وزنه‌هاي سنگين بخصوص همراه با حبس كردن نفس، با افزايش موقت فشار درون چشم مرتبط است.
اين پژوهشگران تاكيد كردند اين مساله ميتواند خطر گلوكوم را افزايش دهد، زيرا اين وضعيت بيشتر در افرادي شايع است كه دچار تغييرات متناوب در فشار درون چشم هستند.
گلوكوم (آب سياه يا كوري تدريجي) معمولا فشار بالا در درون چشم را به همراه دارد كه به عصب بينايي آسيب مي‌رساند و ميتواند به از دست دادن دائمي بينايي منجر شود.
اين پژوهشگران همچنين دريافتند كه گلوكوم با نواختن شيپور و همچنين گره زدن بسيار سفت كراوات مرتبط است.
نتايج اين تحقيق در نشريه " "Archives of Ophthalmology(آرشيو چشم‌پزشكي) به چاپ رسيده است.
hooshmand29
13-09-2006, 21:36
سلام مي خواستم سوال كنم ايا كسي اينجا تا به حال از عينكهاي محافظ چشم در برابر مانيتور كامپيوتر استفاده كرده؟ارزش صرف هزينه 50 تا 60 هزار تومان را دارد؟ميشه با اون راحت ebook خواند؟
niloofar khanum
17-09-2006, 02:03
به نظر می رسد با فراگيرتر شدن بكارگيری كامپيوتر تعداد كسانيكه از مشكلات چشمی و بينایی رنج مي برند روبه افزايش باشد.
مهمترين علائم عبارتند از: خستگی چشم، خشكی چشم، سوزش، اشك ريزش و تاری ديد. همچنين ممكن است سبب درد در گردن و شانه ها نيز بشود.
با رعايت توصيه های زير می توان تا حد بسيار زيادی از آسيب های چشمی جلوگيری کرد:
۱. سعی كنيد بطور ارادی پلك بزنيد. اين كار سبب مي شود سطح چشم شما با اشك آغشته شده و خشك نشود. در صورتيكه مشكل شما شديد باشد مي توانيد از قطره های اشك مصنوعی استفاده كنيد.
۲. مركز مانيتور بايد حدود ۱۰ تا ۲۰ سانتي متر پايين تر چشمان شما باشد. اين وضعيت علاوه بر اينكه باعث مي شود پلك ها پايين تر قرار گيرند و سطح كمتری از چشم در معرض هوا باشد. از خستگی گردن و شانه ها نيز مي كاهد. در اين موارد هم بايد مانيتور را در ارتفاع مناسب قرار داد و هم ارتفاع صندلی را نسبت به ميزكار تنظيم كرد بطوريكه ساعد شما هنگام كار با keyboard موازی با سطح زمين باشد.
۳. مانيتور خود را طوری قرار دهيد كه نور پنجره يا روشنايی اتاق به آن نتابد. هنگام كار با كامپيوتر سعی كنيد پرده ها را بكشيد و روشنايی اتاق را نيز به نصف وضعيت معمولی كاهش دهيد.
۴. به چشمان خود استراحت دهيد. سعی كنيد هر ۵ تا ۱۰ دقيقه چشم خود را از مانيتور برداشته و به مدت ۵ تا ۱۰ ثانيه به نقطه ای دور نگاه كنيد. اين كار سبب استراحت عضلات چشم مي شود. همچنين به شما وقت مي دهد پلك بزنيد و سطح چشم شما مرطوب شود.
۵. اگر مجبوريد كه متناوبا به يك صفحه نوشته و مانيتور نگاه كنيد (خصوصا در مورد تايپيست ها) ممكن است چشم شما خسته شود زيرا بايد تطابق خود را تغيير دهد. برای جلوگيری از اين مسأله سعی كنيد صفحه نوشته شده را در حداقل فاصله و هم سطح با مانيتور قرار دهيد. برای اينكار مي توانيد از copyholder استفاده كنيد. :)
۶. فاصله مانيتور با چشمان شما بايد ۵۰ تا ۶۰ سانتي متر باشد. ;)
۷. روشنايی و كنتراست مانيتور خود را تنظيم كنيد. ميزان روشنايی مانيتور بايد با روشنايی اتاق هماهنگی داشته باشد. يك روش برای تنظيم روشنايی مانيتور اين است كه به يك صفحه وب با زمينه سفيد نگاه كنيد. اگر سفيدی صفحه برای شما مثل يك منبع نور است روشنايی مانيتور زياد است و بايد آن را كم كنيد. در مقابل، اگر صفحه كمی خاكستری به نظر مي رسد روشنايی را زياد كنيد. :happy:
۸. اگر علي رغم رعايت توصيه های گفته شده باز هم دچار علائم هستيد مي توانيد از عينك های مخصوص استفاده كنيد زيرا گاهی مشكل در ديد متوسط است. ما بطور معمول كمتر از ديد متوسط استفاده مي كنيم زيرا بيشتر اوقات يا اشياء دور را نگاه می کنيم و يا اشياء نزديك. ولی مانيتور كامپيوتر دقيقا در فاصله ای از چشم قرار مي گيرد كه مربوط به ديد متوسط است. برای دريافت عينك مناسب كامپيوتر به چشم پزشك مراجعه كنيد.
۹. هنگام كار با كامپيوتر سعی كنيد گردن خود را راست نگهداشته و شانه را عقب بدهيد. قوز كردن هنگام كار طولانی با كامپيوتر سبب دردهای گردن و شانه ها مي شود. كاملا پشت خود را به صندلی بچسبانيد. همچنين ارتفاع صندلی خود را طوری تنظيم كنيد كه كف پاها روی زمين قرار داشته و زانوی شما در زاويه ۹۰ درجه قرار داشته باشد. Keyboard و Mouse بايد پايين تر از آرنج و نزديك دستان شما قرار داشته باشد.
Mahdi Hero
06-02-2007, 15:05
چــند بار تا بحال حین بازی بسکتبال عینکتان از چشمتان افـتـاده اسـت؟ حتـی لنز هم گاهی می تواند دردسر ساز شود، وقتی یادتان می رود هنگام خواب آنها را بردارید و... در ده سـال گـذشته جراحی جدیدی کشف شده است که با آن میـتوان مشکلات بینایی را از بین برد. جراحی لیزری چـشم Lasik و Prk متداول ترین این جراحی ها هستند، اگر چه انواع دیگری نیز از این جراحیـهـای لیزری وجود دارد.
ایـن جراحی عملی است که برای هر دو چشم حتی کمتر از 30 دقیـقه وقـت می گیرد و زندگی انسانهای بسیاری را تغییر داده است. البته از آنجا که این نوع جراحی به تازگی ابداع شده است، هنوز اسرار زیادی در مورد آن وجود دارد.
Lasik و Prk نقـاط منفی و مثبت بسیاری در خود دارد، از این رو حتماً قبل از اقدام به جراحی آزمایشات و تست های مقدماتی را نزد پزشک خود انجام دهید.
قبل از اقدام به انجام هر عمل جراحی، بهتر است اطلاعات لازم در مورد جراحی مورد نظر را کسب کنید. معمولاً همه افراد قبل از انجام جراحی ناراحت و نگران هستند، اما پس از کسب اطلاعات لازم در آن مورد می توانید کمی از نگرانی هایتان بکاهید.
Lasik
عمل Lasik به این صورت انجام می شود که: فرد روی یک صندلی خوابیده می نشیند، قطره ای محلول بی حس کننده در چشم شما ریخته می شود. کل نواحی چشم باید کاملاً تمیز باشد. از ابزاری برای گشاد نگاه داشتن چشم استفاده می شود تا پلک را کاملاً باز نگاه دارد. حلقه ای مستقیماً روی کره ی چشم قرار می گیرد و زمانی که دور قرنیه چشم عمل مکش انجام می گیرد، دید شما تیره و تار خواهد شد. وسیله ی مخصوص جدا کردن قرنیه به آن حلقه وصل شده و جراح تلاش می کند تا لایه ای از روی قرنیه فرد جدا کند. همانطور که می بینید اصلاً عمل ساده ای نیست.
بعد از این کار حلقه و وسیله ی مخصوص جدا کردن قرنیه را برمی داریم. شما هنوز دیدی کاملاً تیره و تار دارید. دکتر همانطور که می خواهد لایه ی برداشته شده را در جای خود بگذارد، از شما می خواهد که به نوری خیره شوید.
حال که شما به شیء ثابتی خیره شده اید، صدایی شنیده و بوی سوختن مو را حس خواهید کرد، در حالیکه لیزر در حال تغییر شکل قرنیه چشمتان است و کار خود را انجام می دهد. بعد از انجام این کار، لایه برداشته شده از روی چشمتان به دقت جابه جا می شود و پوششی محافظتی روی چشمانتان کشیده می شود تا آسیبی نبینند.
Prk
عمل Prk نیز بسیار شبیه به عمل Lasik است، با این تفاوت که در اینجا عمل توسط لیزر اکسمر انجام می شود. همینطور به جای ایجاد لایه، سلول های سطح چشم با لیزر برداشته می شوند و نتیجتاً قرنیه تغییر شکل خواهد داد. هرچند عمل Rpk بسیار بی خطر تر از عمل Lasik است، اما طول مدت درمان طولانی تر است.
پس از عمل
مطمئناً بعد از این عمل چشمانتان به طرز معجزه آسایی شفا نمی یابند. 3 تا 6 ماه طول خواهد کشید تا بیناییتان کاملاً تثبیت شود. در طی این مدت، جلسات متعددی برای ویزیت دکتر برنامه ریزی می شود که در این جلسات پزشک از درصد موفقیت عمل شما را آگاه می کند. معمولاً داروهایی نیز برای کاهش سوزش و حساسیت پس از عمل تجویز می شود.
حال که از کارهایی که روی قرنیه ی حساس شما در طی این عمل انجام می گیرد آگاه شدید، باید ببینید آیا می توانید فرد مورد نظر برای انجام این عمل جراحی باشید یا خیر. افراد مبتلا به نزدیک بینی، دوربینی و آستیگمات را می توان با هر دو عمل جراحی Lasik و Prk درمان کرد.
آمادگی های لازم
اگر به تازگی شماره ی لنز یا عینکتان عوض شده است، نمی توانید عمل جراحی را انجام دهید، چون هنوز در دوره ای بی ثبات قرار دارید و شماره ی چشمتان در حال تغییر است.
افرادی که در حدود 20 سالگی و پایین تر قرار دارند، یا آنها که از داروهای تاثیرگذار روی بینایی استفاده می کنند یا افرادی که مبتلا به دیابت هستند، نیز نمی توانند این عمل جراحی را انجام دهند. حتی افراد ورزشکار نیز گاهاً رد می شوند چون معمولاً در خطر اصابت چیزی به صورت و بدنشان هستند و نمی توانند مراحل درمانی را به راحتی طی کنند.
در آماده شدن برای جراحی چند مرحله باید طی شود. برای افرادی که از لنز استفاده می کنند، باید حدود 2 تا 4 هفته قبل از اولین آزمایشات از آن استفاده نکنند چرا که باعث تغییر شکل قرنیه می شود.
در روز عمل نباید از هیچگونه کرم یا ادوکلن روی صورتتان استفاده کنید چون مانع عمل شده و به مشکلات آتی می انجامد. قانون های بسیار دیگری هم وجود دارد که به خود شما و عادات زندگیتان برمی گردد، از این رو مراجعه به یک متخصص قبل از انجام عمل کاملاً ضروری است
.
نترسید
با وجود همه ی اعمالی که برای مداوای بینایی شما انجام می گیرد، عمل لیزری چشم جادو نیست. بعضی ها پس از عمل هنوز مجبور به استفاده از عینک بوده اند. بعضی دیگر نیز نیازمند درمان های اضافی شده اند.
آنها که مشکلات بزرگ بینایی داشته اند، موفقیت بسیار کمی در این جراحی ها داشته اند که ارزش عمل کردن هم نداشته است. باید بگویم که در بسیاری از موارد حتی با وجود به دست آوردن بینایی کامل و درمان قطعی، مشکلات قبلی بعد از مدتی دوباره برگشته اند.
می دانم که بیان این موقعیت ها باعث ناامیدی شما می شود، پس بهتر است که زیاد تحت تاثیر تبلیغات عظیمی که برای این نوع جراحی ها می شود قرار نگیرید و قبل از هر اقدامی خوب در این مورد تحقیق کرده و موقعیت خود را بررسی کنید.
اضافه می کنم که عمل بر روی هر دو چشم در یک زمان بسیار پرخطرتر است. ممکن است به از کار افتادن هر دو چشم منجر شود و سختی و ناراحتی کار را دوچندان می کند. با وجود ناامیدی که از این حرفها نصیبتان می شود، باز هم می گویم، به افرادی فکر کنید که با گذشتن از همه ی این خطرها و انجام عمل، بینایی خود را به طور کامل به دست آورده اند و زندگیشان کاملاً تغییر کرده است.
به چه قیمتی؟
قیمت و هزینه ی این عمل آخرین چیزی است که می خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. برای عمل Lasik معمولاً قیمتها برای هر چشم به طور جداگانه از 200 تا 400 هزار تومان متغیر است، درحالیکه عمل Prk هزینه ای در حدود 800 هزار تومان برای هر چشم به همراه دارد. اما به یاد داشته باشید که هزینه این عمل ها به میزان بینایی چشم شما هم بستگی دارد.
خاطر نشان می کنم که با وجود متداول شدن این جراحی ها امروزه، هیچ ضمانتی برای آن نیست. قبل از اینکه هیچ اقدامی انجام دهید، خوب باید در این مورد فکر و تحقیق کنید. موقعیت خود را بسنجید و به عواقب این جراحی نیز بیندیشید.
از (¯`•Boye_Gan2m•´¯) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) عزيز براي تنظيم فهرست تاپيك تشكر مي كنم.
Post Merged by Dianella
==========================
فهرست بندی این تاپیک:
1- معاينه كامل چشمي شامل چه قسمتهايي است ؟ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
2- چند نكته مهم در مورد نگهداري عينك ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
3- براي رفع مشكلات چشمي خود به چه كساني مراجعه كنيم؟ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
4- چند توصیه در مورد لنزها ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
5- انتخاب فريم براي آقايان ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
6- هشدار به استفاده كنندگان لنز هاي رنگي ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
7- افتادگي پلك (پتوزيس ptosis ) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
8- ده دليل براي رد ليزيك ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
9- كنتاكت لنز باعث افزايش اعتماد به نفس مي گردد ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
10- چند پرسش و پاسخ در زمينه مراقبت از چِشم وبينايي ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
11- زخم هاي قرنيه اي ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
12- CVS چيست؟ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
13- اجسام شناور floaters ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
14- دژنر سانس ماكولا ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
15- low vision ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
16- متخصصین low vision چه کسانی هستند ؟ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
17- معاینه یک بیمار low vision شامل چه قسمت هایی است ؟ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
18- لنزهای تماسی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
19- تاریخچه عینک ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
20- آتشبازي و صدمات چشمي ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
21- گل مژه و تفاوت آن با غده چربي ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
22- عينک هاي آفتابي ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
23- در مورد عينك هاي آفتابي پولارويد بيشتر بدانيم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
24- استرابيسم (انحراف چشم يا لوچي) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
25- عینک سبز و قهوه ای به چشم نزنید ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
26- کراتوکونوس (قوز قرنیه) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
27- عينك سازي يك حرفه صنفي نمي باشد ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
28- چرا معاینه چشم اهمیت دارد؟ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
29- عوارض خطرناك و شايع استفاده از عينك هاي غيراستاندارد ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
30- فيت خوب با انتخاب خوب شروع مي شود ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
31- قدرت بالاي شنوايي نابينايان ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
32- خط كج و درشت نشاندهنده ضعف چشم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
33- عدسيهاي فتوكروميك ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
34- آنچه كه در يك نسخه تجويز عينك مي بينيم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
35- پلي كربنات ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
36- اپتومتريست (بينايي سنج) كيست؟ ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
37- ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])اثرات استفاده از کامپیوتر بر روی بینایی کودکان ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
38- هنرارتباط با کودکان در معاینات اپتومتری ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
39- تئوری آستیگماتیسم نوزادان ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
40- فیکسا سیون دو چشمی و تقارب در نوزادان ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
41- ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])چشم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
24-02-2007, 23:03
معاينه كامل چشمي شامل چه قسمتهايي است ؟
يك معاينه كامل چشمي چه توسط يك چشم پزشك و چه توسط يك اپتومتريست انجام شود در هر صورت شامل اين بخشها مي باشد:1- تاريخچه كه علاوه بر اخذ نام جنس وآدرس شامل اخذ اطلاعاتي در مورد شكايت اصلي (علت اصلي مراجعه)وساير علايم وشكايت ها ي بيمار ميباشد 2-معاينه قسمتهاي خارجي چشم كه معمولابا استفاده از يك منبع نوري و يك عدسي بزرگ كننده ويادستگاه بيو ميكروسكوپ(اسليت لمپ)كه هر دو كار را با هم فراهم مينمايد انجام ميگيرد و معاينه كننده قسمتهاي خارجي چشم را براي يافتن علايم بيماري بررسي مي نمايد 3- سنجش بينايي يا ارزيابي حدت بينايي كه با استفاده از تابلوي ديد اسنلن انجام ميگيرد در اين مرحله معاينه كننده به اطلاعاتي در مورد كارايي سيستم بينايي فرد دست مي يابد 4- تعيين وضعيت انكساري چشمهابطريق ابژكتيو كه معمولا توسط دستگاه رتينوسكوپ بروش دستي ويا با استفاده از دستگاه اتورفراكتومتر بصورت خودكار انجام مي گيرد 5- بررسي سابجكتيو اطلاعات بدست امده در مرحله قبل يعني قرار دادن شماره بدست امده در درون فريم ازمايش وارزيابي اثر ان بر ديد فرد و رسيدن به يك تصميم نهايي در مورد تجويز يا عدم تجويز 6-معاينه قسمتهاي داخلي چشم يا افتالموسكوپي 7- ارزيابي وضعيت عضلاني چشمها وهمينطور ارزيابي ديد دو چشمي ( تست هاي مربوط به وجود يا عدم وجود انحراف در چشم) علاوه بر موارد ذكر شده معاينات ديگري نيز برحسب مورد ممكن است انجام گيرد كه از ان جمله مي توان به گونيوسكوپي يا بررسي زاويه اتاق پيشين چشم ، پريمتري يا اندازه گيري ميدان بينايي چشم ،كراتو متري يا اندازه گيري شعاع انحناء قرنيه اشاره نمود
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
24-02-2007, 23:06
چند نكته مهم در مورد نگهداري عينك:
1- شيشه هاي عينك خود را حداقل دو بار در روز با استفاده از آب گرم وصابون (يا مايع ظرفشويي)تميز نماييد تا اثر چربي وگرد وغبار از روي ان برطرف گردد وسپس با استفاده از يك پارچه تميزونرم انرا خشك نماييد 2-گاهگاهي فريم عينك خود را نيز با اب وصابون بشوئيد 3-موقع گذاشتن عينك روي ميز يا طاقچه دقت نماييد كه شيشه هاي ان با سطح تماس پيدا نكند 4- هميشه از دودست براي گذاشتن يا برداشتن عينك استفاده نماييد 5- هرگز از پارچه هاي زبر براي تميز كردن عدسيهاي پلاستيكي استفاده نكنيد زيرا روي ان خش ايجاد مي كند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
24-02-2007, 23:09
براي رفع مشكلات چشمي خود به چه كساني مراجعه كنيم؟
بسياري از چشم پزشك ها معتقداند همه بيماران بايد ابتدا پيش انها بروند وسپس اگر انها تشخيص دادند كه بيماري نياز به خدمات اپتومتري دارد انها او را نزد اپتومتريست بفرستند در حالي كه اپتومتريستها اعتقاد دارند همه بيماران ابتدا بايد به انها مراجعه نمايند وانها بيماراني را كه به خدمات چشم پزشكي نياز دارند پيش چشم پزشك بفرستند واقعيت اينست كه نه همه بيماران لازم است به چشم پزشكان مراجعه نمايند ونه لازم است همه پيش اپتومتريستها بروند بلكه واقعيت جايي بين اين دو نظريه نهفته است روشن است كه بيماراني كه مشكلات چشمي اشكار دارند و نيازبه درمان داروئي يا درمان جراحي دارند از همان اول بايد به چشم پزشك مراجعه نمايند در حاليكه بيماراني كه مشكلات بينايي دارند مي توانند از همان اول به اپتومتريستها مراجعه نمايند مسلما به هر كدام از اين دو گروه متخصصين كه مراجعه شود بايد اطمينان يافت كه يك معاينه كامل چشمي از نوعي كه قبلا گفته شد ا بعمل ايد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
24-02-2007, 23:14
در ميان توصيه هاي ايمني كه تكرار هميشگي انها ضرري ندارد شايد بتوان اين مورد را نيز گنجاند كه هرگز از لنز هاي تماسي ديگران استفاده نكنيد ويا لنز هاي خود را براي استفاده به ديگران ندهيد اگرچه كه ممكن است خيلي ها اهميت اين موضوع را درك نكنند ويا انرا كم اهميت بدانند ويا ميزان شيوع انرا بسيار كم بدانند ولي با گسترش استفاده از لنز هاي تماسي وبويژه لنز هاي رنگي در بين جوانان ونوجوانان شيوع ورم هاي ملتحمه اي عفوني و زخمهاي قرنيه اي اهميت اين موضوع اشكار تر مي شود يكي از اپتو متريست ها معتقد است معاينه كنندگان بايد به تمام بيماران دريافت كننده لنز هاي تماسي بگوبند كه اين لنز ها تنها براي چشمان شماست وبه هيچ وجه قابل معاوضه وتبادل با ديگران نمي باشد
استفاده كنندگان از لنز هاي رنگي كه اين لنز ها را براي مقاصد زيبايي استفاده مي كنند ممكن است تصور كنند كه آ نها مي توانند لنز هاي خود را با ديگران معاوضه نمايند ويا چون انها اين لنز ها را بدون نسخه دريافت كرده اندمي توانند انها را در اختيار ديگران قرار دهند واين اشتباه است زيرا لنز تماسي يك وسيله پزشكي است وبايد بخوبي از ان مراقبت كرد و چيزي نيست كه بتوان انرا با ديگران معاوضه نمود
يك دليل ديگر براي عدم امكان معاوضه لنز اين است كه فلور باكتريال چشم هر فرد با فرد ديگر متفاوت مي باشد در صورت معاوضه لنزها امكان انتقال باكتريها از يك فرد به فرد ديگر وجود دارد كه ميتواند منجر به ورم ملتحمه ويا زخم قرنيه گردد
علاوه بر عدم تبادل لنزها موارد زير نيز در مورد مراقبت از لنز ها مهم ميباشند :
1-تميز كردن لنزها : پاكيزگي يكي از موارد مهم در استفاده از لنز تماسي است شستن دستها قبل از گذاشتن يا بر داشتن لنزها اهميت زيادي دارد و بهتر است دستها را با يك صابون ضد باكتريال كه اثري باقي نمي گذارد شست
2-خوابيدن : استفاده كننده گان از لنز تماسي بايد بدانند كه خوابيدن با لنز يك ممنوعيت هميشگي است
3- شنا كردن: :شنا كردن با انواع لنز هاي تماسي ممنوع مي باشد زيرا احتمال آلودگي لنز ها با اب استخر وبروز مشكلات جدي وجود دارد
بار ديگر تاكيد مي كنم هر گونه لنز تماسي يك وسيله پزشكي محسوب مي شود وبايد با ان مانند يك وسيله پزشكي برخورد كرد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
24-02-2007, 23:19
انتخاب فريم براي آقايان
در حاليكه خيلي از آقايان به شكل و مد فريم اهميت مي دهند خيلي ها نيز در موقع انتخاب فريم به تناسب فريم با چهره ،دوام آن ،جنس وجنبه هاي فني يك فريم عينك اهميت مي دهند از 88 درصد پاسخ دهند گان به يك بررسي كه توسط موسسه vision council of America انجام شده است اعلام كرده اند كه راحتي مهمترين عامل براي انها در انتخاب فريم بوده است حدود 59 در صد هم گفته اند كه دوام عينك براي انها مهمتر بوده است براي 8 درصد هم جنس فريم (مواد جديد مانند تيتانيوم وفلزا ت انعطاف پذ ير )عامل مهم براي انتخاب فريم بوده است علاوه براين خيلي از مردان هم خاطر نشان كرده اند كه ويژگيهاي خاص يك فريم عينك براي انها مهم بوده است
در پاسخ به اين سوال كه چه چيزي به ارزش فريم انتخابي انها مي افزايد 52درصد ار پاسخ دهندگان گفته اند كه لولاي فنري براي انها مهمترين عامل بوده است در حاليكه 50 درصد مي گويند فريم هاي قابل انعطاف كه براحتي نمي شكنند براي انها مهم مي باشند خيلي از اقايان نيز به فريمهاي clip-on مغناطيسي جديد علاقمند بوده اند در حاليكه فريمهاي افتابي clip-on رواج پيدا كرده است استفاده از اين فريم ها عامل اصلي جلب توجه مشتريان بوده است اينها داراي دو قسمت مغناطيسي هستند كه به دو نقطه فلزي بروي فريم اصلي اتصال مي يابند
چند نكته مهم در انتخاب فريم براي اقايان :
1-تمايز فريم ها براي اقايان روز بروز بيشتر مي شود بنظر مي رسد اقايان نسبت به خانم ها فريم هاي بزرگتري انتخاب مي كنند كه بزرگي جثه وچهره مي تواند دليل اصلي ان باشد
2-فريم هاي rimless يا گريف پيچ ويا semi-rimless يا اصطلاحا گريف نخ توجه بيشتري را بخود جلب نموده اند ودليل ان وزن كمتر وبرجسته نمودن نقش چهره مي باشد
3-فريم هاي تيتانيوم نيز مورد توجه بوده اند كه علت ان سبكي فوق العاده ، تخريب ناپذيري و دوام ان مي باشد ساير مواد مانند فولاد ضد زنگ و الومينيم كه سبك وبادوام هستند در فريمهاي با طراحي خاص بكار برده مي شوند
4-فريمهاي پلاستيكي يا اصطلا حا كائو چويي نيز در طرحها وشكل هاي مختلف مورد توجه اقايان قرار مي گيرند
فريم اندازه مورد نياز من چقدر است ؟
تمام فريمها داراي اندازه هاي استانداردي براي كمك به توليد كنندگان و فروشندگان فريم براي فيت انها جهت مصرف كنندگان مي باشند براي مثال شما ممكن است اعداد 140-19-48 را بروي يك فريم ببينيد عدد 48 نشاندهنده اندازه هر كدام از عدسيها مي باشد عدد دوم 19 اندازه پل بيني را نشان ميدهد كه امكان فيت فريم مناسب براي هر اندازه پل بيني را فراهم مي نمايد و عدد سوم 140 طول دسته عينك مي باشد
شكل هر فرد با ديگري متفاوت است وبنابراين هر فرد نياز به فريمي با اندازه هاي خاص خودش دارد فريمها در شكل ها واندازه هاي متفاوتي عرضه مي گردند وهيچ اندازه ثابت فريمي وجود ندارد كه براي همه افراد مناسب باشد بنابراين براي هر فرد بايد فريمي متناسب با اندازه هاي خاص خودش فيت گردد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
24-02-2007, 23:22
هشدار به استفاده كنندگان لنز هاي رنگي
اتحاديه اپتومتري كانادا به استفاده كنندگان لنزهاي رنگي بدون شماره اي كه اصطلاحا لنز هاي زيبايي ناميده مي شوند هشدار مي دهد اين اتحاديه چنين تشخيص داده است كه همه لنز هاي تماسي چه تجويز شده باشند وچه تجويز نشده باشند داراي اثرات جانبي و صدمات چشمي بالقوه يكساني مي باشند خطر ايجاد صدمات چشمي با لنز هاي تماسي تجويز شده حداقل در نظر گرفته ميشود زيرا اين لنز ها از مواد تائيد شده اي توليد مي شوند ،بطور صحيح فيت مي شوند وتحت نظارت تجويز كنندگان حرفه اي مورد استفاذه قرار مي گيرند اما لنز هاي زيبايي كه از طرق مختلف تهيه مي گردند توسط تجويز كنندگان حرفه اي تجويز نمي شوند وتحت نظارت انان مورد استفاده قرار نمي گيرند از انجايي كه لنز هاي زيبايي بدون ارزيابي سلامتي چشم مورد استفاده قرار مي گيرند احتمال بروز خطرات جدي با انها بيشتر است اين خطرات عبارتند از :
1-تداخل با جريان اكسيژن دريافتي قرنيه . اين امر مي تواند منجر به تورم و زخم قرنيه ونهايتا عفونت گردد
2-تجمع د بري ها ، گرد وغبار وذرات مختلف در زير لنز ي كه خوب فيت نشده مي تواند باعث صدمه به قرنيه و ايجاد عفونت گردد
3-واكنش هاي آلرژيك ياشيميايي نسبت به محلول لنز تماسي ممكن است روي دهد
4- آلودگي لنز با ميكرو ارگانيسم ها مي تواند عفونت يا آسيب جدي ايجاد كند
5- تغييرات موقتي در شكل قرنيه مي تواند در كيفيت بينايي بويژه در شبها اختلال ايجاد نمايد
استفاده كنند گان لنز هاي رنگي در صورت تجربه هر گونه درد ، ناراحتي ، قرمزي و تاري ديد ويا ساير اختلالات بينايي بايد با يك اپتومتريست يا چشم پزشك مشورت نمايند اتحاديه اپتومتري كانادا توصيه مي كند كه لنز هاي رنگي تنها تحت نظارت تجويز كنندگان حرفه اي مورد استفاده قرار گيرند علاوه بر اين زمان استفاده بايد به حداقل ممكن كاهش يابد اين لنز ها را نبايد در خواب استفاده نمود ونكته اخر اينكه هر گز نبايد لنز خود را با ديگري معاوضه نمود
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 20:58
افتادگي پلك (پتوزيس ptosis )
پتوزيس يا افتادگي پلك ها پلك هاي فوقاني يك يا هر دو چشم را گرفتار مي سازد افتادگي پلك ممكن است از مقدار كم كه بزحمت قابل تشخيص است تا افتادگي كامل طوري كه تمام مردمك را بپوشاند متغير باشد پتوزيس هم در بچه ها وهم در بزرگسالان روي مي دهد اما بيشتر موارد ان ناشي از سالخوردگي است
علامت پتوزيس : واضح ترين علامت افتادگي پلك است كه بسته به ميزان افتادگي مشكلات بينايي نيز متغير خواهند بود بعضي ها سرشان رابه عقب ميكشند تا از زير پلك ببينند ويا ابروها را بالا ميبرند تا شايد بتوانند پلك هايشان را بالا بكشند
علت چيست؟ افتادگي پلك مي تواند مادر زادي باشد ويا در اثر سالخوردگي وكهولت ،حادثه ويا بعد از جراحي آب مرواريد ويا ساير جراحي هاي چشمي روي دهد اين عارضه همچنين مي تواند در اثر مشكلاتي كه براي عضله بالا برنده پلك فوقاني روي مي دهد نيز بوجود ايد گاهي وقتها آناتومي صورت فرد مي تواند باعث ايجاد مشكلاتي براي عضله بالا برنده پلك فوقاني گردد يك تومور چشم،اختلالات نرولوژيك ويا بيماريهاي عمومي مانند ديابت مي تواند باعث افتادگي پلك گردد
درمان :جراحي معمولابهترين درمان افتادگي پلك است جراح عضلات بالا برنده پلك فوفاني را تقويت ميكند وظاهر فرد بهتر كرده وامكان ديد بهتر را فراهم مي نمايد در موارديكه عضله بالا برنده دچار ضعف شديد باشد جراح پلك را از زير به ابرو اتصال مي دهد تافرد بتواند از نيروي عضلات پيشاني براي بالا كشيدن پلك استفاده كند بعد از جراحي ممكن است پلك ها متقارن نباشند و بندرت ممكن است حركت پلك ها نيز از بين برود بچه هايي كه با افتادگي پلك متوسط يا شديد متولد مي شوند نيازمند درمان هستند زيرا براي جلوگيري از بروز آمبليوپي به ديد خوب نياز دارند (آمبليوپي يا تنبلي چشم در اثر عدم استفاده از چشم بدلايل مختلف از جمله عدم ورود نور به چشم به دليل افتادگي پلك در دوره تكامل بينايي كه تا سن هفت سالگي ادامه دارد ايجاد مي گردد ) همه بچه هاي گرفتار افتادگي پلك حتي موارد خفيف ان بايد هر سال معاينه گردند تا در صورت بروز هر گونه مشكلي بسرعت در مان گردند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:01
ده دليل براي رد ليزيك
بعد از سالها استفاده از عينك و لنز تماسي اكنون شما تصميم مي گيريد كه مشكل بينايي خود را با ليزيك حل نماييد . شما مقالات متعددي را درباره اين روش شگفت انگيز خوانده ايد وچشم پزشك شما هم كانديداتوري شما براي اين عمل را تاييد نموده است اكنون در اين زمان بيش از هر وقت ديگري در زندگيتان شما بايد توقف نماييد وجدا از هيجانات لحظه اي عميقا به كاري كه مي خواهيد انجام دهيد فكر كنيد . ليزيك بطور دائمي اپتيك و فيزيولوژي چشم شما را تغيير ميدهد به احتمال زياد همه چيز به خوبي پيش خواهد رفت اما يك احتمال قابل توجه بيشتر از آنچه كه همه چشم پزشك ها تشخيص ميدهند ويا عموم قبول دارند وجود دارد كه چشمهاي شما بگونه اي غير قابل برگشت صدمه بينند .
وقتي كه كسي يك روش جراحي انتخابي را بررسي ميكند بايد ببيند آيا واقعا منافع آن بر خطرات آن مي چربد مطمئنا شما درباره مزاياي اين عمل چيزهاي زيادي شنيده ايد و حتما هم از جراحي كه از انجام عمل برروي چشم شما نفع مالي ميبرد نيز شنيده ايد .
اما براي شما بهتر است كه چند دقيقه وقت خود را صرف خواندن ادامه اين مطلب نماييد تا اطلاعات بيشتري درباره خطرات ليزيك كسب نماييد وقتي كه از اين خطرات مطلع شديد شما ممكن است نتيجه بگيريد كه احتياط اقتضا ميكند كه شما از هوس ليزيك صرف نظر نماييد تا روشهاي جراحي انكساري به حد تكامل خود برسند وبي خطر بودن آنها كاملا اثبات گردد .
1 – ميزان واقعي خطر نامعلوم است و كمتر از مقدار واقعي آن اعلام مي گردد قبل از جراحي معمولا به بيماران گفته مي شود كه خطر بروز عوارض جانبي ناشي از ليزيك 1% و يا حتي كمتر از آن در صورتي كه توسط يك جراح با تجربه انجام پذيرد مي باشد . بايد توجه نمود كه اين خطر مربوط به يك چشم است و خطر كلي بروز صدمه دائمي به حداقل يك چشم با اين ارقام واقعا 2 درصد است آيا واقعا عالي نيست ؟ درنشست فوق العاده محققين بينايي و چشم پزشكي در فلوريدا محققين گزارش دادند كه تا 21% بيماراني كه اصلاح انكساري با روش ليزري انجام داده اند از مشكلات ديد در شب كه ناشي از كاهش حساسيت CONTRAST و همچنين GLARE و هاله مي باشد رنج مي برند. بر طبق يك مطالعه ديگر 12% از بيماران بعد از عمل ليزيك از اختلالات بينايي در شب رنج ميبرده اند در حالي كه ارقام براي بيماران PRK رقم 6% را نشان مي دهد در يك مطالعه ديگر 22.8% از بيماران ليزيك شده بعد از عمل دچار حساسيت به نور شده اند و 7.1% از سردرد رنج مي برده اند و 31.9% از GLARE شكايت داشته اند و 32% هم در رانندگي در شب مشكل داشته اند در يك مطالعه كه در مجله REVIEW OF OPTORETRY به چاپ رسيده
عوارض جراحي ليزيك به شرح زير آمده است
عوارض ضمن عمل فلاپ 2.7 %
عوارض بعد از عمل فلاپ 4%
رشد اپي تليال به درون چشم 14.7%
نقايص اپي تليال پنج درصد
چين و چروك فلپ 5.9%
اين عوارض اغلب توليدآستیگما تیسم غير منظم مي كند همانطور كه مي دانيد آستيگماتيسم منظم با عينك قابل اصلاح است در حاليكه آستيگماتيسم نامنظم با عينك قابل اصلاح نمي باشد و در اين موارد چاره اي جز استفاده از عدسيهاي تماسي سخت (RGP) نمي باشد ولي بدليل مسطح شدن قرنيه بعد از ليزيك يافتن لنزي كه بخوبي بر روي قرنيه در مركز قرار گيرد تقريبا غير ممكن مي باشد نتيجه اينكه لنزهاي RGP در وضعيت بعد از ليزيك براي اين افراد بسيار ناراحت كننده خواهد بود و بنابر اين نمي توان از آن براي رفع آستيگماتيسم نامنظم ايجاد شده بهره برد . بسياري از چشم پزشكان از خطرات واقعي ليزيك بي اطلاع هستند و اغلب ترجيح مي دهند از پذيرش بيماران دچار عوارض بعد از ليزيك خودداري كنند زيرا درمان چنين بيماراني مطمئنا سود كمتري نسبت به عمل بر روي يك بيمار جديد دارد بنابر اين اين پزشكان هرگز آگاهي درستي از ميزان ضايعه اي كه توسط ليزيك ايجاد شده پيدا نمي كنند .
2 ـ تكنولوژي ليزيك هنوز در ابتداي راه است : جامعه جراحي انكساري از نظر اقتصادي به خواست هاي زود گذر افراد متكي است . اين تمايل طبيعي انسان براي جراحان انكساري و تجهيزات پزشكي آنها تعداد زيادي بيمار فراهم مي كند كه بدين وسيله جراحان تكنيك ها و ابزار كارشان را توسعه مي دهند .
براي مثال در حال حاضر هيچ اتفاق نظري در مورد اينكه چه نوع ليزر اگزايمري بهترين نتيجه را مي دهد وجود ندارد روش ablat قرينه توسط ليزر Nidek با ليزر visx متفاوت است با اين وجود هر دو خود را بهترين مي دانند . خيلي از جراحان فلپ ليزيك را از يك طرف تا طرف ديگر با ميكروتوم chiron بر مي دارند در حاليكه ساير جراحاني كه در كار با ميكروتوم Hansatom تبحر دارند يك فلپ فوقاني از بالا به پايين را بر مي دارند .
جراحي انكساري هنوز در ابتداي راهست بطوريكه بسياري از جراحان ابزارهاي خاص خودشان را براي كارهايي مانند برش ، برداشتن و شستن فلپ ابداع و روانه بازار مي نمايد بسياري از تلاشهايي كه براي توسعه ليزيك صورت مي گيرد با هدف سود آوري سريع با ترويج فروش ابزار جراحي و پذيرش تكنيكهاي جديد جراحي و پذيرش تكنيك هاي جديد جراحي انجام مي گيرد . بازاريابان نوعي از مشتريان را كه با عنوان پذيرندگان اوليه مشهورند مي شناسند اينها مايل به خريد جديدترين محصولات و تكنولوژي مي باشند . جراحان انكساري نيز از اين موصوع با اطلاع هستند وبيشتر كتابهاي جراحي انكساري داراي حداقل يك يا دو فصل در مورد چگونگي كسب سود با هدف قرار دادن اين افراد مي باشد .
بحث استراتژي هاي بازار يابي در كتابهاي پزشكي بسيار قابل توجه مي باشد و بخشهاي متعددي از اين كتابها درباره طبيعت تجاري اين زمينه فعاليت از پزشكي مي باشد در مورد بازيهاي كامپيوتري يا laptop اگر ما همان ابتداي كار آنها را قبول كنيم مشكلي پيشم نمي آيد ولي در مورد يك روش جراحي با آثاري غير قابل برگشت بر روي چشم چه پيش مي آيد يكي از پزشكان در اين باره مي گويد : ما صدها و هزاران چشم پزشك را براي استفاده از تكنيك آموزش مي دهيم كه همزمان شامل نحوه انجام كار و شناسايي عوارض پيامد هاي احتمالي آن مي باشد . آيا هم براي بيماران و هم براي حرفه ما بهتر نبود تا به شيوه اي تدريجي عمل مي نموديم تا تكنيك را بر روي تعداد كمتري از بيماران ( يا حتي در آزمايشگاه ) امتحان مي نموديم و آموزش عمومي پزشكان را براي زماني نگه مي داشتيم كه تكنيك ها را آزمايش نموده بوديم و نتايج قابل قبولي در باره صحت و كارآيي تكنيك بدست آورده بوديم ؟
يكي ديگر از جراحان برجسته انكساري معتقد است كه روش ليزيك هنوز كامل نشده است يك گروه ديگر اظهار مي دارند كه هر چه كه تكنولوژي و تكنيها توسعه مي يابند ما بايد درك بهتري از اهميت تداخل عمل ليزر و بافت ، ترميم زخم قرنيه و نقش عوامل دارويي در تعديل نتايج انكساري بدست آوريم . اين پيشرفت ها بايد در جهت قابل پيش بيني نمودن PRK و ليزيك همراه با عوارض جانبي كمتر بوده باشد . آيا شما مي خواهيد كه چشمهاي شما همان چشماني باشد كه به اين پزشكان ياد مي دهد چگونه عمل ليزيك را ايمن تر و موفقيت آميز تر نمايد .
3 ـ ليزيك ايجاد انحرافات اپتيكي مي كند كه چشم پزشكان اطلاعات كاملي درباره آن ندارند .
جراحي انكساري تلاش مي كند خطاهاي انكساري اسفريك و سيلندريك را حذف نمايد اما در اين روش به ساير انحرافات اپتيكي چشم توجهي نمي گردد بر طبق نظر دكتر ريموند از دپارتمان چشم پزشكي دانشگاه تگزاس اين انحرافات طبيعي توام با انحرافاتي كه در اثر جراحي انكساري ايجاد مي شود مي تواند باعث كاهش عملكرد سيستم بينايي عليرغم حذف خطاهاي انكساري اسفروسيلندريك گردد . انحرافات اپتيكي كه در اثر جراحي ايجاد مي گردند عليرغم اهميتي كه در عملكرد ايده آل سيستم بيناي دارند كمتر مورد توجه قرار گرفته اند .
علاوه بر اين قرنيه طبيعي تقريبا عاري از هر گونه مشكلي است در حالي كه قرنيه بعد از عمل داراي عملكردي توام با انحرافات اپتيكي است و اغلب بي ثبات و عملكرد آن در شب و يا در بيماراني كه داراي مردمك بزرگتر از متوسط هستند بدتر مي گردد لنز هاي تماسي و عينك فيزيولوژي اپتيك چشم را به طور دائمي تغيير نمي دهند ولي جراحي انكساري اين كار را مي كند .
يكي از چشم پزشكان مي گويد : ما واقعا اپتيك چشم را در موقع عمل ليزيك تخريب مي كنيم اگر مردمك كوچك باشد مشكلي پيش نمي آيد ولي وقتي مردمك بزرگ شود مانند وضعيتي كه در شب ايجاد مي شود مشكل ايجاد مي گردد .
4 ـ ليزيك باعث كاهش حساسيت به Contrast مي گردد .
بيشتر مردم چيزي درباره حساسيت به كنتراست نمي دانند مگر اينكه در اثر ليزيك آن را از دست داده باشند نمونه اي از كاعش حساسيت به كنتراست شخصي است كه به طرف شما مي آيد در حالي كه نور از پشت سرش مي تابد و خودش مانند شبحي به نظر ميرسد در وضعيت قبل از ليزيك مشخصات چهره اين فرد بخوبي قابل شناسايي است از دست رفتن حساسيت به كنتراست دائمي است و به درجات متغير افرادي را كه ليزيك مي كنند گرفتار مي سازد .
اخيرا مطالعه اي در مركز مطالعات جراحي انكساري انجام شده و در آن بيماران بين دو تا هفت سال بعد از جراحي انكساري تحت نظر بوده اند نشان مي دهد كه 58 درصد از آنان در تست حساسيت كنتراست براي رانندگي شب مردود شده اند .
5 ـ ليزيك باعث كاهش ثبات ساختماني قرنيه مي شود .
با افزايش سن قرنيه به طور طبيعي نازكتر مي گردد و همراه با اين برداشتن بافت قرنيه از طريق جراحي ليزيك مي تواند مشكلات جدي را به دنبال داشته باشد مطالعات اخير نشان مي دهد كه افرادي كه تحت عمل ليزيك قرار گرفته اند در معرض خطر بيشتري براي بروز كراتكتازي Iatrogenic ناشي از نازك شدن قرنيه هستند اكتازي ضعف ثبات ساختماني قرنيه است كه باعث مي شود قرنيه به طرف جلو خميده شود و منجر به تاري ديد ، بازگشت ميوپي (نزديك بيني ) ، ديد متغير و حتي نازك شدگي بيشتر قرنيه گرد در بدترين شكل اكتازي تنها درمان پيوند تمام عيار قرنيه مي باشد حتي بيماران داراي مقادير كم نزديك بيني نيز ممكن است دچار اكتازي ناشي از ليزيك گردند
6 ـ ليزيك باعث ايجاد فتوفوپي يا ترس از نور مي گردد : فتوفوپي حساسيت دردناك به نور است كه اغلب ناشي از ليزيك مي باشد اگرچه كه علت اصلي آن معلوم نيست بعضي از جراحان معتقدند تفرق نور ، glare ، و التهاب خفيفي بعد از ليزيك مي تواند علت بروز اين مشكل باشد
7 ـ نزديك بيني بالاخره با شما باقي خواهد ماند : جراحي انكساي براي حذف نزديك بيني باعث بهبود ديد دور مي شود اما ممكن است باعث بدتر شدن ديد نزديك گردد و دير يا زود بايد به سراغ عينك هاي ديد نزديك براي مطالعه رفت .
ميوپي باعث كاهش نياز به عينك هاي مطالعه مي گردد و با افزايش سن ، سختي لنز نيز افزايش مي يابد و به تدريج نزديك بيني دوباره باز مي گردد در موارد خفيف ميوپي براحتي مي توان براي مطالعه عينك را برداشت اما مشكل در مورد موارد شديدتر ميوپي مشكل بروز مي كند زيرا نياز به عينك هاي دو ديد پيدا مي شود .
8 – ليزيك باعث افزايش خطر بروز كاتاراكت مي گردد .
ليزيك از دو طريق باعث افزايش خطر بروز آب مرواريد مي گردد نخست داروهاي استروئيدي مانند Tobradex و Alrex و pred fort و FML كه داروهاي استاندارد براي درمان عوارض بعد از ليزيك هستند . در صورت استفاده مي توانند كاتاراكت خلفي تحت كپسولي ايجاد نمايند . اگر چه كه استروئيد بعد از ليزيك بصورت طولاني مصرف نمي شوند عوارض متعدد ديگري وجود دارند (مانند خراش قرينه، عفونت و كدورت)كه ممكن است به درمان طولاني مدت با قطره هاي استروئيدي نياز داشته باشند .
راه دوم : پوشش ضد UV روي شيشه هاي عينك يك سد محكم در برابر اشعه UV خورشيد كه اثر كاتاراكت زايي دارد مي باشد عدم استفاده از عينك و حدف اين سد محكم باعث قرار گرفتن بيشتر چشم شما در معرض نور خورشيد مي شود و بتدريج بروز كاتاراكت را در سنني بالاتر افزايش مي دهد .
9 – ليزيك باعث ايجاد خشكي چشم مي گردد: چشم آن خشك بعد از ليزيك Post – Lasik Ory Eye (PLDE) كاملا شايع است و درمان آن يكي از مشكلات مهم جراحان انكساري مي باشد .
براي اين بيمار وضعيتي دردناك و ناراحت كننده براي مدتي نامحدود ايجاد مي گردد اگر چه كه همه بيماران دچار اين مشكل نمي شوند ولي درصد بالايي از بيماران با اين مشكل مواجه اند .
دليل آن هم اين است كه ليزيك باعث اختلال در مكانيسم هاي طبيعي توليد اشك مي گردد . نخست گذاشتن اسپكولوم براي آماده كردن بيمار براي جراحي باعث اختلال عمل پلك مي گردد و وضعيتي را بوجود مي آورد كه به آن لاگوفتالموس مي گويند . اسپكولوم همچنين باعث صدمه به مجموعه بالا برنده پلك مي گردد و مي تواند كاهش ميزان پلك زدن و يا نيمه بازماندن آن در موقع خواب گردد و در نتيجه باعث افزايش تبخير اشك گردد.
ثانيا گذاشتن حلقه مكش در لمب براي ثابت ساختن چشم براي ايجاد فلپ توليد اشك توسط Gobletcellsرا مختل مي نمايد اين سلولهاي مسئول ترشح اشك پايه در چشم هستند .
ثالثا پروسه برش فلپ بسياري از اعصابي را كه غدد اشكي را وادار به ترشح مي نمايند قطع مينمايد تقريبا هفتاد درصد اعصاب قرينه در ضمن ايجاد فلپ آسيب مي بيند .
قطع اين اعصاب باعث بي حسي سطح قرنيه مي گردد .
رابعا ablate قرنيه با ليزر باعث تخريب بيشتر اعصاب مي گردد .
خامسا ليزر انحناي قرنيه را تغيير مي دهد و ايجاد و نگهداري مداوم لايه اشكي را مشكل مي سازد .
بيماران ليزيك تا حدقال دو ماه بعد از عمل دچار خشكي چشم خواهند بود قطره هاي چشمي بايد بطور دائم بكار برده شوند و ممكن است شخص نيمه شب با چشم هاي خشك و قرمز بيدار شود و نياز به قطره هاي اشك پيدا نمايند . خشكي چشم همچنين مي تواند باعث كاهش حدت بينايي گردد .
10 – خطرات طولاني مدت ليزيك ناشناخته هستند :چشم پزشكان خودشان هم موافقند كه خطرات ليزيك شناخته شده نيستند . يك جنبه قضيه به برداشتن بافت قرنيه ضمن ليزيك مربوط مي شود بدين ترتيب كه براي دفعات بعدي نياز به ablate قرنيه كه ممكن است بعدها در طول عمر نياز به آن باشد درمان هاي ليزري مانند PTK ممكن است به خاطر برداشته شدن بيش از حد بافت توسط ليزيك غير ممكن باشند .
يك جنبه ديگر قضيه تغيير شكل قرنيه در ليزيك ارزيابي وجود گلوكوم را براي چشم پزشكان مشكل مي سازد
تست هاي تونومتري بر روي قرنيه بعد از ليزيك بدليل تغيير استحكام قرنيه از دقت كافي برخوردار نخواهد بود و بنابراين ممكن است بيماران گلوكومي بسياري كشف نشده باقي بمانند .
نتيجه :هر كدام از اين ده نكته را بايد هنگام تصميم به انجام عمل ليزيك در نظر گرفت بسياري از چشم پزشكان به اين نكات توجه دارند اما بيشتر جراحان انكساري و صنعت ليزر اگزايمر كه مايل به كسب حداكثر سود از راه ليزيك هستند به اين نكات توجه ندارند . قرنهاست كه عينك بهترين ديد را براي مردم فراهم نموده است .
لنزهاي تماسي كه سه دهه است كه به طور گسترده استفاده مي شوند و ثابت شده كه در صورت استفاده درست مي تواند كاملا بي خطر و مطمئن باشد ليزيك كمتر از پنج سال است كه مورد استفاده قرار مي گيرد آيا به خطر آن مي ارزد كه چشمان خود را در معرض يك روش جديد قرار دهيد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:03
كنتاكت لنز باعث افزايش اعتماد به نفس مي گردد
اخيرا مطالعه اي برروي ميزان جذابيت ونوع وسيله كمك بينايي مورد استفاده در مركز روانشناسي warwick توسط دكتر مك نيكلاس صورت پذيرفته است ا و 38دانشجوي زن ومردبين سنين18 و25را انتخاب نمود آنها رابه سه گروه تقسيم بندي نمود : آنهايي كه وسيله اصلاح كننده معمولي خودشان را استفاده ميكنند وآنهايي كه از كنتاكت لنز به عينك روي ميآورندوآنهايي كه از عينك به كنتاكت لنز روي مي اورندمحققين سپس داوطلبان را به يك كلوپ شبانه بردند واز انها خواستند تا تجربيات خود را بيان نمايند
هشتاد وپنج درصدداوطلباني كه از عينك به لنز روي اورده بودندافزايش اعتماد به نفس خود را گزارش نموده بودند در حاليكه هيچ كدام از انهاييكه از لنز به عينك تغيير يافته بودندچنين اظهار نظري نكرده بودند در مقابل هفتاد وپنج درصداز داوطلباني كه به عينك روي اورده بودنداز احساس كاهش اعتماد به نفس شكايت كرده اند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:06
چند پرسش و پاسخ در زمينه مراقبت از چِشم وبينايي
-اپتومتريست يا ( بينايي سنج) كيست؟ اپتومتري يا بينايي سنجي علم مراقبت هاي بينايي است واپتومتريست يا بينايي سنج به كسي گفته مي شود كه در رشته اپتومتري در دانشگاه تحصيل نموده است و قادر است پس از معاينه وتشخيص به درمان اختلالات بينايي پرداخته واز طريق تجويز وسا يل كمك بينايي مانند عينك ،لنزهاي تماسي وانجام يكسري تمرينات و ورزشهاي چشمي ودادن توصيه ها و دستورات بهداشتي لازم به كارايي بيشتر سيستم بينايي شما كمك نمايد علاوه بر اين اپتو متريست ها از چشم و ساختمانهاي ضميمه ان مانند سيستم اشكي وپلك ها معاينه بعمل مي اورند ودر صورت وجود هر گونه اختلال يا بيماري كه نيازمند درمان طبي باشد بيماران را به ساير پزشكان ارجاع مي نمايند همچنين اپتومتريست ها كار عرضه و فروش وسايلي را كه تجويز مي كنند (عينك ولنز)بر عهده دارند ( اپتومتريست ها تنها گروهي هستند كه كار ساخت عينك را در دانشگاه فرا مي گيرند )
2-چه تفاوتي بين چشم پزشك و بينايي سنج وجود دارد و براي رفع چه نوع مشكلي بايد به هر كدام از اين دو گروه متخصصين مراجعه نماييم؟ بينايي سنج ها در كار تجويز عينك و لنز هاي تماسي مهارت دارند و تخصص چشم پزشكان در كار درمان دارويي وجراحي بيماريهاي چشمي است اگر چه كه چشم پزشكان نيز به تجويز عينك ولنز هاي تماسي مي پردازند ولي مطمئناهر كسي در زمينه كاري خودش تبحر و مهارت بيشتري دارد بديهي است كساني كه داراي مشكلات و اختلالات بينايي واضحي هستند مي توانند از همان اول به بينايي سنج مراجعه نمايند واجازه دهند كه مشكل انها توسط اپتومتريست بررسي وحل گردد ودر صورتي كه اپتومتريست تشخيص دادكه نيازمند خدمات پزشكي هستند انها را به پزشك مربوطه ارجاع دهد وكسانيكه اختلالات و بيماري هاي چشمي واضحي دارند مي توانند از همان ابتدا به چشم پزشك مراجعه نمايند در هر صورت به هر كدام از اين دو گروه متخصصين كه مراجعه نماييد بايد اطمينان يابيد كه يك معاينه كامل چشمي از شما بعمل مي ايد
3-از چه موقع بايذ براي معاينه چشم هاي خود مراجعه نماييم؟ بهتر است همه بچه ها قبل از سه ماهگي معاينه شوند وبعد از آن لازم است تا معاينات چشمي هر شش ماه يكبار تا سه سالگي تكرار گردند از سه تا 25 سالگي تكرار ساليانه معاينات ضرورت داردوبعد از ان تا چهل سالگي در صورت عدم وجود مشكل مي توان هر دو سال يكباربراي انجام معاينات چشمي مراجعه نمود بعد از چهل سالگي وشروع پير چشمي نيز ميتوان سالي يكبار معاينا ت را تكرار نمود.
4-چرا بايد از عينك استفاده كنم وآيا عينك باعث درمان مشكل من (ضعف بينايي)خواهد شد؟ آنچه كه استفاده از عينك را براي شما ضروري ساخته وجود نوعي اختلال در انكسار (شكست) نور در چشم شماست به عبارت ديگر مجموعه سيستم انكساري شما (قرنيه وعدسي)كه بايستي تصاويري واضح وشفاف را بروي پرده شبكيه چشم شما تشكيل دهند نمي توانند به وظيفه خود عمل نمايند ودر نتيجه تصوير روي شبكيه چشم شما تار مي باشد عينك با اصلاح مسير پرتوهاي نوري كه وارد چشم شما مي شوند به ايجاد تصاويري شفاف وواضح بروي شبكيه كمك مي نمايد ولي عينك نمي تواند تغييري در آنچه كه باعث ايجاد اين اختلال شده( يعني انحناءغير طبيعي قرنيه وعدسي يا طول غير طبيعي كره چشم ) ايجاد نمايد بنابراين عينك تنها يك وسيله اصلاح كننده است ونه درمان كننده پس نمي توان انتظار داشت كه استفاده از عينك هر چند طولاني مدت منجر به درمان اساسي مشكل ما گردد
5- چه فرقي بين عينك ولنز وجود دارد ؟ از گذشته دور عينك راحت ترين ،مطمئن ترين،وارزان ترين راه اصلاح عيوب انكساري بوده است وهمواره نيز باقي خواهد ماند البته موارد خاصي وجود دارند مانند نزديك بيني خيلي شديد ويا قوز قرنيه كه عينك ظاهري نازيبا پيدا مي كند و گاهي وقتها هم نمي تواند ديد خوبي براي فرد فراهم نمايد كه در اين موارد مي توان از لنز تماسي به جاي عينك استفاده نمود لنز هاي تماسي ورقه نازكي از يك پليمر شيميايي هستند كه بروي قرنيه چشم قرار مي گيرند وباعث اصلاح عيب انكساري شما مي گردند لنز هاي تماسي حدود سه دهه است كه وارد بازار شده اند ودر موارد خاصي كه تجويز مي شوند براحتي مي توانند به جاي عينك مورد استفاده قرار گيرند ولي بدليل احتمال بروز مشكلاتي براي قرنيه چشم استفاده از آنها محدوديت هاي خاص خود را دارد ورعايت نكات بهداشتي و ايمني خاصي را دارد
6-عينك ،لنز يا ليزر (ليزيك)كدام يك را توصيه مي كنيد؟همانطور كه گفته شد عينك راحت ترين ومطمئن ترين راه اصلاح عيب انكساري است و اكثر مردم با خيال راحت مي توانند از اين وسيله اپتيكي ساده استفاده نمايند ولي در مواردي كه عيب انكساري شديد و يا قوز قرنيه يا آستيگماتيسم نامنظم وجود دارد و ظاهر عينك نازيبا ست مي توان از لنز هاي تماسي استفاده نمود لنز هاي تماسي عليرغم محدوديت هايي كه در استفاده آنها وجود دارد براحتي توسط جوانان و بويژه خانمها مورد استفاده قرار مي گيرد وعلاوه بر فراهم نمودن ديد خوب و جانشيني عينك حتي ميتوانند رنگ چشم را نيز تغيير دهند واستفاده زيبايي نيز داشته باشند عمر ليزيك ( روش اصلاح عيب انكساري چشم با ليزر ) هنوز به يك دهه نيز نمي رسد وعليرغم تبليغاتي كه در باره ان مي شود هنوز آثار وعوارض دراز مدت آن آشكار نيست با اين وجود ادعا مي شود كه مي تواند تا پانزده ديوپتري عيب انكساري را اصلاح نمايد وعلاوه براين هزينه آن بالاست و تضميني در مورد عدم باز گشت شماره چشم به وضع سابق داده نمي شود و گفته مي شود حدود 1% احتمال بروز مشكلات جدي براي هر كدام از چشمها ي شما وجود دارد
7-چه فرقي مي كند كه عينك خود را از كجا تهيه نماييم؟ در وهله نخست بهتر است شما عينك خودرا از همان مركز بينايي سنجي كه آنرا براي شما تجويز نموده است تهيه نماييد زيرا در صورت بروز هر گونه مشكلي ( چه در تجويز وچه در ساخت )اپتومتريست شما قادر خواهد بود بسرعت آنرا شناسايي نمايدو نسبت برفع ان اقدام نمايد تنها در صورت عدم يافتن فريم دلخواه مي توانيد به ساير مراكز فروش عينك كه زير نظر اپتومتريست هستند مراجعه نماييد وعينك خود را از ان مراكز تهيه نماييد در هر صورت مراجعه به مراكزي كه فاقد نظارت اپتومتريست هستند توصيه نمي شود
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:09
زخم هاي قرنيه اي خطرناك ترين و شايع ترين عوارض جدي استفاده از انواع لنز هاي تماسي مي باشد بررسي 107 مورد استفاده تك چشمي يا دوچشمي از لنزهاي تماسي در طي سي سال نشان مي دهد كه علت اصلي بروز اين مشكل ضعف سيستم مراقبتي لنز مي باشد وبنابراين قابل پيشگيري مي باشد .
عمده ترين قصور بيماران عبارت بوده است از: از تميز كردن و ابكشي ناقص ،آلودگي با باكتريهاي پاتوژن واستفاده لنز براي مدت زماني بيشتر از زمان مجاز توصيه شده .
علل ثانويه مانند صدمه به قرنيه ناشي از نقايص مكانيكي لنزها ،استفاده از لنزهايي كه عمر آنها سپري شده است تضعيف مكانيسم هاي دفاعي عمومي وموضعي ،مشكلات متابوليك وايمونولوژيك مزمن تا حد زيادي بر ايجاد زخمهاي قرنيه اي در ميان استفاده كنندگان لنزهاي تماسي موثر بوده است
كشف يك گونه باكتري پاتوژن مانند پسودوموناس نشان مي دهد كه سيستم هاي ضد عفوني كننده لنز كه هم اكنون در دسترس مي باشند به اندازه كافي كارايي ندارند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:11
CVS چيست؟
CVS مجموعهای از علائم چشمی و بينايی است كه بر اثر كار با كامپيوتر ايجاد ميشوند. تقريبا 4/3 كسانيكه زياد با كامپيوتر كار ميكنند گرفتار اين علائم هستند. به نظر ميرسد با فراگيرتر شدن بكارگيری كامپيوتر در محلهای كار و حتی در خانهها تعداد كسانيكه از CVS رنج ميبرند روبه افزايش باشد.
علائم CVS
مهمترين علائم CVS عبارتند از: خستگی چشم، خشكی چشم، سوزش، اشك ريزش و تاری ديد. CVS همچنين ممكن است سبب درد در گردن و شانهها نيز بشود.
چشم انسان حروف چاپی را بهتر از حروف نمايش داده شده بر روی مانيتور ميبينند. علت اين امر اين است كه حروف چاپی كنتراست بيشتری با صفحه سفيد زمينه داشته و لبههای آنها واضحتر است حال آنكه در مورد صفحه مانيتور چنين نيست و لبهها به وضوح حروف چاپی نيستند بلكه حروف از يك مركز با كنتراست بالا شروع شده و به تدريج كمرنگتر ميشوند و پس از تبديل به خاكستری كمرنگ ناپديد ميگردند. بنابراين لبههای حروف بر روی صفحه مانيتور وضوح حروف چاپی را ندارد.
يكی از مهمترين دلايل خشكی و سوزش چشم هنگام كار با كامپيوتر كاهش ميزان پلك زدن است بطوريكه افراد هنگام كار با كامپيوتر تقريبا 1/5حالت عادی پلك ميزنند. اين مسأله به همراه خيره شدن به صفحه مانيتور و تمركز بر روی موضوع كار سبب ميشود تا پلكها مدت بيشتری با بمانند و در نتيجه اشك روی سطح چشم سريعتر تبخير ميشود.
10 توصيه برای كاهش علائم CVS
سعی كنيد بطور ارادی پلك بزنيد. اين كار سبب ميشود سطح چشم شما با اشك آغشته شده و خشك نشود. در صورتيكه مشكل شما شديد باشد ميتوانيد از قطرههای اشك مصنوعی استفاده كنيد.
مركز مانيتور بايد حدود 10 تا 20 سانتيمتر پايين تر چشمان شما باشد. اين وضعيت علاوه بر اينكه باعث ميشود پلكها پايينتر قرار گيرند و سطح كمتری از چشم در معرض هوا باشد. از خستگی گردن و شانهها نيز ميكاهد. در اين موارد هم بايد مانيتور را در ارتفاع مناسب قرار داد و هم ارتفاع صندلی را نسبت به ميزكار تنظيم كرد بطوريكه ساعد شما هنگام كار با keyboard موازی با سطح زمين باشد.
مانيتور خود را طوری قرار دهيد كه نور پنجره يا روشنايی اتاق به آن نتابد. هنگام كار با كامپيوتر سعی كنيد پردهها را بكشيد و روشنايی اتاق را نيز به نصف وضعيت معمولی كاهش دهيد. اگر از چراغ مطالعه بر روی ميز خود استفاده ميكنيد آن را طوری قرار دهيد كه به صفحه مانيتور يا چشم شما نتابد. همچنين ميتوانيد از صفحههای ----- نيز بر روی صفحه مانيتور استفاده كنيد. تابش نور به صفحه مانيتور سبب كاهش كنتراست و خستگی چشم ميشود. اين مسأله بخصوص زمانيكه زمينه صفحه تيره باشد شديدتر خواهد بود.
به چشمان خود استراحت دهيد. سعی كنيد هر 5 تا 10 دقيقه چشم خود را از مانيتور برداشته و به مدت 5 تا 10 ثانيه به نقطهای دور نگاه كنيد. اين كار سبب استراحت عضلات چشم ميشود. همچنين به شما وقت ميدهد پلك بزنيد و سطح چشم شما مرطوب شود.
اگر مجبوريد كه متناوبا به يك صفحه نوشته و مانيتور نگاه كنيد (خصوصا در مورد تايپيستها) ممكن است چشم شما خسته شود زيرا بايد تطابق خود را تغيير دهد. برای جلوگيری از اين مسأله سعی كنيد صفحه نوشته شده را در حداقل فاصله و همسطح با مانيتور قرار دهيد. برای اينكار ميتوانيد از copyholder استفاده كنيد.
فاصله مانيتور با چشمان شما بايد 50 تا 60 سانتيمتر باشد.
روشنايی و كنتراست مانيتور خود را تنظيم كنيد. ميزان روشنايی مانيتور بايد با روشنايی اتاق هماهنگی داشته باشد. يك روش برای تنظيم روشنايی مانيتور اين است كه به يك صفحه وب با زمينه سفيد (مثل اين صفحه) نگاه كنيد. اگر سفيدی صفحه برای شما مثل يك منبع نور است روشنايی مانيتور زياد است و بايد آن را كم كنيد. در مقابل، اگر صفحه كمی خاكستری به نظر ميرسد روشنايی را زياد كنيد. در مجموع روشنايی بايد در حدی باشد كه چشمان شما احساس راحتی كنند. كنتراست مانيتور بايد حداكثر باشد تا لبههای حروف بيشترين كنتراست را با نوشته خود پيدا كند.
مشخصات ديگر مانيتور خود را تنظيم كنيد. كيفيت نمايش تصاوير بر روی مانيتور به سه عامل بستگی دارد: Resolution ، Refresh Rate ، و DotePitch.
Refresh Rate نشاندهنده فركانس تجديد تصوير بر روی مانيتور است. فركانس پايين ميتواند برای چشم خسته كننده باشد و فركانسهای خيلی پايين سبب پرش تصوير ميشوند. بهترين Refresh Rate حدود 70 هرتز يا بيشتر است. Resolution يا وضوح تصوير كه به Refresh Rate نيز بستگی دارد به تراكم پيكسلهای تصوير بر روی مانيتور گفته ميشود. هرچه تعداد پيكسلها بيشتر باشد جزئيات بيشتری از تصويز ديده ميشود. بطوركلی هرچه Resolution بيشتر باشد بهتر است ولی بايد به Refresh Rate نيز توجه داشت. گاهی Resolution بالا Refresh Rate پايين دارند بنابراين بايد وضعيتی را انتخاب كرد كه هر دو بيشترين تعداد را داشته باشند.
Dot Pitch بر sharpness تصوير مؤثر است و هر چه عدد آن كمتر باشد تصوير sharpتر است. بيشتر مانيتورها dot pitch بين 25/0 تا 28/0 ميليمتر دارند. 28/0 ميليمتر يا كمتر عدد مطلوب است. Refresh Rate و Resolution را در ويندوز ميتوانيد در Display Properties تنظيم كنيد ولی dot pitch قابل تنظيم نيست.
اگر عليرغم رعايت توصيههای گفته شده باز هم دچار علائم CVS هستيد ميتوانيد از عينكهای مخصوص استفاده كنيد زيرا گاهی مشكل در ديد متوسط است. ما بطور معمول كمتر از ديد متوسط استفاده ميكنيم زيرا بيشتر اوقات يا اشياء دور را نگاه می کنيم و يا اشياء نزديك. ولی مانيتور كامپيوتر دقيقا در فاصلهای از چشم قرار ميگيرد كه مربوط به ديد متوسط است. اگر شما عينكی هستيد عينك شما به احتمال زياد برای كار با كامپيوتر مناسب نيست زيرا ديد متوسط را اصلاح نميكند. برای دريافت عينك مناسب كامپيوتر به چشم پزشك مراجعه كنيد.
هنگام كار با كامپيوتر سعی كنيد گردن خود را راست نگهداشته و شانه را عقب بدهيد. قوز كردن هنگام كار طولانی با كامپيوتر سبب دردهای گردن و شانهها ميشود. اگر پشتی صندلی شما قابل تنظيم است آن را طوری تنظيم كنيد كه كاملا به پشت شما بچسبد. همچنين ارتفاع صندلی خود را طوری تنظيم كنيد كه كف پاها روی زمين قرار داشته و زانوی شما در زاويه 90 درجه قرار داشته باشد. Keyboard و Mouse بايد پايين تر از آرنج و نزديك دستان شما قرار داشته باشد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:12
اجسام شناور floaters
شما ممكن است اجسام ريز يا قطعات كوچكي از ابر را در مقابل ميدان بينايي خود ديده باشيد اين ها اجسام شناور يا floaters ناميده مي شوند واغلب در هنگام نگاه به يك زمينه خالي يا آسمان آبي ديده مي شوند در حقيقت اينها تجمعات كوچكي از ژل يا سلولهاي درون زجاجيه (مايع ژل مانندي كه درون چشم مارا پر كرده است )هستند اين اجسام شناور ممكن است شبيه يك نوار يا يك لكه ابر يا تار عنكبوت يا به شكلهاي ديگري باشند در واقع آنچه كه شمامي بينيد سايه اين اجسام است كه برروي شبكيه (لايه حساس به نور )مي افتد
علائم:اگر يك لكه يا سايه آن از مقابل ميدان ديد شما عبور كند يك جسم شناور مي بينيد از انجائيكه انها در درون چشم شما هستند وقتي كه شما تلاش ميكنيد انها راببينيد انها با چشم شما حركت ميكنند شما ممكن است فلاش يا جرقه ها ئي را نيز ببينيد اين فلوترها بيشتر درافراد مسن كه زجاجيه آنها ضخيم تر است ديده ميشود گاهي وقتها اينها ممكن است علامت هشداردهنده اي براي يك جداشدگي شبكيه باشند فلاش ها معمولا بعد ازوارد آمدن ضربه به سر ديده مي شوند و اغلب از آن به عنوان ديدن ستا ره نا م برده مي شود . بعضي از مردم فلاش ها يي را مي بينند كه شبيه خطوط زيگزاگ يا امواج گرما است كه 20-10 دقيقه بطول ميانجامد اين نوع از فلاش اغلب در اثر اسپا سم عروق خوني در مغز ايجا د مي گردد كه آن راميگرن migraine مي نا مند .اگربعد از ديدن فلاش سردرد هم ايجا د شود آنرا سردرد ميگرني مي نا مند اما خطوط زيگزاگ و امواج گرما مي توا نند بدون سردرد هم روي دهند در اين صورت فلاشها ي نور را ميگرن چشمي يا ophthalmic migraine و يا ميگرن بدون سردرد مي نا مند اجسا م شنا ور در افراد زير شا يع تر است :
:1- افراد نزديك بين
2- افرادي كه عمل كا تا راكت يا آب مرواريد انجا م داده اند
.3- افرادي كه تحت عمل جراحي با ليزر Yag قرار گرفته اند
4- افرادي كه داراي التها با ت درون چشمي بوده اند
. درمان : لكه ها واجسا م شنا ور را نمي توان از چشم خا رج نمود ولي مي تواندبمرور زمان كمتر گردد. بيشتر اين اجسا م ولكه ها صر فا آزار دهنده هستند ( در صورتي كه وارد ميدان ديد شوند ) وخطري ندارند اما اگر شما نا گها ن اجسا م شنا ور جديدي را مشا هد ه كرديد و يا اجسا م شنا وري را ديديد كه با فلاش يا نوري ويا از دست دادن بينا يي محيطي شما همراه بود اين مي تواند علا متي از يك بيما ري جدي ما نند رتينو پاتي ديا بتي –اختلالات عرو قي ما نند خونريزي شبكيه و يا بيما ري شريا ن كا روتيد و يا شروع يك جداشدگي شبكيه بوده باشد اگر زجا جيه چركيده شده خود ش را از ديواره چشم جدا كند شبكيه ممكن است پاره شود كه اين امر مي تواند منجر به خونريزي كوچكي در چشم گرد د كه بصورت اجسا م شنا ور جديدي رويت خواهد شد در اين صورت حتما با يد به پزشك مراجعه نما ييد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:13
دژنر سانس ماكولا AMD يا ( دژنر سانس ماكولاي وابسته به سن ARMD ) :
عمده ترين علت نابينايي در جهان است . طبق برآورد سازمان پيشگيري از نابينايي در آمريكا ، حدود سيزده ميليون نفر آمريكايي شواهدي از دژنر سانس ماكولا را دارند . اين بيماري ماكولا ( بخش حساس به نور شبكيه كه مسئول ديد مستقيم و واضح است ) را تخريب مي كند و به دو شكل خشك ( آتروفيك ) و مرطوب ( اگزوداتيو ) تشخيص داده مي شود ، نوع خشك شايع تر از نوع مرطوب است بطوري كه 90% بيماران داراي دژنر سانس ماكولا خشك هستند ، نوع مرطوب بيماري معمولا كاهش بينايي شديدتري ايجاد مي كند . دژنر سانس ماكولا در افراد بالاي 65 سال شايع تر است و افراد سفيدپوست و خانمها را بيشتر گرفتار مي سازد . بيشتر موارد دژنر سانس ماكولا از نوع وابسته به سن است اين بيماري همچنين ميتواند بصورت اثرات جانبي داروها نيز روي دهد و بصورت خانوادگي نيز بروز ميكند
علائم : دژنر سانس ماكولا مي تواند باعث كاهش بينايي ناگهاني و بدون درد گردد اگر خطوط مستقيم موجدار بنظر ميرسند و يا بينايي شماب تدريج تارتر مي گردد و يا نواحي سايه دار در ديد مركزي شما وجود دارد شما ممكن است در حال تجربه علائم اوليه دژنر سانس ماكولا بوده باشيد . اغلب متخصصين بينايي علائم اوليه دژنرسانس ماكولا را قبل از تجربه ان توسط بيمار كشف مي كنند و اين كار را معمولا از طريق غربالگري ميدان بينايي انجام مي دهند و اگر به وجود اين بيماري در چشم شما مشكوك شوند ممكن است دستور يك ميدان بينايي كامل را بدهند كه اطلاعات كاملي از وضعيت چشم شما را روشن خواهند نمود .
علت ايجاد : علت دقيق دژنر سانس وابسته به سن ماكولا هنوز نامعلوم است ، نوع خشك آن ممكن است ناشي از سالخوردگي و نازك شدن بافت ماكولا ، رسوب رنگدانه در ماكولا ويا تركيبي از هر دوي اين پروسه ها باشد در نوع مرطوب ARMD عروق جديدي در زير شبكيه رشد مي كند و مايع و خون از آن تراوش مي كند ، اين تراوش باعث مرگ سلولهاي شبكيه مي شود و لكه هاي كوري در مركز بينايي ايجاد مي كند .
عواملي كه ممكن است شما را در معرض خطر بيشتري از دژنر سانس ماكولا قرار دهد شامل داشتن عضوي از خانواده كه اين بيماري را دارد ، استعمال دخانيات ، فشار خون بالا ، دوربيني و چاقي مي باشد .
سفيد پوستان و خانمها نيز همانطور كه گفته شد بيشتر از طرفهاي مقابل خود به اين بيماري مبتلا مي شوند .
بسياري از متخصصين اعتقاد دارند كه مواد غذايي خاصي مانند : روي ، آنتي اكسيدانت ها ( ويتامينA ، C ، E) لوتئين و زيگزانتين به كاهش خطر بروز آن كمك مي كنند و يا پيشرفت نوع خشك آن را متوقف مي سازد ، چربي رژيمي نيز مي تواند يكي از همين عوامل باشد .
در مطالعه اي كه در شماره اگوست آرشيو افتالمولوژي منتشر شده چنين اظهار شده كه مصرف اسيدهاي چرب 3- omega كه در ماهيهايي مانند سالمون وجود دارد داراي اثري مراقبتي بر عليه دژنر سانس ماكولا مي باشد .
در همين حال مصرف اسيدهاي چرب 6- omega كه در روغن هاي نباتي زياد است باعث افزايش خطر ابتلا به اين بيماري مي گردد .
بعضي از موارد دژنر سانس ماكولا در واقع اثرات جانبي داروهاي سمّي مانند كلروكين ( داروي ضد مالاريا ) يا فتوتيازين ها هستند .فنوتيازين ها دسته اي از داروهاي آنتي سايكوتيك شامل: كلرپرومازين كه براي درمان تهوع ،استفراغ وسكسكه بكار برده مي شود ، تيوريدازين ، فنوفنازين وتري فلوپرازين مي باشد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:14
low vision يك كاهش بينايي دو طرفه است كه به ميزان قابل ملاحظه اي عملكرد بينايي فرد را مختل ميسازد و نميتوان آنرا با روشهاي متعارف پزشكي وجراحي ووسائل كمك بينايي معمولي مانند عينك يا لنزهاي تماسي به ميزان كافي اصلاح نموداغلب بصورت كاهش وضوح ديد ياحدت بينايي بروز ميكند ولي ممكن است بصورت كاهش ميدان بينايي؛ حساسيت به نوراعوحاج در ديد ويا از دست دادن حس كنتراست نيز ديده شود . low vision اغلب در اثر مشكلات هنگام تولد ؛صدمات؛سالخوردگي؛ ويا بصورت عوارض جانبي بيماري ها روي مي دهد .خدمات low vision علت ايجاد كننده مشكل بينايي را درمان نميكند بلكه از باقيمانده بينايي موجود حداكثر استفاده را ميبرد مراقبتهاي low vision جانشين نياز به ساير درمان هاي همزمان مانند ليزر؛ دارووجراحي نمي گردد.متخصصين low vision وسايل كمك بينايي ؛ فيلترها؛ تجهيزات ميكروسكوپ ياتلسكوبيك ؛ بزرگ كننده ها ؛ تجهيزات انطباقي ؛سيستم هاي مدار بسته ؛ وسائل كمك به زندگي مستقل و آموزشها و مشاوره را به بيماران خود عرضه مينمايند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:15
متخصصین low vision چه کسانی هستند ؟
اینهامعمولا متخصصین اپتومتری یا چشم پزشکی هستند که در معاینه و درمان بیماران دارای اختلالات بینایی که با روشهای دارویی وجراحی یا وسایل کمک بینایی معمولی مانند عینک ولنز تماسی بطور کامل قابل درمان نیستند مهارت دارند
توانبخشی افراد کم بینا یک کار گروهی است که مستلزم حضور متخصصین low vision (اپتومتریست یا چشم پزشک) کاردرمانی فیزیوتراپی معلمین توانبخشی تکنیسین ها وافرادی از سایر مشاغل برحسب نیاز می باشد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:16
معاینه یک بیمار low vision شامل چه قسمت هایی است ؟
یک معاینه low vision معمولا با یک تاریخچه کامل شروع می شود در این مرحله تاکید خاصی بر روی مشکلات فونکسیونل بیمار مانند دید نزدیک ، مشکلات مربوط به glare ، مشکلات بینایی در محیط خانه ، کار ،مدرسه وسفر می گردد همچنین یک بررسی دقیق از سابقه مشکلات چشمی و پزشکی بیمار بعمل می آید
معاینات مقدماتی ممکن است شامل ارزیابی عملکرد چشم مانند درک عمق ، دید رنگ ، حساسیت به کنتراست و اندازه گیری انحناء قرنیه گردد
حدت بینایی با استفاده از تابلو های دید ویژه low vision شامل حروفی با اندازه های بزرگتر اندازه گیری می گردد تا دید بیمار دقیق تر مشخص گردد تعیین وضعیت انکساری افراد کم بینا با تکنیک های خاصی صورت می پذیرد که ممکن است شامل تغییر سطح نور ،استفاده از فیلتر ،واستفاده از تغییرات وسیع تر که مشاهده آنها برای بیماران راحت تر است گردد
اگر دید بیمار خیلی کم باشد معاینه کننده ممکن است از سیستم های تلسکوپیک که برای بزرگنمایی در دور بکار برده می شونداستفاده نماید این سیستم ها هم برروی عینک سوار می شوند وهم ممکن است در دست نگه داشته شوند انواع وسایل کمک بینایی در نزدیک شامل عینک هایی با شماره بالا ،ذره بین های معمولی یا الکترونیکی و حتی ماشینهای مطالعه الکترونیک مورد آزمایش قرار می گیرند
میدان بینایی نیز معمولا مورد ارز یابی قرار می گیرد واگر بیمار دچار محدودیت میدان بینایی باشد وسایل تقویت میدان بینایی مورد ارزیابی قرار می گیرند وسایل ساده ای برای بهبود نحوه استفاده بیمار از باقیمانده میدان بینایی اش ممکن است تجویز گردند
ارزیابی سلامتی چشم بیمار شامل یک معاینه بیو میکروسکوپیک از ساختمانهای خارجی ویک معاینه داخلی در حالت باز بودن مردمک (میدریاز )می گردد
معاینه کننده ممکن است در مورد چگونگی تاثیر مشکل بیمار برروی دید وی و نحوه تقویت و مراقبت از بینایی بیمار با او مشورت نماید وسایل کمک به زندگی مستقل برای رفع نیازهای خاصی از بیمار مورد بررسی قرار می گیرند
یک جلسه معاینه low vision ممکن است دو یا سه برابر یک معاینه استاندارد چشم بطول انجامد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:17
لنزهای تماسی
لنزهای تماسی در واقع یک ورقه نازک از یک پلیمر شیمیایی هستند که بر روی قرنیه قرار می گیرند وباعث اصلاح عیوب انکساری چشم می شوند البته لنزهای تماسی استفاده های دیگری هم دارند وگاهی نیز برای بهبود زیبایی وتغییر رنگ چشم یا پوشیدن لک و کدورت قرنیه بکار برده میشود
لنز ها از دو نوع کلی نرم soft ویاسخت hard می باشند لنزهای نرم یا هیدروفیلیک از جنس هیدروکسی ایتیل متا کر یلات HEMA بوده وبر حسب نوع استفاده نیز به دو نوع روزانه Daily wear و استفاده مداوم Extended wear تقسیم بندی می شوند .معمولا محتوای آب لنزهای Exetended wear بیشتر است وبنابراین توانایی عبور دهی اکسیژن آن بیشتر است وبر حسب نوع آن میتوان آنرا از یک هفته تا یک ماه نیز در چشم نگاه داشت اگر چه که این نوع استفاده از لنز (بصورت طولانی)خالی از اشکال نیست و توصیه نیز نمی شود
.لنزهای یکبار مصرف یا Disposable نیز از نوع لنزهای نرم هستند که پس از یک دوره استفاده کوتاه که معمولا یک هفته است دور انداخته می شوند ویک لنز جدید جایگزین آن میگردد این نوع لنزها در کشور ما بخاطر جنبه های اقتصادی آن جایگاه چندانی ندارد .
در حال حاضر بیشترین نوع مصرف را لنزهای نرم روزانه دارند که قطر متوسط آنها از 5/13الی 5/14 میلیمتر متغیر میباشد و با یک یا دو انحناء پایه ثابت در دسترس میباشد .
لنزهای نرم علاوه بر پوشش تمام قرنیه اغلب دوتا سه میلیمتر دورتر از آن را هم میپوشاند وتحمل آنها راحت تر است ولی چون شکل قرنیه را بخود میگیرند نمی توانند آستیگماتیسم قرنیه را اصلاح نمایند و بنابراین درآستیگماتیسم های بالاتر از یک ونیم دیوپتر تجویز نمیشوند زیرا نمی توانند دید خوبی را برای بیمار فراهم نمایند .
گذاشتن وبرداشتن لنزهای نرم به نسبت مشکلتر از لنزهای سخت است .یکی دیگر از مزایای لنزهای نرم هزینه پایین اولیه آن است ولی هزینه مراقبت ونگهداری آن وجایگزینی گاه بگاه آن(که دراثر خراب شدن یا گم شدن وتغییر رنگ لازم میشود)آنرا جبران می کند .
لنزهای سخت یا Hard : لنزهای سخت فعلی از نوع نفوذ پذ یر به گاز RGP هستند ولنزهای سخت قدیمی که از جنس PMMA وغیر قابل نفوذ به اکسیژن بودند امروزه دیگر کاربردی ندارند .
لنزهای RGP بدلیل قابلیت خوب عبور دهی اکسیژن وتوانایی اصلاح آستیگماتیسم تا چهار دیوپتر وکیفیت برتر بینایی انتخاب ارجح برای اغلب افرادی است که نمیتوانند از لنزهای نرم استفاده نمایند .قطراین لنزها معمولا کوچکتر از قطر قرنیه بوده ( 9-5/9میلیمتر)وهمیشه ده تا پانزده درصد از قرنیه بدون پوشش باقی می ماند وامکان دسترسی قرنیه به اکسیژن هوا وجود دارد(امکانی که در لنزهای نرم وجود ندارد وقرنیه را در معرض ادم یا خیز قرار می دهد).
لنزهای RGP برخلاف لنزهای نرم که ازهمان اول فرد باآ ن راحت است نیاز به یک دوره زمانی برای انطباق دارند که ممکن است تا یک هفته نیز بطول انجامد .گذاشتن وبرداشتن لنزهای سخت راحت تر است ونگهداری ومراقبت از آنها ساده تر است ولی در عوض هزینه اولیه آنها بیشتر است وهمه براحتی باآن انطباق پیدا نمیکنند .
البته انتخاب لنز همیشه با بیمار نیست وگاهی وقتها چاره ای جز استفاده از یک نوع لنز خاص باقی نمی ماند اگر چه که ممکن است استفاده از آن به این سادگیها نیز نباشد .
لنزهایی که برای مقاصد درمانی بکار برده می شوند معمولاازنوع لنزهای نرم بوده وبرای بانداژقرنیه ویا آزاد نمودن تدریجی بعضی از داروها در چشم بکار برده می شوند.
لنزهای رنگی نیز از نوع لنزهای نرم می باشند وامروزه کاربرد زیادی بویژه در بین خانمها پیدا نموده است
باید توجه نمود که لنز تماسی یک وسیله پزشکی است و باید حتما توسط یک اپتومتریست یا چشم پزشک تجویز وبکار برده شود وخریدواستفاده لنز(بویژه انواع رنگی آن)از مراکز ی غیراز مراکز بینایی سنجی وچشم پزشکی به هیچ وجه صحیح نمی باشد لازم به ذکر است که هر لنز متعلق به یک فرد خاص است و نباید آنرا بهیچوجه و به هیچ عنوانی از قبیل اجاره یا امانت و........در اختیار افراد دیگر قرار داد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:20
تاریخچه عینک
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
بنظر می رسد در زمان مصریها، یونانی ها و رومی های باستان هیچ گونه وسیله کمک بینایی وجود نداشته است این نظر از روی نامه یک فرد رومی که صد سال پیش از میلاد نوشته شده ودر ان تاکید دارد او بخاطر سن زیادش واینکه دیگر نمی تواند مطالعه کند وبرای اینکار باید به برگانش متکی باشد استعفا می دهد تائید می گردد مشهور است که تراژ دی نویس رومی Seneca که در سال چهارم پیش از میلاد می زیسته است کتابها را با نگاه کردن از طریق یک کره شیشه ای پر اب که باعث بزرگنمایی می شده مطالعه می کرده است Nero از یک زمرد که انرا نزدیک چشمش نگه می داشته است برای تماشای جنگ گلادیاتورها استفاده می کرده است البته این دلیل کافی برای این نیستکه بگوییم رومی ها از خواص لنزها اطلاعی داشته اند زیرا این احتمال وجود دارد که نرو از زمرد بخاطر رنگ سبز ان که باعث کاهش نور خورشید می شود استفاده می کرده است
Plomy اصول کلی بزرگنمایی را شرح داده ولی لنزهایی که در ان موقع وجود داشته است برای بزرگنمایی مناسب نبوده است قدیمی ترین لنز شناخته شده در خرابه های Nineveh باستانی کشف شده که از کریستالهای سنگی جلا داده شده ساخته شده است و قطر ان یک و نیم اینچ می باشد
اریستوفان در کتاب ابرها از یک شیشه نام می برد که برای ایجاد سوراخهایی در پوست خشک حیوانات بکار برده می شده است و همچنین استفاده از شیشه های سوزان را برای پاک کردن نوشته از روی قرص موم ذکر می کند طبق اظهار Pliny پزشکان انرا برای سوزاندن زخم ها استفاده می کرده اند
در حدود سال صدم بعد از میلاد سنگ مخصوص مطالعه یا انچه که ما انرا به عنوان شیشه بزرگنمایی کننده می شناسیم پدیدار شد این وسیله در واقع قطعه ای از یک کره شیشه ای بود که در مقابل متن مورد مطالعه قرار داده می شد تا حروف را بزرگ نماید این وسیله راهبان پیر را قادر به مطالعه می ساخت و احتمالا این نخستین وسیله کمک بینایی بوده است
ونیزیها یاد گرفتند که شیشه را برای ساختن این وسیله تولید نمایند وبعدها نیز لنزهایی را که بجای قرار گرفتن بر روی متن مورد مطالعه در یک فریم در مقابل چشم جای می گرفت
بعضی وقتها گفته می شود که چینیها عینک را دو هزار سال قبل ساخته اند ولی ظاهرا آنها تنها از این وسیله برای مراقبت از چشم ها یشان در برابر نیروهای شیطانی استفاده می کرده اند در سال 1268 Roger Bacon فیلسوف انگلیسی در کتاب Opus Majus نوشت
. اگر کسی حروف یا اشیاء ریز را از طریق یک کریستال یا شیشه یا ماده شفاف دیگر نگاه کند و آن شئی شبیه قطعه تحتانی یک کره باشد در حالیکه طرف محدب آن بطرف چشم باشد او خواهد توانست حروف را بهتر ببیند و حروف بزرگتر بنظر خواهند آمد
بنابراین چنین وسیله ای میتواند برای همه مفید باشد و آنهایی که چشمانشان ضعیف تر باشد خواهند توانست حروف را بهتر ببینند حتی اگر حروف خیلی کوچک باشند .
درسال 1289 در یک کتاب با عنوان Trait decon unit dela famille di popozo نوشته شده که من بقدری داثر کهولت ناتوان شده ام که بدون وسیله ای که به نام عینک معروف است نمیتوانم بخوانم یا بنویسم . این وسیله اخیرا به افراد مسن که دچار ضعف بینایی هستند اختراع شده است واو اظهار میدارد که بیست سالی بیش نیست که هنر عینک سازی که از مفیدترین هنرهای روی زمین است کشف شده است من خودم فردی را که آنرا برای نخستین بار ساخته دیده وبا او صحبت کرده ام نام نخستین ابداع کننده عینک نا شناس باقی مانده است .
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
نخستین تابلوی هنری شناخته که در آن عینک بکاررفته توسط Tomaso da modena در سال 1352 ترسیم شده است او دو برادررا نشان میدهد که در حال مطالعه هستنند ویکی از آنها یک شیشه بزرگ کننده را نگه داشته ودیگری عینکی بر روی بینی خود دارد اگرچه Tomaso در این کار پیشقدم شد ولی سایر نقاشان عینک را بر روی بینی همه افراد قرار میدادند که احتمالا نشانه ای از دانش وخرد واحترام بود .
از قرن چهاردهم به بعد نقاشان چهره هایی از St. lucy را رسم کرده اند که اغلب عینک مخصوص خودش را با خود دارد
یکی از مهمترین پیشرفتهایی که در ساخت عینک در قرن شانزدهم بوجود امد معرفی عدسیهای مقعر برای اصلاح نزدیک بینی بود Pop leox که خودش نزدیک بین بود از عینکهای مقعر در هنگام شکار استفاده نمد و ادعا نمود که این عینک او را قادر ساخته تا از همراهانش بهتر ببیند .
نخستین عدسیهای عینک از جنس کوارتز بودند زیرا شیشه هنوز ابداع نشده بود عدسیها بر روی فریمهایی از جنس استخوان و فلز و حتی چرم سوار می شدند
استفاده از عینک از ایتالیابه کشورهای دیگر مانند فرانسه .آلمان واسپانیا نیز گسترش یافت در انگلستان در سال 1629 یک شرکت عینک سازی تاسیس شد در آرم آن سه عدد عینک دیده می شود وشعار اینست :امکانی جدید برای افراد مسن .
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
از لحظه ای که عینک اختراع شد مشکلی وجود داشت که تقریبا برای 350 سال حل نشده باقی ماند :"چگونگی قرار گرفتن عینک بر روی صورت" باتمام پیشرفتهایی که در طی سالها صورت پذ یرفت فرم عینک یکی از بهترین نمونه های ضعف مهندسی طراحی بود.
مرکز ثقل ومرکز چرخش خیلی از هم دور بودند وبنابراین امکان نگهداری عدسیها در جایگاه دلخواه وجود نداشت فریمها تا حد زیادی به بینی اتکا داشتند که از نظر اندازه شکل و سفتی در بین افراد مختلف متغیر بود وهمینطور به گوش که از نظر تقارن و شکل محافظ غضروفی آن ودر میزان مویی که بین فریم و گوش وجود دارد متغیر بود .
برای این عینک لازم بود که صفحه عدسیها عمود بر محور بینایی باشداگر جه که این امر از نظر هندسی تنها برای یک جهت نگاه امکان پذ یر است( ودر سایر جهات نگاه تغییراتی در قدرت اسفروسیلند ر روی می دهد)
همچنین لازم است تا مرکز اپتیکی هر عدسی دقیقا در مرکز هر مردمک قرار داده شود و ظاهرا این امر غیر ممکن است زیرا چشم ها دائما حرکت می کنند و انواع حرکات مختلف را نشان می دهند
عینک سازان اسپانیایی در قرن هفدهم نوارهای حریری را امتحان کردند که می شد انها را به فریم متصل نمود و سپس انرا بدور گوش حلقه زد میسیونر های ایتالیایی واسپانیایی مدلهای جدید عینک را به چین منتقل کردند چینی ها قطعاتی از سرامیک یا فلز را به جای نوارهایی که بدور گوش حلقه می شد بکار بردند این ابداع بلا فاصله در همه جا منتشر شد
در سال 1752 Jamer Ayscough اخرین اختراع خودش - عینکی با دسته های دارای لولای دوگانه را تبلیغ نمود این عینک بسرعت در همه جا انتشار یافت ودر نقاشی ها ،کتب و کاریکاتور های این دوره بوفور یافت می شود عدسیها از شیشه رنگی ویا شیشه ساده ساخته می شدند
Ayscough احساس نمود که شیشه سفید اثرات خوبی بر روی چشم ندارد وبه همین دلیل شیشه های آبی و سبز را توصیه نمود
مردن وزنان اروپایی بویژه فرانسویها در مورد استفاده از عینک خیلی خویشتن داری بخرج می دادند اشراف پاریس تنها عینک را در پنهان استفاده می کردند مردم امگلستان و فرانسه از عینک های که براحتی پنهان می شد استفاده می کردند اما در اسپانیا عینک در میان همه اقشار رایج بود زیرا مردم فکر می کردند که عینک باعث می شود آنها مهمتر وبا وقار تر بنظر ایند
آمریکاییها ی استعمار گر ی که مسن ویا دور بین بودند عینک را از اروپا وارد نمودند عینک اساسا مخصوص استعمارگران باسواد و صاحب نفوذی بود که نیاز به یک وسیله باارزش وگرانبها داشتنددر اوایل سده هجدهم قیمت عینک در حدود 200 دلار بود
بنیامین فرانکلین در سال 1780عینک های دو کانونی را ابداع نمود او بعدها نوشت : من دو عدد عینک قدیمی داشتم که یکی را برای مطالعه و دیگری را برای دیدن مناظر دور بکار می بردم وقتی که در یافتم که این تغییر عینک ها برایم مشکل افرین است من شیشه های هر دو عینک را نصف کردم ونیمی از هر کدام را در یک فریم جای دادم بدین ترتیب من همیشه از یک عینک استفاده می کنم وتنها کافیست که چشمانم را بالا یا پایین ببرم تا بتوانم هم دور وهم نزدیک را ببینم
عدسیهای عینک دو دید در نیمه نخست قرن نوزدهم پیشرفت کمی پیدا نمودند واژه دوکانونی و سه کانونی توسط Isaac Hawkins که عینک های سه کانونی را در 1827 معرفی نمود ابداع شد
بین سالهای
1781 و1789 عینکهای نقرهای با دسته های لغزنده در فرانسه ساخته شد ولی گسترش عمومی ان تا قرن نوزدهم طول کشید
Monocleکه در ابتدا eye ring نامیده می شد در سال 1800 در انگلستان معرفی شد
یک جوان اتریشی به نام Jf.Voigtlander که اپتیک را در لندن فرا گرفته بود ایده Monocle را با خود به آلمان برد او در سال 1814 شروع به ساخت Monocle در وین نمود وانرا منتشر نمود نخستین استفاده کنندگان از مردان طبقات بالا جامعه بودند بعد از جنگ جهانی اول از اعتبار ان کاسته شد که البته بی ارتباط با ارتش المان نبود
loregnete دو عد سی در یک فریم بود که استفاده کننده انرا با یک دسته طرفی نگه می داشت یکی دیگر از ابداعات قرن هجدهم بود ( توسط یک انگلیسی به نام Adams ) فریم ودسته اغلب بطرز هنر مندانه ای تزئین می شد زیرا توسط خانمها مورد استفاده قرار می گرفت و بیشتر به عنوان یک وسیله تزئینی مورد استفاده قرار می گرفت تا یک وسیله کمک بینایی تا پایان قرن نوزدهم همچنان رایج بود
عینک های پنسی یا Pince-nez در دهه 1840 پدیدار گشتند ولی این در نیمه دوم قرن نوزدهم بود که تحول عمده ای در رواج این عینک ها در میان مردان وزنان بوجود امد
در قرن نوزدهم مسئولیت انتخاب لنز صحیح برعهده مشتری بود حتی وقتی که از عینک ساز خواسته می شد که لنز صحیح را برای انها انتخاب نماید او این کار بصورت تصادفی واتفاقی انجام می داد
در شروع قرن بیستم دکتر Norburne Jenkins در ژورنال اپتیک نوشت : استفاده از عینک در خاج از خانه یک ضرورت است عینک برای خانمها چندان جذاب نیست در واقع بیشتر مردم انرا تحمل می کنند زیرا به انها گفته می شود که استفاده تمام وقت از ان تنها راه جلوگیری از بروز مشکلات جدی برای چشم است
علیرغم این نوع اظهار نظر ها انواع متعددی از عینک ولوازم اپتیکی در دسترس بودند ودر محلهای عمومی مورد استفاده قرار می گرفتند عینک های دارای شیشه های گرد بزرگ و با فریم هایی از لاک لاکپشت در سال 1914 رایج گشتند
اکنون زمانی فرا رسیده بود که انسان بجای اینکه از داشتن عینک خجالت زده باشد واقعا از داشتن ان احساس غرور کند عینک های بزرگ مد ور و عینک های پنسی در قرن بیستم نیز مورد استفاده قرار گرفتند در دهه سی تاکید زیادی برروی مدل عینک می شد وانواع مختلفی از فریم های عینک در دسترس بودند
در 1938 Rosenthal نوشت که عینک های پنسی هنوز توسط پیر زنان و پیرمردان مورد استفاده قرار می گیرد و توسط عده کمی در ایالات متحده بکار برده می شود در دهه سی استفاده از عینک های افتابی بسیار فراگیر شد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:22
این ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]) هم یک سایت در مورد بینایی و چشم پزشکی"همه چیز درباره ی بینایی"
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:25
آتشبازي و صدمات چشمي ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
در رسوم ملي ما، آتشبازي موقعيتي خاص دارد ولي هر سال افرادي كه بيشتر هم از گروه سني اطفال هستند، چشم خود را در اين ارتباط از دست داده و يا گرفتار خدمات چشمي جدي ميشوند.
بطور ايدهآل بهتر است آتشبازي صرفا" در قالب نمايشهاي عمومي كنترل شده صورت گيرد ولي در عمل همچنان افرادي هستند كه به انجام اين سرگرميها در منزل شخصي خود مبادرت ميكنند. اگرچه از نظر دولت فروش مواد آتشزاي خطرناك ممنوع بوده و صرفا" ترقهها يا مواد غيرانفجاري مجازند ولي هنوز هم مواد آتشزاي خطرناكي در دسترس افراد غير مسئول ميگيرد.
گرچه تنوع مواد آتشزا پايان پذير نيست و همه آنها در جهت توجه بيشتر و انگيزش تخيلات ما طراحي شدهاند، با اينحال مواد آتشزاي موجود را ميتوان به 5 گروه اصلي تقسيم نمود: ترقههاي آتشزا، جرقهزنها، آتشزاهاي فوارهزن (Fountains) ، مشمعهاي رومي (Roman Candles) و راكت. به اين راكتها اغلب راكتهاي بطري مانند ميگويند. زيرا در واقع طرح آنها شبيه بطري نوشابههاي گازدار صورت گرفته است.
گرچه هر يك از وسايل فوق قابليت ايجاد كوري، سوختگي و يا خراشيدگي چشم را دارند ولي در اين ميان راكتها، خطرناكترين آنها هستند. مسير حركت مشخصي نداشته، اثر ضربتي بالايي داشته و ممكن است زمانيكه مشغول تماشاي نور آنها هستند در مقابل صورت چشم منفجر شوند. گاهي محتوي داخل بطري نيز به بيرون پرتاب ميشود.
راكتها و ترقههاي آتشي براي بازيهاي جنگي و يا شوخيهاي افراطي نيز جذابيت شده و از اين نظر باز هم عاملي براي ايجاد صدمات چشمي هستند. ترقههاي آتشي در واقع اسباببازي نبوده و نبايد به كودكان كم سن و سال اجازه بازي با آنها را داد.
اگر قرار است آتشبازي شود رعايت بعضي نكات ضروري خواهد بود.
نظارت بزرگترها امري اساسي و ضروري است.
بهتر است از عينك يا محافظهاي چشمي مناسب استفاده شود.
ظرف آبي در دسترس باشد كه در صورت نياز آتش شعلهور شده را خاموش نموده و يا ترقه عمل نكرده را مهار كرد.
به توصيهها و دستورالعملهاي كارگاه سازنده مواد آتشزا توجه نمائيد.
مواد آتشزاي استفاده شده را با روش مناسبي نابود سازيد.
چند كار هم هست كه نبايد انجام دهيد
هيچگاه مواد آتشزا را در اختيار يك كودك كم سن و سال قرار ندهيد.
زياد نزديك مواد آتشزا نايستيد.
در محيط سربسته اقدام به آتش زدن آنها نكنيد.
مواد آتش بازي را در جيب خود قرار ندهيد.
ترقههاي عمل نكرده را مجددا" مورد استفاده قرار نداده و هيچگاه اقدام به ساخت مواد آتشزاي خانگي نكنيد.
عليرغم تمام تلاشهايي كه در جهت اجتناب از خطر بالقوه ناشي از مواد آتشزا صورت ميگيرد باز هم هر سال و به ويژه در روزهاي نزديك نوروز شاهد صدمات و آسيبهاي بيشمار ناشي از عدم رعايت نكات فوقالذكر هستيم. بهر حال در صورت بروز هرگونه آسيبهاي چشمي مربوطه سريعا" با چشم پزشك خود در ميان بگذاريد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
25-02-2007, 21:27
گل مژه و تفاوت آن با غده چربي
گل مژه التهاب غدد لبه پلکهای چشم است كه بروز مداوم آن نشان دهنده ضعف سيستم ايمني است . اين التهاب غالبا عفوني و بسيار دردناك است . غدد چربي و ترشح پلك اغلب منجر به تحريك تمامي پلك مي شود هر چند غده چربي ، گره دردناك نيست و شخص قادر به پلك زدن است اما گاهي بزرگي آن به اندازه يك فندق است از جمله عوامل ايجاد گل مژه باكتري چركي به نام استافيلوكوك است و تماس با دستهاي آلوده نيز سبب سرايت آن مي شود . گفتني است براي درمان گل مژه می توان از كمپرس هاي گرم ، يا تاباندن نور قرمز در رسيدن و باز شدن گل مژه سود جست.شايان ذكر است در صورت دردناك بودن زياد و يا سرباز نكردن خود به خود آن و ناپديد نشدن غدد چربي بايد به پزشك مراجعه شود
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
26-02-2007, 22:09
عينک هاي آفتابي
سالهاست كه از عينكهاي آفتابي چه بصورت مد و يا جهت تامين راحتي بيشتر در مقابل نور شديد، استفاده ميشود. چشم پزشكان معتقدند دليل ديگري نيز براي استفاده از عينكهاي آفتابي وجود دارد كه آن هم تامين سلامت طولاني مدت چشمها در موقعيتهاي مختلف است.
نتايج چندين مطالعه ده ساله اخير نشان ميدهد كه ساعتها اقامت در شرايط آفتابي و بدون حفاظ كافي در مقابل چشم شانس بروز بيماريهاي چشم را افزايش ميدهد.
در سال 1988، گروهي از چشم پزشكان مطالعهاي را بر روي 838 ماهيگير خليج Chesapeake انجام دادند كه سالها عمر خود را بر روي آب گذرانده بودند. ماهيگيراني كه هيچگونه حفاظ چشمي نداشتند در مقابل كساني كه از عينك آفتابي يا كلاه لبهدار استفاده ميكردند 3 برابر بيشتر به كاتاراكت (آب مرواريد) مبتلاشده بودند. كاتاراكت درواقع كدورت عدسي چشم طبيعي است .
براساس اين مطالعه و مطالعات ديگر، درحال حاضر چشم پزشكان توصيه ميكنند كه هرگاه تا حدي درمقابل آفتاب قرار ميگيريد كه احتمال برنزه شدن پوست و يا سوختگي ناشي از آفتاب نيز بالا ميرود، از عينكهاي آفتابي جاذب اشعه ماورا بنفش استفاده نماييد، بويژه اگر در ارتفاعات و يا در نزديكي استوا زندگي ميكنيد.
انواع مختلف عينكهاي آفتابي
كارخانههاي سازنده براي حفاظت چشم در مقابل اثرات مضر آفتاب، طرحهاي جديدي را ارائه كردهاند. اين سازندگان قول حفاظت چشم در مقابل اشعه ماورا بنفش يا ديگر انواع تشعشات طبيعي را ميدهند ولي بايد توجه داشت كه حفاظت در مقابل بعضي از اين شعاعها از اهميت بيشتري برخوردار است.
عينكهايي كه 99% اشعه ماورا بنفش را جذب ميكنند
توصيه ميشود همواره عينكي را خريداري كنيد كه اين خاصيت را داشته باشد. حضور طولاني مدت در مقابل اشعه ماورا بنفش، يا اولترا ويوله (UV) و آفتاب با برخي بيماريهاي چشمي ارتباط دارند.
چه عدسيهاي پلاستيكي و چه عدسي هاي شيشه اي تا حدي اشعه ماورا بنفش را جذب ميكنند، ولي جذب UV توسط اين عدسيها را ميتوان با اضافه نمودن موادي شيميايي به ماده اصلي لنز و يا پوشاندن لنز با مادهاي مخصوص ارتقا داد.
همواره عينكي را خريداري كنيد كه 99 تا 100% اشعه UV را جذب كند. بعضي كارخانههاي سازنده برچسبهايي را بروي عينك محصول خود نصب ميكنند با اين مضمون كه جذب UV تا بيش از 400 نانومتر صورت ميگيرد كه اين نيز به معناي همان جذب 100% شعاع UV است.
عينكهايي كه 90% اشعه مادون قرمز را بلوك ميكنند
طول موجهاي مادون قرمز بخش غيرقابل رويت نور بوده (طول موج آنها بلندتر از طول موج نور قابل رويت است) و سبب توليد گرما ميشوند.
بخش مادون قرمز نور خورشيد ناچيز بوده و چشم نيز اين طول موج را بخوبي تحمل ميكند. ادعاي بعضي كارخانه -هاي سازنده عينكهاي أفتابي در جهت حفاظت چشم در مقابل اشعه مادون قرمز است و حال آنكه تحقيقات موجود رابطه محكمي را بين بيماريهاي چشمي و اشعه مادون قرمز نشان ندادهاند.
عينكهاي بلوك كننده نور آبي (Blue- blocking)
اينكه نور آبي هم براي چشم مضر باشد هنوز مورد بحث است. عدسيهايي كه نور آبي را بلوك ميكنند ته رنگي كهربايي داشته و سبب ميشوند محيط اطراف برنگ زرد يا نارنجي ديده شود. لنزهاي رنگي سبب مي شوند كه اشيا دور بويژه در شرايطي مثل برف و يا غبار واضحتر ديده شوند. از اين نظر عينكهاي كهربايي مزبور بيشتر توسط اسكي بازان، شكارچيان، قايقرانان و يا خلبانان استفاده ميشود.
عينكهاي پلاريزه
عدسيهاي پلاريزه خيرگي نور خورشيد را كه انعكاس يافته از سطوح صافي مثل سنگفرش خيابانها و يا سطح آب باشند از بين ميبرند. از اين نظر در مواردي مثل رانندگي و يا ماهيگيري ميتوانند بسيار مفيد باشند.
پلاريزاسيون عدسيهاي مزبور هيچ تاثيري بر جذب اشعه UV نخواهد داشت، ولي بسياري از عدسيهاي پلاريزه امروزي خاصيت جذب اشعه UV را نيز دارند. برچسب عينك مورد نظر خود را از اين نظر بررسي كنيدكه آيا حداكثر خاصيت جذب UV را دارد يا خير؟
عينكهاي آينهاي ( Mirror-coated)
پوشش آينهاي در واقع لايه نازكي از مواد فلزي مختلف است كه بروي سطح عدسيهاي معمولي پرداخت شده است. گرچه پوشش مزبور مقدار نور ورودي به چشم شما را كاهش ميدهد، قابليت كاملي در حفاظت چشم شما در مقابل اشعه UV نخواهد داشت.
عينكهاي كمربندي (Wrapround)
عينكهاي كمربندي طوري طراحي شدهاندكه مانع ورود نورهاي درخشان از كنارههاي قاب و رسيدن آنها به چشم ميشوند. مطالعات نشان دادهاند كه آنقدر شعاع UV از اطراف قاب عينكهاي معمولي وارد چشم ميشوند كه ميتوانند اثر سودبخش عدسيهاي حفاظت كننده را كاهش دهد. از اين نظر عينكهاي آفتابي كمربندي كه قاب بزرگي دارند و چشم را از تمامي زاويهها حفاظت ميكنند مفيدند.
عينكهاي سايه روشن (Gradient)
رنگ عدسيهاي سايه روشن از بالا به پايين و يا از بالا و پايين تا وسط تغيير ميكند و در واقع سايه روشن ميشود. عدسيهاي سايه روشن تك سايه ( تيره در بالا و روشتر در پايين ) ميتوانند خيرگي نور آسمان را از بين برده و در عين حال امكان ديد مناسبي را از قسمت پاييني فراهم كنند. اين عينكها براي ورزش شيرجه هم مناسب هستند زيرا جلوي ديد شما از تخته شيرجه را تاريك نميكنند. ولي عينكهاي مزبور براي شرايط برفي و يا در ساحل دريا مناسب نيستند، خصوصاً اگر قسمت پاييني آنها روشن باشد. لنزهاي سايه روشن دو سايه (تيره در بالا و پايين و روشن در وسط ) ممكن است براي ورزشهايي از قبيل قايقراني و يا اسكي كه شعاعهاي نوراني از سطح آب يا برف برميگردد مناسب تر باشند.
عينكهاي فتوكروميك
يك عينك فتوكروميك بطور اتوماتيك در نور درخشان تيره شده و در نور كم روشنتر ميشود. در اكثر موارد تيره شدن عينك ظرف نيم دقيقيه صورت ميگيرد و حال آنكه روشنتر شدن آن حدود 5 دقيقه طول ميكشد. از نظر رنگ نيز بصورت يكنواخت و يا سايه روشن عرضه ميشوند. گرچه عينكهاي فتوكروميك ممكن است از نظر جذب UV عينكهاي آفتابي خوبي باشند، ولي ممكن است براي انطباق آنها با شرايط مختلف نوري مدت زماني بطور ناخواسته صرف شود.
عينكهاي تراش داده شده و صيقلي
بعضي عينكهاي غير طبي توسط كارخانههاي سازندهشان طوري تراش داده وصيقل ميشوند كه كيفيت نهايي عدسي آنها تا حد مناسبي ارتقا يابد. البته عينكهايي كه از تراش و صيقلي بودن مناسبي برخوردار نيستند به چشم شما آسيبي نميزنند. قبل از هر چيز مطمئن شويد كه عدسي عينك مورد نظر شما ساخت مناسبي داشته باشد. جهت قضاوت در مورد كيفيت عينك غير طبي خود، به چيزي مستطيل شكل مثل موزاييك كف اتاق خود نگاه كنيد. عينك را در فاصله دلخواه نگاه داشته و يك چشم خود را بپوشانيد. عينك را به آهستگي و از يك سمت به سمت ديگر و سپس به بالا و پايين حركت دهيد. اگر خطوط در تمام موقعيت ها مستقيم بنظر برسند، عدسي مناسبي را انتخاب كردهايد. ولي اگر خطوط در هم ميروند، خصوصاً اگر اين خطوط در ميدان مركزي عدسي اينگونه بنظر ميرسند، عينك ديگري را امتحان كنيد.
عينكهاي ضد ضربه
تمام عينكهاي آفتابي بايد معيارهاي تعيين شده از سوي انجمن فدرال غذا و داروي آمريكا (FDA) را تضمين نمايند. (در كشور ما تاكنون هيچگونه كنترلي روي عرضه اين قبيل عينكها وجود نداشته و ندارد و استفاده از آنها بيشتر جنبه تزييني داشته تا محافظتي ). هيچ لنزي در واقع نشكستني نيست، ولي احتمال شكستن عدسيهاي پلاستيكي بعد از برخورد يك توپ يا سنگ، نسبت به عدسيهاي شيشهاي كمتر است. جنس اكثر عدسيهاي عينكهاي آفتابي غيرطبي پلاستيك است. پلاستيك پليكربنات كه در بسياري از عينكهاي ورزشي مورد استفاده قرار ميگيرد، گرچه سفت است ولي به آساني نيز خراش برميدارد. چنانچه قرار است عدسي از اين جنس خريداري نماييد حتماً عينکي را انتخاب كنيد كه خاصيت ضدخراش داشته باشد.
تيرگي لنز
يك عدسي متوسط معمولي براي استفادههاي معمولي روزمره مناسب است. ولي اگر قرار است از عينك خود در شرايط كاملاً نوراني و روشن استفاده كنيد لنزي تيرهتر را انتخاب نماييد. رنگ و درجه تيرگي لنز بههيچ وجه معياري براي ميزان توانايي جذب اشعه UV توسط آن عدسي نخواهد بود. بنابراين براساس رنگ عينك نميتوان از توانايي آن در جذب اشعههاي مضر مطمئن شد.
كسانيكه در معرض خطرات بخصوصي قرار دارند
بعضي افراد استعداد بيشتري جهت ابتلا به بيماريهاي چشمي ناشي از UV دارند. مبتلايان به بيماريهاي بخصوصي (از قبيل دژنراسيون ماكولا يا ديستروفيهاي شبكيه) لازم است در شرايط بيرون از خانه همواره از چشم خود محافظت نمايند.
بيماراني كه تحت عمل كاتاراكت قراتر ميگيرند
در كشور ما سالانه بيش از هزاران نفر تحت عمل كاتاراكت قرار ميگيرند. در جريان اين جراحيها، عدسي طبيعي چشم برداشته شده، و بدين ترتيب چشم تا حد بيشتري در معرض خطرات ناشي از UV قرار ميگيرد.
در جريان و يا بعد از عمل كاتاراكت، بهجاي عدسي طبيعي چشم معمولاً يك لنز داخل چشمي (Intraocular Lens:IOL) قرار داده ميشود. عدسيهاي داخل چشمي قديمي نسبت به عينكهاي معمولي يا عينكهاي پلاستيكي، درصد كمتري اشعه UV را جذب ميكردند. كارخانههاي سازنده IOL در حال حاضر بسياري از محصولات خود را بصورت جاذب اشعه UV ميسازند.
چنانچه كاتاراكت (آب مرواريد) چشم شما عمل شده است و لنزهاي داخل چشمي شما نيز از نمونه IOL هاي جديد جاذب اشعه UV نيست، توصيه ميشود از عينك آفتابي استفاده نموده و جهت اطمينان بيشتر از كلاه لبهدار استفاده کنيد. چنانچه هنگام عمل آب مرواريد از عدسيهاي داخل چشمي جهت جايگزيني استفاده نشده است احتمال صدمه اشعه ماورا بنفش به چشم شما وجود دارد.
استفاده كنندگان كنتاكت لنز
كنتاكت لنز به تنهايي چشم شما را در مقابل اشعه UV محافظت نميكند ولي در عين حال كنتاكت لنزهاي بسياري وجود دارد كه توانايي محافظت در مقابل UV را دارا هستند. چنانچه كنتاكت لنز شما قابليت مقابله با اشعه UV را ندارد. باز هم لازم است جهت محافظت از چشمهاي خود از عينك آفتابي استفاده كنيد.
داروهاي حساس كننده به نور
داروهاي حساس كننده به نور (داروهايي كه پوست شما را به نور حساستر ميكنند) ميتوانند چشم شما را نيز به نور حساستر نمايند.
لازم است بههنگام مصرف هر يك از داروهاي زير، با چشم پزشك خود بدقت مشاوره كنيد:
پسورالن (Psoralens) (كه در درمان پسوريازيس استفاده ميشود)
تتراسيكلين
داكسي سيكلين
آلوپورينول
فنوتيازين
زمانيكه از اين داروها استفاده ميكنيد هر بار كه از خانه بيرون ميرويد از عينك آفتابي جاذب UV وكلاه لبهدار استفاده نماييد.
موارد خاص
حتي بهترين انواع عينكهاي معمولي، قادر به حفاظت از چشم شما در مقابل منابع نوري شديد نيستند. جوشكاري، نورهاي شديد برنزه كننده، شرايط شديد برفي و يا نگاه مستقيم به نور آفتاب (مثلاً در جريان خورشيد گرفتگي) همگي ميتوانند به چشم شما آسيب برسانند.
نگاه مستقيم به هريك ازاين منابع نوري بدون حفاظ كافي ميتواند سبب ابتلاي دردناك قرنيه بنام فتوكراتيت (Photokeratitihis) و يا حتي افت دائمي ديد مركزي شود.
نتيجه
بهترين عينكهاي آفتابي آنهايي هستند كه 100% شعاع UV را جذب نموده، بهترين كيفيت اپتيكي را داشته و کمترين احتمال شکسته شدن را داشته باشند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
26-02-2007, 22:12
در مورد عينك هاي آفتابي پولارويد بيشتر بدانيم:
ابتدا در مورد پلاريزاسيون چند خطي توضيح مي دهم.
امواج نوري پس از برخورد به سطوح مختلف مانند جاده ،آب، داشبورد اتومبيل منعكس مي شوند و تشعشعاتي ايجاد مي كنند.اين امواج منعكس شده مانع ديد دقيق شما مي شود.در تشخيص سايز جسم ،شكل و رنگ آن اختلال ايجاد مي كنند ، باعث سوزش و خستگي چشم مي شوند ،سردرد ايجاد مي كنند ،عامل بخشي از تصادفات رانندگي هستند.
در لنزهاي آفتابي پولارويد لايه پولاريزه كننده اين امواج نا خواسته و مزاحم را جذب ميكند و باعث بالا رفتن قدرت بينايي وتمايز اجسام مي شود.در لنزهاي آفتابي غير پلاريزه فقط شدت اين ثشعشعات مزاحم را كمتر مي كنند ولي به طور كامل حذف نمي شوند وتشعشعات نا خواسته همچنان به چشم مي رسد و مانع ديد كامل چشم شما ميشود.
ساختمان لنزهاي پولارويد
اين لنزها از ورقه هاي متعدد وموازي تشكيل شده اند كه به طور منظم و دقيق در كنار هم قرار گرفته اند وفقط اجازه عبور امواج عمودي را ميدهند و امواج افقي از اين لايه ها عبور نمي كنند.معمولا در دو سطح اين لنزهافيلترماورابنفش قرار ميدهند كه اشعه هاي با طول موج بالاتر از 400 نانومتر را فيلترميكند.اكثر لنزهاي پولارويد طوري ساخته ميشوند كه تقريبا به طور كامل اشعه هاي مضرuva –uvb - uvc را بلوك ميكنند.
عينك هاي آفتابي پولارويد تشعشعات مزاحم و درخشندگي هاي زننده كه از سطح خيابان آب ،برف ،خاك و ديگر سطوح افقي بر روي زمين منعكس مي شود را حذف ميكنند بنابر اين استفاده از اين نوع عينك هاي آفتابي براي چشم هاي حساس و براي راحتي چشم توصيه ميشود.
تهيه کننده : محمد رضا ستارزاده
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
26-02-2007, 22:42
استرابيسم (انحراف چشم يا لوچي)
منظور از استرابيسم چيست؟
استرابيسم نوعي مشكل چشمي است كه در آن چشم ها وضعيت ناهمگوني نسبت به يكديگر داشته و نگاه آنها به جهات مختلف است. اين ناهمگوني ممكن است واضح بوده و يا آنكه صرفاً بعضي اوقات وجود داشته باشد. در حاليكه يك چشم مستقيماً به سمت جلو نگاه ميكند چشم ديگر به سمت داخل، خارج، بالا و يا پايين چرخيده است. چشم چرخيده بعضي اوقات به وضعيت اصلي و مستقيم برگشته و بر عكس چشم مستقيم از موقعيت خود خارج ميشود.
استرابيسم در ميان گروه سني اطفال مشكل شايعي بوده و در حدود 4% كودكان ديده ميشود ولي ممكن است زمان بروز آن در سنين بالاتر نيز باشد. شيوع آن در پسر و دختر به يك نسبت بوده و گاهي ابتلا فاميلي دارد. با اينحال، بعضي از مبتلايان سابقه چنين مشكلي را در فاميل خود ذكر نميكنند.
بينايي و مغز
با يك ديد دو چشمي طبيعي، هر دو چشم به يك نقطه نگاه ميكنند. بخش بينايي مغز، دو تصوير رسيده را به صورت يك تصوير سه بعدي تركيب ميكند.
وقتي به علت استرابيسم يكي از چشم ها از موقعيت خود خارج ميشود، دو تصوير متفاوت به مغز ارسال ميگرد. در يك كودك خردسال، مغز چنين ياد ميگيرد كه تصوير چشم منحرف شده را ناديده گرفته و تنها تصوير چشم مستقيم يا چشم با ديد بهتر را بپذيرد. اين امر سبب از بين رفتن درك عمق و ديد دو چشمي ميشود. بالغين كه دچار استرابيسم ميشوند اغلب بدان علت كه مغز توانايي پذيرش يا دريافت تصوير هر دو چشم را پيدا كرده است، دو بيني پيدا ميكنند. در اين حالت مغز قادر به حذف تصوير چشم منحرف نخواهد بود. ولي متاسفانه در كودكان اين اتفاق يعني حذف تصوير چشم منحرف بسرعت رخ ميدهد.
آمبليوپي
قرارگيري طبيعي چشم ها در طي دوره كودكي امكان تكامل ديد مناسب اين سنين را فراهم ميسازد. قرارگيري غير طبيعي مانند آنچه در استرابيسم ديده ميشود، سبب كاهش ديد يا آمبليوپي خواهد شد. مغز تصوير چشم بهتر را تشخيص داده و تصوير چشم ضعيف تر يا آمبليوپيك را حذف ميكند. اين موضوع تقريباً در نيمي از كودكان مبتلا به استرابيسم اتفاق ميافتد. اطلاعات بيشتر در مورد آمبيوپي
آمبليوپي را ميتوان با بستن چشم بهتر و تقويت و بهبود بينايي چشم ضعيف تر، درمان نمود. اگر آمبليوپي در همان سالهاي نخست زندگي تشخيص داده شود، درمان آن اغلب موفقيت آميز خواهد بود ولي درصورتيكه درمان آن به تاخير افتد، آمبليوپي يا آفت ديد وضعيتي دائمي پيدا خواهد كرد. قاعدتاً هر قدر آمبليوپي زودتر درمان شود، ديد بهتري تامين خواهد گرديد.
علل و علائم استرابيسم
به ديواره خارجي هر چشمي، شش عضله چسبيده است كه مسئوليت كنترل حركات چشم را بعهده دارند. در هر چشم، دو عضله چشم را به سمت راست يا چپ ميبرند. چهار عضله ديگر مسئوليت حركت چشم به سمت بالا و پايين و يا كنترل حركات مورب چشم را بعهده دارند. براي تمركز هر دو چشم بروي يك نشانه مشخص، لازم است تمامي عضلات چشم با يكديگر و با عضلات همكار چشم مقابل هماهنگ باشند. هر علتي كه در اين هماهنگي اختلال ايجاد كند مي تواند منجر به استرابيسم شود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
نقش كنترلي مغز نير بر عضلات چشم از اهميت بسزايي برخوردار است. بنابراين كودكان مبتلا به ابتلائات مغزي از قبيل فلج مغزي، عقب افتادگي مغزي، هيدروسفالي و تومورهاي مغزي اغلب دچار استرابيسم ميشوند. هر عاملي كه منجر به كاهش بينايي شود مانند عيب انكساري، آب مرواريد، صدمات چشمي و ...ميتواند عاملي براي استرابيسم باشد.
اصلي ترين علامت استرابيسم، در واقع چشمي است كه در جاي خود قرار ندارد. گاهي طفل در نور آفتاب يك چشم خود را مي بندد و گاه با كج كردن سر خود به يك موقعيت بخصوص تلاش مي كند كه از هر دو چشم خود استفاده كند و گاه بصورت خستگي شديد چشم و سردرد در حين فعاليت چشمي و گاهي علايم فقدان يك ديد عمق مناسب نيز ديده مي شود. بالغيني كه دچار استرابيسم مي شوند نيز اغلب از دوبيني شكايت مي كنند.
تشخيص
لازم است هر كودكي در طي دوره شيرخواري يا سنين قبل از مدرسه توسط پزشك خانواده، متخصص اطفال يا چشم پزشك معاينه و مشكلات احتمالي او تشخيص داده شود. اين موضوع بويژه در موارديكه عضو ديگري از خانواده مبتلا به استرابيسم يا آمبليوپي است اهميت بيشتري پيدا مي كند. در شيرخواران اغلب درك اختلاف بين انحراف ظاهري دو چشم از استرابيسم واقعي مشكل است. در كودكان كم سن و سال بيني پهن و عريض و چين پوستي قسمت داخلي پلك سبب مي شود كه در نگاه به چپ و راست چشم ها مخفي شده و بدين ترتيب منحرف بنظر برسند. اين ظاهر استرابيسمي بتدريج و با رشد كودك بهبود مي يابد و حال آنكه استرابيسم واقعي ارتباطي با رشد كودك ندارد و در اين ميان چشم پزشك بخوبي قادر به تمايز بين استرابيسم واقعي و كاذب است.
درمان
اهداف درمان استرابيسم، حفظ ديد، مستقيم كردن چشم ها و بازگرداندن ديد دو چشمي است. بسته به علت استرابيسم، درمان ممكن است بصورت تجويز عينك، برداشتن كاتاراكت يا اصلاح ساير علل زمينه اي ايجاد انحراف و يا تغيير دادن موقعيت عضلات نامتعادل چشم باشد. بعد از انجام يك معاينه كامل چشمي شامل مطالعه دقيق قسمت هاي داخلي، چشم پزشك درمان مناسب اپتيكي، طبي يا جراحي را انتخاب خواهد نمود. اغلب بستن چشم بهتر جهت تقويت بينايي چشم آمبليوپيك نيز ضروري خواهد بود.
ايزوتروپي (انحراف چشم به داخل)
ايزوتروپي در واقع انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و شايعترين نوع استرابيسم شيرخواران است. كودكان خردسال مبتلا به ايزوتروپي هيچگاه از هر دو چشم خود بطور همزمان استفاده نمي كنند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
در اكثر موارد براي تراز كردن چشم ها، تامين ديد دو چشمي و اجتناب از افت ديد دائمي، جراحي زودهنگام ضروري خواهد بود. جراحي در هر سني ممكن است سبب بهبود ديد جانبي شود.
ايزوتروپي انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و در واقع شايعترين نوع استرابيسم است.
در جريان جراحي، ميزان نيروي عضلات در يك يا دو چشم تنظيم ميشود. مثلاً در جراحي ايزوتروپي، ممكن است عضله داخلي محكم تر را از چشم جدا نموده و مقداري عقب تر مجدداً به چشم وصل نمايند. اين كار اثر كِشنده عضله را تضعيف نموده و امكان چرخش چشم به سمت خارج را فراهم ميسازد. بعضي اوقات نيز ميتوان براي تسهيل حركت چشم به سمت خارج، عضله خارجي را كوتاهتر نموده و بدين ترتيب نيروي كِشنده آن را افزايش داد.
ايزوتروپي تطابقي
ايزوتروپي تطابقي شكل شايع ايزوتروپي است كه بيشتر در كودكان دور بين سنين 2 سال يا بالاتر اتفاق ميافتد. كودك در سنين پايين، قادر است براي جبران دوربيني خود، تلاش تطابقي خود را افزايش دهد ولي اينكار مشخصاً سبب انحراف چشم ها به سمت داخل ميشود. براي جبران ايزوتروپي تطابقي، به كودك عينك داده ميشود.
براي جبران ايزوتروپي تطابقي، به كودك عينك دو كانوني داده ميشود.
عينك تلاش تطابقي مزبور را كاهش داده و مي تواند چشم ها را به وسط آورد. در برخي موارد استفاده از نوع بخصوصي از عينك هاي دو كانوني ضروري است (كه در شكل روبرو نشان داده شده است). و گاهي مي توان از قطره ها يا پمادهاي چشمي، و لنزهاي مخصوصي بنام منشور (Prism) استفاده نمود. گاهي اوقات ورزشهاي چشمي نيز به اصلاح اين حالت در كودكان بزرگتر كمك ميكند.
اگزوتروپي( انحراف چشم به خارج)
اگزوتروپي، يا انحراف چشم به سمت خارج، ديگر نوع شايع استرابيسم است. اين حالت بيشتر زماني اتفاق ميافتد كه كودك روي شي اي در دور دست تمركز ميكند. اگزوتروپي اغلب متناوب (Intermittent) بوده و مخصوصاً بعد از چرت زدون، بيماري و يا خستگي كودك بروز ميكند. والدين اظهار ميدارند كه كودك در مقابل نور آفتاب يك پلك خود را جمع ميكند. گر چه عينك، ورزش چشمي يا منشور در اين حالت نيز به كنترل چرخش چشم به سمت خارج كمك ميكند ولي در اكثر موارد لازم است نوعي عمل جراحي صورت گيرد.
جراحي استرابيسم
هيچ گاه و در جريان هيچ نوع عمل جراحي، كره چشم از محل خود خارج نميشود. جراحي استرابيسم در واقع ايجاد برشي كوچك در بافت پوشاننده چشم است كه به چشم پزشك امكان ميدهد تا به عضلات زيرين اين بافت دسترسي پيدا كند. اينكه كدام عضلات تحت عمل جراحي قرار گيرند بستگي به جهت چرخش چشم دارد. گاهي اوقات لازم است هر دو چشم تحت عمل جراحي قرار گيرد.
جهت عمل جراحي استرابيسم در اطفال، بيهوشي ضرورت دارد ولي جراحي بزرگسالان با بي حسي موضعي نيز امكان پذير است.
بهبودي سريع است. فرد اغلب ظرف چند روز به فعاليتهاي طبيعي اش بر مي گردد. بعد از جراحي، گاهي استفاده از عينك يا منشور نيز ضرورت پيدا ميكند. گاهي اوقات ممكن است اصلاح انجام شده بيشتر يا كمتر از مقدار موردنظر باشد كه در آن صورت انجام عملي ديگر ضرورت خواهد يافت.
توصيه ميشود جراحي اصلاحي استرابيسم هر چه سريعتر صورت گيرد زيرا شيرخوار به محض اينكه چشم هايش مستقيم شد امكان ديد طبيعي و ديد دو چشمي را پيدا خواهد كرد. از طرف ديگر لوچي چشم ميتواند بر اعتماد به نفس كودك نيز نقشي منفي داشته باشد.
همانند هر عمل جراحي، جراحي بر روي عضلات چشم نيز با خطراتي همراه است. اين خطرات شامل عفونت، خونريزي و ديگر عوارض نادري است كه ميتواند به از دست دادن ديد بيانجامد. با اينحال، جراحي استرابيسم معمولاً درماني بي خطر و موثر است و در عين حال هيچگاه جاي عينك و يا آمبليوپ درماني را نميگيرد.
خلاصه
رشد كودك به خودي خود استرابيسم را درمان نميكند.
موثرترين زمان درمان استرابيسم، زماني است كه كودك در سنين پاييني به سر ميبرد.
مستقيم نمودن چشمها در هر سني امكان پذير است و در اين جريان حداقل ديد جانبي بهبود خواهد يافت.
درمان استرابيسم ممكن است بدون جراحي و با استفاده از قطرههاي چشمي، تمرينات چشمي و يا عينك انجام گيرد.
در صورتيكه درمان جراحي لازم باشد، هرقدر در سنين پايين تري انجام شود شانس تامين ديد دو چشمي بيشتر خواهد بود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
26-02-2007, 23:06
عینک سبز و قهوه ای به چشم نزنید
عينک هاي رنگي متمايل به سبز و قهوه اي به علت مختل کردن طيف رنگ ، مضر هستند.
به گزارش ايسنا دکتر علي اميني ، متخصص چشم افزود: استفاده از عينکهاي خاکستري دودي که از همه طيفهاي رنگي به يک ميزان جذب مي کند و سبب اختلال در ديد نمي شود ، مناسب است.
وي ادامه داد: به افرادي که عمل آب مرواريد انجام داده اند و لنز نگذاشته اند ، افرادي که آب مرواريد داشته ولي هنوز عمل نکرده اند ، اشخاصي که به علت مصرف دارو داراي حساسيت هستند و افرادي که ساعتهاي طولاني در آفتاب هستند توصيه مي شود از عينکهاي آفتابي استفاده کنند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
26-02-2007, 23:09
کراتوکونوس (قوز قرنیه)
كراتوكونوس بيماري پيشروندهاي است كه معمولا" در سنين نوجواني يا اوايل دهه 20 زندگي بروز ميكند. در اين بيماري قرنيه نازك شده و شكل آن تغيير ميكند. قرنيه به طور طبيعي شكلي گرد يا كروي دارد ولي در كراتوكونوس قرنيه برآمده و مخروطي شكل ميشود. اين مسئله بر روي انكسار نور هنگام ورود به چشم تأثير گذاشته و سبب كاهش وضوح بينايي ميشود. كراتوكونوس ممكن است در يك يا هر دو چشم رخ دهد ولي در90% موارد در هر دو چشم ديده ميشود.
علائم و نشانههاي كراتوكونوس
تشخيص كراتوكونوس ممكن است به دليل بروز و پيشرفت آهسته آن مشكل باشد. اين بيماري ممكن است با نزديكبيني و آستيگماتيسم همراه باشد در نتيجه ممكن است موجب عدم وضوح و تاري ديد شود. بيمار همچنين ممكن است دچار هالهبيني و حساسيت به نور باشد. بيماران معمولا" در هر بار مراجعه به چشم پزشك نسخهشان تغيير ميكند.
علل كراتوكونوس
علت كراتوكونوس مشخص نيست. اين بيماري ممكن است ژنتيكي باشد زيرا بيماران متعددي در يك خانواده ديده ميشوند.
درمان
در انواع خفيف بيماري، عينك يا لنز نرم (Soft Contact Lenses) ممكن است كمك كننده باشد ولي با پيشرفت بيماري و نازكتر شدن و تغيير شكل بيشتر قرنيه اين درمانها ديگر چندان كارساز نخواهد بود.
درمان بعدي بيماري استفاده از لنزهاي سخت داراي قابليت نفوذ گاز(Rigid gas permeable contact lenses) است. اين لنزها قابليت بيشتري براي اصلاح آستيگاتيسم نامنظم ناشي از كراتوكونوس دارند.
قرارگيري مناسب لنز بر روي قرنيه مبتلا به كراتوكونوس كاري ظريف و زمانگير است. به همين دليل مراجعات مكرر براي تنظيم لنز و اصلاح نسخه امري قابل انتظار است. اين فرايند با نازكتر شدن و تغيير شكل بيشتر قرنيه نياز به تكرار داشته و نسخه بيمار بايد مجددا" تغيير داده شود.
در صورتي كه قرنيه قادر به تحمل لنز سخت نبوده و يا لنز توانايي اصلاح ديد بيمار را نداشته باشد قدم بعدي پيوند قرنيه [Corneal Transplant or Penetrating Keratoplasty (PK)] است. بيمار ممكن است حتي بعد از پيوند قرنيه براي ديد بهتر به عينك و يا لنز نياز داشته باشد.
در حال حاضر در بيماراني كه قادر به تحمل لنزهاي سخت نيستند و از طرفي انجام پيوند قرنيه بدليل عوارض آن در آنها توصيه نمي شود از روش هاي جديدتري نظير قرار دادن حلقه هاي داخل قرنيه مثل Intacs و Ferrara استفاده مي شود. مطالعه بر روي اين روش در چند سال اخير در جريان بوده و نتايج نشاندهنده بهبود نسبي بيماران است؛ هر چند نشان داده نشده است كه اين روش مانع پيشرفت بيماري شود.
كراتوكونوس و جراحي عيوب انكساري
انجام هيچكدام از اعمال جراحي اصلاح عيوب انكساري نظير ليزيك (LASIK) و ليزر (PRK) در بيماران مبتلا به كراتوكونوس بدليل نازكي پيشرونده قرنيه امكان پذير نيست
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
26-02-2007, 23:13
عينك سازي يك حرفه صنفي نمي باشد
برخلاف آنچه كه اين روزها عده اي در صدد القاءآن به جامعه هستند ساخت و عرضه عينك به هيچ وجه اقدامي صنفي و تجاري نيست بلكه عينك نيز همانند بسياري ديگر از پروتزهاي پزشكي كه نيازمند مراقبتهاي ضمن فيت و پس از فيت مي باشند كالايي است كه بايد توسط فرد تجويز كننده آن به بيمار معرفي و با نظارت او فيت شده و مورد استفاده قرار گيرد
اپتومتريستها عمده ترين فراهم كنندگان خدمات dispensing عينك در ايران مي باشند
تهيه عينك از مراكز تحت نظر اپتومتريستها بمفهوم اطمينان از درستي تجويز ، ساخت و فيت عينك مي باشد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
26-02-2007, 23:17
چرا معاینه چشم اهمیت دارد؟
دو تصور غلط در مورد معاينه چشم وجود دارد. يكي اين است كه اگر خوب مي بينيد نيازي به معاينه چشم نداريد و ديگري اينكه "تست بينايي" كه حدت بينايي را با استفاده از تابلو هاي مخصوص اندازه گيري مي كند (مشابه تست هاي بينايي كه در هنگام اخذ گواهينامه رانندگي انجام مي شود) همان معاينه چشمي است با اسمي ديگر. اما بايد توجه داشت كه چشم پزشك در واقع علاوه بر تست بينايي، چشم شما را از نظر بيماري هاي ديگري نيز كه ممكن است علائم زودرس نداشته باشند ولي نياز به درمان زودرس دارند معاينه مي كند. بنابراين معاينه كامل چشمي بسيار بيشتر از يك تست بينايي است.
چه كساني بايد مورد معاينه چشمي قرار گيرند؟
صرف نظر از سن و سلامت جسماني، هر شخصي بايد بصورت دوره اي و منظم مورد معاينه چشمي قرار گيرد. در بزرگسالان معاينه چشمي از جهت درست بودن شماره عينك و تشخيص زوردس بيماري ها اهميت دارد. در كودكان، معاينه چشمي نقش بسيار مهمي در تكامل بينايي كودك دارد. از آنجاييكه بينايي نقش مهمي در فرايند يادگيري كودكان دارد، اهميت معاينات دوره اي در كودكان دو چندان است. مشكل بينايي كودك گاهي خود را بصورت افت تحصيلي و مشكل در انجام تكاليف مدرسه نشان مي دهد. در بسياري موارد، كودكان به اين دليل كه نمي دانند ديد "طبيعي" چگونه بايد باشد شكايتي از ديد خود ندارند. اگر كودك شما از نظر درسي در مدرسه مشكل دارد و يا در خواندن و يادگيري دچار مشكل است حتماً بايد جهت اطمينان از عدم مشكلات چشمي معاينه شود.
در معاينه چشم چه مشكلاتي مورد توجه قرار مي گيرند؟
مشكلاتي كه چشم پزشك در معاينه چشمي بدانها توجه مي كند عبارتند از:
عيوب انكساري: شامل دوربيني، نزديك بيني، آستيگماتيسم، ...
تنبلي چشم (آمبليوپي): اين مشكل در موارد استرابيسم و يا اختلاف زياد بينايي دو چشم رخ مي دهد. در اين وضعيت مغز تصوير گرفته شده از چشم مشكل دار را ارسال نمي كند. آمبليوپي در صورت عدم درمان ممكن است باعث اختلال در تكامل بينايي شده و اختلال دائمي بينايي را بهمراه داشته باشد. اين اختلال معمولاً با بستن چشم بدون مشكل براي مدتي مشخص درمان مي شود.
استرابيسم (انحراف چشم): چشم پزشك چشم بيمار را از نظر هماهنگي حركتي و وضعيت قرار گيري نسبت به يكديگر بررسي مي كند. استرابيسم مي تواند سبب اختلال در درك عمق و آمبليوپي شود.
بيماريهاي چشمي: بسياري از بيماريهاي چشمي نظير گلوكوم و مشكلات ناشي از ديابت در مراحل اوليه علائم واضحي ندارند. چشم پزشك در معاينه چشمي به اين بيماري ها توجه كرده و در صورت برخورد با اين علائم درمان هاي اوليه را آغاز مي كند. در بسياري موارد تشخيص و درمان زودرس بيماريها سبب كاهش عوارض و از دست دادن دائمي ديد مي شود.
بيماريهاي ديگر: معاينه عروق ته چشم، پرده شبكيه و ديگر قسمت هاي چشم مي تواند ابتلا بيمار به بيماري هاي غير چشمي نظير فشار خون، ديابت، چربي بالا و بعضي بيماري هاي ديگر را نشان دهد.
معاينه چشمي به چه فواصلي بايد انجام شود؟
چشم پزشكان توصيه مي كنند كه هر فردي بسته به داشتن ريسك فاكتور و سلامت جسماني هر 1 تا 3 سال يكبار معاينه كامل چشمي شود.
كودكان: اين زمان در كودكان متفاوت است. تخمين زده مي شود كه از هر 20 كودك پيش دبستاني و هر 4 كودك دبستاني 1 كودك مشكل چشمي دارد كه در صورت عدم درمان مي تواند سببكاهش دائمي بيناييشود. كودكاني كه علائمي نداشته و ريسك پاييني دارند بايد در 6 ماهگي، 3 سالگي و قبل از ورود به مدرسه معاينه كامل چشمي شوند. اين كودكان پس از آن بايد هر 2 سال مورد معاينه قرار گيرند.
اما كودكان داراي ريسك فاكتور مشكلات بينايي، نياز به معاينات بيشتري دارند. بعضي از اين ريسك فاكتورها عبارتند از:
تولد زوردس (قبل 40 هفتگي)
تأخير در تكامل
انحراف چشم
سابقه خانوادگي بيماري هاي چشمي
سابقه صدمات چشمي
كودكاني كه از عينك يا كنتاكت لنز استفاده مي كنند اغلب نياز به معاينات سالانه دارند تا در صورت تغيير در شماره چشم، عينك آنها اصلاح شود.
بزرگسالان: بطور كلي، بسته به ميزان تغييرات بينايي و سلامت جسماني، بزرگسالان بايد تا سن 40 سالگي هر 2 تا 3 سال تحت معاينه كامل چشمي قرار گيرند. در بيمارني كه به بيماري هايي نظير ديابت و فشار خون مبتلا هستند معاينات بيشتري توصيه مي شود زيرا اين بيماري ها تاثير سويي بر بينايي دارند.
در افراد بالاي 40 سال بهتر است معاينه چشمي هر 1 تا 2 سال صورت گيرد. زيرا بعضي بيماري هاي نظير پير چشمي، كاتاراكت و دژنراسيون ماكولا با افزايش سن اتفاق مي افتند.
از آنجا كه ريسك بيماري هاي چشم با افزايش سن بالا مي رود افراد بالاي 60 سال باز هر سال معاينه شوند. انجمن اپتومتري آمريكا راهنماي زير را براي معاينه چشمي پيشنهاد كرده است:
فواصل توصيه شده براي معاينه چشمي در كودكان
سن بيمار فاصله زماني معاينات
بيمار بدون علامت / بدون ريسك بيمار داراي ريسك
تولد تا 24 ماهگي 6 ماهگي 6 ماهگي يا در صورت لزوم
2 تا 5 سالگي 3 سالگي 3 سالگي يا در صورت لزوم
6 تا 8 سالگي قبل از كلاس اول دبستان و پس از آن هر 2 سال هر سال يا در صورت لزوم
فواصل توصيه شده براي معاينه چشمي در بزرگسالات
سن بيمار فاصله زماني معاينات
بيمار بدون علامت / بدون ريسك بيمار داراي ريسك
18 تا 40 سالگي هر 2 تا 3 سال هر 1 تا 2 سال يا در صورت لزوم
41 تا 60 سالگي هر 2 سال هر 1 تا 2 سال يا در صورت لزوم
بالاي 60 سال هر سال هر سال يا در صورت لزوم
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
26-02-2007, 23:21
عوارض خطرناك و شايع استفاده از عينك هاي غيراستاندارد
ايجاد سردردهاي مزمن، اختلافات ديد دوچشمي، خستگي مفرط از عوارض متعدد و شايع استفاده از فريم هاي غيراستاندارد درداخل كشور است.
عسكر دوستدار دبير انجمن علمي بينايي سنجي همزمان با برگزاري ششمين دوره بازآموزي سراسري اپتومتري (بينايي سنجي) ضمن اعلام اين مطالب اظهار داشت: از موارد گوناگون ساخت اشتباه عينك هاي طبي و عوارض متعاقب آنها كه گريبان گير بيماران است مي توان به مواردي چون: عدم تطبيق افقي و عمودي مراكز كانوني عدسي هاي عينك، به كارگيري رنگهاي غيراستاندارد در عدسي عينك، خطاهاي پريزماتيك ناخواسته و ايجاد عدم توازن عضلات خارجي چشمي و در نتيجه ايجاد سردردهاي مزمن، اختلال ديد دوچشمي، خستگي مفرط، اختلال حافظه بينايي، اختلال در نقش مغز در مكانيسم بينايي، تشديد تنبلي چشم در كودكان، ايجاد لوچي ها و انحراف چشمي اشاره كرد كه خود گوشه اي از عوارض ساخت و ارائه غيراستاندارد و اشتباه عينك طبي است.
وي گفت: قدمت تأسيس رشته اپتومتري در ايران ۳۰ سال است كه در اين رشته هرساله در چهار دانشگاه علوم پزشكي سراسر كشور دانشجويان تحت تعليمات تخصصي قرار گرفته تا پس از فراغت از تحصيل درخصوص ارائه خدمات بينايي از قبيل تجويز عينك، عدسي هاي تماسي و ساخت و ارائه عينك طبي در خدمت جامعه قرار گيرند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
26-02-2007, 23:23
فيت خوب با انتخاب خوب شروع مي شود
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
امروزه بازار عينك سرشا ر از مدلهاي مختلف شده است بنظر مي رسد تنوع مدلها ،اندازه ها و رنگ ها پايان ناپذير است ولي مطمئنا در اين انبوه فريمها هر كسي مي تواند فريم دلخواه خودش را پيدا كند ولي هر چيزي هم براي هر كس خوب نيست اپتومتريست بايد از دانش خودش براي راهنمايي بيماران براي رسيدن به بهترين انتخاب استفاده نمايد فيت نمودن فريم مستلزم انتخاب يك محصول آماده و انطباق آن با نيازهاي بيمار مي باشد يك اپتومتريست با تجربه مي توند اين روند را كنترل نمايد و بيمار را بطرف انتخاب فريمي راهنمايي نمايد كه بتواند عدسي مورد نياز بيمار را در خود جاي دهد در حاليكه نيازهاي زيبايي و راحتي بيمار را نيز بر آورده سازد در حاليكه تكنيكهاي فراواني وجود دارند كه مي توان فريم را بر اساس نيازهاي بيمار تغيير داد ولي بهتر است فريمي انتخاب شود كه ويژگيهاي فيت آن تا حد امكان به آنچه كه در كارخانه ساخته شده نزديك باشد
قبل از اينكه انتخاي نهايي صورت پذيرد بهتر است فريم انتخابي را از چهار نظر مورد ارزيابي قرار داد
1-نحوه استفاده و ساختار فريم
2- پهناي فريم
3- نوع و اندازه پل
4- نوع و طول دسته
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
26-02-2007, 23:27
قدرت بالاي شنوايي نابينايان
Reuters-همواره گفته مي شود كه نابينايان از قدرت شنوايي بالاتري نسبت به سايرين برخوردارند. اكنون محققان آمريكايي اين مسئله را با انجام آزمايشاتي ثابت كرده اند.
دكتر مارك والاس و همكارانش از مركز تحقيقاتي دانشگاه كيس وسترن بينايي عده اي افراد عادي را براي تشخيص نورچشمك زن در تاريكي مورد مطالعه قرار داده و دريافتند زماني كه چشم نتواند از قدرت خود براي بينايي استفاده كند، از حس شنوايي بهره مي گيرد.به گفته دكتروالاس طبق اين تحقيقات زماني كه حس بينايي تضعيف مي شود، انسان از حس شنوايي خود بيشتر استفاده مي كند. به اين ترتيب نابينايان به ساير قواي حسي خود بويژه شنوايي اعتماد كرده و اطلاعات پيرامون خود را به اين وسيله كسب مي كنند. به گفته والاس تمامي قواي بدن به هنگام ارتباط با جهان خارج در تعامل با يكديگر قرار داشته و كمبود هم را پوشش مي دهند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
06-03-2007, 18:44
خط كج و درشت نشاندهنده ضعف چشم
مصرف ويتامين آ به ميزان کافي در پيشگيري از عارضه هاي چشمي موثر است دکتر عبداللهي متخصص بيماري هاي چشم و عضو هيات علمي دانشگاه تهران در گفتگو با خبرنگار ايسنا بيان کرد: دانش آموزاني که دچار ضعف عيوب انکساري آمبليوپي يا تنبلي چشم اختلالات عصب بينايي و يا علل مادرزادي هستند، در صورت بي توجهي والدين بتدريج چشم آنها ضعيف تر مي شود و افت تحصيلي دانش آموز را به دنبال دارد وي افزود: گاهي نوشتن کلمات به صورت کج و بيش از حد درشت يکي از علتهاي اساسي در تضعيف چشم کودکان است ، که بايد هر چه سريعتر براي درمان آن به چشم پزشک مراجعه کنند.
وي با اشاره به تاثير کار مداوم با رايانه تاکيد کرد: بهتر است ، افراد در فواصل مختلف استراحت و با نگاه به فاصله هاي دور، چشم را از حالت انقباض خارج کنند و براي کار مجدد آماده شوند علي رغم باور غلط مردم مبني بر مصرف بي رويه آب هويج و تاثير خوب آن در چشم ، خوردن بيش از حد آن ، نيز عوارضي به دنبال دارد.
منبع : روزنامه جام جم
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
06-03-2007, 18:47
عدسيهاي فتوكروميك:
عدسيهاي فتوكروميك عدسيهايي هستند كه رنگ و دانسيته اپتيكي آنها در پاسخ به سطوح متغير نور تابيده شده تغيير مي كند قرار گرفتن ماده
رنگي موجود دراين عدسيها در معرض UVR و همينطور بخشي از نور خورشيد كه طول موج كمتري دارد باعث بر انگيختن يك واكنش فتوشيميايي مي شود كه منجر به تيره شدن عدسي مي گردد
عدسيهاي فتوكروميك در سالهاي جنگ سرد(1968-1954)وقتي كه استفاده از سلاحهاي هسته اي توسط ارتشها مطرح بود بوجود آمدند عدسي كه بتواند بعد از قرار گرفتن در معرض تابش ناشي از انفجار بمب اتمي بسرعت به يك حالت تيره متراكم برود يك وسيله محافظ ايده آل براي چشم مي باشد اگر چه كه بعدها ثابت شد كه ديناميك مواد فتوكروميك براي مراقبت از چشم در برابر تابش هسته اي از سرعت كافي برخوردار نيست ولي اين عدسيها بعنوان عينك آفتابي ،عدسيهاي عينك اصلاح كننده عيوب انكساري و عدسيهاي عينك ويژه كار با رايانه كاربرد پيدا نمودند اولين نمونه عدسيهاي فتوكروميك تجاري در اواخر دهه شصت ظاهر گشتند
عدسيهاي فتوكروميك شيشه اي از امتزاج كريستالهاي هاليد نقره بقطر nm5 با ماده مذاب بروسيليكات يا فسفات آلومينيوم بدست مي آيند اين تركيب شيميايي شيشه است كه ميزان
حساسيت آن به نور ، ته رنگ ، دامنه و سرعت تيره شده شيشه را تعيين مي نمايدبراي تشديد روند تيره شدن شيشه به آن اكسيد مس نيز اضافه مي كنند معروفترين محصولات شيشه اي عبارتند از :
photogray extra
photobrown extra
photogray II
photosun II
وخانواده CFP كه توسط شركتcorning ساخته شد ، و Cosmolux colormatic از رودنشتوك و Umbramatic از شركتZeiss
هاليد نقره بعد از قرار گرفتن در معرض UVR و نور داراي طول موج كوتاه تبديل به خوشه هايي از اتم هاي نقره و هالوژن مي شود و عدسي ظاهر تيره پيدا مي كند بعد از خارج شدن از معرض نور شديد خورشيد حرارت موجود در عدسي و اشعه IR خورشيد به تركيب مجدد هالوژن و نقره كمك مي كند و منجر به روشن شدن مجدد عدسي مي گردد تجزيه شيميايي هاليد نقره تحت تاثير اشعه UV شديد و دماي كم بهتر صورت مي پذيرد
در اين حالت تركيب مجدد هاليد هاي نقره بتاخير مي افتد در زمستان تيره شده عدسيهاي فتوكروميك در بيشترين حد خود روي مي دهد و بميزان 20 تا 30 درصد به قدرت جذب آنها در سرما افزوده مي شود ولي ممكن است در يك حد دلخواه روشن نشود زيرا ميزان UVR در زمستان كمتر مي باشد
در بعد از ظهر هاي گرم تابستان نيز ممكن است عدسيهاي فتوكروميك به ميزان دلخواه تيره نشوند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
06-03-2007, 18:58
آنچه كه در يك نسخه تجويز عينك مي بينيم
آنچه كه در ابتداي تمام نسخه هاي تجويزي توسط پزشكان و معاينه كنندگان ديده مي شود، واژه Rx مي باشد كه اين واژه به معناي موارد تجويزي است كه تمام پزشكان براي نوشتن هر نسخه، چه نسخه دارويي و چه نسخه عينك در بالا و سمت چپ نسخه مي نويسند و سپس زير آن آنچه را كه لازم است براي بيمار خود تجويز كنند، مي نويسند.
در يك نسخه تجويز عينك ممكن است ما قسمت هاي مختلفي را ببينيم. يك قسمت كه تجويز نمره عينك براي ديد دور مي باشد و در قسمتي ديگر نيز ممكن است تجويز عينك براي ديد نزديك يا به عبارتي عينك مطالعه را ببينيم.
تجويز نمره دور بيمار
در ابتدا بايد با دو واژه OD و OS أشنا شويم. در واقع OD مخفف كلمه لاتين Ocular Dexter به معناي چشم راست و OS مخفف Ocular Sinister و به معناي چشم چپ مي باشد، كه در نوشتن نسخه عينك براي مشخص كردن چشم راست و چپ بيمار از اين واژه ها استفاده مي شود. در صورتيكه اين دو واژه پيش از نمره عينك نوشته نشده باشند، بر طبق قرار داد نمره OD (چشم راست) را در خط بالا و نمره OS (چشم چپ) را در خط پايين مي نويسند.
براي تجويز نمره عينك دور بيمار، ابتدا نمره عيب انكساري بيمار كه شامل دوربيني يا نزديك بيني است نوشته مي شود كه واحد آن بر حسب ديوپتر مي باشد. بدين ترتيب كه نمره هاي مثبت مربوط به دوربيني (هايپرمتروپي) و نمره هاي با علامت منفي مربوط به نزديك بيني (مايوپي) است و معمولا جلوي عدد آن علامت D به معناي ديوپتر، يا sph يا s كه به معناي اسفريك بودن نمره است (يعني آستيگماتيسم وجود ندارد و قدرت در تمام جهات و محورها يكسان است)، مي گذارند.
براي مثال در يك فرد كه چشم راست او 1 نمره نزديك بيني و چشم چپ او 1 نمره دوربيني دارد بدين صورت نوشته مي شود :
OD : -1.00 sph (DS)
OS : +1.00 DS (sph)
درصورتيكه بيمار علاوه بر نزديك بيني يا دور بيني، عيب انكساري آستيگماتيسم نيز داشته باشد، پس از نوشتن قدرت ديوپتريك دوربيني يا نزديك بيني، يك علامت مميز (/) گذاشته، قدرت ديوپتريك آستيگماتيسم فرد را نوشته پس از آن يك علامت ضربدر مي گذاريم و محور آستيگماتيسم را مي نويسيم.
مثلا اگر در مثال قبل، بيمار در چشم راست خود علاوه بر نزديك بيني، 5/0 ديوپتر آستيگماتيسم در محور 180 درجه داشته باشد، بدين ترتيب نوشته مي شود :
OD : -1.00 / -0.50 × 180
(لازم به ذكر است كه قدرت آستيگماتيسم در اغلب موارد با علامت منفي نوشته مي شود)
پس بدين ترتيب در يك نسخه عينك براي هر چشم، ما قدرت نزديك بيني يا دوربيني و ميزان و محور آستيگماتيسم چشم فرد را مي توانيم مشاهده كنيم.
در صورتيكه فرد تنها داراي آستيگماتيسم بوده و نزديك بيني يا دوربيني نداشته باشد، به جاي نزديك بيني يا دوربيني كلمه plano نوشته مي شود كه به معناي نمره صفر است.
به طور مثال :
OD : Plano / -0.50 × 180
(كه در اينجا بيمار فقط داراي 5/0 ديوپتر آستيگماتيسم در محور 180 درجه مي باشد)
پس از نمره عينك فرد، ما يك كلمه اختصاري به عنوان pd مي بينيم كه معمولا عددي جلوي آن نوشته شده، pd در واقع فرم اختصاري pupillary distance مي باشد كه برابر است با فاصله بين مراكز دو مردمك چشم، كه بر حسب ميليمتر نوشته مي شود. مثلا در فردي كه فاصله بين مراكز مردمك هايش 60 ميليمتر باشد، نوشته مي شود : pd = 60 mm
در اين مرحله تمام اطلاعات لازم براي ساختن يك عينك ديد دور براي بيمار وجود دارد و فرد عينك ساز مي تواند با توجه به اطلاعات موجود در نسخه، شيشه عينك مورد نظر را انتخاب كرده و با انجام دادن تنظيمات لازم آن را در فريم عينك دلخواه بيمار نصب كند.
تجويز عينك براي ديد نزديك (عينك مطالعه) در افراد پيرچشم
در اينجا ما معمولا با يك كلمه Add مواجه هستيم كه Add يا Addition به معناي اضافه و هميشه يك نمره مثبت است كه براي افراد داراي پيرچشمي تجويز مي شود. ميزان Add بر حسب سن فرد و عوامل ديگر اندازه گيري شده و در نسخه نوشته مي شود. Add در واقع يك نمره مثبت اسفريكال است كه با نمره اسفريكال (دوربيني يا نزديك بيني) ديد دور جمع جبري مي شود و نمره عينك نزديك به دست مي آيد.
مثلا اگر در همان فرد مثال هاي قبل بخواهيم 2 ديوپتر Add تجويز كنيم، بدين صورت مي نويسيم :
Add = + 2.00 D sph
كه در اينجا در واقع نمره عينك فرد براي مطالعه برابر است با -1.00+2.00=+1.00 براي چشم راست و +1.00+2.00=+3.00 براي چشم چپ، كه البته اين مقدار اسفريكال نمره عينك نزديك فرد است و ميزان و محور آستيگماتيسم آن تغييري نمي كند و مانند دور مي باشد. البته تمام اين محاسبات توسط عينك ساز صورت مي گيرد و فرد معاينه كننده در نسخه تنها ميزان Add را مي نويسد مگر اينكه بخواهد تنها براي بيمار عينك نزديك تجويز كند كه در آن صورت معمولا بالاي نمره تجويزي نوشته مي شود : Near Glasses يا Near Correction كه به معناي عينك نزديك مي باشد. پس از نوشتن ميزان Add لازم است Npd بيمار نيز نوشته شود. Npd يا Near Pupillary Distance عبارت است از فاصله بين مراكز مردمك هاي دوچشم در هنگام نگاه به نزديك، كه هميشه Npd
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
06-03-2007, 19:09
پلي كربنات يكي از ايمن ترين و مقاوم ترين مواديست كه امروزه توليد مي شوند پلي كربنات نخستين بار در هواپيماهاي جاسوسي و جت هاي نظامي مورد استفاده قرار گرفت از اين ماده به عنوان محافظي براي دوربين هاي قوي كه در كف هوا پيماهاي جاسوسي كار گذاشته شده بود استفاده مي شد همچنين پلي كربنات بعنوان پنجره ضد گلوله در اتومبيل هاي شخصيت هاي سياسي ، ماشين هاي نظامي و بانك ها استفاده مي شده است زيرا اين ماده علاوه بر فراهم نمودن يك ديواره محافظتي مستحكم شفاف نيز بوده است
صنعت اپتيك نخستين بار پلي كربنات رابعنوان عدسيهاي ايمني در اوايل دهه هفتاد ميلادي بكار برد تراشيدن و پوشش دادن اين ماده بسيار سخت بود بطوريكه تا اوايل دهه هشتاد كه تكنولوژي پيشرفت نمود امكان استفاده از آن براي توليد عدسيهاي اصلاح كننده اپتيكي وجود نداشت
پلي كربنات توسط شركتهاي معدودي توليد مي شود كه عمده ترين آنها General electric مي باشد مواد خام به شكل دانه هاي ريزي براي مصرف در زمينه هاي متعدد عرضه مي شوند صنايع اپتيك يكي از كوچكترين خريداران اين مواد هستند يكي از عمده ترين استفاده هاي پليكربنات استفاده از آن در صنايع موسيقي است سي دي ها ازپلي كربنات ساخته مي شوند
در سالهاي اوليه توليد پلي كربنات توليد كنندگان اطلاعات چنداني در باره اين ماده نداشتند وقتي كه آنها دانه ها را حرارت مي دادند تا آنها را ذوب كنند حرارت غير يكنواخت باعث سوخته شدن بعضي از قسمت ها مي شد پلي كربنات سوخته ته رنگ خاكستري به ماده مي داد يك بخش ديگر از مشكل روند قالبگيري عدسي بود براي عدسي هاي معمولي از دو قالب شيشه اي براي تشكيل عدسي استفاده مي شود ولي در مورد پلي كربنات بايد از قالبهاي فولادي استفاده شود و ماده پلي كربنات بداخل آن تزريق گرددبراي ايجاد سطحي هموار و تميز بايد ميزان معيني فشار نيز اعمال گردد صنعت اپتيك عادت داشت كه با عهدسيهاي پلاستيك كار كند بنابراين فشاري مشابه عدسيهاي پلاستيك براي توليد پلي كربنات بكار بردند اما اين فشار به اندازه كافي نبود و باعث ايجاد نقايصي ميكروسكوپي در سطح عدسي مي شد اين نقايص باعث ايجاد انحرافات رنگي وانعكاس نور مي شد و ديد بيمار را مختل مي ساخت
مواد شيميايي كه براي ضد خش ساختن اين عدسيها بكار مي رفت داراي اعوجاجات سطحي بود كه بينايي را مختل مي ساخت مراحل مختلف توليد عدسيهاي پلي كربنات در شكل زير ديده مي شود
ما در عصري زندگي مي كنيم كه تكنولوژي در آن بطور دائمي در همه زمينه ها در حال پيشرفت است براي مثال كامپيوتر ها روزبروز سريعتر ، قويتر و حتي كوچكتر مي شوند تكنولوژي عدسيهاي پلي كربنات در سالهاي اخير پيشرفتهاي قابل ملاحظه اي كرده است صنايع اپتيك پليكربنات را از توليد كنندگاني دريافت مي كنند كه محصول آنها خيلي هم خالص نيست از توليدكنندگان تقاضا شد تا موادي را كه به صنايع اپتيك مي دهند خالص نمايند اما بدليل كم بودن ميزان درخواستي صنايع اپتيك پاسخي به اين درخواست داده نشد از سوي ساير صنايع نيز چنين در خواستي از توليد كنندگان مطرح شد بلاخره شركت General electric ماده اي را توليد نمود كه آنرا پلي كربنات آب سفيد ناميد حالا ما يك عدسي كريستال شفاف داشتيم كه به زحمت مي شد آنرا از ساير انواع عدسيهاي پلاستيك تشخيص داد پيشرفتهاي انجام شده در صنعت قالبگيري باعث كاهش نواقص و انحرافات اپتيكي اين عدسيها شده است پوششهاي آنتي رفلكس و طرحهاي آسفريك نيز به امكانات موجود افزوده شده اند یوشش هاي آنتي رفلكس باعث كاهش ميزان انحرافات رنگي مي شود و انعكاسات مزاحم از سطوح جلويي وپشتي عدسي را كاهش مي دهد
با كاهش ميزان انعكاسات بينايي بيمار به ميزان قابل ملاحظه اي بهبود مي يابد طرحهاي آسفريك باعث اصلاح اعوجاج محيطي كه اغلب استفاده كنندگان از عدسيهاي با ضريب انكساري بالا از آن شاكي هستند مي شود طرحهاي آسفريك انحناء هاي پايه متعددي ايجاد مي كنند كه با حركات طبيعي چشم از مركز اپتيكي بطرف نواحي محيطي مطابقت دارداين امر به تصحيح تغييرات قدرت بدليل تغيير در فاصله ورتكس كمك مي نمايد هر دوي اين طرحها باعث بهبود كيفيت بينايي بيمار و اصلاح ظاهر عدسيها مي شود
پلي كربنات يكي از مقاوم ترين موادموجود مي باشد و براي كودكان ، ورزش و استفاده بعنوان محافظ مي باشد علاوه بر اين وزن آن كم است و كمترين فشار را بر روي پل بيني وارد مي كند و طبيعتا راحتي بيشتري را نيز فراهم مي سازد و يكي از معدود مواديست كه مي توان عدسيهايي با ضخامت مركزي 1.00 ميليمتر را نيز با آن توليد نمود
با پليكربنات حتي مي توان در قدرتهاي پايين نيز ضخامت و وزن را كاهش داد كاري كه با مواد داراي ضريب انكسار بالا امكان پذير نمي باشد
ويژگيهاي پلي كربنات :
مقاوم
ضريب انكسار 1.590
وزن مخصوص 1.20
مي تواند تا 1.00 مليمتر ضخامت مركزي تراشيده شود
مطمئن براي بچه ها و زندگي هاي فعال
نازكتر ، ظاهر بهتر - وزن كمتر - امكانات متعدد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
Boye_Gan2m
08-03-2007, 22:35
اپتومتريست يا ( بينايي سنج ) کيست ؟
اپتومتري يا بينايي سنجي علم مراقبت هاي بينايي است و اپتومتريست يا بينايي سنج به کسي گفته مي شود که در رشته اپتومتري در دانشگاه تحصيل نموده و قادر است پس از معاينه و تشخيص به درمان اختلالات بينايي پرداخته و از طريق تجويز وسايل کمک بينايي مانند عينک ، لنزهاي تماسي و انجام يکسري تمرينات و ورزشهاي چشمي و دادن توصيه ها و دستورات بهداشتي لازم به کارايي بيشتر سيستم بينايي شما کمک نمايد علاوه بر اين اپتومتريست ها از چشم و ساختمانهاي ضميمه آن مانند سيستم اشکي و پلک ها معاينه بعمل مي آورند و در صورت وجود هر گونه اختلال يا بيماري که نيازمند درمان طبي باشد بيماران را به ساير پزشکان ارجاع مي نمايند . همچنين اپتومتريست ها کار عرضه و فروش وسايلي را که تجويز مي کنند ( عينک و لنز ) بر عهده دارند ( اپتومتريست ها تنها گروهي هستند که کار ساخت عينک را در دانشگاه فرا مي گيرند )
چه تفاوتي بين چشم پزشک و بينايي سنج وجود دارد و براي رفع چه نوع مشکلي بايد به هر کدام از اين دو گروه متخصصين مراجعه نمائيم ؟
بينايي سنج ها در کار تجويز عينک و لنزهاي تماسي مهارت دارند و تخصص چشم پزشکان در کار درمان دارويي و جراحي بيماريهاي چشمي است اگر چه که چشم پزشکان نيز به تجويز عينک و لنزهاي تماسي مي پردازند ولي مطمئناً هر کسي در زمينه کاري خودش تبحر و مهارت بيشتري دارد . بديهي است کساني که داراي مشکلات و اختلالات بينايي واضحي هستند مي توانند از همان اول به بينايي سنج مراجعه نمايند و اجازه دهند که مشکل آنها توسط اپتومتريست بررسي و حل گردد و در صورتي که اپتومتريست تشخيص داد که نيازمند خدمات پزشکي هستند آنها را به پزشک مربوطه ارجاع دهد وکسانيکه اختلالات و بيماريهاي چشمي واضحي دارند مي توانند از همان ابتدا به چشم پزشک مراجعه نمايند . در هر صورت به هر کدام از اين دو گروه متخصصين که مراجعه نماييد بايد اطمينان يابيد که يک معاينه کامل چشمي از شما بعمل مي آيد .
از چه موقع بايد براي معاينه چشم هاي خود مراجعه نماييم ؟
بهتر است همه بچه ها قبل از سه سالگي معاينه شوند و بعد از آن لازم است تا معاينات چشمي هر شش ماه يکبار تا سه سالگي تکرار گردند از سه تا ۲۵ سالگي تکرار ساليانه معاينات ضرورت دارد و بعد از آن تا چهل سالگي در صورت عدم وجود مشکل مي توان هر دو سال يکبار براي انجام معاينات چشمي مراجعه نمود . بعد از چهل سالگي و شروع پيرچشمي نيز ميتوان سالي يکبار معاينات را تکرار نمود .
چرا بايد از عينک استفاده کنم و آيا عينک باعث درمان مشکل من ( ضعف بينايي ) خواهد شد ؟
آنچه که استفاده از عينک را براي شما ضروري ساخته وجود نوعي اختلال در انکسار ( شکست ) نور در چشم شماست به عبارت ديگر مجموعه سيستم انکساري شما ( قرنيه و عدسي ) که بايستي تصاويري واضح و شفاف را به روي پرده شبکيه چشم شما تشکيل دهند نمي توانند به وظيفه خود عمل نمايند و در نتيجه تصوير روي شبکيه چشم شما تار مي باشد عينک با اصلاح مسير پرتوهاي نوري که وارد چشم شما مي شوند به ايجاد تصاويري شفاف و واضح بر روي شبکيه کمک مي نمايد ولي عينک نمي تواند تغييري در آنچه که باعث ايجاد اين اختلال شده ( يعني انحناء غيرطبيعي قرنيه و عدسي يا طول غيرطبيعي کره چشم ) ايجاد نمايد بنابراين عينک تنها يک وسيله اصلاح کننده است و نه درمان کننده پس نمي توان انتظار داشت که استفاده از عينک هر چند طولاني مدت منجر به درمان اساسي مشکل ما گردد .
چه فرقي بين عينک و لنز وجود دارد ؟
از گذشته دور عينک راحت ترين ، مطمئن ترين و ارزان ترين راه اصلاح عيوب انکساري بوده است و همواره نيز باقي خواهد ماند البته موارد خاصي وجود دارند مانند نزديک بيني خيلي شديد و يا قوز قرنيه که عينک ظاهري نازيبا پيدا مي کند و گاهي وقتها هم نمي تواند ديد خوبي براي فرد فراهم نمايد که در اين موارد مي توان از لنز تماسي به جاي عينک استفاده نمود لنزهاي تماسي ورقه نازکي از يک پليمر شيميايي هستند که بروي قرنيه چشم قرار مي گيرند و باعث اصلاح عيب انکساري شما مي گردند لنزهاي تماسي حدود سه دهه است که وارد بازار شده اند و در موارد خاصي که تجويز مي شوند براحتي مي توانند به جاي عينک مورد استفاده قرار گيرند ولي بدليل احتمال بروز مشکلاتي براي قرنيه چشم استفاده از آنها محدوديت هاي خاص خود را دارد و رعايت نکات بهداشتي و ايمني خاصي را دارد.
عينک ، لنز يا ليزر ( ليزيک ) کدام يک را توصيه مي کنيد ؟
همانطور که گفته شد عينک راحت ترين و مطمئن ترين راه اصلاح عيب انکساري است و اکثر مردم با خيال راحت مي توانند از اين وسيله اپتيکي ساده استفاده نمايند ولي در مواردي که عيب انکساري شديد ويا قوز قرنيه يا آستيگماتيسم نامنظم وجود دارد و ظاهر عينک نازيباست مي توان از لنزهاي تماسي استفاده نمود لنزهاي تماسي عليرغم محدوديت هايي که در استفاده آنها وجود دارد براحتي توسط جوانان و بويژه خانمها مورد استفاده قرار مي گيرد و علاوه بر فراهم نموده ديد خوب و جانشيني عينک حتي مي توانند رنگ چشم را نيز تغيير دهند و استفاده زيبايي نيز داشته باشند . عمرليزيک ( روش اصلاح عيب انکساري چشم با ليزر ) هنوز به يک دهه نيز نمي رسد و عليرغم تبليغاتي که درباره آن مي شود هنوز آثار و عوارض درازمدت آن آشکار نيست با اين وجود ادعا مي شود که مي تواند تا پانزده ديوپتري عيب انکساري را اصلاح نمايد و علاوه بر اين هزينه آن بالاست و تضميني در مورد عدم بازگشت شماره چشم به وضع سابق داده نمي شود و گفته مي شود حدود ۱٪ احتمال بروز مشکلات جدي براي هر کدام از چشمهاي شما وجود دارد .
چه فرقي مي کند که عينک خود را از کجا تهيه نماييم ؟
در مرحله نخست بهتر است شما عينک خود را از همان مرکز بينايي سنجي که آنرا براي شما تجويز نموده است تهيه نماييد زيرا در صورت بروز هر گونه مشکلي ( چه در تجويز و چه در ساخت ) اپتومتريست شما قادر خواهد بود بسرعت آنرا شناسايي نمايد و نسبت به رفع آن اقدام نمايد تنها در صورت عدم يافتن فريم ( قاب دلخواه ) دلخواه مي توانيد به ساير مراکز فروش عينک که زير نظر اپتومتريست هستند مراجعه نماييد و عينک خود را از آن مراکز تهيه نماييد . در هر صورت مراجعه به مراکزي که فاقد نظارت اپتومتريست هستند توصيه نمي شود .
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دانلود مقاله به صورت Pdf ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
کور رنگی :آزمایش جان دالتون از زمان فوت
جان دالتون شیمیدان (که به خاطر تئوری اتمی شهرت دارد).مبتلا به کوررنگی بود . وی معتقد بود که مایع زجاجیه چشمانش برخلاف مای بیرنگ در چشمهای معمولی ،آبی کمرنگ میباشد . وی پیشنهاد نمود که بعد از مرگش ،چشمانش را در آورند ورنگ مایع زجاجیه را تعیین نمایند . به آرزوی وی احترام گذاشته شد ؛روز بعد از مرگش در ماه جولای 1844 ،ژوزف رانسوم چشمان او را درآورد و دریافت ک مایعزجاچیه آن کاملا بیرنگ میباشد .رانسوم همانند بسیاری از دانشمندان دیگر ،مایل به دور انداختن این نمونه ها نبود .وی چشمان دالتون را در یک جار محافظ قرار داد و تا اواسط دهه 1990،نمونه ها در آن محل باقی ماند،تا رد این زمان بیولوژیستهای مولکولی انگلستان، نمونه کوچکی از این شبکیه 150ساله برداشته و Dna آن را استخراج نمودند .با استفاده از اطلاعات موجود در مورد توالی های ژنی اپسین رنگدانه های نوری قرمز و سبز،این محققین توالیهای مربوطه را تکثیر داده و مشخص نمودند که دالتون ژن اپسین رنگدانه نوری قرمز را داشته ولی فاقد زن اپسین رنگدانه نوری سبز بوه است .دالتون دی کرومات سبز بود.یک صد و پنجاه سال پس از مرگش ،آزمایشی که دالتون با فرض علت کوررنگی خودش آغاز نموده بود ،بالاخره به پایان رسید.
farid0485
01-08-2007, 05:53
معني زن اپسی چيه؟
Marichka
01-08-2007, 14:05
معني زن اپسی چيه؟
سلام
اين اشتباه تايپي هست. در واقع منظور همون ژن اپسين بوده. يعني ژن كد كننده ي پروتئين اپسين دريافت كننده ي طول موج رنگ سبز كه عدم توليدش باعث ميشه رنگ سبز رو تشخيص نتونيم بديم.
همون عارضه ي كوررنگي نسبت به يك يا چند رنگ.
موفق باشيد:20:
Boye_Gan2m
01-09-2007, 20:07
اثرات استفاده از کامپیوتر بر روی بینایی کودکان
زمانیکه کامپیتر به دنیا معرفی شد اکثریت قریب به اتفاق کاربران آنرا بزرگسالان تشکیل میدادند. امروزه بچه ها بطور فزاینده ای از کامپیوتر برای مقاصد تحصیلی و سرگرمی استفاده میکنند. کودکان نیز ممکن است نظیر بزرگسالان بسیاری از سمپتومهای وابسته به کامپیوتر را تجربه کنند. مشاهده بیش از حد صفحه مانیتور ممکن است موجب ناراحتی چشمی، خستگی، دید تار و سردرد شود. شایان ذکر است که برخی جنبه های منحصر بفرد
کاربرد کامپیوتر توسط کودکان ممکن است آنها را بیشتر از بزرگسالان در معرض این مشکلات قرار دهد. عواملی که بیشترین تاثیرات بالقوه را در ابتلای چشمی کودکان دارد عبارتند از 1) کودکان اغلب دارای یک میزان محدود از خودآگاهی هستند.آنها یک برنامه لذت بخش نظیر یک بازی کامپیوتری را تا وقتی خسته شوند با تمرکز زیاد انجام میدهند. انجام طولانی مدت و بدون وقفه ممکن است موجب مشکلات فوکوسی(تطابقی) و سوزش چشم شود. مشکلات تطابقی ممکن اشت موجب به اصطلاح قفل شدن سیستم فوکوس چشم ذر یک فاصله خاص شده و در برخی حالات چشم دیگر قادر به انجام یک فوکوس صحیح برروی یک شیئ حتی پس از اتمام کار قبلی نیست.
در برخی موارد تمرکز و خیره شدن برروی صفحه مانیتور موجب کم پلک زدن و جریان ناکافی اشک و بدنبال آن سوزش چشم میشود. عامل همراه دیگر آن است که کامپیوترها معمولا در قسمت فوقانی تر میدان بینایی در مقایسه با اعمال تحریری رایج قرار میگیرند. در نتیجه پلک فوقانی به میزان بیشتری کشیده شده و تبخیر بیشتر اشکی و بدنبال آن خشکی و سوزش چشم را خواهیم داشت.
2) کودکان بسیار سازگار هستند. اگرچه جنبه های مثبت زیادی در این سازگاری وجود دارد ، اما آنها اغلب بر عکس بالغین توجه چندانی به مشکلات ندارند. برای مثال کودکی که مشغول تماشمی صفحه مانیتور با میزان زیاد
glare است اغلب به فکر تغییر و تنظیم نور یا محیط اطرافش جهت راحتی بیشتر نمیافتد.این حالت میتواند موجب خستگی شدید چشمی شود. کودکان اغلب از تاری دید ناشی از مایوپی ، هایپروپی یا آستیگماتیسم شکایتی ندارند
زیرا تصور میکنند که همه افراد بدینگونه میبینند.هایپروپی تصحیح نشده عتی رغم دید واضح میتواند موجب خستگی چشمی شود.
3) از آنجا که کودکان از لحاظ جثه هم اندازه بزرگسالان نبوده و کوچکترند، لذا کامپیوترها برای سایز آنها مناسب نیستند. بنابر این کودکی که پشت میز معمولی کامپیوتر نشسته است باید بیشتر از بزرگسالان به بالا نگاه کند. چون مناسبترین زاویه دید قدری پایینتر و حدود 15 درجه است، لذا مشکلات به هنگام کار چشمی آغاز میگردد. بعلاوه آنها ممکن است برای کار با کیبورد یا قرار دادن پاها روی زمین دچار مشکل شده و ناراحتی های دست، گردن یا پشت پیدا کنند.
4) میزان روشنائی باید بمنظور جلوگیری از هر گونه glare بر روی صفحه مانیتور چک شود.هنگامیکه کودک در مقابل مانیتور نشسته است نباید قادر به دیدن هر گونه انعکاس نور از صفحه باشد. در صورت دیدن هر گونه
منبع نوری دیگر ، میز کامپیوتر یا مانیتور را باید قدری جابجا کرد. جهت یافتن منبع نوری مزاحم ، یک آینه را روی صفحه مانیتور قرار میدهیم. هر گونه منبع نوری که در آینه دیده میشود باید پوشیده شود.
5)میزان روشنائی اطاق باید در حد روشنائی صفحه مانیتور کاهش یابد. اغلب انجام این کار در منزل بسیار آسان است . میتوان لامپ اطاق را تعویض کرد یا کلیدهای قابل تنظیم بکار برد. کودکان در استفاده راحت از یک کامپیوتر نیازهای متفاوتی دارند. با تلاش اندک میتوان عادات دید منماسب را برقرار و از یک استفاده بهینه و لذت بخش از کامپیوتر مطمئن شد
وبلاگ اپتومتری
Boye_Gan2m
01-09-2007, 20:12
هنرارتباط با کودکان در معاینات اپتومتری
معاینه کودکان بنوبه خود مهمترین تجربه یک اپتومتریست و در عین حال خسته کننده ترین آن است. همه ما آگاهیم که تشخیص بموقع یک عارضه بینائی، بخصوص در اطفال در حال رشد، موجب یک پیش آگهی خوب میشود .تاکنون در معاینات اطفال روشهای مفید و مناسبی بکار گرفته شده است اما بندرت به شیوه های برقراری ارتباط با کودکان پرداخته میشود .کلید هرگونه معاینه و رفراکشن درست، برقراری یک ارتباط مناسب با بیمار است . یک معاینه کننده خوب باید بتواند یک شنونده خوب نیز باشد ، تا بتواند آنچه را که گفته میشود و نمیشود تجزیه و
تحلیل کند . مشاهده نحوه ورود بیمار به اطاق معاینه و نشستن بروی صندلی و بیان مشکلات بینائی به اندازه پاسخگوئی به سوالات مهم است.
نوزادان
نوزادان باید قبل از ورود به اطاق معاینه و در سالن انتظار مورد توجه قرار گیرند. این گروه سنی به طور طبیعی حدود 20 ساعت در روز میخوابند. بنابر این وقت معاینه باید در زمان بیداری آنها داده شود .نوزادان گرسنه را نمیتوان بخوبی معاینه کردلذا سعی کنید آنها را در هنگام
سیری ویزیت کنید.نوزادان تا سن 8 ماهگی قادر به شناسائی الگوهای کلامی و اصوات هستند . در حقیقت نوزادان تنها پس از گذشت 12ساعت از تولد میتوانند صدای مادر را تشخیص دهند . با طفل صحبت کنید . اگرچه آنها جملات شما را درک نمی کنند اما نحوه صحبت را حس کرده و آگاهند که شما به آنها توجه می کنید.از سن 8 تا 9 ماهگی اطفال، افراد غریبه را تشخیص داده و در حضور والدین به آنها به خوبی واکنش نشان می دهند .در این سن انها وابستگی شدید به مادر دارند ولی با افزایش سن و از 18 ماهگی افراد دیگری نظیر مادر بزرگ یا پدر بزرگ و حتی دیگر افراد خانواده نقش پررنگ تری در ذهن انها دارند. احساس غریبگی ما را از معاینه نوزادان باز نمیدارد .شاید لازم باشد که طفل در آغوش مادرمعاینه شودو یا در اطفال بزرگتر ، والدین را در اطاق معاینه ببیند و حتی در بین تست ها با آنها تماس فیزیکی داشته باشد .بچه ها در هنگام بازی اغلب دور از والدین خود هستند اما هر چند وقت یکبار جهت اطمینان و راحتی بیشتر به نزد آنها می روند.
طفلی که از صندلی معاینه بر می خیزد و نزد مادر خود می رود تا وی را در آغوش بگیرد مرتکب شیطنت نشده است بلکه یک رفتار طبیعی در یک محیط نا آشنا را انجام می دهد .طفل خردسال ممکن است با یک تغییر ناگهانی در شیوه معاینه ،دچار ترس شود و اطفال قدری مسن تر اغلب از تاریکی می ترسند . مثلا خاموش کردن ناگهانی چراغ اتاق می تواند ترسناک باشد. در چنین شرایطی از کلیدهای تنظیم روشنائی
(دیمر) میتوان استفاده کرد . لازم است قبل از انجام این کار یا هر گونه تست دیگری توضیح مختصری داده شود .
کودکان
با این گروه سنی میتوان از مکالمات رایجتر و طبیعی تر استفاده کرد.در اتاق معاینه کودک باید راحت باشد. میتوان یک مکالمه دوطرفه را
برقرار و وقت کمی را صرف آشنائی با کودک کرد، بطوریکه در محیط ناآشنای مطب احساس غریبگی نکند. در هنگام صحبت با طفل به
او نگاه کنید . ولی نوع نگاه شما ترسناک نباشد! اختلاف قد شما و طفل ممکن است موجب ترس کودک شود . سعی کنید تا حد ممکن این اختلاف را به حداقل برسانید . ( ارتفاع صندلی کودک را تنظیم کنید ) در خصوص اطفال ناسازگار شاید لازم باشد که در جاسه اول تنها در اتاق معاینه روی صندلی یا حتی روی زانوی مادر خود بنشیند تا با محیط آشنا شده و برای معاینه وقت دیگری مراجعه کند . اگر از وسائل اتاق معاینه میترسد، اجازه دهید بطور کنترل شده از داخل چشمی اسلیت لمپ نگاه کند یا شما ترایل فریم را ابتدا بچشم خود بزنید .
فراموش نکنید که دوستان یا افراد فامیل یک طفل ممکن است داستانهای ترسناکی را به آنها گفته باشند . برای مثال " الآن دکتر چشمان تورا
درمی آورد تا پشت آنرا ببیند" موجب سلب اعتماد کودک از شما میشود وقتی که بگوئید میخواهید ته چشم او را معاینه کنید. در شروع سوالات
بهتر است یکی دو سوال اول غیر اختصاصی بوده و مثلا این باشد که ناهار چه خورده یا برای شام چه برنامه ای دارد .
گرفتن تاریخچه و سمپتوم
در این مرحله همواره بهتر آن است که اجازه دهیم بیمار خودش مشکلاتش را بیان کند . در هنگام سوال کردن سعی کنید جوابی که میخواهید
را اول بیان نکنید .برخی اطفال در هنگام مواجهه با لیستی از جوابها اولین جواب آسان را انتخاب میکنند . در عین حال برخی اوقات ذکر لیستی از جوابها تنها راه تحقیق بیشتر در مورد یک مشکل است . زیرا طفل ممکن است دایره لغت کافی برای شرح سمپتوم خود نداشته باشد.
گاهی اوقات جوابهائی از طرف والدین بیمار بیان میشود . اکثر والدین از اهمیت مدت زمان معاینه آگاهند و نمیخواهند که آنرا تلف کنند .
آنها ممکن است از اینکه طفل نمیتواند پاسخهائی که آنها انتظار دارند را بیان کند عصبی شده و جوابها را خودشان زیر لب زمزمه میکنند.
در این حالت بهتر است والدین جمله های کمکی نظیر "به دکتر بگو که سه شنبه چه اتفاقی افتاد" . لازم به ذکر است که گاهی اوقات سمپتومهائی که به شما گفته میشود از کانال والدین ***** شده است . مادرشان ممکن است که بتازگی عینک مطالعه ای خریده باشد و زمانیکه
طفل در کار نزدیک مشکل دارد ، آنها تصور کنند که وی نیاز به عینک مشابه ای دارد . در حالیکه ممکن است علت اشکال در کار نزدیک،
فوری غیر جبرانی یا مشکل دوچشمی دیگری باشد . اگر والدین تمامی سوالها را پاسخ میدهند در این صورت از طفل سوال کنید ولی برای
تایید پاسخهای او، به والدین نگاه کنید . گاهی پرسیدن سوالی که ممکن است در ذهن والدین خطور نکرده باشد و پاسخ آنرا ندانند مفید باشد .
شایان ذکر است که گاهی سوالاتی در خصوص احتمال وجود هر گونه بیماری در خانواده یا استفاده از عینک در میان اعضای خانواده مطرح میشود که تنها والدین باید پاسخگو باشند .در هنگام معاینه کودکان قدری بزرگتر میتوان از جملات بیشتری استفاده کرد .
تکنیکها و تجهیزات معاینه
ما باید تجهیزات و روشهای معاینه را نیز در نظر گرفته و شیوه های جایگزین اتخاذ نمائیم . یک occluder که بسرعت و با شدت به طرف یک طفل در یک محیط ناآشنا آورده میشود ممکن است به شکل یک اسلحه تهاجمی جلوه کند ، بخصوص اگر به پیشانی آنها با شدت چسبانده شود .یک شیوه جایگزین استفاده از انگشت شصت بعنوان یک occluder است . اگر دست خود را نیز روی سر طفل قرار دهیم ، حرکات
سر وی نیز متوقف میشود . نوازش و توجه به کودکان از دید آنها بسیار خوشایند است . انجام این کار در دادن حس اطمینان به طفل در یک
محیط ناآشنا مفید خواهد بود .
در تعیین VA میتوان از Rays picture cards بعنوان جانشین تست اسنلن استفاده کرد . در این تست آنها اشکال را نام میبرند . از آنها
پرسیده میشود که گربه را در تصویر نشان دهند و یا به مادر نشان دهند که توپ کجاست . صفحه چارت اسنلن از دید اطفال یک تصویر عجیب و ناآشناست . دیدن صفحه ای با هشت خط از لغات عجیب که تاکنون در کتابهای داستان خود با آن برخورد نکرده و قادر به تلفظ آنها نیستند ، یک حس نومیدی و سردرگمی در آنها ایجاد میکند . کودکان در هنگام پاسخگوئی به چارت منتظر تا ئید والدین خود هستند و دوست ندارند
که در حال پاسخگوئی غلط دیده شوند . چند بار در یک کلاس درس دست خود را بالا برده اید که پاسخ سوالی را که نمیدانید بدهید؟
اگر کودک را تشویق کرده و هر بار به یک حرف اشاره کنید ، اغلب پاسخ بهتری دریافت خواهید کرد .
منبع : optometry today
برگرفته:وبلاگ اپتومتری
Boye_Gan2m
02-09-2007, 15:52
تئوری آستیگماتیسم نوزادان
1) بعلت کشش نا مساوی عضلات مستقیم عمودی و افقی ، کشش افقی بیشتراز عمودی است. این عامل موجب خمیدگی بیشتر قرنیه در محور افقی میشود.
2) فشار پلک در طی سالهای نخست
3) بعلت زاویه زیاد لامبدا در نوزادی ( خطا در رتینوسکپی off axis در خط دید ). چون زاویه لامبدا در محور افقی بیشتر است، آستیگماتیسم خلاف قاعده درصد بیشتری دارد. بهمین علت آستیگماتیسم زیر 2 سالگی نباید اصلاح شود.
از کتاب اپتومتری اطفال
وبلاگ اپتومتری
Boye_Gan2m
02-09-2007, 16:42
فیکسا سیون دو چشمی و تقارب در نوزادان
نوزادان میتوانند فیکسا سیون دو چشمی را روی یک جسم انجام دهند. در 90 درصد موارد، نوزادان قادر به فیکسا سیون دو چشمی روی نوری که در فاصله 25 تا 50 سانتیمتری قرار دارد، میباشند.
نوزادان میتوانند عمل تقارب را برای محرکین در فاصله 25 سانتیمتری یا بیشتر انجام دهند. تقارب شبیه بالغین در سن 3الی 4 ماهگی شکل میگیرد. 90 درصد نوزادان تا 5/1 سالگی تقارب کامل انجام میدهند.
از کتاب اپتومتری اطفال
وبلاگ اپتومتری
Lee yong ae
28-09-2007, 13:20
بعد از سالها استفاده از عينك و لنز تماسي اكنون شما تصميم مي گيريد كه مشكل بينايي خود را با ليزيك حل نماييد . شما مقالات متعددي را درباره اين روش شگفت انگيز خوانده ايد وچشم پزشك شما هم كانديداتوري شما براي اين عمل را تاييد نموده است اكنون در اين زمان بيش از هر وقت ديگري در زندگيتان شما بايد توقف نماييد وجدا از هيجانات لحظه اي عميقا به كاري كه مي خواهيد انجام دهيد فكر كنيد . ليزيك بطور دائمي اپتيك و فيزيولوژي چشم شما را تغيير ميدهد به احتمال زياد همه چيز به خوبي پيش خواهد رفت اما يك احتمال قابل توجه بيشتر از آنچه كه همه چشم پزشك ها تشخيص ميدهند ويا عموم قبول دارند وجود دارد كه چشمهاي شما بگونه اي غير قابل برگشت صدمه بينند .
وقتي كه كسي يك روش جراحي انتخابي را بررسي ميكند بايد ببيند آيا واقعا منافع آن بر خطرات آن مي چربد مطمئنا شما درباره مزاياي اين عمل چيزهاي زيادي شنيده ايد و حتما هم از جراحي كه از انجام عمل برروي چشم شما نفع مالي ميبرد نيز شنيده ايد .
اما براي شما بهتر است كه چند دقيقه وقت خود را صرف خواندن ادامه اين مطلب نماييد تا اطلاعات بيشتري درباره خطرات ليزيك كسب نماييد وقتي كه از اين خطرات مطلع شديد شما ممكن است نتيجه بگيريد كه احتياط اقتضا ميكند كه شما از هوس ليزيك صرف نظر نماييد تا روشهاي جراحي انكساري به حد تكامل خود برسند وبي خطر بودن آنها كاملا اثبات گردد .
1 – ميزان واقعي خطر نامعلوم است و كمتر از مقدار واقعي آن اعلام مي گردد قبل از جراحي معمولا به بيماران گفته مي شود كه خطر بروز عوارض جانبي ناشي از ليزيك 1% و يا حتي كمتر از آن در صورتي كه توسط يك جراح با تجربه انجام پذيرد مي باشد . بايد توجه نمود كه اين خطر مربوط به يك چشم است و خطر كلي بروز صدمه دائمي به حداقل يك چشم با اين ارقام واقعا 2 درصد است آيا واقعا عالي نيست ؟ درنشست فوق العاده محققين بينايي و چشم پزشكي در فلوريدا محققين گزارش دادند كه تا 21% بيماراني كه اصلاح انكساري با روش ليزري انجام داده اند از مشكلات ديد در شب كه ناشي از كاهش حساسيت CONTRAST و همچنين GLARE و هاله مي باشد رنج مي برند. بر طبق يك مطالعه ديگر 12% از بيماران بعد از عمل ليزيك از اختلالات بينايي در شب رنج ميبرده اند در حالي كه ارقام براي بيماران PRK رقم 6% را نشان مي دهد در يك مطالعه ديگر 22.8% از بيماران ليزيك شده بعد از عمل دچار حساسيت به نور شده اند و 7.1% از سردرد رنج مي برده اند و 31.9% از GLARE شكايت داشته اند و 32% هم در رانندگي در شب مشكل داشته اند در يك مطالعه كه در مجله REVIEW OF OPTORETRY به چاپ رسيده
عوارض جراحي ليزيك به شرح زير آمده است
عوارض ضمن عمل فلاپ 2.7 %
عوارض بعد از عمل فلاپ 4%
رشد اپي تليال به درون چشم 14.7%
نقايص اپي تليال پنج درصد
چين و چروك فلپ 5.9%
اين عوارض اغلب توليدآستیگما تیسم غير منظم مي كند همانطور كه مي دانيد آستيگماتيسم منظم با عينك قابل اصلاح است در حاليكه آستيگماتيسم نامنظم با عينك قابل اصلاح نمي باشد و در اين موارد چاره اي جز استفاده از عدسيهاي تماسي سخت (RGP) نمي باشد ولي بدليل مسطح شدن قرنيه بعد از ليزيك يافتن لنزي كه بخوبي بر روي قرنيه در مركز قرار گيرد تقريبا غير ممكن مي باشد نتيجه اينكه لنزهاي RGP در وضعيت بعد از ليزيك براي اين افراد بسيار ناراحت كننده خواهد بود و بنابر اين نمي توان از آن براي رفع آستيگماتيسم نامنظم ايجاد شده بهره برد . بسياري از چشم پزشكان از خطرات واقعي ليزيك بي اطلاع هستند و اغلب ترجيح مي دهند از پذيرش بيماران دچار عوارض بعد از ليزيك خودداري كنند زيرا درمان چنين بيماراني مطمئنا سود كمتري نسبت به عمل بر روي يك بيمار جديد دارد بنابر اين اين پزشكان هرگز آگاهي درستي از ميزان ضايعه اي كه توسط ليزيك ايجاد شده پيدا نمي كنند .
2 ـ تكنولوژي ليزيك هنوز در ابتداي راه است : جامعه جراحي انكساري از نظر اقتصادي به خواست هاي زود گذر افراد متكي است . اين تمايل طبيعي انسان براي جراحان انكساري و تجهيزات پزشكي آنها تعداد زيادي بيمار فراهم مي كند كه بدين وسيله جراحان تكنيك ها و ابزار كارشان را توسعه مي دهند .
براي مثال در حال حاضر هيچ اتفاق نظري در مورد اينكه چه نوع ليزر اگزايمري بهترين نتيجه را مي دهد وجود ندارد روش ablat قرينه توسط ليزر Nidek با ليزر visx متفاوت است با اين وجود هر دو خود را بهترين مي دانند . خيلي از جراحان فلپ ليزيك را از يك طرف تا طرف ديگر با ميكروتوم chiron بر مي دارند در حاليكه ساير جراحاني كه در كار با ميكروتوم Hansatom تبحر دارند يك فلپ فوقاني از بالا به پايين را بر مي دارند .
جراحي انكساري هنوز در ابتداي راهست بطوريكه بسياري از جراحان ابزارهاي خاص خودشان را براي كارهايي مانند برش ، برداشتن و شستن فلپ ابداع و روانه بازار مي نمايد بسياري از تلاشهايي كه براي توسعه ليزيك صورت مي گيرد با هدف سود آوري سريع با ترويج فروش ابزار جراحي و پذيرش تكنيكهاي جديد جراحي و پذيرش تكنيك هاي جديد جراحي انجام مي گيرد . بازاريابان نوعي از مشتريان را كه با عنوان پذيرندگان اوليه مشهورند مي شناسند اينها مايل به خريد جديدترين محصولات و تكنولوژي مي باشند . جراحان انكساري نيز از اين موصوع با اطلاع هستند وبيشتر كتابهاي جراحي انكساري داراي حداقل يك يا دو فصل در مورد چگونگي كسب سود با هدف قرار دادن اين افراد مي باشد .
بحث استراتژي هاي بازار يابي در كتابهاي پزشكي بسيار قابل توجه مي باشد و بخشهاي متعددي از اين كتابها درباره طبيعت تجاري اين زمينه فعاليت از پزشكي مي باشد در مورد بازيهاي كامپيوتري يا laptop اگر ما همان ابتداي كار آنها را قبول كنيم مشكلي پيشم نمي آيد ولي در مورد يك روش جراحي با آثاري غير قابل برگشت بر روي چشم چه پيش مي آيد يكي از پزشكان در اين باره مي گويد : ما صدها و هزاران چشم پزشك را براي استفاده از تكنيك آموزش مي دهيم كه همزمان شامل نحوه انجام كار و شناسايي عوارض پيامد هاي احتمالي آن مي باشد . آيا هم براي بيماران و هم براي حرفه ما بهتر نبود تا به شيوه اي تدريجي عمل مي نموديم تا تكنيك را بر روي تعداد كمتري از بيماران ( يا حتي در آزمايشگاه ) امتحان مي نموديم و آموزش عمومي پزشكان را براي زماني نگه مي داشتيم كه تكنيك ها را آزمايش نموده بوديم و نتايج قابل قبولي در باره صحت و كارآيي تكنيك بدست آورده بوديم ؟
يكي ديگر از جراحان برجسته انكساري معتقد است كه روش ليزيك هنوز كامل نشده است يك گروه ديگر اظهار مي دارند كه هر چه كه تكنولوژي و تكنيها توسعه مي يابند ما بايد درك بهتري از اهميت تداخل عمل ليزر و بافت ، ترميم زخم قرنيه و نقش عوامل دارويي در تعديل نتايج انكساري بدست آوريم . اين پيشرفت ها بايد در جهت قابل پيش بيني نمودن PRK و ليزيك همراه با عوارض جانبي كمتر بوده باشد . آيا شما مي خواهيد كه چشمهاي شما همان چشماني باشد كه به اين پزشكان ياد مي دهد چگونه عمل ليزيك را ايمن تر و موفقيت آميز تر نمايد .
3 ـ ليزيك ايجاد انحرافات اپتيكي مي كند كه چشم پزشكان اطلاعات كاملي درباره آن ندارند .
جراحي انكساري تلاش مي كند خطاهاي انكساري اسفريك و سيلندريك را حذف نمايد اما در اين روش به ساير انحرافات اپتيكي چشم توجهي نمي گردد بر طبق نظر دكتر ريموند از دپارتمان چشم پزشكي دانشگاه تگزاس اين انحرافات طبيعي توام با انحرافاتي كه در اثر جراحي انكساري ايجاد مي شود مي تواند باعث كاهش عملكرد سيستم بينايي عليرغم حذف خطاهاي انكساري اسفروسيلندريك گردد . انحرافات اپتيكي كه در اثر جراحي ايجاد مي گردند عليرغم اهميتي كه در عملكرد ايده آل سيستم بيناي دارند كمتر مورد توجه قرار گرفته اند .
علاوه بر اين قرنيه طبيعي تقريبا عاري از هر گونه مشكلي است در حالي كه قرنيه بعد از عمل داراي عملكردي توام با انحرافات اپتيكي است و اغلب بي ثبات و عملكرد آن در شب و يا در بيماراني كه داراي مردمك بزرگتر از متوسط هستند بدتر مي گردد لنز هاي تماسي و عينك فيزيولوژي اپتيك چشم را به طور دائمي تغيير نمي دهند ولي جراحي انكساري اين كار را مي كند .
يكي از چشم پزشكان مي گويد : ما واقعا اپتيك چشم را در موقع عمل ليزيك تخريب مي كنيم اگر مردمك كوچك باشد مشكلي پيش نمي آيد ولي وقتي مردمك بزرگ شود مانند وضعيتي كه در شب ايجاد مي شود مشكل ايجاد مي گردد .
4 ـ ليزيك باعث كاهش حساسيت به Contrast مي گردد .
بيشتر مردم چيزي درباره حساسيت به كنتراست نمي دانند مگر اينكه در اثر ليزيك آن را از دست داده باشند نمونه اي از كاعش حساسيت به كنتراست شخصي است كه به طرف شما مي آيد در حالي كه نور از پشت سرش مي تابد و خودش مانند شبحي به نظر ميرسد در وضعيت قبل از ليزيك مشخصات چهره اين فرد بخوبي قابل شناسايي است از دست رفتن حساسيت به كنتراست دائمي است و به درجات متغير افرادي را كه ليزيك مي كنند گرفتار مي سازد .
اخيرا مطالعه اي در مركز مطالعات جراحي انكساري انجام شده و در آن بيماران بين دو تا هفت سال بعد از جراحي انكساري تحت نظر بوده اند نشان مي دهد كه 58 درصد از آنان در تست حساسيت كنتراست براي رانندگي شب مردود شده اند .
5 ـ ليزيك باعث كاهش ثبات ساختماني قرنيه مي شود .
با افزايش سن قرنيه به طور طبيعي نازكتر مي گردد و همراه با اين برداشتن بافت قرنيه از طريق جراحي ليزيك مي تواند مشكلات جدي را به دنبال داشته باشد مطالعات اخير نشان مي دهد كه افرادي كه تحت عمل ليزيك قرار گرفته اند در معرض خطر بيشتري براي بروز كراتكتازي Iatrogenic ناشي از نازك شدن قرنيه هستند اكتازي ضعف ثبات ساختماني قرنيه است كه باعث مي شود قرنيه به طرف جلو خميده شود و منجر به تاري ديد ، بازگشت ميوپي (نزديك بيني ) ، ديد متغير و حتي نازك شدگي بيشتر قرنيه گرد در بدترين شكل اكتازي تنها درمان پيوند تمام عيار قرنيه مي باشد حتي بيماران داراي مقادير كم نزديك بيني نيز ممكن است دچار اكتازي ناشي از ليزيك گردند
6 ـ ليزيك باعث ايجاد فتوفوپي يا ترس از نور مي گردد : فتوفوپي حساسيت دردناك به نور است كه اغلب ناشي از ليزيك مي باشد اگرچه كه علت اصلي آن معلوم نيست بعضي از جراحان معتقدند تفرق نور ، glare ، و التهاب خفيفي بعد از ليزيك مي تواند علت بروز اين مشكل باشد
7 ـ نزديك بيني بالاخره با شما باقي خواهد ماند : جراحي انكساي براي حذف نزديك بيني باعث بهبود ديد دور مي شود اما ممكن است باعث بدتر شدن ديد نزديك گردد و دير يا زود بايد به سراغ عينك هاي ديد نزديك براي مطالعه رفت .
ميوپي باعث كاهش نياز به عينك هاي مطالعه مي گردد و با افزايش سن ، سختي لنز نيز افزايش مي يابد و به تدريج نزديك بيني دوباره باز مي گردد در موارد خفيف ميوپي براحتي مي توان براي مطالعه عينك را برداشت اما مشكل در مورد موارد شديدتر ميوپي مشكل بروز مي كند زيرا نياز به عينك هاي دو ديد پيدا مي شود .
8 – ليزيك باعث افزايش خطر بروز كاتاراكت مي گردد .
ليزيك از دو طريق باعث افزايش خطر بروز آب مرواريد مي گردد نخست داروهاي استروئيدي مانند Tobradex و Alrex و pred fort و FML كه داروهاي استاندارد براي درمان عوارض بعد از ليزيك هستند . در صورت استفاده مي توانند كاتاراكت خلفي تحت كپسولي ايجاد نمايند . اگر چه كه استروئيد بعد از ليزيك بصورت طولاني مصرف نمي شوند عوارض متعدد ديگري وجود دارند (مانند خراش قرينه، عفونت و كدورت)كه ممكن است به درمان طولاني مدت با قطره هاي استروئيدي نياز داشته باشند .
راه دوم : پوشش ضد UV روي شيشه هاي عينك يك سد محكم در برابر اشعه UV خورشيد كه اثر كاتاراكت زايي دارد مي باشد عدم استفاده از عينك و حدف اين سد محكم باعث قرار گرفتن بيشتر چشم شما در معرض نور خورشيد مي شود و بتدريج بروز كاتاراكت را در سنني بالاتر افزايش مي دهد .
9 – ليزيك باعث ايجاد خشكي چشم مي گردد: چشم آن خشك بعد از ليزيك Post – Lasik Ory Eye (PLDE) كاملا شايع است و درمان آن يكي از مشكلات مهم جراحان انكساري مي باشد .
براي اين بيمار وضعيتي دردناك و ناراحت كننده براي مدتي نامحدود ايجاد مي گردد اگر چه كه همه بيماران دچار اين مشكل نمي شوند ولي درصد بالايي از بيماران با اين مشكل مواجه اند .
دليل آن هم اين است كه ليزيك باعث اختلال در مكانيسم هاي طبيعي توليد اشك مي گردد . نخست گذاشتن اسپكولوم براي آماده كردن بيمار براي جراحي باعث اختلال عمل پلك مي گردد و وضعيتي را بوجود مي آورد كه به آن لاگوفتالموس مي گويند . اسپكولوم همچنين باعث صدمه به مجموعه بالا برنده پلك مي گردد و مي تواند كاهش ميزان پلك زدن و يا نيمه بازماندن آن در موقع خواب گردد و در نتيجه باعث افزايش تبخير اشك گردد.
ثانيا گذاشتن حلقه مكش در لمب براي ثابت ساختن چشم براي ايجاد فلپ توليد اشك توسط Gobletcellsرا مختل مي نمايد اين سلولهاي مسئول ترشح اشك پايه در چشم هستند .
ثالثا پروسه برش فلپ بسياري از اعصابي را كه غدد اشكي را وادار به ترشح مي نمايند قطع مينمايد تقريبا هفتاد درصد اعصاب قرينه در ضمن ايجاد فلپ آسيب مي بيند .
قطع اين اعصاب باعث بي حسي سطح قرنيه مي گردد .
رابعا ablate قرنيه با ليزر باعث تخريب بيشتر اعصاب مي گردد .
خامسا ليزر انحناي قرنيه را تغيير مي دهد و ايجاد و نگهداري مداوم لايه اشكي را مشكل مي سازد .
بيماران ليزيك تا حدقال دو ماه بعد از عمل دچار خشكي چشم خواهند بود قطره هاي چشمي بايد بطور دائم بكار برده شوند و ممكن است شخص نيمه شب با چشم هاي خشك و قرمز بيدار شود و نياز به قطره هاي اشك پيدا نمايند . خشكي چشم همچنين مي تواند باعث كاهش حدت بينايي گردد .
10 – خطرات طولاني مدت ليزيك ناشناخته هستند :چشم پزشكان خودشان هم موافقند كه خطرات ليزيك شناخته شده نيستند . يك جنبه قضيه به برداشتن بافت قرنيه ضمن ليزيك مربوط مي شود بدين ترتيب كه براي دفعات بعدي نياز به ablate قرنيه كه ممكن است بعدها در طول عمر نياز به آن باشد درمان هاي ليزري مانند PTK ممكن است به خاطر برداشته شدن بيش از حد بافت توسط ليزيك غير ممكن باشند .
يك جنبه ديگر قضيه تغيير شكل قرنيه در ليزيك ارزيابي وجود گلوكوم را براي چشم پزشكان مشكل مي سازد
تست هاي تونومتري بر روي قرنيه بعد از ليزيك بدليل تغيير استحكام قرنيه از دقت كافي برخوردار نخواهد بود و بنابراين ممكن است بيماران گلوكومي بسياري كشف نشده باقي بمانند .
نتيجه :هر كدام از اين ده نكته را بايد هنگام تصميم به انجام عمل ليزيك در نظر گرفت بسياري از چشم پزشكان به اين نكات توجه دارند اما بيشتر جراحان انكساري و صنعت ليزر اگزايمر كه مايل به كسب حداكثر سود از راه ليزيك هستند به اين نكات توجه ندارند . قرنهاست كه عينك بهترين ديد را براي مردم فراهم نموده است .
لنزهاي تماسي كه سه دهه است كه به طور گسترده استفاده مي شوند و ثابت شده كه در صورت استفاده درست مي تواند كاملا بي خطر و مطمئن باشد ليزيك كمتر از پنج سال است كه مورد استفاده قرار مي گيرد آيا به خطر آن مي ارزد كه چشمان خود را در معرض يك روش جديد قرار دهيد.
Lee yong ae
30-09-2007, 16:19
خشکی چشم
خشکی چشم موجب احساس جسم خارجی،قرمزی،سوزش،خارش وحساسیت به نور می شود.علت آن عدم ترشح کافی اشک می با شد که می تواند به طور طبیعی در سنین پیری اتفاق افتد ویا در اثراستعما ل بعضی ازداروها مثل آنتی دپرسورها ایجاد شود.همچنین سوختگی های شیمیایی یا گرمایی می توانند،خشکی چشم ایجاد نمایند.
خشکی چشم درصورت عدم درمان می تواند به آسیب قرنیه منجرشود ونیز درحضور خشکی چشم استفاده از کنتاکت لنز(عدسی تماسی)مشکل می باشد.
برای خشکی چشم درمان قطعی وجود ندارد ولی قطره اشک مصنوعی در تخفیف علائم مؤثر خواهد بود.
گل مژه
آبسه فولیکول مژه ها گل مژه اطلاق می شود وبه علت استافیلوکوک طلا یی در موارد ضعف عمومی می باشد.علائم آن قرمزی،تورم،احساس درد در لبه پلک واشکریزش می باشد.دود سیگار،لوازم آرایش،بلفاریت واستفاده غلط از کنتاکت لنزموجب افزایش احتما ل ابتلا می گردد.
کمپرس آب گرم در بهبودی مؤثر است که همراه با پماد آنتی بیوتیک پیشنهاد می شود.تخلیه آبسه وخروج چرک موجب تسکین درد خواهد شد.در بعضی موارد درمان جراحی برای تخلیه آبسه نیاز خواهد بود.
ورم ملتحمه
اورام ملتحمه برحسب عوامل ایجاد کننده آن به چند دسته قابل تقسیم هستند.
اورام ملتحمه حاد عفونی
اورام ملتحمه گرانولوماتوز
اورام ملتحمه آلرژیک
اورام ملتحمه مزمن
در ورم ملتحمه حاد عفونی مشکل دید وجود ندارد ودراکثرموارد دوطرفه است و وجود ترشح علامت مشخص آن محسوب می شود .درمان شامل شستشوی ترشحات،استفاده از قطره وپماد آنتی بیوتیک می باشد.استفاده از عینک تیره مفید است وچشم هرگزنباید بسته شود.
در ورم ملتحمه گرانولوماتوز تمایل به ابتلای یک چشم وجود دارد و ضایعات پروایفراتیو درست می شود .ازعوامل عفونی مسبب بیماری می توان سل،جذام و ویروس طاعون مرغ را نام برد ودرمان حسب مورد انجام می شود.
شایع ترین نوع ورم ملتحمه آ لرژیک ،ورم ملتحمه بها ره است که به علت آلرژن های خارجی مثل گرده گیاه و کپک ها ایجاد می شود. درمان با استروئید ها وآنتی هیستامین ها صورت می گیرد وتست های جلدی جهت تشخیص ماده آلرژن گاهی مفید است.
ورم ملتحمه مزمن ازترکیب چند علت ایجاد می شود. ازعلائم شایع آن ترشح لزج صبحگاهی واحساس جسم خارجی را می توان نام برد. برای درمان هر گونه علت تحریک مانند دود،اشعه ماوراءبنفش وکانون های عفونی مانند بلفاریت ومشکلات آناتومیکی نظیر اکتروپیون را،رفع نمود.قطره های آنتی بیوتیک واستروئیدها نیز مفیدند.
با تشــــکر از دوستان !!
مقـــاله در قالـــب PDF
samanvilli
06-01-2008, 18:48
اشک در طی هر بار پلک زدن بر روی سطح چشم پخش میشود و آنرا مرطوب نگه میدارد و همچنین
موکوس و باکتری را به گوشه چشم و بینی منتقل می کند.
هر گونه مشکلی در پلک نظیر فلج عصب هفت،چرخش پلک بخارج می تواند منجر به مشکل گسترش
رطوبت بر روی پلک و خشکی چشم گردد.
وظایف اشک:
1. مرطوب نگه داشتن چشم 2. خم کردن پرتوها بسوی شبکیه
3.حاوی پروتئینهایی است که به چشم در مقابل عفونت کمک میکند.
4. تغذیه قرنیه را بعهده دارد. 5. منبع اصلی اکسیژن برای قرنیه را فراهم میکند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
اشک از چند لایه ساخته شده است؟
1. لایه خارجی اشک ،لایه چربی است که از غدد میبومین روی حاشیه پلک رها میشود.کار این لایه
جلوگیری از تبخیر اشک است.در blepharitis غدد چربی بسته می شود و ترشحات چربی غیر طبیعی
است یا کاهش می یابد و میتواند منجر به خشکی چشم گردد که در آن تولید اشک کافی است اما
اشک تبخیر می شود.
2.لایه میانی اشک لایه aquos یا لایه آبکی است که از غدد اشکی اصلی و فرعی ساخته میشود.
حدود 90 درصد اشک را لایه آبکی تشکیل میدهد. تخریب غدد اشکی با فرایند التهابی
نیز میتواند منجر به خشکی چشم شود که این امر در سندرم sjogern رخ میدهد . در این سندرم که
یک بیماری خود ایمنی است سلولهای التهابی فرد به غدد اشکی او حمله می کنند.خشکی چشم در
دیگر بیماریهای خود ایمنی نظیر آرتریت روماتوئید و لوپوس دیده میشود.تومور، اشعه و اعمال جراحی نیز
می توانند منجر به تخریب غدد شوند.
3. داخلی ترین لایه فیلم اشکی ،لایه موسینی است که از سلولهای گابلت ساخته میشود . این لایه
به فیلم اشکی اجازه میدهد تا به طور مساوی به خارج گسترش پیدا کند و باکتری و دیگر مواد
خارجی را بهم می چسباند. زخمهای شدید در سطح چشم باعث کاهش موسین میشود و این امر در
سوختگیهای شدید (شیمیایی ،گرمایی)،تراخم،پمفیگوس(بیم اری اتوایمیون)،واکنشهای دارویی ،
سندرم استیون - جانسون و همچنین قطره هایی که برای مدت طولانی بکار برده می شوند رخ می دهد.
منبع : اپتومتري زاهدان
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پیشرفت های اخیر در تکنولوژی اطلاعات و همچنین نیاز روزافزون به امنیت بیشتر، منجر به توسعه سریع سیستم های هوشمند تشخیص هویت بر اساس خصوصیات بیومتریک انسان شده است. سیستم های بیومتریک از خصوصیات فیزیولوژیکی یا رفتاری هر شخص برای تشخیص هویت دقیق او استفاده می کنند. ویژگی های معمول مورد استفاده در این سیستم ها عبارتند از: چهره، اثر انگشت، صدا، نمودارهای حرارتی چهره، عنبیه، شبکیه، طرز راه رفتن، نقوش کف دست، هندسه دست و .... . از بین این ویژگی ها، روی اثر انگشت بیشتر از بقیه کار شده است و در کاربرد های قانونی از این ویژگی استفاده می شود. همچنین تشخیص چهره و تشخیص صوت در ۲۵ سال اخیر به طور وسیعی مورد مطالعه قرار گرفته اند، در حالیکه تشخیص عنبیه یک روش نسبتا جدید در شناسایی هویت است.
منابع گوناگونی تایید کرده اند که تشخیص عنبیه، یکی از مطمئن ترین سیستم های بیومتریک می باشد. با توجه به اهمیت و عملکرد قابل قبول این سیستم، سرمایه گذاری تحقیقاتی و صنعتی در کشور روی آن ضروری به نظر می رسد. بر این اساس، ما در این مطالعه سعی کرده ایم که مفاهیم اصلی سیستم تشخیص عنبیه و همچنین رویکرد های تجاری به آن را مورد بررسی قرار دهیم.
● ساختار فیزیولوژیک عنبیه
به حلقه رنگی اطراف مردمک چشم عنبیه میگویند. این بخش، یک دیافراگم نازک است که روی قسمت جلویی چشم کشیده شده و در پشت آن، عدسی قرار دارد. وجود عدسی باعث میشود که عنبیه، شکل یک مخروط بریده شده سه بعدی را پیدا کند.
انتهای محدوده عنبیه به بدنه مژهدار چشم متصل شده است. همچنین ابتدای این محدوده متصل به مردمک است و کمی به سمت بینی متمایل میشود. قرنیه که یک لایه شفاف و محافظتی است، روی عنبیه را میپوشاند. تبادل اکسیژن برای تغذیه اجزای چشم از طریق قرنیه صورت میگیرد. برای اینکه بفهمیم بافت عنبیه تا چه حد برای شناسایی غنی است، لازم است که ساختار آن را کمی جزئیتر بررسی نماییم.
عنبیه از چندین لایه تشکیل شده است.
سطح خلفی آن از رنگدانههای مخاطی پوشیده شده که جلوی عبور و نفوذ نور را می گیرند. جلوی این لایه، دو ماهیچه حلقوی قرار دارند که به طور مشترک، مردمک را کنترل می کنند. لایه بعدی که جلوی این ماهیچه ها واقع است، یک لایه نمدی شکل است که ساختارهای ترکیبی رنگی و کمانی شکلی، آن را تشکیل می دهند.
در داخل این لایه، رگهای خونی زیگزاگی شکل شعاعی وجود دارند. بیرونی ترین لایه که در واقع لایه مرزی نیز محسوب می شود، نسبت به لایه نمدی شکل چگال تر است. این افزایش چگالی به علت وجود رنگدانه های تکی به نام chromataphore ها می باشد. ظاهر عنبیه که ما می بینیم، نتیجه مستقیم این ساختار چند لایه است. سطح بیرونی عنبیه به دو لایه تقسیم می شود: یکی ناحیه مردمکی مرکزی و دیگری، ناحیه مژه دار که پیرامون عنبیه را می پوشاند.
لبه ناحیه مردمکی به شکل یک مرز زیگزاگی محیطی است. این لایه مرزی به طور ناگهانی، نزدیک مردمک به پایان می رسد. ناحیه مژگانی شامل تعداد زیادی شیار و برآمدگی است که با هم همپوشانی دارند و به علت وجود ناحیه نمدی شکل، اینگونه به نظر می رسند. این خطوط قابل انقباض، با تغییر حالت مردمک تغییر می کنند. بخشی از این خطوط و شیارها هم ناشی از وجود ساختار عروقی شعاعی هستند. سایر ساختارهای قابل مشاهده دیگر در عنبیه شامل حفره ها یا لاغر شدن های نا منظم در لایه مرزی، خالها یا برآمدگی های کوچک لایه مرزی و لکه ها یا تجمع های محلی chromataphore ها می باشند.
ناحیه مردمکی می تواند نسبتا صاف باشد. ولی با این حال، طرحهای دودی شکل و شعاعی وطرحهای رنگدانه ای در این ناحیه دیده می شود که نتیجه وجود لایه رنگدانه ای و فشرده خلفی است. همچنین برخورد نور با سلول های رنگدانه ای لایه بیرونی عنبیه و جذب تفاضلی آن نیز به رنگی دیده شدن عنبیه کمک می کند. اگر ساختار لایه بیرونی، کمی رنگدانه ای باشد، نور از سلول های پوششی داخل آن به سمت داخل بازتاب می کند و پرآکنده می شود. نور بازتابیده وقتی از لایه نمدی شکل عبور می کند، آبی به نظر می رسد. هرچه توزیع رنگدانه ای لایه بیرونی ضخیم تر باشد، عنبیه تیره تر به نظر می رسد.
ادعای منحصر به فرد بودن عنبیه اشخاص و پایدار بودن آن در سنین مختلف از دو منبع اصلی نشات می گیرد.
اولین منبع، مشاهدات کلینیکی است. چشم پزشکان و آناتومیست ها پس از آزمایش روی تعداد زیادی از چشم ها به این نتیجه رسیده اند که الگو های موجود در هر عنبیه، حتی عنبیه های چشم راست و چپ یک شخص واحد، کاملا منحصر به فرد است. بعلاوه در مشاهدات تکراری و در زمان های مختلف، این الگوها تغییرات کمی دارند و یا حداقل می توان گفت که بعد از دوران کودکی این تغییرات بسیار کم است.
منبع دوم، زیست شناسی پیشرفته امروزی است.
هنگامی که ساختار کلی عنبیه از لحاظ ژنتیکی در حال شکل گیری است، ویژگی های جزئی آن شدیدا وابسته به یک سری رویدادها مانند شرایط اولیه ماده تشکیل دهنده جنینی عنبیه می باشد. تکرار مجدد این رویدادها از طریق وقایع طبیعی بسیار نا محتمل است. فرآیند شکل گیری عنبیه به ندرت دچار اختلال می شود.
این اختلالات شامل ناقص شدن عنبیه ، جابجایی و یا خراب شدن شکل مردمک هستند.همچنین مشاهدات جدید موید ثابت ماندن الگوهای عنبیه در سنین مختلف بعد از نوزادی است. بخشهای معینی از عنبیه مثل ساختار عروقی آن در لحظه تولد دارای شکل ثابت می شوند در حالیکه بخشهای دیگر مثل ساختار ماهیچه ای تا دو سالگی رشد می کنند و تکمیل می گردند. باید به این نکته بسیار مهم نیز توجه کرد که تکمیل الگوهای رنگدانه ای تا سنین نوجوانی ادامه می یابند. بعلاوه میانگین اندازه مردمک برای یک فرد، به آهستگی تا نوجوانی افزایش می یابد.
بعد از گذشت سنین نوجوانی، یک عنبیه سالم تا آخر عمر شخص تقریبا تغییری نمی کند. اگر چه رنگ پریده شدن عنبیه و کوچک شدن قطر مردمک با افزایش سن، طبیعی است. بیماری های مختلف چشمی نیز می توانند ظاهر عنبیه را به طور کلی تغییر دهند. همچنین به نظر می رسد که اگر عنبیه به مدت طولانی در معرض آلودگی های زیست محیطی (مثل فلزات) قرار بگیرد، ساختار رنگدانه ای اش تغییر می یابد.
ولی با این وجود، وقوع این شرایط نادر است. ادعای تغییر عنبیه با تغییر در شرایط بدنی و سلامت افراد نیز رد شده است. بنابراین در کل می توان نتیجه گرفت که عنبیه هر شخص، بسیار منحصر به فرد است و پس از گذشت دوران نوزادی تا آخر عمر تغییر چندانی نمی کند. با این وجود، ذکر این نکته ضروری است که هنوز مطالعات زیادی در مقیاس وسیع در مورد منحصر به فرد بودن و پایداری عنبیه، به ویژه به عنوان یک خصوصیت بیومتریک در حال انجام است.
خصوصیت جالب توجه دیگر عنبیه برای استفاده در سیستم های بیومتریک، تغییرات لحظه به لحظه آن است. فعل و انفعالات پیچیده ماهیچه های عنبیه باعث می شود که قطر مردمک دارای یک نوسان همیشگی و کوچک باشد. برای اطمینان از عنبیه مورد ارزیابی، می توان این حرکت را مانیتور کرد. بعلاوه، از آنجایی که عنبیه بسیار سریع به تغییرات روشنایی عکس العمل نشان می دهد (در مقیاس چند صد میلی ثانیه)، مانیتور کردن عکس العمل عنبیه در مقابل یک روشنایی کنترل شده نیز نتیجه مشابهی می دهد. در مقابل، عنبیه در مواقع مریضی و ناخوشی منقبض و سفت می شود. از این واقعیت می توان در ملاحظات قانونی و دادگاهی استفاده نمود.
● مراحل پیاده سازی سیستم تشخیص عنبیه
▪ تصویر برداری از عنبیه
یکی از چالش های اصلی در سیستم تشخیص خودکار عنبیه، ثبت تصویر با کیفیت بالا از عنبیه از طریق روشهای غیر تهاجمی است. با توجه به اینکه عنبیه یک شیء نسبتا کوچک (قطر حدودی یک سانتیمتر) و تیره است و همچنین کاربران انسانی نسبت به چشم هایشان بسیار حساس هستند، طراحی این بخش احتیاج به مهندسی دقیقی دارد.
بنابراین چند نکته را باید مد نظر قرار داد. اول، ضروری است که تصاویر ثبت شده عنبیه دارای رزولوشن و وضوح کافی باشند. دوم اینکه تصاویر باید کنتراست بالا داشته باشند سوم، فریم بندی تصاویر باید مناسب باشد یعنی عنبیه و مردمک باید در مرکز تصویر قرار بگیرند بدون اینکه کاربر مجبور به انجام کار اضافه ای باشد. یعنی ترجیحا کاربر مجبور نباشد که به جایی خیره شود یا چانه اش را روی چیزی قرار دهد و غیرو. بعلاوه، آرتیفکت های تصویر مانند انعکاس های چشمی و خطاهای اپتیکی که جزو لاینفک سیستم هستند باید تا حد امکان حذف شوند. در حال حاضر، طرحهای مختلفی برای این سیستم تصویربرداری ارائه شده است.
سیستم های مذکور قادرند مساله رزولوشن و فوکوس تصویر را حل کنند. ولی از آنجایی که طراحی یک سیستم کاملا غیر تهاجمی و بدون نیاز به همکاری کاربر بسیار ارزشمند و جذاب است، توجه به میزان مشارکت کاربران در سیستم تشخیص عنبیه ضروری به نظر می رسد.
▪ اطمینان از واقعی بودن عنبیه
راه های متعددی جهت تائید زنده بودن عنبیه در تصویر وجود دارد. این روش ها ما را مطمئن می سازد که تصویر ثبت شده، یک عکس غیر زنده، یک فیلم ویدئویی یا یک عنبیه که روی لنز تماسی یا عینک پرینت شده، نیست. یک روش سرراست، ردیابی کردن نسبت قطر مردمک به قطر عنبیه، در شرایط متغیر نورپردازی و یا حتی در روشنایی ثابت است.
یک راه دیگر برای تشخیص عنبیه زنده از تصویر غیر زنده، ردیابی حرکات پلک ها و به دنبال آن، آزمایش انعکاسهای برگشتی از چشم است. به این منظور، تعدادی LED کوچک مادون قرمز به صورت رشته های تصادفی و در موقعیت های مختلف، جلوی سوژه خاموش و روشن می شوند. این کار باعث تولید انعکاس های برگشتی متغیری از سطوح مرطوب قرنیه زنده می گردد، در حالیکه تصویر غیر زنده قادر به تغییر انعکاس برگشتی از قرنیه غیر زنده نیست. از روشنایی مادون قرمز می توان به یک صورت دیگر نیز برای تشخیص بافت زنده از غیر زنده استفاده کرد.
باند جذب هموگلوبین در خون اکسیژن دار نزدیک طول موج های مادون قرمز است و حتی در بعضی از کاربردهای خاص، می توان با توجه به این نکته، خون شریانی (اکسیژن دار) را از خون وریدی (بدون اکسیژن) تشخیص داد. رگها طرح های کاملا مجزایی در طول موج های مادون قرمز ایجاد می کنند. این پدیده، اساس سیستم های بیومتریک متعددی است. در مقابل، جوهر پرینتر، امولسیون ها و کاغذهای عکاسی در مقابل نور مادون قرمز کاملا بی اثر هستند.
یک امکان دیگر نیز برای ایجاد تصاویر عنبیه تقلبی وجود دارد. یک سری از لنز های تماسی هستند که روی آنها الگوهای مشابه عنبیه پرینت شده و عموما برای تغییر رنگ عنبیه و برای مصارف زیبایی به کار می روند. با توجه به این واقعیت که عنبیه تقلبی یک لایه شناور روی سطح کروی و بیرونی قرنیه است، نه یک لایه داخلی چشم، می توان آن را به صورت اپتیکی آشکارسازی نمود. عنبیه تقلبی در مقابل تغییرات روشنایی و یا در روشنایی ثابت، تغییر اندازه ای از خود نشان نمی دهد. بعلاوه فرآیند پرینت الگوها باعث ایجاد یک خصوصیت مهم در تصویر عنبیه می شود که قابل آشکارسازی است. فرآیند پرینت ماتریس نقطه ای روی لنز تماسی، باعث ایجاد چهار نقطه با انرژی غیر واقعی در طیف فرکانس بالای فوریه تصویر می شود. این نقاط به علت فرآیند پریودیک چاپ الگوها روی لنز مصنوعی بوجود می آیند و در طیف فوریه یک تصویر عنبیه واقعی دیده نمی شوند.
▪ مکان یابی مردمک و عنبیه
در اولین مرحله از آنالیز تصویر، باید مشخص شود که آیا عنبیه در تصویر وجود دارد یا نه. پس از اطمینان از وجود عنبیه، باید مرزهای بیرونی و درونی (مرز عنبیه و مردمک) تعیین شوند. روشهای مختلفی برای این کار وجود دارند که برخی از آنها عبارتند از: اپراتور انتگرالی تفاضلی داگمن، استفاده از اپراتور های مورفولوژیکی، روشهای بخش بندی بافت تصویر و ... .
▪ تبدیل مختصات کارتزین به قطبی
پس از مکان یابی عنبیه، برای ساده تر شدن عملیات محاسباتی روی عنبیه، مختصات دایره ای نوار حلقوی عنبیه را به مختصات قطبی انتقال می دهیم. انتقال سیستم مختصات دایره‌ای به مختصات قطبی در مستطیل سیستم توصیفی برای عنبیه باید طوری باشد که به تغییرات اندازه، موقعیت، جهت گیری و عوامل دیگر وابسته نباشد و نسبت به این عوامل نامتغیر باقی بماند.
مثلاً اندازه مردمک (که حتی در نور ثابت هم دارای تغییرات است)، خصوصیات نورپردازی و تصویربرداری دوربین، محل عنبیه در تصویر، جهت گیری عنبیه که به زاویه چرخش سر بستگی دارد و موقعیت دوربین نباید روی دستگاه مختصات تاثیری بگذارد. همچنین باید توجه داشت که مرکز عنبیه و مرکز مردمک لزوماً بر هم منطبق نیستند و جابجایی تا حدود ۱۵% قابل انتظار است
▪ استخراج و انطباق ویژگی ها
پس از مکانیابی عنبیه و انتقال آن به صفحه کارتزین، لازم است ویژگی هایی به عنوان عامل مشخصه شخص از تصویر عنبیه استخراج شود. یک راه‌حل مؤثر برای استخراج اطلاعات همسان و غیرهمسان بافت تصویر، مثل بافت یک عنبیه، محاسبه ضرایب فازور ویولت گابور دوبعدی است. خواص ریاضی این فیلترها باعث میشود که آنها بتوانند ماکزیمم اطلاعات ممکن از نحوه جهت‌گیری و میزان زبری یک ساختار را در تصویر به همراه محل قرارگیری آن به ما بدهند. ابزارهای متعدد دیگری نیز از جمله فیلترهای مکانی، ویولت های یک بعدی و الگوریتم آنالیز مولفه های مستقل برای این کار وجود دارند.
▪ انطباق کدهای عنبیه و مقایسه آنها با یکدیگر
با توجه به اینکه کدهای استخراج شده عنبیه در اکثر سیستم ها به صورت کدهای باینری هستند، مقایسه آنها با یکدیگر بسیار سریع و راحت است. به طوری که در عرض ۱ ثانیه می توان میلیونها کد را با هم مقایسه نمود. بنابراین سرعت تشخیص این دسته از سیستم های بیومتریک بسیار بالا است.
شرکت های تجاری فعال در زمینه سیستم های تشخیص عنبیه
شرکت های بین المللی متعددی در زمینه طراحی و ساخت سیستم های تشخیص عنبیه فعالیت دارند که همین امر، نشان دهنده اهمیت و ضریب اطمینان بالای این سیستم ها است. در ادامه، به تعدادی از محصولات تجاری ارائه شده به بازار اشاره می کنیم.
● محصولات LG
این شرکت دارای سه محصول از سری LG Iris Access است. اولین محصول از این سری Iris Access ۲۲۰۰ و آخرین مدل Iris Access ۴۰۰۰ می باشد.
مدل های iCAM۴۰۰۰ و iCAM۴۱۰۰ می توانند به سیستم کارت هوشمند داخلی مجهز شوند. مدل های مجهز به سیستم کارت هوشمند به اسم iCAM۴۰۱۰ و iCAM۴۱۱۰ شناخته می شوند (یک ۱۰ به اسم قبلی اضافه می شود).
▪ محصول IrisGuard
محصول IG-H۱۰۰ یک سیستم تشخیص عنبیه است که به صورت دستی ، دیواری ، روی سه پایه و روی بازوی فلزی مفصلی مورد استفاده قرار می گیرد. این محصول که استاندارد PrivateID شرکت Iridian را داراست، با سرعت ۸ ثبت در ۳ دقیقه، تصاویر را ثبت می کند و به صورت Real-Time عمل تشخیص را انجام می دهد. دوربین تصویر برداری H۱۰۰ تولید شرکت Sony است که دارای قابلیت های auto-focus و auto-zoom می باشد. اتصال سیستم به کامپیوتر از طریق اینترفیس USB II است و احتیاجی به کارت های گرافیکی PCI و یا برد های داخلی دیگر نمی باشد. بنابراین می تواند به سادگی با لب تاب ارتباط برقرار کند.
این سیستم هم اکنون در فرودگاه بین المللی ابوظبی در کشور امارات متحده عربی در حال استفاده است و روزانه بیش از ۹۰۰۰ تشخیص انجام می دهد.
▪ محصول Securimetrics
محصول PIER ۲.۳ یک دستگاه قابل حمل دستی است که به کاربران اجازه ثبت و شناسایی افراد را از روی تصاویر عنبیه اشان می دهد. دیتابیس این محصول می تواند اطلاعات عنبیه چشم راست و چپ بیش از دویست هزار نفر را نگهداری کند. سپس با اتصال به یک PC، مشخصات فرد مجهول با اطلاعات دیتابیس مقایسه می شود و نتیجه اعلام می گردد. طبق گفته سایت این شرکت انگلیسی، هزاران دستگاه از این محصول در افغانستان، عراق و نواحی ناآرام دیگر توسط نیروی دریایی و زمینی ارتش آمریکا در حال استفاده است.
● چند بررسی موردی از سیستم های تشخیص عنبیه
در این بخش، چند نمونه از سیستم های تشخیص خودکار عنبیه که هم اکنون در حال استفاده هستند بیان می گردد. در تمامی موارد، سیستم ها در جاهایی مورد استفاده قرار گرفته اند که احتیاج به ضریب امنیتی بالا است و این سیستم ها به خوبی توانسته اند جوابگوی این نیاز باشند. بعلاوه این بررسی نشان می دهد که نژاد های مختلف مانند اروپایی، آسیای جنوب شرقی، خاورمیانه ای، آمریکایی و غیرو توسط این سیستم ها بدون هیچ اشکالی شناسایی شده اند.
▪ سازمان ملل، پاکستان
اولین کاربرد ثبت افراد ناشناس در اکتبر ۲۰۰۲ آغاز شد، هنگامی که نمایندگان سازمان ملل در امور پناهندگان استفاده از سیستم تشخیص هویت از روی تصاویر عنبیه برای ثبت تمپلیت IrisCode پناهندگان افغانی در پیشاور را آغاز نمودند.
در بخشی از برنامه بازگرداندن پناهندگان به وطنشان توسط سازمان ملل، به هر پناهنده فقط برای یک بار به میزان مشخصی کمک مالی و جنسی تعلق می گرفت. برای توزیع عادلانه این کمک به همه پناهندگان و جلوگیری از دریافت چندباره آن، از سیستم تشخیص هویت برای مقایسه یک به چند استفاده گردید.
ار آنجایی که ثبت تصویر و تشخیص تقلب به صورت همزمان انجام می گرفته، روزانه نزدیک به ۲۰۰۰ پناهنده افغان توسط سیستم مورد پردازش قرار گرفته اند. پناهندگانی که چندین بار برای دریافت کمک مراجعه نموده اند، شناسایی شده و تقاضایشان رد شده است.
▪ فرودگاه ملک عبدالعزیز، عربستان سعودی
در فوریه ۲۰۰۲، سیستم تشخیص عنبیه در فرودگاه ملک عبدالعزیز برای کنترل مرزی و کمک به ردیابی حجاج در عربستان سعودی مورد استفاده قرار گرفت. ۲۰۰۰۰ زائر که از مرحله کنترل پاسپورت عبور کرده بودند، به طور تصادفی برای شرکت در آزمایش انتخاب شدند. تصویر عنبیه هرکدام از این افراد ثبت شد و یک شاخص منحصر به فرد به آن تعلق گرفت. از این ۲۰۰۰۰ نمونه فقط ۱۷ مورد اشتباها رد شدند (که در ادامه اصلاح گردیدند) و هیچ انطباق اشتباهی نیز صورت نگرفت.
▪ کنترل مرزی، امارات متحده عربی
رئیس پلیس ابوظبی در امارات متحده عربی سیستم تشخیص عنبیه را در نقاط مرزی زمینی، دریایی و هوایی نصب نموده است. این پروژه که از آگوست ۲۰۰۱ شروع شده، شامل ثبت تصاویر عنبیه زندانی ها و تبعیدی های مراکز مختلف در سطح امارات متحده در یک دیتابیس مرکزی در دفتر پلیس مرکزی ابوظبی می باشد. یک مقایسه Real-Time و یک به چند عنبیه مسافران ورودی با ویزای ملاقات یا کار در هر نقطه مرزی امارات متحده، مشخص خواهد کرد که آیا صاحب تصویر از کشور اخراج شده بوده یا خیر. تعداد جستجوهای انجام شده تا ژوئن ۲۰۰۳، بالغ بر سیصد هزار مورد در مرزهای زمینی، دریایی و هوایی بوده است و انتظار می رود که این تعداد در خلال ماه های بعد افزایش پیدا کند چرا که مسئولان کنترل مرزی احتیاج به گسترش دسته بندی مسافران و افزایش دیتابیس سیستم تشخیص هویت دارند. تعداد IrisCode های ثبت شده افراد تبعیدی، بیش از دویست هزار رکورد است که بزرگتریت دیتابیس تمپلیت IrisCode در جهان به شمار می رود. این سیستم تاکنون مانع از ورود بیش از ۶۵۰ نفر با گذرنامه و مشخصات جعلی به امارات متحده شده است. بعضی از این افراد، در همان روزی که از کشور اخراج شده بودند، اقدام به بازگشت نموده بودند!
● جمع بندی
بر اساس ارزیابی که دانشگاه MIT از صنایع پیشرو در قرن ۲۱ انجام داده، سیستم های بیومتریک جزو ده صنعت پیشرو در دنیا خواهند بود. به علاوه، با توجه به نیاز روز افزون به توسعه دولت الکترونیک وحذف عملیات اداری کاغذ محور، اقبال به سمت جایگزینی مدارک بیومتریکی مانند گذرنامه الکترونیکی، کارت ملی الکترونیکی و امثالهم در تمام کشورها به سرعت رو به افزایش است. به عنوان یک نمونه جهانی ، می توان به برنامه حذف ویزای آمریکا (Visa Waiver Program) برای ۲۷ کشور اشاره کرد که لازمه آن، تشکیل و ارائه دیتابیس الکترونیکی از مشخصات بیومتریک افراد تابعه از قبیل اثر انگشت، عنبیه و ... از سوی این کشورها می باشد. بنابراین حرکت نهادهای دولتی، خصوصا سازمانهایی که تعاملات بین المللی دارند، به سوی تشکیل دیتابیس های بیومتریک و توسعه سیستم های مبتنی بر این مشخصات ضروری به نظر می رسد. در این بین، سیستم های تشخیص عنبیه از جایگاه ویژه ای برخوردار هستند.
tekno2006
16-03-2008, 09:03
سلام لطفا مقالات مربوط به جراحی چشم رو اینجا قرار دهید اول من شروع می کنم
tekno2006
17-03-2008, 09:51
چــند بار تا بحال حین بازی بسکتبال عینکتان از چشمتان
افـتـاده اسـت؟ حتـی لنز هم گاهی می تواند دردسر ساز
شود، وقتی یادتان می رود هنگام خواب آنها را بردارید و...
در ده سـال گـذشته جراحی جدیدی کشف شده است که
با آن میـتوان مشکلات بینایی را از بین برد. جراحی لیزری
چـشم Lasik و Prk متداول ترین این جراحی ها هستند،
اگر چه انواع دیگری نیز از این جراحیـهـای لیزری وجود دارد.
ایـن جراحی عملی است که برای هر دو چشم حتی کمتر
از 30 دقیـقه وقـت می گیرد و زندگی انسانهای بسیاری را
تغییر داده است. البته از آنجا که این نوع جراحی به تازگی
ابداع شده است، هنوز اسرار زیادی در مورد آن وجود دارد.
Lasik و Prk نقـاط منفی و مثبت بسیاری در خود دارد، از
این رو حتماً قبل از اقدام به جراحی آزمایشات و تست های مقدماتی را نزد پزشک خود انجام دهید.
قبل از اقدام به انجام هر عمل جراحی، بهتر است اطلاعات لازم در مورد جراحی مورد نظر را کسب کنید. معمولاً همه افراد قبل از انجام جراحی ناراحت و نگران هستند، اما پس از کسب اطلاعات لازم در آن مورد می توانید کمی از نگرانی هایتان بکاهید.
lasik
عمل Lasik به این صورت انجام می شود که: فرد روی یک صندلی خوابیده می نشیند، قطره ای محلول بی حس کننده در چشم شما ریخته می شود. کل نواحی چشم باید کاملاً تمیز باشد. از ابزاری برای گشاد نگاه داشتن چشم استفاده می شود تا پلک را کاملاً باز نگاه دارد. حلقه ای مستقیماً روی کره ی چشم قرار می گیرد و زمانی که دور قرنیه چشم عمل مکش انجام می گیرد، دید شما تیره و تار خواهد شد. وسیله ی مخصوص جدا کردن قرنیه به آن حلقه وصل شده و جراح تلاش می کند تا لایه ای از روی قرنیه فرد جدا کند. همانطور که می بینید اصلاً عمل ساده ای نیست.
بعد از این کار حلقه و وسیله ی مخصوص جدا کردن قرنیه را برمی داریم. شما هنوز دیدی کاملاً تیره و تار دارید. دکتر همانطور که می خواهد لایه ی برداشته شده را در جای خود بگذارد، از شما می خواهد که به نوری خیره شوید.
حال که شما به شیء ثابتی خیره شده اید، صدایی شنیده و بوی سوختن مو را حس خواهید کرد، در حالیکه لیزر در حال تغییر شکل قرنیه چشمتان است و کار خود را انجام می دهد. بعد از انجام این کار، لایه برداشته شده از روی چشمتان به دقت جابه جا می شود و پوششی محافظتی روی چشمانتان کشیده می شود تا آسیبی نبینند.
prk
عمل Prk نیز بسیار شبیه به عمل Lasik است، با این تفاوت که در اینجا عمل توسط لیزر اکسمر انجام می شود. همینطور به جای ایجاد لایه، سلول های سطح چشم با لیزر برداشته می شوند و نتیجتاً قرنیه تغییر شکل خواهد داد. هرچند عمل Rpk بسیار بی خطر تر از عمل Lasik است، اما طول مدت درمان طولانی تر است.
پس از عمل
مطمئناً بعد از این عمل چشمانتان به طرز معجزه آسایی شفا نمی یابند. 3 تا 6 ماه طول خواهد کشید تا بیناییتان کاملاً تثبیت شود. در طی این مدت، جلسات متعددی برای ویزیت دکتر برنامه ریزی می شود که در این جلسات پزشک از درصد موفقیت عمل شما را آگاه می کند. معمولاً داروهایی نیز برای کاهش سوزش و حساسیت پس از عمل تجویز می شود.
حال که از کارهایی که روی قرنیه ی حساس شما در طی این عمل انجام می گیرد آگاه شدید، باید ببینید آیا می توانید فرد مورد نظر برای انجام این عمل جراحی باشید یا خیر. افراد مبتلا به نزدیک بینی، دوربینی و آستیگمات را می توان با هر دو عمل جراحی Lasik و Prk درمان کرد.
آمادگی های لازم
اگر به تازگی شماره ی لنز یا عینکتان عوض شده است، نمی توانید عمل جراحی را انجام دهید، چون هنوز در دوره ای بی ثبات قرار دارید و شماره ی چشمتان در حال تغییر است.
افرادی که در حدود 20 سالگی و پایین تر قرار دارند، یا آنها که از داروهای تاثیرگذار روی بینایی استفاده می کنند یا افرادی که مبتلا به دیابت هستند، نیز نمی توانند این عمل جراحی را انجام دهند. حتی افراد ورزشکار نیز گاهاً رد می شوند چون معمولاً در خطر اصابت چیزی به صورت و بدنشان هستند و نمی توانند مراحل درمانی را به راحتی طی کنند.
در آماده شدن برای جراحی چند مرحله باید طی شود. برای افرادی که از لنز استفاده می کنند، باید حدود 2 تا 4 هفته قبل از اولین آزمایشات از آن استفاده نکنند چرا که باعث تغییر شکل قرنیه می شود.
در روز عمل نباید از هیچگونه کرم یا ادوکلن روی صورتتان استفاده کنید چون مانع عمل شده و به مشکلات آتی می انجامد. قانون های بسیار دیگری هم وجود دارد که به خود شما و عادات زندگیتان برمی گردد، از این رو مراجعه به یک متخصص قبل از انجام عمل کاملاً ضروری است.
نترسید
با وجود همه ی اعمالی که برای مداوای بینایی شما انجام می گیرد، عمل لیزری چشم جادو نیست. بعضی ها پس از عمل هنوز مجبور به استفاده از عینک بوده اند. بعضی دیگر نیز نیازمند درمان های اضافی شده اند.
آنها که مشکلات بزرگ بینایی داشته اند، موفقیت بسیار کمی در این جراحی ها داشته اند که ارزش عمل کردن هم نداشته است. باید بگویم که در بسیاری از موارد حتی با وجود به دست آوردن بینایی کامل و درمان قطعی، مشکلات قبلی بعد از مدتی دوباره برگشته اند.
می دانم که بیان این موقعیت ها باعث ناامیدی شما می شود، پس بهتر است که زیاد تحت تاثیر تبلیغات عظیمی که برای این نوع جراحی ها می شود قرار نگیرید و قبل از هر اقدامی خوب در این مورد تحقیق کرده و موقعیت خود را بررسی کنید.
اضافه می کنم که عمل بر روی هر دو چشم در یک زمان بسیار پرخطرتر است. ممکن است به از کار افتادن هر دو چشم منجر شود و سختی و ناراحتی کار را دوچندان می کند. با وجود ناامیدی که از این حرفها نصیبتان می شود، باز هم می گویم، به افرادی فکر کنید که با گذشتن از همه ی این خطرها و انجام عمل، بینایی خود را به طور کامل به دست آورده اند و زندگیشان کاملاً تغییر کرده است.
به چه قیمتی؟
قیمت و هزینه ی این عمل آخرین چیزی است که می خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. برای عمل Lasik معمولاً قیمتها برای هر چشم به طور جداگانه از 200 تا 400 هزار تومان متغیر است، درحالیکه عمل Prk هزینه ای در حدود 800 هزار تومان برای هر چشم به همراه دارد. اما به یاد داشته باشید که هزینه این عمل ها به میزان بینایی چشم شما هم بستگی دارد.
خاطر نشان می کنم که با وجود متداول شدن این جراحی ها امروزه، هیچ ضمانتی برای آن نیست. قبل از اینکه هیچ اقدامی انجام دهید، خوب باید در این مورد فکر و تحقیق کنید. موقعیت خود را بسنجید و به عواقب این جراحی نیز بیندیشید.
راه كوير
07-04-2008, 09:36
دانشمندان دانشكده ي چشم پزشكي دانشگاه ايالتي « اوهايو » در مطالعه اي جديد موفق به شناسايي تركيب پيچيده ي موجود در اشك انسان و حتي خانواده ي ناشناخته اي از چربي هاي موسوم به ليپيد را در اشك چشم انسان كشف كرده اند . به گزارش « لايو ساينس » ، اشك چشم انسان با غم ، شادي ، نااميدي و يا با بسياري از حالات روحي ديگر ممكن است ايجاد شود .
ساختار دقيق اين ماده تا پيش از اين براي محققان به صورت ناشناخته اي باقي مانده بود . تحقيقات قبلي نشان مي دهد كه اشك چشم انسان داراي سه لايه ي مختلف بوده كه لايه ي مياني بيروني متشكل از مواد چرب است ، هر بار كه انسان پلك مي زند لايه ي چرب اشك سطح چشم را مي پوشاندو آن را مرطوب مي كند . اين لايه ي چرب حاوي نوع ديگري از ليپيد ها به نام اوليمايد است كه پيش از اين در مغز و دستگاه اعصاب مركزي انسان مشاهده شده بود. تحقيقات نشان مي دهد كه اوليمايد در تنظيم خواب و نيز برقراري ارتباط ميان سلول هاي عصبي انسان نقش دارد كه وجود اين ماده در اشك چشم نيز احتمالا در برقراري ارتباط عصبي ميان سلول هاي بخش جلويي چشم انسان نقش دارد . كم و يا زياد بودن اين ماده يا هر كدام از ساير مواد چرب موجود در اشك چشم مي تواند به عدم مرطوب شدن كامل چشم و بروز بيماري خشكي چشم منجر شود . اين محقق بيان داشت كه اشك چشم سبب براق شدن و بروز پديده ي انكسار نور در چشم انسان مي شود كه اگر اشك وظيفه ي خود را درست انجام ندهد ، احتمال بروز اختلال درديد به وجود مي آيد . اين وضعيت در ميان افرادي كه از لنز استفاده مي كنند به ويژه خانم ها شايع تر است .
bidastar
01-07-2008, 22:06
از چشم ها مراقبت كنيم
هرگاه صحبت از بيمارى هاى خطرناك مى شود، فوراً به ياد پرفشارى خون ، كلسترول بالا ، بيمارى هاى عروق كرنر و... مى افتيم، در صورتى كه بيمارى هاى مربوط به چشم، يكى از مهم ترين عواملى است كه باعث شلوغى بيمارستان ها و كلينيك هاى پزشكى مى شود.
در اين مطلب تعدادى از بيمارى هاى شايع چشمى را كه بيشترين مورد نابينايى نيز مربوط به آنهاست، شرح مي دهيم.
• استرابيسم (Strabismus)
يكى از شايع ترين مشكلات چشم به خصوص در كودكان است كه اگر در دوران كودكى درمان نشود، به اختلال ديد دائمى منجر خواهد شد. استرابيسم يا انحراف چشم(لوچي چشم)، اختلالى است كه در آن چشم ها، وضعيت ناهمگونى نسبت به يكديگر پيدا كرده و هر كدام از چشم ها در جهات مختلف نگاه مى كنند. در استرابيسم يكى از چشم ها مستقيم نگاه كرده و چشم ديگر به سمت داخل، خارج، بالا يا پايين منحرف مى شود.
استرابيسم دو نوع دارد:
انحراف داخلى چشم كه "ايزوتروپى" نام دارد و انحراف خارجى كه "اگزوتروپى" ناميده مى شود.
در نوع ايزوتروپى، انحراف چشم به سمت داخل بوده و بيشتر شيرخواران را مبتلا مى كند.
اگزوتروپى نيز در كودكان اتفاق مى افتد، زمانى كه به دور خيره مى شوند که معمولاً با بيمارى، خستگى و چرت زدن شدت مى يابد.
استرابيسم كودكان در صورتى كه به موقع درمان نشود، كاهش ديد يا آمبليوپى(تنبلي چشم) را به همراه خواهد داشت. آمبليوپى را مى توان با بستن چشم تا حد كمى درمان كرد. البته اگر درمان آن به تاخير بيافتد، كاهش ديد دائمى شده و موفقيت درمان آن تا حد زيادى كاهش مى يابد.
خشكى شديد چشم، سردرد حين فعاليت چشمى و نداشتن ديد مناسب به خصوص از يك چشم، از مهم ترين علائم استرابيسم است كه در كودكان ديده مى شود.
مهم ترين راه پيشگيرى از چنين عارضه اى معاينه چشم در طول دوره شيرخوارى و سنين قبل از مدرسه است. در غير اين صورت با پيشرفت بيمارى تنها جراحى است كه مى تواند كودك را از خطر كاهش ديد نجات دهد.
• گلوكوم (آب سياه چشم) (Glaucoma)
اين بيمارى زمانى اتفاق مى افتد كه به دليل خارج نشدن مايع زلاليه، فشار داخل چشم بالا مي رود و عصب بينايى آسيب مى بيند. گلوكوم يكى از خطرناك ترين انواع بيمارى هاى چشم است، زيرا هيچ گونه علامت خاصى ندارد و فرد هنگامى متوجه بيمارى خود مى شود كه رشته هاى عصب بينايى كاملاً از بين رفته و ديد به شدت افت پيدا کرده است.
آب سياه دو نوع دارد كه به نوع باز و بسته تقسيم مى شود:
در نوع باز، تخليه زلاليه به كندى صورت مى گيرد كه سبب تجمع آن و بالا رفتن سريع فشار داخل چشم مى شود. گلوكوم باز در ابتدا، علامت خاصى ندارد،ولى با پيشرفت بيمارى آرام آرام ميدان بينايى محدود مى شود تا اينكه در مرحله ايى،فرد ديدش را كاملاً از دست مى دهد.
گلوكوم بسته بسيار پرعلامت است. در اين نوع كه با درد چشم، تهوع، سردرد، قرمزى چشم و تارى ديد همراه است، فرد مى تواند در طول مدت كوتاه، بيمارى خود را درمان كند. البته اگر موفق به شناسايى بيمارى خود در مراحل اوليه شود.
بالا بودن سن، سابقه ابتلا به آب مرواريد، نزديك بينى و استفاده از داروهاى كورتونى از ديگر عوامل ابتلا به گلوكوم است كه بايد مورد توجه افرادى كه شرايط فوق را دارند، قرار گيرد.
• آب مرواريد(كاتاراكت) (Cataract)
آب مرواريد از نظر علمى يعنى ايجاد هر نوع كدورت در عدسى چشم. تغيير در ساختار پروتئينى چشم كه در اثر ضربه، مصرف برخى داروها، قرار گرفتن در معرض تابش مستقيم نورخورشيد و بالا رفتن سن اتفاق مى افتد، مهم ترين دليل كدر شدن عدسى چشم است.
سرعت ايجاد آب مرواريد، نزد افراد مختلف فرق مى كند و حتى ممكن است بين دو چشم متفاوت باشد. آب مرواريد هايى كه با افزايش سن ايجاد مى شوند، طى چند سال به تدريج به وجود مى آيند. ساير آب مرواريدها كه در اثر مواردى نظير بيمارى قند ، مصرف كورتون و واردشدن ضربه بروز مى كنند، به سرعت طى چندين ماه پديد مى آيند كه سريعاً نيز باعث كاهش ديد مى شوند. معاينه دقيق و ساليانه در افراد زير 50 سال و معاينه هر 6 ماه يك بار در افراد سالمند از مهم ترين راهكارهاى پيشگيرى از كاتاراكت به شمار مى رود.
• دژنراسيون ماكولا((Age-related Macular Degeneration (AMD)
يك بيمارى مزمن و پيشرونده كه در افراد مسن ديده مى شود و شايع ترين علت كورى در جهان است. در اين بيمارى، لكه زرد يا ماكولا كه قسمت حساس به نور در شبكيه چشم بوده و مسئول ديد مستقيم و كارهايى نظير خواندن، نوشتن و رانندگى است، تخريب مى شود. اين بيمارى درمان قطعى ندارد ولى با ايجاد تغييرات در رژيم غذايى و مصرف برخى از داروها مى توان از بروز آن جلوگيرى كرده يا به تعويق انداخت. پژوهش ها نشان مى دهد، مصرف مواد غذايى نظير توئين، زيگزانتين و ويتامين هاى a , b , cخطر ابتلا به دژنراسيون ماكولا را تا حد زيادى كاهش مى دهد. يك سرى از تحقيقات نيز خبر از مفيد بودن ماهى در حفاظت از چشم در مقابل دژنراسيون ماكولا مى دهد.
براى پيشگيرى از بروز اين عارضه كه بيشتر در افراد مسن بالاى 65 سال ديده مى شود، موراد زير بايد رعايت شوند:
*انتخاب يك رژيم غذايى سالم كه در آن حداقل 5 واحد ميوه و سبزى خورده شود.
*مصرف ويتامين هاى آنتى اكسيدانى نظير ويتامين A، C و E كه به مقادير فراوان در اسفناج، ذرت، هويج، زرده تخم مرغ، شير، جگر، سويا، جوانه گندم و انواع كلم يافت مى شود،
*كنترل وزن براى جلوگيرى از چاقی و بيمارى هايى نظير ديابت و فشار خون بالا،
*استفاده از عينك آفتابى و كلاه مناسب براى جلوگيرى از تابش مستقيم اشعه ماوراءبنفش خورشيد به چشم،
*معاينه مرتب و پيگير توسط چشم پزشک
bidastar
01-07-2008, 22:06
انواع بیماری های آلرژی چشمی
ورم ملتحمه آلرژیک(Allergic conjunctivitis)
مالیدن چشمی که می خارد یک واکنش طبیعی است، اما مالیدن چشم ها باعث آزاد شدن مقادیر بیشتر هیستامین و سایر واسطه های آلرژی می شود و در نتیجه موجب بدتر شدن علائم حساسیت می گردد. پس سعی کنید تا جایی که امکان دارد چشم ها را نمالید.
ورم ملتحمه (کنژنکتیویت) شایع ترین شکل حساسیت چشمی است. این بیماری اغلب در اثر حساسیت به گرده گل ها و گیاهان ایجاد می شود، به همین علت در فصل بهار شایع تر است. اما در افرادی که به گرد و خاک خانگی، کپک ها، مو و پر حیوانات یا مواد شیمیایی یا داروهای خاص حساسیت دارند، ممکن است علائم حساسیت در هر فصلی از سال ایجاد شود. ورم ملتحمه آلرژیک فصلی، اغلب با آب ریزش از بینی همراه است.
علائم مهم ورم ملتحمه آلرژیک عبارتند از: خارش، سوزش و قرمزی چشم ها، اشک ریزش، ترشحات آبکی و تورم پلک و ملتحمه.
از آنجا که اکثر علائم حاد بیماری ناشی از آزاد شدن هیستامین در بافت ملتحمه است، درمان انتخابی این علائم استفاده از قطره های چشمی آنتی هیستامین است.
جهت پیشگیری از بروز این علائم می توان از قطره های پایدار کننده ماست سل ها(mast cells) استفاده کرد. همچنین در موارد حساسیت خیلی شدید، می توان با نظر چشم پزشک از قطره های استروئیدی برای مدت کوتاهی استفاده کرد. شربت ها و قرص های آنتی هیستامین معمولا روی علائم چشمی بیمار چندان مؤثر نیستند، اما برای کنترل آب ریزش بینی و علائم پوستی حساسیت به کار می روند.
ورم ملتحمه همراه با درماتیت آتوپیک(Atopic dermatitis)
درماتیت آتوپیک نوعی حساسیت شدید پوستی است که با خارش شدید همراه است و اغلب در بچه ها و نوجوانان ظاهر می شود.
علائم چشمی این بیماری معمولا نوجوانان و جوانان بخصوص پسرها را درگیر می کند. علامت چشمی اصلی این بیماری، خارش شدید و قرمزی پلک هاست. چشم ها ترشحات فراوان دارند و پلک ها حالت پوسته پوسته و دلمه بسته پیدا می کنند. پلک ها ضخیم و سفت می شوند و گاهی حساسیت به نور ایجاد می شود.
این بیماری در صورت درمان نامناسب، به علت خارش مزمن و خراش مکرر سطح قرنیه توسط سطح ناهموار پلک ها، باعث ایجاد لک قرنیه و تاری دید می گردد.
گاهی اوقات مصرف برخی مواد غذایی حساسیت زا مثل تخم مرغ، آجیل، توت فرنگی، گوجه فرنگی، بادنجان، ادویه ها، شیر و ماهی ممکن است باعث بدتر شدن علائم پوستی و چشمی درماتیت آتوپیک شود. در این حالت حذف این مواد از رژیم غذایی به کنترل بیماری کمک می کند. به علاوه مواد حساسیت زای موجود در هوا مثل گرد و خاک خانگی، کپک ها، مو و پرز حیوانات نیز می تواند باعث شدیدتر شدن علائم در افراد مبتلا شود.
پایه اصلی درمان این بیماری استفاده از آنتی هیستامین های خوراکی قوی برای کنترل خارش است. استفاده از قطره های آنتی هیستامین، قطره های پایدار کننده ماست سل ها و در موارد شدید دوره های کوتاه مدت قطره های استروئیدی می تواند به کنترل علائم چشمی کمک کند.
گاهی اوقات یک عفونت میکروبی در پلک ها هم زمان با درماتیت آتوپیک ایجاد می شود که باعث بدتر شدن خارش و سایر علائم چشمی می شود. در این حالت درمان عفونت با استفاده از قطره ها و پمادهای آنتی بیوتیک و شستشوی مکرر پلک ها می تواند به رفع عفونت و بهتر شدن علائم کمک کند.
علائم چشمی درماتیت آتوپیک ممکن است فرد را سال ها درگیر کند. به علاوه در افراد مبتلا به این بیماری احتمال ایجاد آب مروارید (کاتاراکت) و لک قرنیه، بیشتر از افراد عادی است. به همین دلایل این افراد باید مرتباً تحت نظر چشم پزشک باشند.
کراتوکنژنکتیویت بهاره (Vernal Keratoconjunctivitis)
کراتوکنژنکتیویت (التهاب ملتحمه و قرنیه) بهاره بیماری شایعی نیست.این بیماری اغلب در مناطق روستایی گرمسیر و در نوجوانان، بخصوص پسرها اتفاق می افتد و قبل از 20 سالگی به تدریج بهبود می یابد.
بیماری معمولاً از اواسط بهار که هوا رو به گرمی می رود شروع می شود و پس از 2 تا 3 ماه کم کم برطرف می شود و در سال بعد مجددا عود می کند.
در این بیماری چشم ها خارش شدید پیدا می کند و پلک ها متورم و سنگین می شوند(گاهی به همین علت فرد ظاهر خواب آلوده پیدا می کند). ممکن است حساسیت به نور ایجاد گردد. معمولاً ترشحات شیری رنگ چسبناک در گوشه چشم ها جمع می شود. در پشت پلک بالایی ظاهر سنگ فرشی ایجاد می شود(این منظره در معاینه، با میکروسکوپ چشم پزشکی به راحتی با برگرداندن پلک قابل مشاهده است). همچنین به علت تجمع سلول های التهابی در ملتحمه ممکن است لکه های سفیدرنگی در ملتحمه و دور قرنیه دیده شود. گاهی اوقات در این بیماران بافت ملتحمه در اطراف قرنیه حالت برجسته پیدا می کند.
کراتوکنژنکتیویت بهاره می تواند به علت خارش های مکرر باعث ایجاد خراش و لک قرنیه شود.
مؤثرترین درمان این بیماری، استفاده از قطره های استروئید چشمی (برای مدت کوتاه و زیر نظر چشم پزشک) است. می توان برای کمک به کنترل بیماری و جلوگیری از عود آن از قطره های پایدار کننده ماست سل ها و قطره های آنتی هیستامین موضعی نیز استفاده کرد. استفاده از عینک های آفتابی با شیشه بزرگ و دسته های ضخیم (که از ورود گرد و خاک به چشم جلوگیری می کند) می تواند به کنترل بیماری کمک کند. همچنین استفاده از کمپرس آب سرد و خنک کردن محل زندگی می تواند تا حدی علائم را تسکین بخشد.
حساسیت ناشی از لنز تماسی (کنتاکت لنز)
هر جسم خارجی که به صورت مزمن با ملتحمه و سطح داخلی پلک در تماس باشد، می تواند باعث بروز حساسیت شود.
در مورد لنز تماسی خود لنز، رسوبات پروتئینی ایجاد شده بر روی لنز و محلول های تمیز کننده لنز(به خصوص مواد نگهدارنده موجود در محلول) می تواند موجب ایجاد حساسیت شود. خوابیدن با لنز تماسی احتمال ایجاد حساسیت را شدیداً افزایش می دهد.
حساسیت به لنز تماسی معمولا به صورت قرمزی و خارش چشم و ایجاد ترشحات فراوان و غلیظ بروز می کند. به علاوه معمولا در سطح خلفی پشت پلک فوقانی حالت پشته پشته ایجاد می شود(این پشته ها در حقیقت برجستگی های طبیعی ملتحمه هستند که پاپیلا نام دارند و در اثر حساسیت بصورت غیر طبیعی بزرگ و برجسته می شوند).
مؤثرترین درمان این نوع حساسیت، توقف استفاده از لنز تماسی است. معمولاً قرمزی و خارش چشم چند روز تا چند هفته پس از توقف استفاده از لنز بهبود می یابد، اما برطرف شدن برجستگی های پشت پلک(پاپیلاها) ممکن است چندین ماه طول بکشد.
در صورتی که نتوان از عینک یا روش های دیگر برای اصلاح دید استفاده کرد و فرد ناچار به استفاده از لنز باشد تغییر نوع لنز، تمیز کردن مکرر لنز و شستشوی کامل رسوبات پروتئینی و سپس آبکشی دقیق با آب مقطر و یا استفاده از لنزهایی که به صورت روزانه تعویض می شوند ممکن است به بهبود این عارضه کمک کند.
به علاوه، ممکن است لازم باشد قطره های چشمی پایدار کننده ماست سل ها تا چند ماه در این افراد مصرف شود(در موقع استفاده از قطره باید لنز تماسی را از چشم خارج کرد).
حساسیت های پلک
حساسیت های پلک اغلب نوعی واکنش حساسیتی ویروس است که در اثر برخورد مستقیم با یک ماده آلرژی زای خاص ایجاد می شود.
این عارضه معمولاً در اثر تماس با مواد شوینده یا مواد آرایشی اتفاق می افتد و به همین دلیل در خانم ها شایع تر است(لاک ناخن در صورت مالیدن دست ها به چشم می تواند این عارضه را ایجاد کند).
علائم این نوع حساسیت معمولاً 24 تا 48 ساعت پس از برخورد با ماده آلرژی زا اتفاق می افتد. معمولا پلک ها دچار خارش شدید و قرمزی می شود، ممکن است جوش های ریز آبکی روی پلک ها ایجاد شود. گاهی ملتحمه نیز قرمز می شود. درصورتی که فرد به طور مکرر با ماده آلرژی زا در تماس باشد پوست پلک ها ضخیم شده حالت چرمی پیدا می کند و پلک کلفت می شود.
بهترین درمان این عارضه، شناسایی ماده مولد حساسیت و پرهیز از آن است. در موارد حاد،استفاده از یک پماد چشمی استروئیدی ملایم برای مدت چند روز می تواند به کنترل علائم کمک کند. درصورتی که عفونت میکروبی به ضایعه حساسیتی پلک اضافه شود، لازم است عفونت با داروهای آنتی بیوتیکی درمان شود.
bidastar
01-07-2008, 22:07
چشمهایتان هم باید ورزش كنند
پوست اطراف چشم نازك‌ترین و شكننده ترین پوست در تمام سطح بدن است و با توجه به این كه هنگام صحبت‌كردن با دیگران، چشمها كانون توجه محسوب میشوند، چین و چروك‌های اطراف آن به‌عنوان بزرگ ترین علت پیری چهره شناخته شدهاند.
كیست‌های زیر چشمی نیز صدمه زیادی به چهره فرد وارد میكند و باعث ایجاد قیافه‌ای آشفته و پریشان میشود.
ورزشهای مخصوص چشم میتواند كمك زیادی به چشمهای پف‌آلود كند. افتادگی پلكها نیز با تمرین‌های مؤثر و ورزشهای ضد پیری چشم، تا حد زیادی برطرف میشود.
تمرین شماره 1
دو طرف سر خود را - در قسمت گیجگاه – به آرامی با دو انگشت فشار دهید تا عضلات آن كشیده شوند و در همین حال، مرتبا چشمها را باز و بسته كنید. این كار را 5 بار تكرار كنید.
تمرین شماره 2
در حالیكه چشمهایتان بسته و آرام است، به صورت قائم بنشینید. همانطور كه پلك چشمها در تمام طول مدت ورزش بسته است، اول به پایین نگاه كرده و بعد تا جایی كه ممكن است به بالا نگاه كنید. این حركت را 10 بار انجام دهید.
تمرین شماره 3
با چشمهای بسته و آرام، راست بنشینید. همانطور كه چشمها را در تمام طول تمرین بسته نگه داشته‌اید، ابروها را تا جایی كه میتوانید، بالا ببرید و پلك چشمها را تا حد ممكن به سمت پایین بكشید. در همین حالت بمانید و تا 5 بشمارید. استراحت كنید و این ورزش را5 بار تكرار كنید.
تمرین شماره 4
با چشمهای باز و آرام، به صورت راست بنشینید. پلك بالای چشمها را تا نیمه ببندید و در همین حال، ابروهایتان را به سمت بالا ببرید. بعد چشمها را كاملا باز كنید تا سفیدی چشمها در قسمت بالایی عنبیه دیده شود.
تمرین شماره 5
مثل سه حركت قبلی، راست بنشینید و در حالیكه چشمهایتان باز است، سرتان را صاف نگه دارید. همانطور كه سرتان را مستقیم نگه داشته‌اید، اول به بالا و بعد به پایین نگاه كنید. این حركت را 10بار تكرار كنید. حالا بدن و سرتان را در حالت قبلی حفظ كنید و این بار، به چپ و راست نگاه كنید. این حركت را نیز 10 بار انجام دهید.
bidastar
01-07-2008, 22:07
باورهای غلط درباره چشم(1)
باورهای درست و غلط در تمام زمینه‌ها وجود دارند. حرف‌هایی ظاهرا علمی كه در اغلب موارد معلوم نیست برای اولین بار از زبان كدام دانشمند شنیده شدهاند!
در دانش پزشكی، این باورها در بسیاری از موارد، نه تنها كمكی به بیمار نمی كند، بلکه باعث دور شدن آنان از راه كارهای مناسب درمانی می شود و حتی می توانند خطراتی جدی هم برای سلامتی او ایجاد كند.
مقاله ی زیر كه بخشی از كتاب منتشر نشده ی راهنمای بیماران، تدوین شده در مركز تحقیقات چشم دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی است، به بررسی باورهای نادرست رایج درباره ی سلامت و بهداشت چشم و توضیحات علمی درباره ی آن می پردازد.
مطالعه در نور كم به چشم ها آسیب می رساند
استفاده از چشمها در نور كم باعث آسیب به آنها نمی شود. فراموش نكنید از زمانی كه همه ی فعالیت های مرتبط به بینایی، مانند مطالعه و خیاطی در زیر نور شمع یا چراغ های نفتی یا گازی صورت می گرفت، مدت زیادی نمی گذرد.
اگر قرار بود این اتفاق بیفتد، سالها قبل همه باید نابینا می شدند! البته شكی نیست كه همه ی افراد برای سهولت در مطالعه و جلوگیری از خستگی چشم باید از نور "مناسب" استفاده كنند.
عینك زدن (یا نزدن) باعث آسیب به چشم می شود
عینكها به طور معمول جهت بهبود دید به كار می روند. عدم استفاده از عینك، یا استفاده از عینك نامناسب باعث آسیب فیزیكی چشم نمی شود. در واقع عینك سبب تقویت یا تضعیف بینایی نمی گردد. باور غلط دیگری كه وجود دارد این است كه استفاده از عینك از سنین خردسالی، موجب بدتر شدن قدرت بینایی می شود كه این طور هم نیست.
در كودكان دچار انحراف یا تنبلی چشم، عینك ممكن است باعث اصلاح انحراف و حفظ بینایی شود. كودكان زیر 8 سال كه عینك برای آنها تجویز می گردد، باید به طور صحیح و مداوم از عینك خود استفاده كنند تا از عوارض احتمالی ذكر شده جلوگیری به عمل آید.
گرچه جهت ایجاد بهترین دید، باید از عینكها یا لنزهای اصلاح شده استفاده كرد، ولی هرگز نباید از كاهش بینایی به دلیل استفاده از عینك نامناسب ترسید.
استفاده از لنزهای تماسی جلوی پیشرفت نزدیك‌بینی را می گیرد
بعضی از افراد بر این باورند كه استفاده از لنزهای تماسی به مرور زمان باعث اصلاح بینایی و در نتیجه عدم نیاز به استفاده از عینك یا لنز خواهد شد. هیچ یافته ی علمی مبنی بر اینكه استفاده از لنزهای تماسی باعث بهبود ضعف بینایی یا كند شدن روند كاهش بینایی شود، وجود ندارد.
نشستن نزدیك تلویزیون در كودكان، نشان دهنده ی ضعیف بودن چشم آنهاست!
كودكان از توانایی انطباق بالاتری نسبت به بزرگسالان برخوردار هستند، در نتیجه معمولاً مطالب خواندنی را به چشمشان نزدیك می كنند و یا نزدیك به تلویزیون می نشینند. هیچ دلیلی مبنی بر اینكه این عادت باعث آسیب به چشم شود، وجود ندارد و معمولاً با رشد كودك به فراموشی سپرده می شود.
البته كودكان دچار نزدیك بینی برای اینكه قادر به دید بهتر باشند، در فاصله ی بسیار نزدیك به تلویزیون می نشینند كه این مشكل با تجویز عینك توسط چشم پزشك برطرف می گردد.
استفاده از تلویزیون و كامپیوتر باعث ضعیف شدن چشم می شود
استفاده از كامپیوتر یا سایر دستگاه‌های تصویری باعث آسیب به چشم نمی شود. هرچند که در اثر كار بسیار نزدیك با كامپیوتر یا مطالعات طولانی مدت، به دلیل كاهش پلك زدن و خشك شدن سطح قرنیه، خستگی یا ناراحتی چشم رخ می دهد و استراحت گه گاه چشم و نگاه كردن به بالا یا به كنج های اطاق و یا به اشیاء دور، می تواند از خستگی چشم بكاهد.
اگر زیاد از كامپیوتر استفاده می كنید، سعی كنید در فاصله ی 70-50 سانتیمتری صفحه نمایش قرار گیرید و زاویه ی صفحه كمی متمایل به پایین باشد. بعلاوه استفاده از قطرههای اشك مصنوعی می تواند كمك كننده باشد. البته اگر دچار تاری دید و یا خستگی زودرس و پی‌در‌پی چشمی می شوید، باید به چشم پزشك مراجعه نمایید.
انحراف چشم اطفال به مرور زمان بهبود می یابد
انحراف واقعی چشم در اطفال به مرور زمان بهبود نمی یابد. گرچه در برخی از كودكان به دلیل پهن بودن پل بینی ممكن است كه چشم ها لوچ به نظر برسند، كه این حالت با رشد كودك كاهش می یابد، اما كودك دچار انحراف واقعی چشم، برای جلوگیری از ایجاد دو بینی، تنها از یك چشم استفاده می كند، بنابراین چشم منحرف، از بینایی خوبی برخوردار نخواهد شد.
تنها راه درمان هم این است كه كودك مجبور به استفاده از چشم ضعیف شود و به همین دلیل هم برای درمان تنبلی چشم، چشم سالم كودك باید به طور متناوب بسته شود.
انحراف چشم می تواند توسط عینك، قطره های چشمی یا جراحی اصلاح شود و هرچه این اقدامات زودتر صورت گیرد، نتایج بهتری بدست خواهد آمد. تمام كودكان دچار انحراف چشم باید توسط چشم پزشك معاینه شوند.
bidastar
01-07-2008, 22:08
باورهای غلط درباره چشم(2)
همان طور که قبلا اشاره شد باورهای نادرست و رایجی درباره ی سلامت و بهداشت چشم وجود دارد که به ادامه ی توضیحات علمی درباره ی آنها می پردازیم.
مشكلات چشمی باعث افت یادگیری در كودك هستند
مشكلات خواندن، درك مسائل ریاضی و یا سایر مشكلات یادگیری در كودكان معلولیت‌های یادگیری نامیده می شود و هیچ دلیل علمی دال بر این كه مشكلات بینایی باعث این اختلالات می شوند یا تمرینات چشمی می توانند این حالت را بهبود بخشند، وجود ندارد.
مشكلات یادگیری یك اختلال آموزشی است، نه یك اختلال بینایی، در نتیجه كودكان دچار آن نیاز به كمك آموزگار یا افراد متخصص در امور تربیتی دارند. البته قبل از انجام هرگونه مشاوره و یا اقدام درمانی، كودك باید توسط چشم پزشك جهت اصلاح مشكلات احتمالی بینایی دقیقاً معاینه شود.
خوردن هویج باعث بهبود بینایی چشم می شود
هویج حاوی مقادیر زیادی از ویتامین A است كه برای سلامت بینایی ضروری است، اما مقدار مورد نیاز بدن به ویتامین A خیلی اندك است و بسیاری از مواد غذایی دیگر نیز حاوی ویتامین A هستند.
رژیم غذایی خوب تمام نیازهای ویتامینی فرد برای دید مناسب را فراهم می سازد. به علاوه مصرف مقادیر اضافی ویتامین‌های محلول در چربی (a,d,e) می تواند ضرر داشته باشد.
مطالعه ی متن‌های ریز، به چشم افراد دچار كاهش بینایی، آسیب می رساند
باورهای غلط بسیاری در این خصوص كه افراد یا سالمندان دچار كاهش بینایی، نباید زیاد از چشمشان استفاده كنند، وجود دارد. همچنین این باور نادرست وجود دارد كه خواندن متن های ریز، باعث تشدید و تسریع كاهش بینایی می شود.
در این مورد شاید مقایسه دوربین با چشم انسان بتواند به درك موضوع كمك كند. عكس گرفتن از اشیاء بسیار كوچك سبب خراب شدن دوربین نمی شود، پس ما هم نباید نگران باشیم كه از چشمانمان حداكثر استفاده را می بریم!
آب مروارید وقتی بوجود می‌آید كه دید نزدیك چشم ضعیف شود
این طور نیست. گاهی اوقات افراد مسن كه قادر به مطالعه ی روزنامه یا مطالب در فاصله‌های نزدیك نبوده‌اند، به مرور زمان مجدداً قادر به مطالعه ی مطالب بدون استفاده از عینك می شوند.
این حالت به دلیل شروع روند آب مروارید و در نتیجه افزایش قدرت انكساری عدسی و دید نزدیك این افراد است. بنابراین در صورت اصلاح خود بخود نزدیك بینی در یك فرد مسن، باید احتمال ایجاد آب مروارید را مطرح كرد.
جراحی عمل آب‌مروارید تنها وقتی باید انجام شود كه به طور كامل رسیده باشد
آب مروارید یك پرده ی ایجاد شده در جلوی چشم نیست، بلكه حالت ابری و غبار‌آلود شدن عدسی چشم است.
قبلاً عمل آب مروارید را تا رسیدن (كامل شدن) آب مروارید به تعویق می انداختند، اما در حال حاضر مختل شدن واضح بینایی را دلیل انجام عمل جراحی می دانند و همین كه اختلال بینایی باعث ناتوانی فرد در انجام كارهای روزمره یا مورد علاقه ی وی شود، می تواند تحت عمل جراحی آب مروارید قرار گیرد.
پیوند چشم انسان عملی است كه در كشورهای پیشرفته انجام می شود
در حال حاضر عمل پیوند كامل چشم، بدلیل ناتوانایی‌های علمی و عملی موجود غیر ممكن است. چشمها توسط ریسمان های باریكی به نام عصب بینایی به مغز متصل می شوند.
هر عصب بینایی حاوی بیش از یك میلیون رشته ی عصبی بوده و در نتیجه غیر قابل پیوند است. به همین دلیل چشمها هرگز از جایگاهشان به هنگام جراحی جدا نمی شوند.
سالها است كه عمل پیوند قرنیه (قسمت شفاف و قدامی چشم) انجام می پذیرد و گاهی این عمل با عمل پیوند چشم اشتباه می شود. این عمل در ایران هم سال هاست كه انجام می شود.
استفاده از عینك، باعث وابسته شدن فرد به آن می شود
عینك های طبی جهت اصلاح عدم وضوح بینایی تجویز می شوند، بنابراین بدلیل واضح شدن دید، افراد تمایل به استفاده ی بیشتر از آنها را دارند. گرچه این حالت شبیه وابستگی به عینك است، ولی در حقیقت به خاطر تمایل فرد به واضحتر دیدن است.
bidastar
01-07-2008, 22:10
آیا چشم های شما نفس می کشند؟!
بله! چشم های ما مثل همه جای بدن ما نیاز به سوزاندن مواد غذایی دارند که توسط رگ های خونی به چشم می رسند و برای این کار، یعنی برای سوزاندن مواد غذایی، نیاز به اکسیژن داریم. این در حالی است که قرنیه، یعنی جلویی ترین قسمت چشم یا به عبارتی همان قسمت گنبدی شکلی که در جلوی چشم ما قرار دارد، و لنزهای طبی را روی آن قرار می دهیم، باید همیشه شفاف باشد تا بتوانیم همه جا را ببینیم. برای اینکه قرنیه شفاف بماند، لازم است که رگ های خونی در قرنیه شفاف بماند، به همین علت، قرنیه بدون رگ است و امکان دریافت اکسیژن از خون را ندارد. جالب است بدانیم که : قرنیه چشم ما اکسیژن را مستقیم از هوا دریافت می کند و شاید تنها جای بدن باشد که قادر به استفاده کردن از اکسیژن موجود در هوا است. بله! چشم های ما نفس می کشند، آن هم به معنای حقیقی این عبارت!
اگر لنز مصرف کنید چطور؟ آیا باز هم چشم شما نفس می کشد؟
پاسخ این سؤال بستگی دارد به این که چه نوع لنزی را مصرف می کنید. اگر لنز شما از نوع نرم معمولی کم آب است، میزان اکسیژنی که به چشم شما می رسد، ابداً کافی نیست. دقت کنید که لنزهای معمولی کم آب تا چند سال پیش برای مصرف در ساعاتی که چشم ها باز هستند، مورد تأیید بودند، ولی امروزه اعتقاد دانشمندان بر این است که میزان اکسیژن مورد نیاز چشم خیلی بیشتر از آن چیزی است که در گذشته فکر می کردیم. لنزهای نرم معمولی که کمتر از 55 درصد آب داشته باشند، چشم را با کمبود اکسیژن مواجه می کنند، حتی در ساعاتی که چشم ها باز هستند!
منظور از لنز نرم معمولی کم آب چیست؟
لنزهای نرم معمولی، از جنس ماده ای هستند که اصطلاحاً هما (hema) نامیده می شود. این ماده نوعی پلاستیک مخصوصی شبیه اسفنج ظرفشویی است و می تواند مقداری آب جذب کند. در واقع لنزهای نرم معمولی همگی از پلاستیک های اسفنجی ( پفکی ) ساخته می شوند و این پلاستیک ها را اصطلاحاً پلاستیک های هایدروژل می نامند.
جذب شدن آب به درون این ماده پلاستیکی به دو علت مهم است:
نرمی لنز به علت وجود آب در لنز است، وجود آب در لنز باعث می شود مقداری اکسیژن در آب لنز حل شود و اکسیژن از لنز عبور کند و به چشم برسد.
این نوع لنزها را که به واسطه وجود آب در بافتشان، اکسیژن را عبور می دهند، لنزهای نرم معمولی می نامیم. نوع جدیدتری از لنزهای نرم نیز وجود دارد که در آنها اکسیژن برای عبور کردن از لنز نیازی به وجود آب ندارد. در این لنزها، ماده ای به نام سیلیکون عامل عبور دهنده اکسیژن است و نیازی به آب برای عبور کردن اکسیژن نیست. با این وجود، در ترکیب ماده سازنده این لنزها نیز مقداری آب قرار می دهند تا لنز نرم بماند و به چشم نچسبد. این نوع لنزها را لنزهای نرم سیلیکون هایدروژل می گویند. این لنزهای نرم، معمولی نیستند و اگر کم آب باشند اکسیژن بیشتر را عبور می دهند.
صورت مسئله
لنزهای نرم غیرمعمولی (سیلیکون هایدروژل)، فعلاً در دسترس عموم مردم نیستند و روش مصرف بخصوصی دارند که باید به تدریج در ایران معرفی شوند. لنزهای معمولی کم آب، مانع از تنفس طبیعی چشم می شوند. کمبود اکسیژن در چشم باعث ترشح دو نوع اسید در داخل قرنیه می شود (اسید لاکتیک و اسید کربنیک)؛ با ترشح این دو اسید، لایه های داخلی قرنیه آسیب می بینند. مهمترین آسیب ها را داخلی ترین لایه قرنیه (آندوتلیوم)، متحمل می شود. آسیب های وارد شده به این لایه، غیرقابل ترمیم و غیرقابل درمان است! کسانی که از لنزهای نرم معمولی کم آب استفاده می کنند. مبتلا به نواقص غیرقابل جبران در داخلی ترین لایه قرنیه می شوند که در کوتاه مدت (چند سال) نه درد دارد و نه ناراحتی، ولی در درازمدت (معمولاً بین پنج تا ده سال بعد از بروز آسیب)، باعث غیرقابل تحمل شدن لنز و حتی بروز اختلالات بسیار جدی در قرنیه می شود.
راه حل چیست؟ آیا واقعاً باید تمام لنزها را دور انداخت؟
خیر، فقط بعضی از لنزها را باید دور انداخت. مطلقاً نیازی به تکرار کردن جمله غلط و کاملاً نادرست «لنز مضر است و باعث نابینایی می شود» نیست. لنز وسیله ای است کاملاً بی خطر، البته اگر روش مصرف آن را به درستی بدانیم و رعایت کنیم. فراموش نکنیم که استفاده از لنز برای برخی افراد کاملاً ضروری است و صرفاً جنبه زیبایی ندارد و برای عده ای هم استفاده از کنتاکت لنز به معنی طبیعی زندگی کردن است. اگر مایل به استفاده از لنزهای نرم هستید تنها کاری که باید بکنید این است که از لنزهای دارای آب بیشتر (بیش از 55 درصد و ترجیحاً بیش از 70 درصد) استفاده کنید. لنزهای پر آب لطیف تر هستند و برای همین دوام کمتری دارند و معمولاً به صورت فصلی یا حتی یک ماهه مصرف می شوند ولی در عوض برای تنفس چشم در ساعات بیداری، کاملاً مناسب هستند.
نتیجه
واقعاً وقت آن رسیده که ... قبول کنیم که مردم از مصرف لنز دست برنداشته اند، چون به این وسیله نیاز دارند، پس سعی کنیم روش های صحیح مصرف لنز را بیاموزیم و در رعایت بهداشت لنز کوشا باشیم. به مصرف لنزهای دارای بیش از 55 درصد آب و ترجیحاً بیش از 70 درصد آب روی آوریم؛ سعی کنیم مصرف لنزهای کوتاه مدت و سیلیکون هایدروژل را هر چه سریعتر در جامعه رواج دهیم. توجه کنید که چشم های شما گرانبهاتر از لنزهای شماست و هزینه لنزهای پرآب فرق چندانی با لنزهای کم آب ندارد.
bidastar
01-07-2008, 22:12
استرابیسم (انحراف چشم یا لوچی)
منظور از استرابیسم چیست؟
استرابیسم نوعی مشكل چشمی است كه در آن چشم ها وضعیت ناهمگونی نسبت به یكدیگر داشته و نگاه آنها به جهات مختلف است. این ناهمگونی ممكن است واضح بوده و یا آنكه صرفاً بعضی اوقات وجود داشته باشد. در حالیكه یك چشم مستقیماً به سمت جلو نگاه می كند چشم دیگر به سمت داخل، خارج، بالا و یا پایین چرخیده است. چشم چرخیده بعضی اوقات به وضعیت اصلی و مستقیم برگشته و بر عكس چشم مستقیم از موقعیت خود خارج می¬شود.
استرابیسم در میان گروه سنی اطفال مشكل شایعی بوده و در حدود 4% كودكان دیده می شود ولی ممكن است زمان بروز آن در سنین بالاتر نیز باشد. شیوع آن در پسر و دختر به یك نسبت بوده و گاهی ابتلا فامیلی دارد. با اینحال، بعضی از مبتلایان سابقه چنین مشكلی را در فامیل خود ذكر نمی كنند. بینایی و مغز
با یك دید دو چشمی طبیعی، هر دو چشم به یك نقطه نگاه می كنند. بخش بینایی مغز، دو تصویر رسیده را به صورت یك تصویر سه بعدی تركیب می كند.
وقتی به علت استرابیسم یكی از چشم ها از موقعیت خود خارج می شود، دو تصویر متفاوت به مغز ارسال می گرد. در یك كودك خردسال، مغز چنین یاد می گیرد كه تصویر چشم منحرف شده را نادیده گرفته و تنها تصویر چشم مستقیم یا چشم با دید بهتر را بپذیرد. این امر سبب از بین رفتن درك عمق و دید دو چشمی می شود. بالغین كه دچار استرابیسم می شوند اغلب بدان علت كه مغز توانایی پذیرش یا دریافت تصویر هر دو چشم را پیدا كرده است، دو بینی پیدا می كنند. در این حالت مغز قادر به حذف تصویر چشم منحرف نخواهد بود. ولی متاسفانه در كودكان این اتفاق یعنی حذف تصویر چشم منحرف بسرعت رخ می دهد. آمبلیوپی
قرارگیری طبیعی چشم ها در طی دوره كودكی امكان تكامل دید مناسب این سنین را فراهم می سازد. قرارگیری غیر طبیعی مانند آنچه در استرابیسم دیده می شود، سبب كاهش دید یا آمبلیوپی خواهد شد. مغز تصویر چشم بهتر را تشخیص داده و تصویر چشم ضعیف تر یا آمبلیوپیك را حذف می كند. این موضوع تقریباً در نیمی از كودكان مبتلا به استرابیسم اتفاق می افتد. اطلاعات بیشتر در مورد آمبیوپی
آمبلیوپی را می توان با بستن چشم بهتر و تقویت و بهبود بینایی چشم ضعیف تر، درمان نمود. اگر آمبلیوپی در همان سالهای نخست زندگی تشخیص داده شود، درمان آن اغلب موفقیت آمیز خواهد بود ولی درصورتیكه درمان آن به تاخیر افتد، آمبلیوپی یا آفت دید وضعیتی دائمی پیدا خواهد كرد. قاعدتاً هر قدر آمبلیوپی زودتر درمان شود، دید بهتری تامین خواهد گردید. علل و علائم استرابیسم
به دیواره خارجی هر چشمی، شش عضله چسبیده است كه مسئولیت كنترل حركات چشم را بعهده دارند. در هر چشم، دو عضله چشم را به سمت راست یا چپ می¬برند. چهار عضله دیگر مسئولیت حركت چشم به سمت بالا و پایین و یا كنترل حركات مورب چشم را بعهده دارند. برای تمركز هر دو چشم بروی یك نشانه مشخص، لازم است تمامی عضلات چشم با یكدیگر و با عضلات همكار چشم مقابل هماهنگ باشند. هر علتی كه در این هماهنگی اختلال ایجاد كند می تواند منجر به استرابیسم شود.
نقش كنترلی مغز نیر بر عضلات چشم از اهمیت بسزایی برخوردار است. بنابراین كودكان مبتلا به ابتلائات مغزی از قبیل فلج مغزی، عقب افتادگی مغزی، هیدروسفالی و تومورهای مغزی اغلب دچار استرابیسم می شوند. هر عاملی كه منجر به كاهش بینایی شود مانند عیب انكساری، آب مروارید، صدمات چشمی و ...می تواند عاملی برای استرابیسم باشد.
اصلی ترین علامت استرابیسم، در واقع چشمی است كه در جای خود قرار ندارد. گاهی طفل در نور آفتاب یك چشم خود را می بندد و گاه با كج كردن سر خود به یك موقعیت بخصوص تلاش می كند كه از هر دو چشم خود استفاده كند و گاه بصورت خستگی شدید چشم و سردرد در حین فعالیت چشمی و گاهی علایم فقدان یك دید عمق مناسب نیز دیده می شود. بالغینی كه دچار استرابیسم می شوند نیز اغلب از دوبینی شكایت می كنند. تشخیص
لازم است هر كودكی در طی دوره شیرخواری یا سنین قبل از مدرسه توسط پزشك خانواده، متخصص اطفال یا چشم پزشك معاینه و مشكلات احتمالی او تشخیص داده شود. این موضوع بویژه در مواردیكه عضو دیگری از خانواده مبتلا به استرابیسم یا آمبلیوپی است اهمیت بیشتری پیدا می كند. در شیرخواران اغلب درك اختلاف بین انحراف ظاهری دو چشم از استرابیسم واقعی مشكل است. در كودكان كم سن و سال بینی پهن و عریض و چین پوستی قسمت داخلی پلك سبب می شود كه در نگاه به چپ و راست چشم ها مخفی شده و بدین ترتیب منحرف بنظر برسند. این ظاهر استرابیسمی بتدریج و با رشد كودك بهبود می یابد و حال آنكه استرابیسم واقعی ارتباطی با رشد كودك ندارد و در این میان چشم پزشك بخوبی قادر به تمایز بین استرابیسم واقعی و كاذب است.
درمان
اهداف درمان استرابیسم، حفظ دید، مستقیم كردن چشم ها و بازگرداندن دید دو چشمی است. بسته به علت استرابیسم، درمان ممكن است بصورت تجویز عینك، برداشتن كاتاراكت یا اصلاح سایر علل زمینه ای ایجاد انحراف و یا تغییر دادن موقعیت عضلات نامتعادل چشم باشد. بعد از انجام یك معاینه كامل چشمی شامل مطالعه دقیق قسمت های داخلی، چشم پزشك درمان مناسب اپتیكی، طبی یا جراحی را انتخاب خواهد نمود. اغلب بستن چشم بهتر جهت تقویت بینایی چشم آمبلیوپیك نیز ضروری خواهد بود.
ایزوتروپی (انحراف چشم به داخل)
ایزوتروپی در واقع انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و شایعترین نوع استرابیسم شیرخواران است. كودكان خردسال مبتلا به ایزوتروپی هیچگاه از هر دو چشم خود بطور همزمان استفاده نمی كنند.
در اكثر موارد برای تراز كردن چشم ها، تامین دید دو چشمی و اجتناب از افت دید دائمی، جراحی زودهنگام ضروری خواهد بود. جراحی در هر سنی ممكن است سبب بهبود دید جانبی شود.
ایزوتروپی انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و در واقع شایعترین نوع استرابیسم است.
در جریان جراحی، میزان نیروی عضلات در یك یا دو چشم تنظیم می¬شود. مثلاً در جراحی ایزوتروپی، ممكن است عضله داخلی محكم تر را از چشم جدا نموده و مقداری عقب تر مجدداً به چشم وصل نمایند. این كار اثر كِشنده عضله را تضعیف نموده و امكان چرخش چشم به سمت خارج را فراهم می¬سازد. بعضی اوقات نیز می¬توان برای تسهیل حركت چشم به سمت خارج، عضله خارجی را كوتاهتر نموده و بدین ترتیب نیروی كِشنده آن را افزایش داد. ایزوتروپی تطابقی
ایزوتروپی تطابقی شكل شایع ایزوتروپی است كه بیشتر در كودكان دور بین سنین 2 سال یا بالاتر اتفاق می افتد. كودك در سنین پایین، قادر است برای جبران دوربینی خود، تلاش تطابقی خود را افزایش دهد ولی اینكار مشخصاً سبب انحراف چشم ها به سمت داخل می شود. برای جبران ایزوتروپی تطابقی، به كودك عینك داده می شود.
برای جبران ایزوتروپی تطابقی، به كودك عینك دو كانونی داده می شود.
عینك تلاش تطابقی مزبور را كاهش داده و می تواند چشم ها را به وسط آورد. در برخی موارد استفاده از نوع بخصوصی از عینك های دو كانونی ضروری است (كه در شكل روبرو نشان داده شده است). و گاهی می توان از قطره ها یا پمادهای چشمی، و لنزهای مخصوصی بنام منشور (Prism) استفاده نمود. گاهی اوقات ورزشهای چشمی نیز به اصلاح این حالت در كودكان بزرگتر كمك می كند.
اگزوتروپی( انحراف چشم به خارج)
اگزوتروپی، یا انحراف چشم به سمت خارج، دیگر نوع شایع استرابیسم است. این حالت بیشتر زمانی اتفاق می افتد كه كودك روی شی ای در دور دست تمركز می كند. اگزوتروپی اغلب متناوب (Intermittent) بوده و مخصوصاً بعد از چرت زدون، بیماری و یا خستگی كودك بروز می كند. والدین اظهار می دارند كه كودك در مقابل نور آفتاب یك پلك خود را جمع می كند. گر چه عینك، ورزش چشمی یا منشور در این حالت نیز به كنترل چرخش چشم به سمت خارج كمك میكند ولی در اكثر موارد لازم است نوعی عمل جراحی صورت گیرد. جراحی استرابیسم
هیچ گاه و در جریان هیچ نوع عمل جراحی، كره چشم از محل خود خارج نمی شود. جراحی استرابیسم در واقع ایجاد برشی كوچك در بافت پوشاننده چشم است كه به چشم پزشك امكان می¬دهد تا به عضلات زیرین این بافت دسترسی پیدا كند. اینكه كدام عضلات تحت عمل جراحی قرار گیرند بستگی به جهت چرخش چشم دارد. گاهی اوقات لازم است هر دو چشم تحت عمل جراحی قرار گیرد.
جهت عمل جراحی استرابیسم در اطفال، بیهوشی ضرورت دارد ولی جراحی بزرگسالان با بی حسی موضعی نیز امكان پذیر است.
بهبودی سریع است. فرد اغلب ظرف چند روز به فعالیتهای طبیعی اش بر می گردد. بعد از جراحی، گاهی استفاده از عینك یا منشور نیز ضرورت پیدا می كند. گاهی اوقات ممكن است اصلاح انجام شده بیشتر یا كمتر از مقدار موردنظر باشد كه در آن صورت انجام عملی دیگر ضرورت خواهد یافت.
توصیه میشود جراحی اصلاحی استرابیسم هر چه سریعتر صورت گیرد زیرا شیرخوار به محض اینكه چشم هایش مستقیم شد امكان دید طبیعی و دید دو چشمی را پیدا خواهد كرد. از طرف دیگر لوچی چشم می تواند بر اعتماد به نفس كودك نیز نقشی منفی داشته باشد.
همانند هر عمل جراحی، جراحی بر روی عضلات چشم نیز با خطراتی همراه است. این خطرات شامل عفونت، خونریزی و دیگر عوارض نادری است كه می تواند به از دست دادن دید بیانجامد. با اینحال، جراحی استرابیسم معمولاً درمانی بی خطر و موثر است و در عین حال هیچگاه جای عینك و یا آمبلیوپ درمانی را نمی گیرد. خلاصه
1 - رشد كودك به خودی خود استرابیسم را درمان نمی كند.
2 - موثرترین زمان درمان استرابیسم، زمانی است كه كودك در سنین پایینی به سر می برد.
3 - مستقیم نمودن چشمها در هر سنی امكان پذیر است و در این جریان حداقل دید جانبی بهبود خواهد یافت.
4 - درمان استرابیسم ممكن است بدون جراحی و با استفاده از قطره های چشمی، تمرینات چشمی و یا عینك انجام گیرد.
5 - در صورتیكه درمان جراحی لازم باشد، هرقدر در سنین پایین تری انجام شود شانس تامین دید دو چشمی بیشتر خواهد بود. برگرفته از سایت كلینیك چشم پزشكان نور
bidastar
01-07-2008, 22:13
چرا رنگ دو چشم بعضی از افراد با هم متفاوت است؟
به طور كلی رنگ چشم بستگی به مقدار ماده ای به نام ملانین دارد. ملانین رنگدانه ی قهوه ای تیره است كه در عنبیه افراد وجود دارد. چشم آبی نشان دهنده میزان كم ملانین است، در حالی كه چشم قهوه ای حاوی مقدار زیادی از این ماده است. در نتیجه انسانهایی كه پوست و موی تیره دارند ، دارای مقدار زیادی ملانین هستند، بنابراین استعداد داشتن چشم قهوه ای را دارند ولی افرادی كه مو و پوست روشن دارند مقدار كمی از این رنگدانه دارند و رنگ چشم اكثر آنها روشن است.
به همین علت است كه بیشتر نوزادان با چشم آبی به دنیا می آیند ولی به مرور زمان وقتی بدن آنها شروع به تولید ملانین می كند ، رنگ چشم آنها هم عوض می شود.
وقتی كه یك انسان مقدار متفاوتی ملانین در هر یك از عنبیه هایش باشد، رنگ دو چشم او متفاوت خواهد بود.
Chromia IridisHetero( اصطلاح علمی برای داشتن رنگ چشم های متفاوت در یك جاندار) تقریباً در انسانها نادر ، ولی در بسیاری از حیوانات مثل اسب، گربه و بعضی از نژادهای سگ رایج است.
این خصوصیت ( داشتن دو رنگ چشم متفاوت در یك فرد) نتیجه تغییرات در یكی از ژنهایی است كه رنگ چشم را كنترل می كنند كه می تواند ارثی باشد. البته صدمات و یا بعضی از داروهای خاص در افزایش و یا كاهش مقدار رنگدانه ها در یكی از عنبیه ها تاثیر می گذارد و یا حتی بعضی از سندرم ها مانند:Syndrome Waardendurg می تواند باعث بروز این خصوصیت درفرد شود. البته درحالیكه گروهی از این افراد از لنزهای رنگی برای تطابق دو چشم خود استفاده می كنند، عده ای دیگر به این خصوصیت بارز خود می بالند!
bidastar
01-07-2008, 22:18
آب مروارید
cataract
آب مروارید عبارت است از كدر شدن عدسی چشم. عدسی چشم یك ساختار شفاف و انعطاف‌پذیر در نزدیكی جلوی كره چشم است. عدسی كمك میكند تا اشیایی كه چشم به آنها نگاه میكند تار به نظر نرسند و نیز در شكست و تمركز نور روی شبكیه نقش دارد. عدسی رگ خونی ندارد و توسط زجاجیه كه در اطراف آن قرار دارد تغذیه میشود. اگر تصلب شرایین موجب عدم تغذیه مناسب زجاجیه شود، عدسی چشم نیز منبع تغذیه خود را از دست خواهد داد (این مشكل اغلب در سنین پیری رخ میدهد). سپس شفافیت و انعطاف پذیری عدسی كم میشود و آب مروارید اتفاق میافتد. آب مروارید ممكن است در یك یا هر دو چشم تشكیل شود. البته در این حالت، سرعت رشد آب مروارید در دو چشم ممكن است متفاوت باشد. آب مروارید، سرطان نیست.
علایم شایع
تاری دید كه ممكن است در نور روشن بدتر باشد. تاری دید ممكن است اول بار وقتی توجه فرد را جلب كند كه به هنگام شب در حال رانندگی باشد و به نظر وی برسد كه نورها پخش میشوند یا هاله‌ای دور آنها وجود دارد.
دو تا دیدن اشیا (گاهی)
كدر شدن و به رنگ سفید شیری در آمدن مردمك‌ها (تنها در مراحل پیشرفته)
علل
روند طبیعی پیری
آسیب به چشم
در بیماریهای كه قند خون بالاست، مثل دیابت شیرین
التهاب، مثل اووئیت (التهاب آن قسمت‌هایی از چشم كه عنبیه را میسازد)
داروها، به خصوص كورتیزون و مشتقات آن
قرار گرفتن در معرض اشعه ایكس، امواج میكرو ویو و اشعه مادون قرمز
علل ارثی
اثرات سرخجه روی چشم جنینی كه مادرش در اوایل حاملگی مبتلا به این بیماری میشود.
گالاكتوزمی (بیماری ارثی در شیرخواران كه باعث ناتوانی در هضم شیر میشود).
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای 60 سال
وجود هر كدام از علل فهرست شده
پیشگیری
خانم‌هایی كه در سنین باروری هستند، در صورتی كه سرخجه نگرفته‌اند یا واكسن آن را نزده‌اند، باید علیه آن واكسینه شوند.
مصرف داروهای كورتیزونی یا هرگونه داروی دیگری كه بر عدسی تأثیر میگذارد، باید به دقت تحت‌نظر قرار داشته باشد.
بیماریهای چشمی‌ای كه ممكن است باعث آب مروارید شوند، مثل ایریت (التهاب خود عنبیه) و اووئیت، باید سریعاً درمان شوند.
به طور منظم از عینك آفتابی مناسب استفاده كنید.
رژیمی دارای مقادیر مناسب از ویتامین A و بتا كاروتن داشته باشید.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با جراحی خوب میشود. بعضی آب مرواریدها هرگز آن قدر در بینایی اختلال ایجاد نمیكنند كه نیازمند جراحی باشد. در سیر تشكیل آب‌مروارید، تعویض مرتب عینك ممكن است به بینایی كمك كند.
عوارض احتمالی
از دست دادن بینایی
عوارض پس از عمل جراحی، از جمله پارگی چشم، چسبندگی‌ها، عفونت و جدا شدن شبكیه از محل خود
درمان
معاینه چشم (با افتالموسكپ) تشخیص آب مروارید را تأیید میكند.
درمان معمولاً شامل عمل جراحی است.
در صورتی كه بینایی چندان زیاد تحت‌تأثیر قرار نگرفته باشد، میتوان از عینك‌هایی كه بیشترین فایده را داشته باشند بهره جست.
در صورتی كه بینایی بدتر شود یا آب مروارید باعث التهاب و فشار در چشم شود، عدسی چشم با جراحی برداشته میشود. هم‌اكنون روشهای مختلفی برای بیهوشی، بستری كردن بیمار و تصحیح بینایی پس از عمل جراحی وجود دارد.
عمل جراحی را میتوان با یا بدون بستری كردن بیمار در بیمارستان به انجام رساند. اگر هر دو چشم آب مروارید داشته باشند، معمولاً با هم عمل نمیشوند.
داروها
معمولاً دارو برای این بیماری لازم نیست.
فعالیت
هیچ محدودیتی برای آن وجود ندارد، فقط اگر بینایی در شب دچار مشكل شده است در شب رانندگی نكنید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمیشود.
در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان علایم آب مروارید دارید.
borib-firebase
05-07-2008, 16:18
دانشمندان دانشكده ي چشم پزشكي دانشگاه ايالتي « اوهايو » در مطالعه اي جديد موفق به شناسايي تركيب پيچيده ي موجود در اشك انسان و حتي خانواده ي ناشناخته اي از چربي هاي موسوم به ليپيد را در اشك چشم انسان كشف كرده اند . به گزارش « لايو ساينس » ، اشك چشم انسان با غم ، شادي ، نااميدي و يا با بسياري از حالات روحي ديگر ممكن است ايجاد شود .
ساختار دقيق اين ماده تا پيش از اين براي محققان به صورت ناشناخته اي باقي مانده بود . تحقيقات قبلي نشان مي دهد كه اشك چشم انسان داراي سه لايه ي مختلف بوده كه لايه ي مياني بيروني متشكل از مواد چرب است ، هر بار كه انسان پلك مي زند لايه ي چرب اشك سطح چشم را مي پوشاندو آن را مرطوب مي كند . اين لايه ي چرب حاوي نوع ديگري از ليپيد ها به نام اوليمايد است كه پيش از اين در مغز و دستگاه اعصاب مركزي انسان مشاهده شده بود. تحقيقات نشان مي دهد كه اوليمايد در تنظيم خواب و نيز برقراري ارتباط ميان سلول هاي عصبي انسان نقش دارد كه وجود اين ماده در اشك چشم نيز احتمالا در برقراري ارتباط عصبي ميان سلول هاي بخش جلويي چشم انسان نقش دارد . كم و يا زياد بودن اين ماده يا هر كدام از ساير مواد چرب موجود در اشك چشم مي تواند به عدم مرطوب شدن كامل چشم و بروز بيماري خشكي چشم منجر شود . اين محقق بيان داشت كه اشك چشم سبب براق شدن و بروز پديده ي انكسار نور در چشم انسان مي شود كه اگر اشك وظيفه ي خود را درست انجام ندهد ، احتمال بروز اختلال درديد به وجود مي آيد . اين وضعيت در ميان افرادي كه از لنز استفاده مي كنند به ويژه خانم ها شايع تر است .
مرسی میشه منبع بزارید؟
مرسی میشه منبع بزارید؟
ابتدای مقاله نوشته.دانشمندان دانشكده ي چشم پزشكي دانشگاه ايالتي « اوهايو »
سلام.
منظورش منبع خبر بود، همون سایتی که این خبر رو......
يک فوق تخصص قرنيه گفت: پس از چهار سالگي هرچه درمان چشم تنبل، عقب بيفتد احتمال بدست آوردن بينايي کامل کمتر ميشود.
دکتر فيروزه رحيمي، فوق تخصص قرنيه و عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا منطقه علوم پزشکي تهران گفت: پس از چهارسالگي هرچه درمان چشم تنبل عقب بيفتد احتمال بدست آوردن بينايي کامل کمتر ميشود به طوري که درمان بعد از 9 سالگي، بهبودي کامل را به همراه نخواهد داشت.
وي تصريح کرد: تنبلي چشم يا آمبليوپي به هرگونه کاهش ديد که در نتيجه ضايعه عضوي نباشد و بعد از اصلاح عيوب انکساري در چشم باقي مانده و بينايي فرد را کمتر از حد طبيعي کند، اطلاق ميشود.
دکتر رحيمي گفت: اين بيماري در دو درصد افراد جامعه، چهار درصد کودکان سنين قبل از مدرسه و معمولاً در يک چشم ديده ميشود که ارث از عوامل اصلي موثر در بروز آن است و اگر به موقع تشخيص و درمان نشود فرد را از يک چشم کم بينا مي‌کند ولي با تشخيص به موقع کاملاً قابل درمان است.
اين فوق تخصص قرنيه افزود: شايعترين علت تنبلي چشم، عيوب انکساري مانند نزديک بيني، دوربيني و آستيگماتيسم است که در سنين زير 9 سال بوجود مي‌آيد و اگر اختلاف عيوب انکساري به 2 - 5/1 ديوپتر در دو چشم برسد باعث تنبلي چشم خواهد شد.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران خاطرنشان کرد: از ديگر عوامل ايجاد کننده تنبلي چشم انحراف چشم است؛ انحراف چشم باعث دوبيني در فرد ميشود که در اين حالت تصوير واضحي روي شبکيه تشکيل نميشود و به اين ترتيب مغز براي حذف دوبيني تصوير چشم منحرف را حذف کرده و تنبلي چشم ايجاد ميشود.
وي ادامه داد: در تنبلي چشم، مغز ترجيح ميدهد از چشمي که ديد کامل دارد استفاده کند، در اين صورت چشم تنبل که ديد کافي ندارد به مرور زمان ضعيف‌تر ميشود؛ در حالي که انسان براي بينايي و انجام کارهاي ظريف به ديد دو چشم نياز دارد.
فوق تخصص قرنيه گفت: درمان آمبليوپي معمولاً به صورت بستن چشم سالم و وادار کردن مغز به ديدن با چشم تنبل است، اين نوع درمان ممکن است مدتها طول بکشد.
دکتر رحيمي در پايان متذکر شد: در مواردي که تنبلي چشم ناشي از عيب انکساري باشد ممکن است فقط با تجويز عينک يا لنز درمان شود و در موارد انحراف چشم، جراحي راه حل مناسبي براي درمان است. درمان فقط تا سن نه سالگي به بينايي کامل منجر ميشود و بعد از آن درمان قطعي وجود ندارد.
اشك چشم چيزي فراتر از آب ساده است. اين مايع، مخلوط پيچيده‌اي از آب، چربي‌ها، پروتئين، مواد معدني و مواد ضد‌باكتري است كه ميزان آن با پلك زدن ثابت باقي مي‌ماند.
لايه اشك با پلك زدن روي سطح چشم پخش شده و باعث ديد شفاف و راحت چشم ميشود، علاوه بر آن چشمها را حفظ كرده و آنها را نرم ميسازد. اين لايه خطر عفونت را كاهش داده و با هر بار پلك زدن به تخليه مواد زايد از چشم كمك ميكند. تحريك چشم به خاطر گرد و غبار، باد، دود يا گاز باعث توليد بيشتر اشك شده و به اين ترتيب مواد خارجي از چشم شسته ميشود. اشك از سه لايه چربي، آب و موكوس تشكيل شده كه هرگونه مشكلي در هر كدام از اين لايه‌ها ممكن است، باعث ايجاد علايم خشكي چشم شود.
اين عارضه ميتواند، ناشي از علل ديگري نيز باشد مانند اختلال در عمل پلك‌زدن، افزايش سن (به‌دليل كاهش توليد اشك)، استفاده مكرر از لنزهاي چشمي، استفاده مكرر از مواد آرايشي (به‌دليل اختلال در كار غدد ميبومين)، برخي بيماريها مانند آرتريت كه در افراد مسن به كرات ديده ميشود، بيماريهاي پوستي، ديابت به «سندرم شوگرن» و يا بيماريهاي چشمي مثل بلفاريت (التهاب پلك) و تراخم. همچنين مصرف برخي داروها مثل داروهاي افزايش دهنده ادرار، قرص‌هاي ضد‌بارداري، داروهايي كه به‌منظور درمان فشار خون بالا استفاده ميشود، خواب آورها، ضد‌افسردگي‌ها، داروهاي تجويزي براي درمان آكنه (جوش)، آنتي هيستامين‌ها و... نيز ميتواند ايجادكننده اين مشكل باشد.
از علايم شايع اين بيماري ميتوان به سوزش چشم، خارش، احساس جسم خارجي، ترشح چسبناك در چشم، خستگي، حساسيت به نور، تاري و احساس خشكي اشاره كرد.
خشكي چشم در مراحل اوليه معمولا باعث آسيب دايمي نميشود، اما اگر جدي گرفته نشود، در مراحل آخر حتي باعث كدورت قرنيه نيز ميشود. پرسشنامه زير ميتواند به شما در مراجعه به موقع به چشم پزشك براي رفع اين عارضه كمك كند. امتياز هر مورد در كنار گزينه مربوطه درج شده است و شما در پايان با جمع زدن امتيازات ميتوانيد سلامت اشك چشم خود را بررسي كنيد.
- چند سال داريد؟
زير 30 سال (0) بين 30 تا 45 سال (1) بالاي 45 سال (2)
- جنس:
مذكر(1) مونث(2)
- از كداميك از علايم زير رنج مي‌بريد؟
پلك‌هاي متورم(2) قرمزي چشم(2) احساس جسم خارجي(شن ريزه) در چشم(2)
سوزش چشم(2) ترشح موكوسي از چشم(2) حساسيت به نور(2)
خشكي چشم ها(2) اشك ريزش(2) خستگي چشمها(2)
- آيا چشمان شما به هواي گرم، جريان شديد هوا يا دود سيگار حساس است؟
خير(0) بعضي اوقات(1) هميشه(2)
- آيا بعد از مدتي كه به صفحه كامپيوتر نگاه ميكنيد، احساس سوزش در چشم ميكنيد؟
بلي(2) خير(0)
- بعد از استفاده از لوازم آرايشي مشكلي براي چشم هايتان به‌وجود مي‌آيد؟
بلي(2) خير(0)
- از لنزهاي تماسي استفاده ميكنيد؟ درصورت مثبت بودن پاسخ از چه لنزهايي؟
خير(0) لنزهاي سخت(1) لنزهاي نرم(2)
- كدام يك از داروهاي زير را استفاده ميكنيد؟
قرص‌هاي خواب آور(2) آرام بخش(2)
قرص ضد‌بارداري(2) داروهاي ضد‌فشار خون(2)
داروهاي ضدآلرژي(2) داروي ضد‌آكنه(2)
- آيا از بيماري مفصلي رنج مي‌بريد؟
بلي(2) خير(0)
- آيا ديابت داريد؟
بلي(2) خير(0)
- مشكلي در كاركرد تيروئيد داريد؟
بلي(2) خير(0)
- آيا دچار مشكلات پوستي درصورت خود هستيد؟
بلي(2) خير(0)
ارزيابي: 1 تا 15: احتمالا طبيعي؛ 15 تا 25: احتمال وجود مشكل دراشك شما وجود دارد.
لطفا با چشم پزشك مشورت كنيد؛ 25 به بالا: احتمال وجود خشكي چشم بالاست و مشورت با پزشك توصيه ميشود.
اشک مایعی است که با فرآیند ایجاد اشک در چشمها تولید میگردد. وظایف اشک شامل تمیز کردن و شستشوی سطح چشم، ضد عفونی کردن چشمها، لغزنده کردن چشمها برای حرکت آسان کره چشم و پلک ها، جلوگیری ازخشک شدن چشم ها و پلک ها ، ایجاد ارتباط میان انسان ها، دفع مواد تجمع یافته حاصل از فرآیند پاسخ به استرس میباشد...اشک مایعی است که با فرآیند ایجاد اشک در چشمها تولید میگردد. وظایف اشک شامل تمیز کردن و شستشوی سطح چشم، ضد عفونی کردن چشمها، لغزنده کردن چشمها برای حرکت آسان کره چشم و پلک ها، جلوگیری ازخشک شدن چشم ها و پلک ها ، ایجاد ارتباط میان انسان ها، دفع مواد تجمع یافته حاصل از فرآیند پاسخ به استرس میباشد. فقدان اشک باعث ایجاد سوزش، خارش و قرمزی در چشمها، احساس وجود شن در چشم ها، حساسیت به نور، از دست رفتن شفافیت قرنیه، ایجاد زخم در قرنیه، عفونت های مکرر و شدید چشم ها، خشکی چشم ها و در نهایت منجر به نابینایی می گردد.
فیلم (پرده) اشک از سه لایه مجزا تشکیل یافته است:
۱) لایه موکوس(mucous):
داخلی ترین لایه فیلم اشک میباشد. چسبناک و لزج بوده و از موسین تشکیل یافته است. این لایه توسط سلولهای ملتحمه و قسمت داخلی پلک ها ترشح میشود. این لایه قرنیه را میپوشاند تا یک لایه آبگریز برای پخش و گسترش یکنواخت لایه آبی فراهم آید. این لایه فیلم اشک را روی سطح چشم می چسباند. بدون این لایه، فیلم اشک بصورت قطره های ریز در خواهد آمد.
۲) لایه آبی(aqueus):
آبکی بوده و ۹۰ درصد فیلم اشک را تشکیل میدهد. حاوی آب و دیگر مواد نظیر پروتئین های لاکتوفرین، لیزوزیم و لیپوکالین، الکترولیت ها، آنتی اکسیدانها و برخی ویتامینها میباشد. این لایه عمدتا توسط غدد اشکی ترشح میشود. وظایف این لایه شامل: اکسیژن رسانی به سطح چشم، مبارزه با عفونت توسط آنتی بیوتیک های طبیعی (لیزوزیم و لاکتوفرین)، صاف کردن سطح چشم، شستن چشمها ازسلولهای مرده، گردوغبار، مواد محرک و حساسیت زا است.
۳) لایه (چربی) لیپید(lipid):
این لایه روغنی است و خارجی ترین لایه فیلم اشک را تشکیل میدهد. این لایه توسط غدد میبومین(meibomian) که در لبه پلک ها ی فوقانی و تحتانی واقع میباشند ترشح میشود. این لایه با ایجاد یک حایل آبگریز از تبخیر لایه اصلی فیلم اشک (لایه آبی) جلوگیری میکند. وظایف دیگر این لایه شامل: افزایش کشش سطحی و جلوگیری از سر ریز شدن اشک از پلک ها و لغزنده کردن چشم و تسهیل عمل بازو بسته کردن پلک ها میباشد.
▪ غدد اشکی(lacrimal glands):
غدد اشکی در گوشه خارجی چشمها و پشت پلک های فوقانی قرار گرفته اند. غدد اشکی هر کدام به اندازه یک بادام بوده و ۲ سانتی متر طول دارند. مایع اشکی از طریق ۶-۱۲ مجاری کوچک ترشحی به فضای میان چشم و پلک فوقانی وارد میگردد. با هر بار باز و بسته کردن چشم ها اشک ازمجاری ترشحی غدد اشکی مکیده شده و به سمت مجرای اشکی-بینی که به صورت دو سوراخ بسیار ریز در گوشه داخلی چشمها قرار گرفته هدایت میگردد. در انتها اشک به کیسه اشک و سپس به حفره بینی می ریزد. به همین علت است که هنگام گریه کردن ممکن است دچار آبریزش بینی گردید.
● انواع اشک:
۱) اشک پایه (basal tears):
درچشمان پستانداران سالم قرنیه پیوسته (۲۴ ساعته) توسط اشک های پایه خیس و تغذیه میگردد. این اشک باعث لغزنده شدن چشم ها و شستشوی چشمها از ذرات خارجی میگردد. مایع اشک حاوی آب+موسین+چربی ها+لیزوزیم+لاکتو فرین+لیپو ?لین+ایمنوگلوبول ین ها+گلوکز+سدیم کلراید+کلراید پتاسیم+آنتی اکسیدان ها+برخی ویتامینها میباشد.
۲) اشک رفلکس(reflex tears):
هر چزی که باعث تحریک و یا خشک شدن چشم شود، میتواند تولید این نوع اشک را افزایش دهد.این نوع اشک بطورغیرارادی و در پاسخ به مواد محرک چشم نظیر ذرات خارجی،گردوغبار، آلرژن ها،پاتوژن ها و مواد محرک دیگری همچون بخارات پیاز،گاز اشک آور و افشانه فلفل ترشح میگردد.این اشک ها سعی میکنند تا مواد محرک و آزاردهنده را از چشم ها پاک کنند.باد شدید و نور شدید خورشید نیز میتواند باعث تولید اشک رفلکس گردند.این اشک بیشتر آبکی بوده و از لیزوزویم و ایمنوگلوبولین بیشتری برخورداراست.
۳) اشک احساسی و یا گریه(emotional tears/crying):
این اشک هنگام احساساتی شدن انسان ها (استرس هیجانی ) و یا احساس درد فیزیکی ترشح میگردد. آغازگرهای هیجانی این نوع اشک معمولا خشم، اندوه، شادی، ترس، شوخ طبعی و ناکامی میباشند. ترکیبات شیمیایی این نوع اشک با ترکیبات دو اشک قبلی متفاوت است. اشک احساسی حاوی هورمونها و پروتئین های بیشتری میباشد. این اشک حاوی هورمونهای پرولاکتین، هورمون رشد، آدرنوکورتیکوترو پین، آندروفین و فلز منگنز میباشد.
● نکات جالب درباره اشک و گریه :
۱) به غیر از انسانها برخی معتقدند فیل ها و گوریل ها نیز میتوانند گریه کنند اما نه به پیچیدگی گریه انسانها. حیوانات دیگر اغلب هنگام درد کشیدن، وارد شدن اجسام خارجی در چشمها و یا خشک شدن چشمها دچار اشک ریزش میشوند. حیوانات (به ویژه نوزادان آنها) بصورت آوایی و مانند نوزادان تازه متولد شده گریه میکنند بدون تولید اشک.
۲) غدد اشکی روزانه در حدود ۲ قاشق پر چایخوری اشک تولید میکنند.
۳) هر پلک زدن (باز و بسته کردن چشم) در حدود ۱۰۰-۱۵۰ میلی ثانیه بطول می انجامد. انسانها بطور متوسط هر ۲ تا ۱۰ ثانیه یکبار و ۱۰ بار در دقیقه پلک میزنند.
۴) شور بودن اشک عمدتا به علت وجود کلراید سدیم و پتاسیم در اشک میباشد. میزان نمک موجود در اشک با میزان نمک پلاسمای خون برابراست.
۵) از آنجایی که جنین نیز در درون رحم قادر به گریه کردن است بنابراین گریه کردن نمیتواند یک رفتارآموختنی باشد. اما فرهنگ، سن، جنسیت، فرآیند اجتماعی شدن، شخصیت، روابط و بافت اجتماعی همگی میتوانند در شکل بیان گریه تعیین کننده باشند.
۶) PH اشک اندکی قلیایی و خود اشک ترش و شور مزه میباشد.
۷) سرفه شدید، استفراغ، احتقان بینی، آلرژی بینی، التهاب یا عفونت بینی و یا چشم و اختلالات عصبی نیز میتواند باعث اشک ریزش گردند.
۸) گریه کردن در برخی فرهنگها عملی کودکانه و غیر موقر محسوب شده و گریستن در انظارعمومی تقبیح میگردد.
۹) علت اشک ریزش هنگام خمیازه کشیدن و یا خندیدن وارد شدن فشار به غدد و کیسه اشکی میباشد. علت دیگر آن میتواند این مسئله باشد که غدد اشکی تحت کنترل سیستم عصبی خود مختار میباشند. این سیستم عصبی تمام کارکردهای غیرارادی را کنترل می کند. هنگامی که این اعصاب تحریک میشوند (هنگام خمیازه) غدد اشکی نیز اندکی تحریک میگردند.
۱۰) بسیاری از افراد به علت مبتلا بودن به خشکی چشم قادر به گریه کردن نمیباشند. اما دراختلال دیگری که در پی آسیب به مغزایجاد میگردد فرد مبتلا ممکن است بطور مداوم برای ساعتها بدون علت گریه کند.
۱۱) علت سوزش و اشک ریزش چشمها هنگام خرد کردن پیاز به علت وجود آنزیمها و آمینو اسید سولفوکساید موجود در سلولهای پیاز میباشد. آمینو اسید سولفوکساید توسط آنزیمهای پیاز به سولفینیک اسید تبدیل میشود، که بسیار ناپایدار بوده و فورا به گازی فرار تبدیل میگردد. هنگامی که این گاز با آب درون چشم (اشک) ترکیب میگردد تولید اسید سولفوریک ملایمی را میکند که باعث سوزش و اشک ریزش میشود. با افزایش تولید اشک بدن سعی میکند تا اسید سولفوریک را رقیق و از چشمها بشوید. برای جلوگیری از سوزش و اشک ریزش چشمها هنگام خرد کردن پیاز X● به توصیه های زیر عمل کنید:
ـ دستان خود وپیاز را قبل از خرد کردن با آب خیس کنید تا گاز متصاعد شده با، آب روی دستها و پیاز واکنش نشان دهد نه با اشک چشمها.
ـ تنها با دهان خود تنفس کنید. عمل دم گازها را به درون ریه کشانده و عمل بازدم نیز باعث پراکنده شدن گاز میشود.
ـ از چاقوی تیز برای بریدن و خرد کردن پیاز استفاده کنید تا سلولهای کمتری در پیاز دچار پارگی شوند.
ـ قبل از خرد کردن پیاز آن را نیم ساعت درون یخچال قرار دهید. چراکه کاهش دما فعالیت آنزیمهای پیاز و انتشار گاز را کاهش میدهد.
● علل گریه کردن:
۱) نوزادان از گریه به عنوان ابزار بقا استفاده میکنند. گریه کودکان یک وسیله ارتباطی با مادر بوده و از طریق آن طلب کمک میکنند. علل اصلی گریه نوزادان گرسنگی، پوشک خیس، کثیف و یا نامناسب، نیاز به تماس بدنی و نوازش، درد ناشی از گاز معده و روده، سرما و گرمای شدید، کسالت و بی حوصلگی، استرس، محیط پر ازدحام، درد و جلب توجه میباشد.
۲) علل گریه در افراد بزرگسال عمدتا شامل غم و اندوه(۴۹%)، شادی و خوشی(۲۱%)، خشم(۱۰%)، همدردی(۷%)، اضطراب(۵%) و ترس(۴%) میباشد.
۳) انسان ها برای تحت تاثیر قرار دادن و برانگیختن احساسات و ترحم دیگران نیز متوسل به گریه میشوند.
● فواید گریه کردن:
۱) هنگامی که ما دچار استرس هیجانی می شویم، مغز وبدن ما شروع به تولید ترکیبات شیمیایی و هورمونهای خاصی میکند. گریه کردن کمک میکند تا این ترکیبات شیمیایی زائد که نیازی به آنها نیست از بدن حذف گردند.
۲) اشکهای احساسی در واقع مواد سمی ای که در پی استرس هیجانی در خون تجمع می یابند را از بدن دفع میکند.
۳) اشکهای احساسی سطح منگنز بدن را کاهش میدهند. این مواد معدنی بروی خلق و خو تاثیر مستقیم میگذارد. غلظت منگنز اشک احساسی ۳۰ برابر بیشتر از منگنز موجود در سرم خون است.
۴) اشک احساسی نسبت به اشک پایه و رفلکس حاوی ۲۴ درصد پروتئین آلبومین بیشتری میباشد.
۵) گریه مانند ادرار و تعریق باعث حذف مواد سمی و محصولات زائد بدن میشود.
۶) گریه یک مکانیسم رایگان، طبیعی و قدرتمند برای کنار آمدن با درد، استرس و اندوه میباشد.
۷) هورمونهایی که پس از استرس در بدن انباشته میشوند به حد سطح سمی رسیده و باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن و دیگر فرآیندهای بیولوژیکی میشوند. اشک های احساسی به عنوان دریچه اطمینان برای قلب عمل میکنند.
۸) ترکیباتی که حین استرس در بدن تجمع می یابد با اشک خارج میگردند. همین امر باعث کاهش استرس میگردد. این مواد شامل آندورفین (lucine-enkephaline)، که در کنترل درد موثر است، پرولاکتین که در تنظیم تولید شیر نقش دارد، و آدرنوکورتیکوترو پین (ACTH) که یک نشانگر مهم استرس است، میباشند. سرکوب گریه و اشک باعث افزایش استرس میگردد.
۹) نه تنها گریه باعث ارتقای سطح سلامتی فرد میشود بلکه در افزایش حس تعلق در گروه نیز تاثیر گذاربوده و موجب افزایش حضور و دخالت دیگران در تامین رفاه فرد میشود. اشک ها یک روش موثر در ایجاد ارتباط بوده و در برانگیختن حس همدردی و دلسوزی سریعتر ازهر ابزار دیگری عمل میکنند. گریه بطور موثری بازگو کننده آنست که شما در مورد یک دلمشغولی خاص صادق و بی ریا بوده و در کنار آمدن با آن مشکل مضطرب میباشید.
۱۰) گریه عملی طبیعی، سالم و شفا بخش است.
۱۱) گریه در کاهش و جلوگیری از بیماریهای مرتبط با استرس موثر میباشد.
۱۲) خنده و گریه دو ابزار کارآمد درکاهش استرس و رهایی ازاحساسات منفی میباشند.
۱۳) هنگامی که گریه سرکوب میشود، هیجانات رها نمی شوند و خصایص شخصیتی مخرب همچون پرخاشگری بروز میکنند.
۱۴) به باور دانشمندان سرکوب و امتناع از گریه کار معقولی نیست. اما برخی افراد که پس از مورد انتقاد قرار گرفتن، مشاجره با دوستان، مواجهه با ناکامیهای کوچک فورا شروع به گریستن میکنند، باید به روانشناس مراجعه کنند. چراکه معمولا علت اصلی این نوع گریه ها اعتماد بنفس پایین و یا مشکلات روانی مزمن در فرد بوده و بایستی فرد تحت درمان قرار گیرد.
۱۵) انسان ها پس از گریه کردن از لحاظ جسمی و روانی احساس بهتری میکنند و در واقع سبک و خالی میشوند. (به علت دفع مواد انباشته شده که توضیح داده شد)
۱۶) گریه یک ابزار برقراری ارتباط است یک زبان جهانی برای درخواست کمک و حمایت اجتماعی.
۱۷) گریه کمک میکند به آزاد سازی آندورفین ها به جریان خون. آندورفین ها ترکیبات شیمیایی ای هستند که باعث بهبود خلق و خو و تسکین درد میشوند.
● تفاوت گریه در مردان و زنان:
ـ زنان ۴ تا ۵ برابر بیشتر از مردان گریه میکنند.۵.۴ بار در ماه.
- دختران وپسران تا قبل از بلوغ به یک میزان گریه میکنند، چراکه ترشح هورمون پرولاکتین که باعث تحریک تولید اشک میشود به یک میزان در هر دو جنس تولید میشود.
ـ پس از بلوغ میزان ترشح پرولاکتین که در تولید و تناوب گریه موثر است در زنان ۶۰ درصد بیشتر از مردان میشود.
- غدد اشکی مردان از لحاظ ساختاری متفاوت و کوچکتر از غدد اشکی زنان میباشد. شاید یکی از دلایل بیشتر گریه کردن زنان نیزهمین مسئله باشد. مردان و زنان نمیتوانند یکدیگر را بخاطر چگونه گریه کردنشان مورد سرزنش قرار دهند.
- یکی دیگر از علل بیشتر گریه کردن زنان باورهای فرهنگی میباشند، که اجتماع گریه کردن زنان را بیشتر مورد پذیرش قرار میدهد.
- مردان آرام، بدون صدا و با اندکی اشک گریه میکنند. بطوری که معمولا کاسه چشمان آنها از اشک پر میشود، اما بندرت اشک به گونه ها سرازیر میگردد.
- اما زنان معمولا پر سرو صدا و با اشک های فراوان گریه میکنند.
- مردان اغلب در نتیجه احساسات مثبت و زنان پس از درگیری و مشاجره با دیگران و یا در نتیجه احساس بی کفایتی گریه میکنند.
همچنان علت و فرآیند اشک های احساسی مبهم و رازآلود باقی مانده است. کماکان پرسشهای بدون پاسخ مانده ی بسیاری وجود دارند نظیر: چنانچه گریه کردن به منظور کاهش استرس طراحی گردیده پس فلسفه اشک شوق و شادی چیست؟ و یا اگر گریه یک وسیله ارتباطی با دیگر همنوعان است پس چرا انسانها در خلوت وتنهایی خود نیز گریه میکنند؟
منبع : انجمن موبایل و کامپیوتر آریا
خانواده- همشهری آنلاین: جراحی لیزیک ( LASIK) بر روی چشمها انجام میشود تا دید آنها را بهبود بخشد و اغلب نیاز به استفاده از عینک یا لنز تماسی را برطرف میکند
این اصول راهنما را در مورد نامزدهای مناسب برای انجام لیزیک بر اساس توصیه‌های آکادمی چشم‌پزشکان آمریکا در نظر داشته باشید:
باید دست کم 18 سال داشته باشید. اما در برخی موارد کودکان کمسن دارای یک چشم با نزدیک بینی شدید و یک چشم با دید طبیعی هستند، ممکن است از لیزیک سود ببرند.
زنان نباید باردار یا شیرده باشند.
داشتن چشمهای سالم با درجه بینایی که نسبتا پایدار است.
امزدهای عمل نیاید برخی از داروها مانند پردنیزون خوراکی یا ایزوترتینوئین (Accutane) را مصرف کنند.
سلامتی کلی فرد باید مناسب باشد، بدون ابتلا به بیماریهای مزمنی مانند دیابت، آرتریت روماتوئید، لوپوس، آب سیاه، عفونت هرپس چشم، یا آب مروارید.
داشتن انتظارات واقع‌گرایانه از جراحی و نتایج آن.
در دنيا تقريبا 314ميليون نفر دچار مشكلات بينايي هستند. بيش از 45ميليون نفر نابيناي مطلق، 135ميليون كم نابينا و بقيه نيز دچار اختلالات كمتر حاد بينايي مانند مشكلات انكساري درمان نشده (نزديك بيني، دوربيني و آستيگماتيسم) هستند.
بيش از 90درصد مبتلايان به اختلالات بينايي در كشورهاي در حال توسعه و فقير زندگي ميكنند، جايي كه افراد مسن، به‌ويژه بانوان مسن با مشكلات متعدد در مورد دسترسي به درمان‌هاي مورد نياز چشمي روبه‌رو هستند. در هر 5 ثانيه يك نفر به تعداد نابينايان افزوده شده و در هر دقيقه يك كودك و طي يك سال يك تا 2 ميليون نفر دچار مشكلات بينايي ميشوند.
براساس گزارش‌هاي جهاني، گستره نابينايي در جوامع توسعه يافته ۶۰نفر در هر يك ميليون نفر است كه اين رقم در جوامع در حال توسعه و فقير به بيش از ۱۰برابر يعني ۶۰۰نفر در هر يك ميليون نفر ميرسد. هر چند كه سه چهارم اختلالات بينايي، قابل پيشگيري و درمان است، اما كارشناسان پيش‌بيني ميكنند در صورت عدم‌انجام اقدامات پيشگيرانه تعداد افراد نابينا در سال ۲۰۲۰به ۷۶ميليون نفر و افراد مبتلا به نقص بينايي به بيش از ۲۰۰ميليون نفر برسد. مهمترين علل نابينايي، آب مرواريد 39درصد، مشكلات انكساري درمان نشده 18درصد، آب سياه 10درصد، استحاله لكه‌اي وابسته به سن7درصد، مشكلات شبكيه وابسته به ديابت4درصد، تراخم3درصد و مشكلات بينايي در بچه‌ها 3درصد هستند.
هر چند كه 80درصد مبتلايان به نابينايي بالاي 50سال سن دارند، اما بايد توجه كرد كه بالا رفتن سن مستلزم از دست دادن بينايي نيست.اهميت نابينايان به‌عنوان بخش بزرگي از جامعه انساني سبب شده تا سازمان بهداشت جهاني، دومين پنجشنبه ماه اكتبر هر سال را روز جهاني بينايي نامگذاري كند. اين مناسبت سالانه كه از سال2000 ميلادي آغاز شده، بهانهاي است تا به نابينايان و مشكلات آنها بيشتر توجه كنيم.
روز جهاني بينايي تلاش ميكند تا توجه عمومي را به اين نكته جلب كند كه 80درصد موارد نابينايي قابل پيشگيري يا قابل درمان هستند و دولت‌ها و مؤسسات و ساير منابع سرمايه‌گذار را بايد تشويق كرد تا در پيشگيري جهاني از نابينايي سرمايه‌گذاري كنند. هر چند هزينه اقتصادي سالانه پيشگيري از نابينايي در جهان حدود 28ميليارد دلار تخمين زده ميشود، اما نسبت به ساير مقوله‌هاي بهداشتي درماني، درمان‌هاي بازيابي بينايي و راههاي پيشگيري از ابتلا به نابينايي از مقرون‌به‌صرفه‌ترين اقدامات درماني در مقوله بهداشت و درمان هستند.
برنامه اصلي روز جهاني بهداشت در سال‌جاري، كه متمركز روي بيماريهاي چشم و مشكلات بينايي در افراد مسن جامعه و با شعار «چشمها براي آينده» و مبارزه با نقص بينايي در سنين كهنسالي است، نشاندهنده اين است كه سن جامعه جهاني در حال افزايش است و با مسن شدن افراد، نابينايي نيز مانند ساير بيماريهاي مزمن در حال افزايش است. اجراي برنامه‌هاي پيشگيري از نابينايي، نه تنها درد و آلام انسان‌هاي رنج كشيده را تسكين ميشود، بلكه موجب ميشود حدود 220 ميليارد دلار نيز به‌دليل از دست‌ندادن توليد و بهره‌وري كشورها از بين نرود.
برنامه‌هاي بهداشتي درماني وسيع و گسترده‌اي براي پيشگيري از ابتلا به انواع بيماريها و مشكلات بينايي انجام شده و يا در حال انجام است. سازمان جهاني بهداشت با همكاري آژانس بين‌المللي پيشگيري از نابينايي و بعضي سازمان‌هاي غيردولتي بين‌المللي در مورد مديريت پيشگيري از اختلالات بينايي، برنامه‌اي را تحت عنوان Vision 2020 با هدف از بين بردن نابينايي‌هاي قابل پيشگيري تا سال 2020 طراحي و به مرحله اجرا گذاشته است، تا اينكه براي همه افراد بشر حق برخورداري از ديدن فراهم شود. در حال حاضر بيش از 100كشور جهان اجراي اين طرح را آغاز كردهاند. به‌نظر ميرسد انجام موفقيت‌آميز برنامه بينايي 2020 باعث جلوگيري از نابينا شدن حدود 100ميليون نفر در سطح جهان بشود.
برنامه بينايي 2020 از راه تشويق و ترغيب سازمان‌هاي دولتي و غيردولتي به همكاري و مشاركت در برنامه‌ريزي، توسعه و اجراي اهداف ملي مراقبت از چشمها، از طريق سه راهبرد اصلي كنترل بيماري، توسعه منابع انساني و ايجاد زيرساخت‌هاي لازم براي ارائه خدمات بهداشتي درماني اوليه در حذف مهمترين عوامل ايجادكننده نابينايي قابل پيشگيري تا سال 2020 موفقيت آميز خواهد بود.
پيام‌هاي سازمان بهداشت جهاني براي روز جهاني بينايي 2008 تمركز و توجه بيشتر در مورد حفظ بينايي افراد مسن جامعه است.
عوامل ايجادكننده نابينايي‌هاي قابل پيشگيري
مهمترين عامل نابينايي در سطح جهاني، آب مرواريد است. انجام برنامه‌هاي Vision 2020باعث ميشود كه تعداد افرادي كه به اين بيماري در آينده مبتلا ميشوند، كاهش يابد. به غيراز كشورهاي پيشرفته و ثروتمند، آب مرواريد هنوز علت اصلي ايجادكننده نابينايي در سطح جهاني است. عمل جراحي آب مرواريد درمان ساده، مقرون به صرفه و بسيار رايجي است كه در كشورهاي در حال توسعه توصيه ميشود. اين درمان سبب ميشود مردم بازدهي مالي خود را تا 1500درصد هزينه صرف شده براي جراحي در اولين سال پس از جراحي، افزايش دهند.
تراخم، هم يك عامل مهم نابينايي در برخي از فقير‌ترين كشورهاي جهان است. برنامه‌هاي Vision 2020 براي رفع اين مشكل بزرگ عبارت‌است از: جراحي، استفاده از آنتي‌بيوتيك‌ها، بهداشت صحيح در هنگام اجابت مزاج و تغييرات محيطي. خبر خوب اين است كه به‌دليل افزايش سطح بهداشت جهاني و اقدامات مؤثر بهداشتي و اجتماعي كشورها، علل عفوني ايجادكننده نابينايي در سطح جهاني در حال كم شدن است و تعداد مبتلايان به تراخم از 360ميليون نفر در سال1985 به حدود 80ميليون نفر امروزه كاهش پيدا كرده است.
نابينايي كودكان مشكلي است كه بايد به آن توجه ويژه داشت. نابينايي كودكان روي 5/1ميليون كودك در سطح جهان كه بيشتر آنها در آفريقا و آسيا زندگي ميكنند، تاثير دارد.
تمركز ويژه برنامه‌هاي Vision 2020 روي ايجاد و توسعه مراكز بهداشتي درماني چشم كه ويژه كودكان باشند، است. درصورتيكه اختلالات بينايي به‌خصوص تنبلي چشم به موقع تشخيص داده نشود، از سن 8سالگي به بعد تقريباً هيچ كاري براي درمان آن نميتوان انجام داد و فرد حتماً نابينا شده، يا اينكه با اختلالات شديد بينايي در آينده مواجه خواهد بود.
خوشبختانه حدود نيمي از تمام نابينايي كودكان با درمان‌هاي اوليه و به موقع قابل پيشگيري هستند.كم بينايي نيز قابل پيشگيري است. حدود 124ميليون نفر به‌دليل مشكلات انكساري، مبتلا به كم بينايي هستند. برنامه Vision2020 روي اقدامات براي تصحيح عيوب انكساري مانند دستيابي آسان به وسايلي مانند عينك و لنزهاي تماسي تمركز يافته است تا كودكان بتوانند در مدرسه حضور يافته و بزرگسالان هم كيفيت زندگي خود را بهبود دهند.
آب مرواريد، مهمترين عامل نابينايي در جهان
طبق آخرين ارزيابي‌ها، آب مرواريد ناشي از كهولت، مسئول حدود 40درصد موارد نابينايي در سطح جهاني بوده و تخمين زده ميشود كه 18ميليون نفر را گرفتار كرده است. آب مرواريد به كدورت عدسي چشم كه به‌طور طبيعي كاملا شفاف است، گفته ميشود. عدسي چشم عمدتا از آب و پروتئين ساخته شده است. پروتئين‌ها به طرز ظريفي قرار گرفته‌اند كه باعث شفافيت عدسي ميشود و در نتيجه نور از لابه‌لاي آنها به راحتي عبور ميكند. اما با بالا رفتن سن، بعضي از اين پروتئين‌ها تغيير ماهيت داده، به‌هم چسبيده و باعث كدر شدن نواحي كوچك در عدسي ميشوند.
با گذشت زمان اين نواحي بزرگتر شده و باعث كاهش بينايي ميشود. در مراحل اوليه تنها بخش كوچكي از عدسي كدر بوده و شايد آب مرواريد مشكل خاصي ايجاد نكند، اما در بيشتر مواقع اين روند ادامه مي‌يابد و بخش بزرگي از عدسي كدر ميشود و بينايي را مختل ميسازد. تار شدن يا محو شدن بينايي(مثل اينكه از پشت شيشه اشياء را مي‌بينيد)، حساس شدن به نور، درخشندگي زياد نور اتومبيل‌ها در شب، خيرگي و پخش نور چراغ‌ها و نور آفتاب، ديدن هاله اطراف چراغ‌ها، كاهش ديد در نور شديد آفتاب، كم رنگ شدن يا محو شدن رنگ‌ها، افزايش ديد نزديك، تغيير مداوم شماره عينك و يا لنز تماسي و دوبيني يا چندبيني (كه با افزايش شدت آب مرواريد وضعيت بدتر ميشود) علائم بيماري هستند.
آب مرواريد ناشي از افزايش سن شايعترين نوع آب مرواريد بوده و به‌تدريج طي چند سال پيشرفت ميكند، اما آب مرواريد در افراد جوان و افراد ديابتي ممكن است به سرعت طي چند ماه پيشرفت كند. در مراحل اوليه بعضي از انواع آب مرواريد، وضعيت بينايي با استفاده از عينك ممكن است به‌طور موقت بهتر شود. دارو، قطره، ورزش و يا عينك مانع بروز يا بهبود آب مرواريد نمي‌شوند. وقتي كاهش بينايي در زندگي روزانه فرد تاثير گذاشت، جراحي تنها راه درمان است، كه شامل خارج كردن عدسي كدر شده و جايگزيني آن با عدسي مصنوعي است.
بسياري از مردم تصور ميكنند كه كاهش بينايي جزء جدايي‌ناپذير پيري است؛ در حالي كه عمل آب مرواريد بسيار آسان، كم خطر و بي‌درد است. عمل جراحي آب مرواريد عملي بسيار موفق بوده و سالانه حدود 5/1ميليون نفر در آمريكا و چند صد هزار نفر در ايران تحت اين عمل جراحي قرار ميگيرند. عدسي تار شده بيمار، خارج شده و توسط لنز مصنوعي جايگزين ميشود. هر چند كه عمل آب مرواريد جزء 5درمان مقرون به صرفه در دنيا است، اما در بيشتر مناطق دور افتاده كشورهاي در حال توسعه و فقير، بسياري از بيماران، به‌دليل عدم‌دسترسي به امكانات درماني چشم پزشكي با هزينه قابل‌قبول و مناسب، همچنان نابينا باقي مي‌مانند و هنوز آب مرواريد، مهمترين عامل نابينايي باقي مانده است.
رئيس جامعه اپتومتري ايران با بيان اين که لنزهاي عينک غيراستاندارد چيني بسياري در بازار وجود دارد از آنچه «عدم نظارت و برخورد با عينک سازان استفاده كننده از اين لنزهاي غيراستاندارد» خواند، انتقاد كرد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
افسانه هراتي زاده در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان واحد علوم پزشکي ايران، داشتن موج و چند گونگي تصوير و ايجاد تغيير در حال فرد استفاده کننده از لنز را برخي از عوارض و نشانههاي استفاده از اين قبيل لنزها عنوان کرد.
وي با بيان اين که هنگام خريد لنز بايد آزمايش روي آن انجام شود، امتحان آن زير لنزومتر، انداختن در آب جوش و همچنين قرار دادن لنز در يخچال به منظور بررسي آنتي رفلکس آن را برخي از اين آزمايشات عنوان کرد.
هراتي زاده با اشاره به آنچه «عدم نظارت بر عينک سازان و شباهت لنزهاي غيراستاندارد و استاندارد» خواند گفت: تضميني وجود ندارد که فردي نه به جهت آسيب رساندن به همنوع بلکه به دليل نداشتن علم کافي، لنز غير استانداري را که ارزان‌تر است، نخرد.
دانشمندان انگليسي موفق به كشف ژن جديدي شدهاند كه ميتواند به درمان نابينايي‌هاي مرتبط با افزايش سن كمك كند.
به گزارش سرويس «علمي»، اين دانشمندان يك جهش ژني مربوط به شايعترين عامل بروز نابينايي را شناسايي كردهاند.
آنها معتقدند كه اين كشف ميتواند به درمان بهتر نابينايي منجر شود.
در اين تحقيق كه در مجله پزشكي لانست منتشر شده، دانشمندان دانشگاه سوت‌هامپتون در درون ژن مزبور موسوم به Serping1 واريانت‌هايي را كشف كردهاند كه با بروز عارضه تحليل ماكولار چشمي ناشي از افزايش سن يا Amd در ارتباط هستند.
اين يافته‌ها به درك بهتر متخصصان از فاكتورهاي ژنتيكي مربوط به عارضه Amd منجر خواهد شد كه پيامد آن دستيابي به شيوه هاي بهتر درماني است.
ماكولا منطقه‌اي در قرمز شبكيه است كه سلولهاي آن در عارضه Amd آسيب مس‌بيند.
بروز اين مشكل در افراد سالخورده بسيار شايع‌تر است.
پژوهشگران ميگويند معالجه اين بيماري با داروهاي پيشرفته امكانپذير ميشود.
به گفته رييس جامعه اپتومتري ايران، افت تحصيلي ناشي از كاهش دقت و تمركز در كودكان مبتلا به تنبلي چشم از جمله مهمترين پيامدهاي بي‌توجهي خانواده‌ها به مشكلات بينايي كودكان است.
دكتر افسانه هراتي زاده، رييس جامعه اپتومتري ايران با بيان اين مطلب اظهار داشت: تنبلي چشم به دلايل مختلفي از جمله عيوب انكساري، مشكلات ارگانيك مانند آب مرواريد مادرزادي و انحراف چشم ايجاد ميشود كه در صورت توجه و شناسايي زودهنگام توسط خانواده‌ها و مراكز تخصصي قابل درمان كامل ميباشد.
وي درمان تنبلي چشم را وابسته به سه عامل سن به وجود آمدن تنبلي چشم، مدت زمان سپري شده از ايجاد تنبلي چشم و سن كودك در زمان شروع درمان عنوان كرد و افزود: هرچه از سن شروع تنبلي چشم در كودك بگذرد به همين ميزان درمان نيز سخت تر خواهد شد و در اين بين همكاري والدين در زمينه انجام مراحل درمان كه شامل بستن چشم سالم كودك، انجام تمرينات و بازيهاي ويژه بسيار مهم و ضروري است.
هراتي زاده گفت: طرح غربالگري تنبلي چشم كه با مشاركت سازمان بهزيستي و جامعه اپتومتري ايران و به صورت رايگان در دفاتر كار اپتومتري و در مهد كودكها، توسط مربيان مهد كودك انجام ميشود فرصت مناسبي است تا با شناسايي كودكان مبتلا به تنبلي چشم و ارجاع آنها به مراكز تخصصي و اپتومتريستها از افزايش مشكل بينايي آنها كاسته شود.
وي خاطرنشان كرد: پس از شناسايي كودكان به تنبلي چشم و شروع درمان توسط اپتومتريست، لازم است اين كودكان تا سن 10 سالگي تحت مراقبت و نظارت متخصصان بينايي و اپتومتريستها قرار گيرند تا از بازگشت بيماري آنها جلوگيري شود.
گفتني است، طرح غربالگري تنبلي چشم كودكان 4 تا 6 سال تا 30 آبان ماه در مهد كودكهاي سراسر كشور در حال برگزاري است.
hamed-pc
18-11-2008, 23:07
با سلام
آیا برای بیماری amd راه درمانی جدیدی اختراع و ابداء شده است؟
قوز قرنيه يک بيماري چشمي است که با نازک شدن و بيرون زدن قرنيه همراه است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
دکتر سيامک شکرالهي، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي ايران و متخصص چشم پزشکي در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان واحد علوم پزشکي ايران با بيان اين مطلب افزود: قوز قرنيه با تغيير سريع شماره چشم همراه است و افرادي كه از عينک استفاده ميكنند بايد در نهايت از لنز سخت استفاده كنند.
وي در رابطه با علل قوز قرنيه گفت: اين بيماري در پي چندين عامل از جمله سابقه فاميلي، حساسيت هاي چشمي، خارش شديد و مالش محکم چشم ايجاد مي شود.
دكتر شكرالهي درباره درمان اين عارضه نيز گفت: اگر درمان در مراحل اوليه جواب نداده و فرد بهبود نيابد استفاده از لنزهاي سخت و در مواردي استفاده از انواع روشهاي جراحي يعني پيوند قرنيه صورت مي گيرد.
دبير علمي هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران، با اشاره به فراواني پيوند قرنيه به لحاظ شيوع بيشتر عارضه قوز قرنيه (كراتوكونوس) گفت: در اين كنگره شيوه‌هاي مختلف پيوند قرنيه از جمله پيوند‌هاي لايه‌اي، تازه‌هاي خشكي چشم نيز بررسي ميشود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران، دكتر عليرضا فروتن در نشست خبري هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران كاتاراكت، گلوكوم يا آب سياه، رتين (شبكيه) نوروافتالمولوژي، اربيت (پلاستيك چشم) و درسگمان قدامي تازه‌هاي جهان درباره اشك را از ديگر موضوعات مطرح دراين كنگره برشمرد و افزود: بيماريهاي اشكي، خارج چشمي و قرنيه از بخشهاي شاخص اين كنگره است.
وي، با بيان اين كه قرنيه به مثابه پنجره‌اي به برون به شمار ميرود، گفت: هرگونه كدورت قرنيه، ضربه، اسكار، بيماريهاي مادرزادي منجر به آسيب سلول قرنيه، قوز قرنيه (كراتوكونوس) به عنوان شايعترين عوارض و از دلايل عمده پيوند قرنيه است.
دبير علمي هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران، در توضيح قوز قرنيه گفت: در اين عارضه با افزايش تحدب، قرنيه حالت دوكي و نازك پيدا كرده و كاهش شديد ديد بروز ميكند كه با پيوند لايه‌اي قرنيه درمان‌پذير است.
دكتر فروتن، روشهاي جراحي ليزر، ليزيك و P.R.K كاتاراكت، لنز تماسي اعم از سخت و نرم را از مباحث مورد بررسي در اين كنگره عنوان كرد و يادآور شد: هنوز عينك بي‌خطر ترين وسيله براي رفع عيوب انكساري است؛ اما در شرايطي خاص استفاده از لنزهاي تماسي با رعايت دقيق نكات بهداشتي توصيه ميشود.
دبيرعلمي هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران، با بيان اين كه در روزهاي اخير شاهد عفونت چشمي نوعروس همداني متعاقب استفاده از لنز رنگي در يكي از آرايشگاه‌هاي اين شهر بوده‌ايم، در ادامه بر ضرورت اطلاع رساني بيشتر در مورد فوايد و مضرات لنزهاي تماسي تاكيد كرد.
وي، ايران را به لحاظ دانش چشم پزشكي در منطقه پيشرفته دانست و يادآور شد: هم اكنون شمار فراواني از ساكنان كشورهاي عربي حاشيه خليج فارس، عراق، آذربايجان، كويت و امارات براي مداواي بيماريهاي چشمي به ايران مراجعه ميكنند.
دكتر فروتن، خشكي چشم را از ديگر عوارض شايع چشمي برشمرد و افزود: آلودگي هوا، مصرف بي رويه دارو، افزايش سن از عوامل موثر در بروز اين عارضه است كه با علايمي چون احساس جسم خارجي در چشم، سوزش، خارش اشك ريزش غير عادي تظاهر ميكند.
دبيرعلمي هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران، با اشاره به زمان برگزاري اين كنگره از پنجم تا هفتم آذرماه 87 در سالن همايش‌هاي رازي گفت: 15 تن از اساتيد و متخصصان مجرب چشم پزشكي دنيا اعم از پروفسور هويت، نوروافتالمولوژي، دكتر Tailor از چشم پزشكان صاحب نام در دنيا،ني يوهان از جراحان برجسته سگمان قدامي از كشور آلمان، دكتر نوري مهدوي در زمينه گلوكوم، دكتردانا از مشاهير چشم پزشكي دنيا در دانشگاه هاروارد ، دكتر پارسا از اساتيد برجسته نوروافتالمولوژي و دكتر مافي از اساتيد مجرب راديولوژي در اين كنگره حضور دارند.
وي، با اشاره به برگزاري هشت سمپوزيوم و 34 كارگاه آموزشي، اين كنگره را از پرتراكم ترين كنگره‌هاي چشم پزشكي در طول سالهاي اخير برشمرد و يادآور شد: از تعداد مقالات فراوان ارسالي به دبيرخانه اين كنگره 160 مقاله به صورت سخنراني و 60 مقاله به صورت پوستر ارايه خواهد شد.
دكتر فروتن، از نوآوري‌هاي اين كنگره را برگزاري جراحي زنده دانست و افزد: روز جمعه پس از پايان كنگره نيز در مراكز جراحي خصوصي فعال در زمينه چشم پزشكي جراحي‌هاي زنده انجام ميشود.
گفتني است، هجدهمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران، امسال به همت گروه چشم پزشكي ايران و مركز تحقيقات چشم بيمارستان حضرت رسول اكرم (ص) و انجمن چشم پزشكي ايران و با مساعدت ساير گروه‌هاي چشم پزشكي برگزار ميشود.
hamed-pc
21-11-2008, 00:42
با سلام
آیا برای بیماری amd راه درمانی جدیدی اختراع و ابداء شده است؟
به این بزرگی نوشتم
کسی اطلاعاتی نداره
به این بزرگی نوشتم
کسی اطلاعاتی نداره
با سلام
آیا برای بیماری amd راه درمانی جدیدی اختراع و ابداء شده است؟
سلام دوست گرامی
شما هم می توانید با سرچ در گوگل یا یاهو یا هر جستجوگر دیگری که در دسترس دارید با تایپ کلمه "بیماری amd" در میان موضوعات پیدا شده، جواب خود را بیابید ... و یا در بخش پرسش و پاسخ انجمن از دوستان پزشکی که در انجمن فعالیت می کنند بپرسید...
به هر حال امیدوارم مقاله ی زیر به دردتان بخورد...
_____________________________________________
Retina Regeneration therapy-2RT نـام روش درمـانـی جـدیـدی اسـت کـه اخیـرا "در دانشگاه امریکا در تخصص چشم پزشکی (AAO) معرفی شده است.
درمان اولیه بیماران اخیرا "توسط دکتر پیتر همیلتون و تحت نظارت و سرپرستی پروفسور جان مارشال انجام یافته است. 2RT یک درمان لیزری جدید غیر حرارتی است که با پالس‌های نانو ثانیه، RPE را برای حفظ بینایی تحریک می کند. تحقیقات آزمایشگاهی که طی چند سال گذشته تحت نظارت پروفسور مارشال انجام یافته است، نشان می دهد که روش درمانی 2RT باعث مهاجرت (migration (RPE و آزاد شدن (MMP (Matrix Metallo Protein - آنزیم پاک سازی کننده غشاء بروک می شود. تجربیات آزمایشگاهی بیشتر برای سنجش توانایی غشاء بروک در حمل آب و مواد شیمیایی نشان داده است که کل مکانیسم انتقال در شبکیه، بازسازی و جوان شده است.
بنا به نظر پروفسور مارشال "جهت درمان بیماریهای شبکیه ناشی از عدم توانایی غشاءسلول های بروک آسیب دیده در دفع مواد زاید، 2RT روش درمانی منتخب میباشد. AMD بموقع تشخیص داده شده، Diabetic Retinopathy و دیگر بیماری های شبکیه بطور بالقوه امکان درمان با روش 2RT را دارند. از طرف دیگر در مبتلایان به این گروه از بیماری ها، پیش از ایجاد تغییرات فیزیکی غیر قابل برگشت در شبکیه و افت شدید بینایی، 2RT گزینه مناسبی برای درمان زود هنگام این دسته از افراد می باشد. نمونه های اولیه سیستم های 2RT، صرفا برای آزمایشگاه 2RT و آزمون های کلینیکال توسط تیم پیشرفته طراحان این سیستم ساخته شده است.گرچه لیزرهای زیادی در چشم پزشکی مورد استفاده می باشند، اما اندیکاسیون های درمانی 2RT ، منحصر به فرد بوده و تنها با سیستم 2RT قابل درمان هستند. لازم بذکر می باشدکه امتیاز انحصاری تکنولوژی و روش درمانی 2RT در اختیار کمپانی ellex استرالیا می باشد.
AMD چیست ؟
AMD باعث از بین رفتن بینایی مرکزی شده و دلیل اصلی نابینایی در افراد بالای 60 سال می باشد. انجمن ملی چشم آمریکا ، افراد مبتلا به AMD در آمریکا را بالغ بر 8/1 میلیون نفر تخمین می زند که تا سال 2020 تا 3 میلیـون نفر افزایش خواهد یافت.
AMD به دو دسته ی Wet و Dry تقسیم می گردد.
AMD Dry همراه با تغییرات در غشاء بروک است که باعث مرگ آتروفیک سلولی در مرکز شبکیه یا ماکولا - که برای دید دقیق از جمله در فعالیت هایی مانند مطالعه، رانندگی و تشخیص چهره لازم است- می شود.
AMD Wet در اثر رشد غیر طبیعی رگ های خونی در زیر ماکولا ایجاد می شودکه به آن Chroidal Neo Vascularization (CNV) و یا Ocular Angiogenesis نیز میگویند.
به علت عـدم وجود ساختـار مناسب در این گـروه از رگ ها، میـزان نشت مایـع و خون از جـدار این رگ ها زیاد بوده که منجر به ایجاد Tissue Scar در منطقه مبتلا گشته و در نتیجه قسمت مرکزی شبکیه از بین رفته و با گذشت زمان باعث افت بینایی میشود.
منبع: ماهنامه تخصصی مهندسی پزشکی و تجهیزات آزمایشگاهی
با تشکر از مطلبتون . به چه نحوی می تونم اطلاعاتی راجع به توکسو پلاسموزیس چشمی کسب کنم .
Rahe Kavir
25-01-2009, 10:32
رنگ چشم بر دید انسان تأثیر دارد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تحقيقات- همشهری آنلاین:
محققان آمریکایی به اسرار جدیدی در مورد تأثیر رنگ چشم بر شخصیت و دید انسان دست یافته‌اند. یکی از باورهایی که در مورد رنگ چشم وجود دارد، تأثیر آن در محافظت چشم از نور خورشید است. به این ترتیب افرادی که چشمانشان دارای رنگدانههای کم رنگ‌تری است، در مقابل تابش نور خورشید حساستر هستند. همین حساسیت میتواند باعث ایجاد بیماری‌هایی نظیر AMD شود.
با این حال دلیل علمی برای اثبات فرضیه‌هایی که در مورد باهوش‌تر بودن افراد با چشم تیره وجود ندارد ولی دانشمندان آمریکایی تئوری نسبتاً خوبی در مورد بالا بودن واکنش افراد با چشمان تیره دارند.
این مطالعه در دانشگاه لوییزویل و با مشاهده چند حرکت ورزشی انجام شد.
دانشمندان با مطالعه فعالیت‌هایی مثل پرتاب توپ، ضربه زدن به توپ و ورزش مشت‌زنی دریافتند که افرادی که چشمان تیره‌تری دارند در این دسته فعالیتها موفق‌ترند و در مقابل ورزشکارانی که چشمان روشن دارند، در حرکت‌های آرام مانند گلف یا بولینگ قدرت دارند.
Rahe Kavir
25-01-2009, 10:34
اختلالات بينايي در كوهنوردي زمستاني
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
عمومی- دكتر امير حسين خليلي فر:
در فصل زمستان كوهنوردي بسيار لذت بخش و البته پر خطر است. با رعايت نكات ايمني و بهداشتي ميتوان در اين فصل نيز از طبيعت خدادادي بهترين استفاده را به عمل آورد. برف كوري: فقدان موقت بينايي و التهاب قرنيه و ملتحمه در اثر قرار گرفتن در معرض نور خورشيد يا پرتوهاي ماوراي‌بنفش ناشي از انعكاس نور از روي برف يا يخ است. پرتوهاي فرابنفش توسط DNA در سلولهاي اپتليوم قرنيه جذب ميشوند و 4 تا 6 ساعت پس از تابش از روي قرنيه كنده ميشوند و قرنيــــه دردناك ميشود.
فرد مبتلا شديدا دچار درد،ريزش اشك و ترس از نور ميشود. ترس از نور ميتواند آنقدر شديد باشد كه بيمار موقتا دچار كوري و نابينايي شود. تشخيص با گرفتن شرح حال باليني و معاينه ديد فرد و با يكSlit lamp انجام ميشود. انفيلتراسيون در قرنيه و كدر شدن ديد توسط پزشك به تشخيص كمك ميكند.
آسيبهاي چشمي ديگر ناشي از اشعه فرابنفش : برخي از اين آسيب‌ها عبارتند از: ناخنك كه رشد يك غده كوچك روي قرنيه است و ميتواند تا روي مردمك بيايد و باعث نابينايي شود اين آسيب در كشورهاي گرمسيري شايع‌تر است و احتمالا علت تابش u.v است.
آسيبهاي چشمي ناشي از ارتفاع: مشكلات بينايي ايجاد شده در اثر صعود به ارتفاعات عبارتنداز: ايجاد نقطه كور مركزي و تاري ديد و نابينايي يكطرفه، كوري گذرا كه به اين وضعيت كوري «هيپوكسيك» يا ميگرن بدون سر درد نيز گفته ميشود. خونريزي شبكيه از ارتفاع 2700 متر شروع ميشود و در بالاي 5000 متر معمولا بدون علامت است.
مشكلات ناشي از عبور برق و صاعقه : اختلالات چشم درصاعقه و رعدوبرق شايع هستند. آسيبهاي قرنيه ممكن است تا هفته‌ها پس از صاعقه طول بكشد. كاتاراكت شايعترين عارضه است و ممكن است پس از يك تاخير چند ماهه تا چند ساله اتفاق بيفتد. كدورت عدسي ميتواند در هر دو سطح قدامي و خلفي ايجاد شود.
براي پيشگيري و درمان بايد به اين نكات توجه داشت:
1- از مالش چشمها خودداري كنيد و لنزهاي تماسي را برداريد. 2- از مسكن‌هاي خوراكي مثل بروفن استفاده كنيد.3- روي چشم را با گاز يا Pad چشم بپوشانيد. 4- درصورت امكان نصف روز را در اتاق تاريكي بگذرانيد و زماني پوشش را برداريد كه بتوانيد بدون اذيت شدن چشم را باز نگه داريد. 5- از مصرف بي‌حس كننده‌ها‌يي مثل متل تترا كايين به دفعات خودداري كنيد. 6- از كمپرس سرد استفاده كنيد. 7- درصورت عفونت چشم از قطره كلرامفنيكل چشمي يا تركيبات مشابه استفاده كنيد.
A T E N A
10-02-2009, 12:36
آلرژی چشم
آلرژی چشم در عده‌ی کثیری در فصل تابستان و در بعضی افراد در تمام فصول باعث آزار آنها میشود.تشخیص، تعیین و درمان آلرژی را همه میدانیم اما در شکل کامل بالینی روی یک یا ۲ علامت کلیدی مکث می‌کنیم در یک بیمار آلرژی به معنای خارش به تنهایی نیست بلکه به عنوان یک راهنمای تشخیصی بوده و سایر نشانه‌ها و علائم و درمان صحیح آنها و نه فقط خارش اهمیت دارد.
آلرژی چشم در عده‌ی کثیری در فصل تابستان و در بعضی افراد در تمام فصول باعث آزار آنها میشود.
تشخیص، تعیین و درمان آلرژی را همه میدانیم اما در شکل کامل بالینی روی یک یا ۲ علامت کلیدی مکث می‌کنیم در یک بیمار آلرژی به معنای خارش به تنهایی نیست بلکه به عنوان یک راهنمای تشخیصی بوده و سایر نشانه‌ها و علائم و درمان صحیح آنها و نه فقط خارش اهمیت دارد.
● خارش:
خارش از نشانه‌های اصلی آلرژی بوده و در اثر تماس آلرژن با ملتحمه در شخص حساس سبب دگرانالاسیون ماست سل‌ها میگردد.
این ماست سل‌ها از خود هیستامین آزاد کرده و به طرف گیرنده‌های هیستامینی که روی سلولهای عصبی قرارداشته رفته و در نتیجه سبب خارش میگردند.
بیماران دارای چشم خشک از تحریک چشم شکایت دارند که افتراق آن از خارش واقعی ناشی از آلرژی به وسیله‌ی سوزش و تیر کشیدن است. در حقیقت مالش‌چشمهای آلرژیک به وسیله‌ی دستان بیمار سبب دگرانولاسیون بیشتر ماست سل‌ها میگردد، مالش‌چشم سبب خارش بیشتر چشم میشود که خود سبب افزایش تمایل به مالیدن چشم میگردد.
● قرمزی:
قرمزی همراه با خارش ناشی از آلرژی به علت آزاد شدن ماست‌سل‌ها در جریان واکنش حساسیتی دیده میشود. هیستامین سبب ترکیب و فعال شدن گیرنده‌ها روی سلولهای آندوتلیوم عروقی میگردد.
عروق خونی کوچک گشاد شده سبب تشدید جریان خون شده و به علاوه نشت عروقی شدت یافته و به نسوج اطراف پخش میشود. نوع قرمزی رنگ نشانه‌ی بیماری خاص خود است. ورم ملتحمه آلرژیک تمایل به انتهای صورت دارد در حالی که UKC (ورم ملتحمه‌ی بهاره) تمایل به قرمزی بیشتری دارد. شکل قرمزی و محل آن نیز در چشم خشک از نظر کمک به تشخیص مفید است.
● کیموزیس و ورم پلک:
نتیجه‌ی افزایش جریان مایع از عروق خونی همراه با افزایش اکسوداسیون مایع به نسوج اطراف است. هیستامین از علل اولیه‌ی این تغییرات بوده و شامل وازودیلاتاسیون (اتساع عروقی) افزایش جریان خون و افزایش نشت عروقی است.
تغییرات نشت یکی از توانائیهای هیستامین است که سلولهای آندوتلیوم دیواره‌ی عروقی در امتداد دیواره‌ی عروقی سبب شکستگی اتصال سلولی میگردند.
با این فاصله‌یی که بین سلولها اتفاق میافتد حجم زیادی از پلاسما سبب تشدید اثر مسدود کننده میشود.
هیستامین رل اول را داشته اما سایرمدیاتورها تأثیر شاخص در ادم دارند که شامل سیتوکین‌ها بوده که از ماست سل‌ها آزاد شده و سبب تسهیل مهاجرت سلولهای التهابی گردیده و همچنین پروستاگلاندین‌ها که در کیموزیس chemosis دخالت دارند.
هم ادم و هم کیموزیس ناشی از ورم بوده ولی در بافتها به صورت متفاوت ظاهر میشوند.
معمولاً یک مدیاتور ساده نمیتواند علائم آلرژی ایجاد کند و باید با کمک سایر عوامل، رها شدن مدیاتورهای مختلف را با تثبیت ماست سل‌ها جویا شویم.
● درمان:
هدف از درمان تسکین نشانه‌های اضافی آلرژی بوده و نباید فقط منحصر به گیرنده‌های آنتاگونیست هیستامین‌باشد. اما باید سبب تثبیت ماست سل‌ها گردد، به طوری که از آزاد شدن هیستامین و سایر عوامل عروقی و مدیاتورهای پیش آلرژی جلوگیری کند.
فقط یک داروی چشمی چند منظوره قادر به درمان علائم و نشانه‌های ورم ملتحمه‌ی آلرژیک است به نام پاتانول (olopatadine). سایر داروها مثل کتوتیفن، زادیتور و غیره تنها نشانه‌های خارش را بر طرف میکنند.
● اولوپاتادین:
در یک بررسی دو سو کور و کنترل شده با پلاسبو در مقایسه‌ی آن با Epinastine، ارزیابی کاهش خارش قرمزی و کیموزیس بررسی شد.
قرمزی در ۳ بستر عروقی ملتحمه‌یی و سیلیری، اپی اسکلرال بررسی شد چشمها به مدت ۵ دقیقه در معرض آلرژن قرار گرفته و از مصرف دارو خودداری شد. ارزیابی پس از ۱۰ تا ۱۵ و ۲۰ دقیقه انجام شد. بیماری‌که تحت درمان با پاتانول قرار گرفته بود به مراتب از نظر قرمزی اپی اسکلرال و سیلیری و ملتحمه‌یی به نسبت انکه با اپی ناستین درمان شده بود کمتر بود (۰۰۱/۰P<) در واقع پس از ۲۰ دقیقه هیچگونه تفاوت مشخصی بین پلاسبو و اپی ناستین از نظر کاهش قرمزی وجود نداشت.
کیموزیس هم به طور مشخصی در چشمان تحت درمان با پاتانول کمتر بود. کیموزیس هم در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفت دوز مشابهی از دارو داده شد.
در یک چشم اولوپاتادین و در چشم دیگر پلاسبو تجویز شد. پس از ۲۷ دقیقه در معرض آلرژن قرارگرفت، کیموزیس اندازه‌گیری شد، کیموزیس به طور مشخص در چشم تحت درمان با اولوپاتادین کمتر بود (۰۵/۰P<) اولوپاتادین پیشگیری کننده کاملاً مشخص از نظر ورم پلک در مقایسه با دارونما بوده هم به صورت سابژکتیو و هم به صورت ابژکتیو.
این بررسی نشان میدهد که ورم پلک به طور مشخصی با درمان با اولوپاتادین در مقایسه به پلاسبو اداره شده است. همچنین به رغم این نتایج، بعضی محققان معتقدند که تثبیت کننده‌ی واقعی ماست سل‌ها وجود ندارد.
به صورت invivoوinvitro ، ماست سل‌ها با اولوپاتادین تثبیت میشوند.
علائم و نشانه‌های آلرژی همانند خارش، کیموزیس و قرمزی و ورم پلک را برطرف می‌سازند.
در مطالعه invivo با استفاده از ملتحمه‌ی انسانی سلولهای ماست، دوز پیشگیری کننده از نظر تجمع ماست سل‌ها همانند آزاد شدن هیستامین بود.
بررسی انسانی بالینی با دوز بالای آلرژن ازنظر ایجاد واکنشهای زودرس و تأخیری، کاهش شدید مدیاتورهای آلرژیک (هیستامین، نوتروفیل، ائوزینوفیل، لنفوسیت و ICAMI) در افرادی که اولوپاتادین دریافت کرده‌اند را نشان داده است.
این کاهش همراه با کاهش تخفیف علائم چشمی مانند خارش و قرمزی در این افراد است.
ماده‌یی که تثبیت کننده‌ی ماست سل‌ها باشد سبب کنترل علائم و نشانه‌های ورم ملتحمه آلرژیک می شود.
منبع:دکتر محمد حسین کوچک زاده
چشم
هفته نامه پزشکی امروز
ر اساس تحقیقی که اخیرا محققان دانشگاه بریتیش کلمبیا به آن رسیدند رنگ قرمز باعث افزایش دقت و رنگ آبی باعث افزایش خلاقیت در افراد میشود .
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
این تحقیق که روز پنج شنبه در وب سایت مجله ساینس منتشر شد ، توسط محققین دانشگاه بریتیش کلمبیای کانادا انجام گرفت . حالت روانشناختی که افراد با دیدن رنگ های قرمز و آبی بدان می رسند موضوع این تحقیق بود و بروی 600 نفر در راستای آن مطالعات و آزمایشاتی انجام گرفت.
در این تحقیق از… رنگ های خنثی و مخالف آبی و قرمز به صورت تصاویر و کلمات نیز استفاده شد تا واکنش روانشناختی ذهن هنگام مواجه شدن با رنگ های قرمز و آبی در برابر دیگر رنگ ها( رنگ های مخالف آبی و قرمز وخنثی ) به خوبی مقایسه و تحلیل شود.
افرادی که اثر رنگ قرمز به روی آنها مطالعه می شود در تست های انجام گرفته بهتر از دیگران به یاد می آوردند و به جزئیات توجه بیشتری داشتند . مثل به یاد آوردن کلمات و توجه به شکل صحیح آنها و همچنین بر روی نشانه گذاری های کلمات توجه بیشتری میکردند . و دسته ی دیگری که واکنش آنها در برابر رنگ آبی مطالعه می شد در تست ها بهتر میتوانستند تصور و مجسم کنند ، و از وسایلی که در اختیار آنها قرار داده می شد استفاده های هوشمندانه تری میبردند( مثل کار با اشکال ).
” اگر شما میخواهید حافظه تان را برای چیزهایی مثل انواع مهارت های تصحیح ِ خطا و اشتباه (proofreading) افزایش بدهید باید از رنگ قرمز استفاده شود ” این سخن را خانم دکتر Juliet Zhu استادیار دانشکده تجارت دانشگاه بریتیش کلمبیا و کسی که با دکتر Ravi Mehta در این تحقیق همکاری کرده است می گوید.
Dr. Zhu همچنین میگوید برای محیط های که در آن افراد جمع می شوند و با همدیگر به حل مشکلات و ارائه راه حل های می پردازند (brainstorming) بهتر است از رنگ آبی استفاده شود.
طبق تحقیقات پروفسور Norbert Schwarz استاد روانشناسی دانشگاه میشیگان آمریکا افراد در حالت شاد و خوشحال خلاق تر و مبتکرتر هستند
همشهري آنلاين:
محققان آمريکايي به اسرار جديدي در مورد تا?ثير رنگ چشم بر شخصيت و ديد انسان دست يافته‌اند.
يکي از باورهايي که در مورد رنگ چشم وجود دارد، تا?ثير آن در محافظت چشم از نور خورشيد است. به اين ترتيب افرادي که چشمانشان داراي رنگ‌دانه‌هاي کم رنگ‌تري است، در مقابل تابش نور خورشيد حساستر هستند. همين حساسيت ميتواند باعث ايجاد بيماري‌هايي نظير amd شود.
با اين حال دليل علمي براي اثبات فرضيه‌هايي که در مورد باهوش‌تر بودن افراد با چشم تيره وجود ندارد ولي دانشمندان آمريکايي تئوري نسبتاً خوبي در مورد بالا بودن واکنش افراد با چشمان تيره دارند.
اين مطالعه در دانشگاه لوييزويل و با مشاهده چند حرکت ورزشي انجام شد.
دانشمندان با مطالعه فعاليت‌هايي مثل پرتاب توپ، ضربه زدن به توپ و ورزش مشت‌زني دريافتند که افرادي که چشمان تيره‌تري دارند در اين دسته فعاليت‌ها موفق‌ترند و در مقابل ورزشکاراني که چشمان روشن دارند، در حرکت‌هاي آرام مانند گلف يا بولينگ قدرت دارند.
نتایج یک مطالعه جدید نشان میدهد افرادی که قهوه می نوشند کمتر به نوعی اسپاسم غیر ارادی پلک چشم دچار می شوند.
این اسپاسم غیر ارادی بلفارواسپاسم نام دارد که موجب چشم بر هم زدن بی اختیاری مبتلایان می شود.
به گزارش ساینس دیلی در این مطالعه مشخص شد تاثیر فوق به میزان قهوه ای که افراد می نوشند دارد به طوری که یک تا دو فنجان از این نوشیدنی در روز برای اعمال چنین تاثیری مورد نیاز است.
همچنین محققان دریافتند سن آغاز اسپاسم در افرادی که قهوه می نوشند بالاتر بوده و به ازاء نوشیدن هر فنجان اضافی قهوه در روز 1.7 سال بیشتر است.
به گفته محققان این تاثیر به کافئین مربوط می شود که عملکرد گیرنده های آدنوزین را متوقف می کند همانطور که دربرابر بیماری پارکینسون نیز اثر حفاظت بخش اعمال می کند
ghazal_ak
03-03-2009, 11:59
منظور از استرابيسم چيست؟
استرابيسم نوعي مشكل چشمي است كه در آن چشم ها وضعيت ناهمگوني نسبت به يكديگر داشته و نگاه آنها به جهات مختلف است. اين ناهمگوني ممكن است واضح بوده و يا آنكه صرفاً بعضي اوقات وجود داشته باشد. در حاليكه يك چشم مستقيماً به سمت جلو نگاه مي كند چشم ديگر به سمت داخل، خارج، بالا و يا پايين چرخيده است. چشم چرخيده بعضي اوقات به وضعيت اصلي و مستقيم برگشته و بر عكس چشم مستقيم از موقعيت خود خارج مي شود. استرابيسم در ميان گروه سني اطفال مشكل شايعي بوده و در حدود 4% كودكان ديده مي شود ولي ممكن است زمان بروز آن در سنين بالاتر نيز باشد. شيوع آن در پسر و دختر به يك نسبت بوده و گاهي ابتلا فاميلي دارد. با اينحال، بعضي از مبتلايان سابقه چنين مشكلي را در فاميل خود ذكر نمي كنند. بينايي و مغز: با يك ديد دو چشمي طبيعي، هر دو چشم به يك نقطه نگاه مي كنند. بخش بينايي مغز، دو تصوير رسيده را به صورت يك تصوير سه بعدي تركيب مي كند. وقتي به علت استرابيسم يكي از چشم ها از موقعيت خود خارج مي شود، دو تصوير متفاوت به مغز ارسال مي گرد. در يك كودك خردسال، مغز چنين ياد مي گيرد كه تصوير چشم منحرف شده را ناديده گرفته و تنها تصوير چشم مستقيم يا چشم با ديد بهتر را بپذيرد. اين امر سبب از بين رفتن درك عمق و ديد دو چشمي مي شود. بالغين كه دچار استرابيسم مي شوند اغلب بدان علت كه مغز توانايي پذيرش يا دريافت تصوير هر دو چشم را پيدا كرده است، دو بيني پيدا مي كنند. در اين حالت مغز قادر به حذف تصوير چشم منحرف نخواهد بود. ولي متاسفانه در كودكان اين اتفاق يعني حذف تصوير چشم منحرف بسرعت رخ مي دهد. آمبليوپي: قرارگيري طبيعي چشم ها در طي دوره كودكي امكان تكامل ديد مناسب اين سنين را فراهم مي سازد. قرارگيري غير طبيعي مانند آنچه در استرابيسم ديده مي شود، سبب كاهش ديد يا آمبليوپي خواهد شد. مغز تصوير چشم بهتر را تشخيص داده و تصوير چشم ضعيف تر يا آمبليوپيك را حذف مي كند. اين موضوع تقريباً در نيمي از كودكان مبتلا به استرابيسم اتفاق مي افتد. اطلاعات بيشتر در مورد آمبيوپي آمبليوپي را مي توان با بستن چشم بهتر و تقويت و بهبود بينايي چشم ضعيف تر، درمان نمود. اگر آمبليوپي در همان سالهاي نخست زندگي تشخيص داده شود، درمان آن اغلب موفقيت آميز خواهد بود ولي درصورتيكه درمان آن به تاخير افتد، آمبليوپي يا آفت ديد وضعيتي دائمي پيدا خواهد كرد. قاعدتاً هر قدر آمبليوپي زودتر درمان شود، ديد بهتري تامين خواهد گرديد. علل و علائم استرابيسم: به ديواره خارجي هر چشمي، شش عضله چسبيده است كه مسئوليت كنترل حركات چشم را بعهده دارند. در هر چشم، دو عضله چشم را به سمت راست يا چپ مي برند. چهار عضله ديگر مسئوليت حركت چشم به سمت بالا و پايين و يا كنترل حركات مورب چشم را بعهده دارند. براي تمركز هر دو چشم بروي يك نشانه مشخص، لازم است تمامي عضلات چشم با يكديگر و با عضلات همكار چشم مقابل هماهنگ باشند. هر علتي كه در اين هماهنگي اختلال ايجاد كند مي تواند منجر به استرابيسم شود. نقش كنترلي مغز نير بر عضلات چشم از اهميت بسزايي برخوردار است. بنابراين كودكان مبتلا به ابتلائات مغزي از قبيل فلج مغزي، عقب افتادگي مغزي، هيدروسفالي و تومورهاي مغزي اغلب دچار استرابيسم مي شوند. هر عاملي كه منجر به كاهش بينايي شود مانند عيب انكساري، آب مرواريد، صدمات چشمي و ...مي تواند عاملي براي استرابيسم باشد. اصلي ترين علامت استرابيسم، در واقع چشمي است كه در جاي خود قرار ندارد. گاهي طفل در نور آفتاب يك چشم خود را مي بندد و گاه با كج كردن سر خود به يك موقعيت بخصوص تلاش مي كند كه از هر دو چشم خود استفاده كند و گاه بصورت خستگي شديد چشم و سردرد در حين فعاليت چشمي و گاهي علايم فقدان يك ديد عمق مناسب نيز ديده مي شود. بالغيني كه دچار استرابيسم مي شوند نيز اغلب از دوبيني شكايت مي كنند. تشخيص: لازم است هر كودكي در طي دوره شيرخواري يا سنين قبل از مدرسه توسط پزشك خانواده، متخصص اطفال يا چشم پزشك معاينه و مشكلات احتمالي او تشخيص داده شود. اين موضوع بويژه در موارديكه عضو ديگري از خانواده مبتلا به استرابيسم يا آمبليوپي است اهميت بيشتري پيدا مي كند. در شيرخواران اغلب درك اختلاف بين انحراف ظاهري دو چشم از استرابيسم واقعي مشكل است. در كودكان كم سن و سال بيني پهن و عريض و چين پوستي قسمت داخلي پلك سبب مي شود كه در نگاه به چپ و راست چشم ها مخفي شده و بدين ترتيب منحرف بنظر برسند. اين ظاهر استرابيسمي بتدريج و با رشد كودك بهبود مي يابد و حال آنكه استرابيسم واقعي ارتباطي با رشد كودك ندارد و در اين ميان چشم پزشك بخوبي قادر به تمايز بين استرابيسم واقعي و كاذب است. درمان : اهداف درمان استرابيسم، حفظ ديد، مستقيم كردن چشم ها و بازگرداندن ديد دو چشمي است. بسته به علت استرابيسم، درمان ممكن است بصورت تجويز عينك، برداشتن كاتاراكت يا اصلاح ساير علل زمينه اي ايجاد انحراف و يا تغيير دادن موقعيت عضلات نامتعادل چشم باشد. بعد از انجام يك معاينه كامل چشمي شامل مطالعه دقيق قسمت هاي داخلي، چشم پزشك درمان مناسب اپتيكي، طبي يا جراحي را انتخاب خواهد نمود. اغلب بستن چشم بهتر جهت تقويت بينايي چشم آمبليوپيك نيز ضروري خواهد بود. ايزوتروپي (انحراف چشم به داخل): ايزوتروپي در واقع انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و شايعترين نوع استرابيسم شيرخواران است. كودكان خردسال مبتلا به ايزوتروپي هيچگاه از هر دو چشم خود بطور همزمان استفاده نمي كنند. در اكثر موارد براي تراز كردن چشم ها، تامين ديد دو چشمي و اجتناب از افت ديد دائمي، جراحي زودهنگام ضروري خواهد بود. جراحي در هر سني ممكن است سبب بهبود ديد جانبي شود. ايزوتروپي انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و در واقع شايعترين نوع استرابيسم است. در جريان جراحي، ميزان نيروي عضلات در يك يا دو چشم تنظيم مي شود. مثلاً در جراحي ايزوتروپي، ممكن است عضله داخلي محكم تر را از چشم جدا نموده و مقداري عقب تر مجدداً به چشم وصل نمايند. اين كار اثر كِشنده عضله را تضعيف نموده و امكان چرخش چشم به سمت خارج را فراهم مي سازد. بعضي اوقات نيز مي توان براي تسهيل حركت چشم به سمت خارج، عضله خارجي را كوتاهتر نموده و بدين ترتيب نيروي كِشنده آن را افزايش داد. ايزوتروپي تطابقي: ايزوتروپي تطابقي شكل شايع ايزوتروپي است كه بيشتر در كودكان دور بين سنين 2 سال يا بالاتر اتفاق مي افتد. كودك در سنين پايين، قادر است براي جبران دوربيني خود، تلاش تطابقي خود را افزايش دهد ولي اينكار مشخصاً سبب انحراف چشم ها به سمت داخل مي شود. براي جبران ايزوتروپي تطابقي، به كودك عينك داده مي شود. براي جبران ايزوتروپي تطابقي، به كودك عينك دو كانوني داده مي شود. عينك تلاش تطابقي مزبور را كاهش داده و مي تواند چشم ها را به وسط آورد. در برخي موارد استفاده از نوع بخصوصي از عينك هاي دو كانوني ضروري است (كه در شكل روبرو نشان داده شده است). و گاهي مي توان از قطره ها يا پمادهاي چشمي، و لنزهاي مخصوصي بنام منشور (Prism) استفاده نمود. گاهي اوقات ورزشهاي چشمي نيز به اصلاح اين حالت در كودكان بزرگتر كمك مي كند. اگزوتروپي( انحراف چشم به خارج): اگزوتروپي، يا انحراف چشم به سمت خارج، ديگر نوع شايع استرابيسم است. اين حالت بيشتر زماني اتفاق مي افتد كه كودك روي شي اي در دور دست تمركز مي كند. اگزوتروپي اغلب متناوب (Intermittent) بوده و مخصوصاً بعد از چرت زدون، بيماري و يا خستگي كودك بروز مي كند. والدين اظهار مي دارند كه كودك در مقابل نور آفتاب يك پلك خود را جمع مي كند. گر چه عينك، ورزش چشمي يا منشور در اين حالت نيز به كنترل چرخش چشم به سمت خارج كمك مي كند ولي در اكثر موارد لازم است نوعي عمل جراحي صورت گيرد. جراحي استرابيسم: هيچ گاه و در جريان هيچ نوع عمل جراحي، كره چشم از محل خود خارج نمي شود. جراحي استرابيسم در واقع ايجاد برشي كوچك در بافت پوشاننده چشم است كه به چشم پزشك امكان مي دهد تا به عضلات زيرين اين بافت دسترسي پيدا كند. اينكه كدام عضلات تحت عمل جراحي قرار گيرند بستگي به جهت چرخش چشم دارد. گاهي اوقات لازم است هر دو چشم تحت عمل جراحي قرار گيرد. جهت عمل جراحي استرابيسم در اطفال، بيهوشي ضرورت دارد ولي جراحي بزرگسالان با بي حسي موضعي نيز امكان پذير است. بهبودي سريع است. فرد اغلب ظرف چند روز به فعاليتهاي طبيعي اش بر مي گردد. بعد از جراحي، گاهي استفاده از عينك يا منشور نيز ضرورت پيدا مي كند. گاهي اوقات ممكن است اصلاح انجام شده بيشتر يا كمتر از مقدار موردنظر باشد كه در آن صورت انجام عملي ديگر ضرورت خواهد يافت. توصيه مي شود جراحي اصلاحي استرابيسم هر چه سريعتر صورت گيرد زيرا شيرخوار به محض اينكه چشم هايش مستقيم شد امكان ديد طبيعي و ديد دو چشمي را پيدا خواهد كرد. از طرف ديگر لوچي چشم مي تواند بر اعتماد به نفس كودك نيز نقشي منفي داشته باشد. همانند هر عمل جراحي، جراحي بر روي عضلات چشم نيز با خطراتي همراه است. اين خطرات شامل عفونت، خونريزي و ديگر عوارض نادري است كه مي تواند به از دست دادن ديد بيانجامد. با اينحال، جراحي استرابيسم معمولاً درماني بي خطر و موثر است و در عين حال هيچگاه جاي عينك و يا آمبليوپ درماني را نمي گيرد. خلاصه: رشد كودك به خودي خود استرابيسم را درمان نمي كند. موثرترين زمان درمان استرابيسم، زماني است كه كودك در سنين پاييني به سر مي برد. مستقيم نمودن چشم ها در هر سني امكان پذير است و در اين جريان حداقل ديد جانبي بهبود خواهد يافت. درمان استرابيسم ممكن است بدون جراحي و با استفاده از قطره هاي چشمي، تمرينات چشمي و يا عينك انجام گيرد. در صورتيكه درمان جراحي لازم باشد، هرقدر در سنين پايين تري انجام شود شانس تامين ديد دو چشمي بيشتر خواهد بود.
مقاله.نت
تنبلي چشم نوعي اختلال بينايي است که در دنيا بيش از 120 ميليون نفر به آن مبتلا هستند و شمار اين افراد در کشور ما بيش از يک ميليون نفر تخمين زده مي شود.
"آمبليوپي" يا تنبلي چشم اختلالي است که اگر بموقع تشخيص داده نشود فرد را از يک يا هر دو چشم بسيار کم بينا يا نابينا خواهد کرد. اما همين اختلال با تشخيص بموقع، به آساني کاملا قابل درمان است.
چشمان بعضي از کودکان با آن که سالم و طبيعي به نظر مي رسند، اما از سلامتي و ديد کافي برخوردار نيستند.
رشد و تکامل مرکز بينايي در مغز، از دوران جنيني تا حدود 10 سالگي ادامه دارد. اما حداکثر سرعت رشد آن تا سه سالگي است.
نتيجه تکامل دستگاه بينايي در اين دوران ديد واضح و کامل است و در اين مدت بويژه در سه سال اول زندگي هر عملي که باعث اشکال ديد در يک يا هر دو چشم کودک شود، رشد و تکامل دستگاه بينايي را متوقف مي سازد و در نتيجه باعث کاهش ميزان بينايي کودک مي شود. به اين مفهوم که امکان دارد چشم به ظاهر سالم، از بينايي طبيعي برخوردار نباشد.
در صورتي که اشکال ديد کودک بيش از پنج سالگي درمان شود، حتي اگر چشم در اين مدت تنبل شده باشد با درمان، بينايي کامل به دست مي آيد.
پس از پنج سالگي هر چه درمان چشم تنبل بيشتر به عقب بيافتد، احتمال به دست آوردن بينايي کامل کمتر مي شود بطوري که پس از هفت تا 10 سالگي درمان هيچ تاثيري در بينايي نخواهد داشت.
يکي از عوامل ايجاد کننده تنبلي چشم اشکالات مادرزادي در ساختمان چشم مانند آب مرواريد و پايين افتادگي پلک است؛ چرا که چشم نمي تواند تصوير واضحي از اشيا دريافت کند و بتدريج دچار تنبلي چشم مي شود.
يکي ديگر از علل ايجاد کننده تنبلي چشم مي تواند نزديک بيني، دوربيني يا آستيگماتيسم باشد. چرا که در صورت کم بودن ديد، هر دو چشم يا چشم ضعيف تر به اين اختلال دچار مي شود.
انحراف چشم يا لوچي نيز مي تواند باعث دوبيني شده و در نتيجه تصوير واضحي روي شبکيه چشم تشکيل نشود و مغز بتدريج براي حذف دوبيني، تصوير شکل گزفته از چشم منحرف را حذف کرده و تنبلي چشم ايجاد مي شود.
تنها راه پيشگيري از تنبلي چشم، تشخيص بموقع عوامل ايجاد کننده آن است و چون بسياري از اين عوامل براي خانواده ها ناشناخته است، چشم همه کودکان بايد حداقل سه بار پيش از دبستان در سنين دو تا سه سالگي، سه تا چهار سالگي و پنج تا شش سالگي معاينه شود.
درمان تنبلي چشم معمولا بستن چشم سالم است تا چشم تنبل به کار بيافتد و تنبلي آن برطرف شود که مدت بستن را نيز متخصص تعيين مي کند و در فواصل مشخص نيز بايد وسيله متخصص معاينه شود. اما گاهي اوقات براي درمان، عينک و در بعضي موارد جراحي توصيه مي شود.
اگر تنبلي چشم بر اثر بيماريهاي مادرزادي يا ديگر عيوب ساختماني چشم ايجاد شده باشد، بايد پيش از سه ماهگي درمان شود و اگر به علل ديگر به وجود آمده باشد، درمان قطعي آن تا پيش از پنج سالگي امکان پذير است و پس از آن درمان معمولا نتيجه خوبي ندارد.
مدت درمان ممکن است چندين سال به طول بيانجامد که در اين صورت والدين کودک بايد پشتکار و حوصله لازم را به خرج دهند.
صورت کودک بايد هميشه تميز باشد و از ريختن داروهاي سنتي در داخل چشم بايد خودداري شود.
والدين بايد درصورت تجويز عينک، کودک را به استفاده دائمي از آن تشويق کنند و در صورت نياز به بستن چشم، درست طبق دستور پزشک عمل کنند.
سازمان بهداشت جهاني براي مراقبت از چشم کودک به والدين توصيه کرده است: در صورت مشاهده هر نوع اختلال بينايي، ظاهر غير طبيعي چشم مانند مردمک سفيد، قرمزي چشم و حوادث چشمي، کودک را نزد بينايي سنج يا چشم پزشک ببرند.
منبع خبر : فردانيوز
Rahe Kavir
11-04-2009, 08:16
کمک های اولیه: خراشیدگی قرنیه
آموزش - همشهری آنلاین- ترجمه زهرا جباری امیری:
خراشیدگی قرنیه نوعی پارگی یا ساییدگی روی قرنیه شما است. قرنیه شفاف است و از روزنه جلوی چشم محافظت میکند، دقیقا بر روی بخش رنگی چشم شما(که عنبیه نامیده می شود) قرار دارد.
علت خراشیدگی قرنیه
خیلی چیزها می تواند دلیل خراشیدگی قرنیه باشند، از قبیل: ریگ ، گردوخاک، چرک، چوب یا تراشه های فلزی که وارد چشم می شوند.
همچنین قرنیه ممکن است بوسیله ناخن، شاخه درخت یا گذاشتن لنز خراشیده شود. مالیدن شدید چشمها نیز گاهی ممکن است ساییدگی قرنیه شود. بعضی وقتها اگر خراشیدگی قرنیه به موقع درمان نشود، ممکن است برای هفته‌ها یا ماهها بعد از آسیب دیدگی اصلی بازگردد. د
در بعضی افراد لایه‌های بیرونی قرنیه سست هستند. این افراد ممکن است بدون علت آشکاری دچار خراش قرنیه شوند.
تشخیص خراش قرنیه
قرنیه خیلی حساس است، و خراش قرنیه معمولا واقعا دردناک است. ممکن است حسی شبیه به وجود ریگ، یا شن در چشمهایتان داشته باشید. در این صورت نشانه هشداردهنده در شما ریختن اشک، تاری دید یا سرخی چشم خواهد بود. بعضی افراد نیز دچار سردرد میشوند.
اگر چیزی در چشمانم رفت چه کار کنم؟
اگر فکر می کنید چیزی در چشمانتان رفته است، ابتدا سعی کنید بخش بیرونی چشم را با جریان آب تمیز بشویید.
چشمک زدن یا کشیدن پلک بالایی برروی پلک پایینی ممکن است سبب خارج شدن ذرات از زیر پلک شود.
از مالیدن چشمانتان خودداری کنید. چنانچه شما یا شخص دیگری متوجه چیزی در بخش سفید چشم شد، با استفاده از دستمال کاغذی یا سواب پنبه‌ای به آرامی آنرا به بیرون از چشم هدایت کنید.
سعی نکنید چیزی را مستقیما از روی قرنیه بردارید، این کار ممکن است باعث آسیب شدیدتر شود.
چنانچه نمی‌توانید ذره را بردارید یا اگر بنظر نمی‌آید چیزی در چشمانتان باشد با پزشک خود تماس بگیرید.
پزشک چه کاری برای سایش قرنیه ای من انجام میدهد؟
پزشک چشمها را بجهت نوع آسیب یا ذراتی که ممکن است زیر پلک باشد مورد معاینه قرار می دهد. پزشک ممکن است یک رنگ زرد پرتقالی روی چشم بریزد تا خراش را ببیند.
احتمالا پزشک خراش را با قطره چشم یا پماد درمان خواهد کرد.م عمولا خراش‌های کوچک ظرف 1 تا 3 روز خوب می شوند. ممکن است شما برای انجام دیگر آزمایشها در روزهای بعد نیازداشته باشید که به پزشک مراجعه کنید.
اگر لنز می‌گذارم چه؟
اگر لنز می گذارید نیازبه مواظبت خاصی در مقابل خراشیدگی قرنیه دارید زیرا شما در معرض بیشترین عفونت در چشمانتان هستید.
امکان دارد پزشک به شما بگوید برای مدتی لنز نگذارید چنانچه با دارو درمان شد.
چطور می‌توانم از خراشیدگی قرنیه جلوگیری کنم؟
از این نکات که به جلوگیری از خراشیدگی قرنیه کمک میکنند پیروی کنید:
گذاشتن جلوگیری کننده عینک ایمنی چشم زمانیکه در نزدیکی ماشین آلات قرار دارید که موجب پخش ذراتی از چوب، فلز یا مواد دیگر در هوا می شوند، مانند اره برقی یا سمباده برقی.
کوتاه کردن ناخن نوزادان و کودکان کمسن.
بریدن مرتب شاخه های آویزان درختان.
زمانیکه لنز را در چشم قرار می دهید، مراقب باشید.
Familydoctor.org
mahdistar
11-09-2009, 15:55
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
ما می دانیم که تمام اعضای بدن به نحوی تنفس می کنند،اما آیا به راستی چشم ها نیز نفس می کشند؟؟
بله! چشم های ما مثل همه جای بدن ما نیاز به سوزاندن مواد غذایی دارند که توسط رگ های خونی به چشم می رسند و برای این کار،یعنی برای سوزاندن مواد غذایی،نیاز به اکسیژن داریم.این در حالی است که قرنیه،یعنی جلویی ترین قسمت چشم یا به عبارتی همان قسمت گنبدی شکلی که در جلوی چشم ما قرار دارد، و لنزهای طبی را روی آن قرار می دهیم،باید همیشه شفاف باشد تا بتوانیم همه جا را ببینیم.برای اینکه قرنیه شفاف بماند،لازم است که رگ های خونی در قرنیه شفاف بماند،به همین علت،قرنیه بدون رگ است و امکان دریافت اکسیژن از خون را ندارد.
جالب است بدانیم که :قرنیه چشم ما اکسیژن را مستقیم از هوا دریافت می کند و شاید تنها جای بدن باشد که قادر به استفاده کردن از اکسیژن موجود در هوا است.
بله! چشم های ما نفس می کشند، آن هم به معنای حقیقی این عبارت!
اگر لنز مصرف کنید چطور؟ آیا باز هم چشم شما نفس می کشد؟
پاسخ این سؤال بستگی دارد به این که چه نوع لنزی را مصرف می کنید.اگر لنز شما از نوع نرم معمولی کم آب است،میزان اکسیژنی که به چشم شما می رسد،ابداً کافی نیست.دقت کنید که لنزهای معمولی کم آب تا چند سال پیش برای مصرف در ساعاتی که چشم ها باز هستند، مورد تأیید بودند،ولی امروزه اعتقاد دانشمندان بر این است که میزان اکسیژن مورد نیاز چشم خیلی بیشتر از آن چیزی است که در گذشته فکر می کردیم.لنزهای نرم معمولی که کمتر از 55 درصد آب داشته باشند،چشم را با کمبود اکسیژن مواجه می کنند،حتی در ساعاتی که چشم ها باز هستند!
منظور از لنز نرم معمولی کم آب چیست؟
لنزهای نرم معمولی،از جنس ماده ای هستند که اصطلاحاً هما (HEMA) نامیده می شود.این ماده نوعی پلاستیک مخصوصی شبیه اسفنج ظرفشویی است و می تواند مقداری آب جذب کند. در واقع لنزهای نرم معمولی همگی از پلاستیک های اسفنجی ( پفکی ) ساخته می شوند و این پلاستیک ها را اصطلاحاً پلاستیک های هایدروژل می نامند.
جذب شدن آب به درون این ماده پلاستیکی به دو علت مهم است:
نرمی لنز به علت وجود آب در لنز است،وجود آب در لنز باعث می شود مقداری اکسیژن در آب لنز حل شود و اکسیژن از لنز عبور کند و به چشم برسد.این نوع لنزها را که به واسطه وجود آب در بافتشان،اکسیژن را عبور می دهند،لنزهای نرم معمولی می نامیم.نوع جدیدتری از لنزهای نرم نیز وجود دارد که در آنها اکسیژن برای عبور کردن از لنز نیازی به وجود آب ندارد.در این لنزها،ماده ای به نام سیلیکون عامل عبور دهنده اکسیژن است و نیازی به آب برای عبور کردن اکسیژن نیست.با این وجود،در ترکیب ماده سازنده این لنزها نیز مقداری آب قرار می دهند تا لنز نرم بماند و به چشم نچسبد.این نوع لنزها را لنزهای نرم سیلیکون هایدروژل می گویند.این لنزهای نرم، معمولی نیستند و اگر کم آب باشند اکسیژن بیشتر را عبور می دهند.
صورت مسئله
لنزهای نرم غیرمعمولی (سیلیکون هایدروژل)،فعلاً در دسترس عموم مردم نیستند و روش مصرف بخصوصی دارند که باید به تدریج در ایران معرفی شوند.لنزهای معمولی کم آب،مانع از تنفس طبیعی چشم می شوند. کمبود اکسیژن در چشم باعث ترشح دو نوع اسید در داخل قرنیه می شود (اسید لاکتیک و اسید کربنیک)؛با ترشح این دو اسید،لایه های داخلی قرنیه آسیب می بینند. مهمترین آسیب ها را داخلی ترین لایه قرنیه (آندوتلیوم)،متحمل می شود. آسیب های وارد شده به این لایه، غیرقابل ترمیم و غیرقابل درمان است!
کسانی که از لنزهای نرم معمولی کم آب استفاده می کنند.مبتلا به نواقص غیرقابل جبران در داخلی ترین لایه قرنیه می شوند که در کوتاه مدت (چند سال) نه درد دارد و نه ناراحتی، ولی در درازمدت (معمولاً بین پنج تا ده سال بعد از بروز آسیب)،باعث غیرقابل تحمل شدن لنز و حتی بروز اختلالات بسیار جدی در قرنیه می شود.
راه حل چیست؟ آیا واقعاً باید تمام لنزها را دور انداخت؟
خیر،فقط بعضی از لنزها را باید دور انداخت. مطلقاً نیازی به تکرار کردن جمله غلط و کاملاً نادرست «لنز مضر است و باعث نابینایی می شود» نیست.لنز وسیله ای است کاملاً بی خطر،البته اگر روش مصرف آن را به درستی بدانیم و رعایت کنیم. فراموش نکنیم که استفاده از لنز برای برخی افراد کاملاً ضروری است و صرفاً جنبه زیبایی ندارد و برای عده ای هم استفاده از کنتاکت لنز به معنی طبیعی زندگی کردن است. اگر مایل به استفاده از لنزهای نرم هستید تنها کاری که باید بکنید این است که از لنزهای دارای آب بیشتر (بیش از 55 درصد و ترجیحاً بیش از 70 درصد) استفاده کنید.لنزهای پر آب لطیف تر هستند و برای همین دوام کمتری دارند و معمولاً به صورت فصلی یا حتی یک ماهه مصرف می شوند ولی در عوض برای تنفس چشم در ساعات بیداری،کاملاً مناسب هستند.
نتیجه
واقعاً وقت آن رسیده که ... قبول کنیم که مردم از مصرف لنز دست برنداشته اند،چون به این وسیله نیاز دارند،پس سعی کنیم روش های صحیح مصرف لنز را بیاموزیم و در رعایت بهداشت لنز کوشا باشیم.به مصرف لنزهای دارای بیش از 55 درصد آب و ترجیحاً بیش از 70 درصد آب روی آوریم؛سعی کنیم مصرف لنزهای کوتاه مدت و سیلیکون هایدروژل را هر چه سریعتر در جامعه رواج دهیم.
توجه کنید که چشم های شما گرانبهاتر از لنزهای شماست و هزینه لنزهای پرآب فرق چندانی با لنزهای کم آب ندارد.
منبع:tebyan.net
.:HAMED:.
30-09-2009, 13:22
شرح بیماری
هرگونه انحراف از هم‌راستایی صحیح چشمها را لوچی یا استرابیسم (Strabism) میگویند. انحراف چشم عبارت است از عدم هماهنگی حرکت عضلات یا توانایی تمرکز بین دو چشم که باعث میشود چشمها در جهات متفاوتی قرار بگیرند و موجب غیر همسو شدن چشمها میشود. استرابیسم ممکن است دریک یا دو چشم ، به طرف داخل (چشمهای ضربدری) یا خارج («چشم نهنگ») به طرف بالا یا پایین باشد. در نوعی از انحراف چشم بصورت مخفی است و انحرافی است که با حذف دید دو چشمی (بستن یک چشم) ظاهر میشود و به استرابسیسم مخفی یا هتروفوریا Heterophoria معروف است. استرابیسم آشکار را هتروتروپی heterotropia یا تروپی میگویند. استرابیسم موجب دوبینی و کم شدن دید عمق و درموارد تک چشمی و درصورت عدم درمان منجر به آمبلیوپی (تنبلی چشم) می‌گـردد. هم‌راستایی چشمها در بدو تولد کاملاً تکامل نیافته است. تغییر موقعیت تکامل حقیقی چشم در 4-3 ماهگی خود را نشان میدهد ولی ممکن است در کودکی یا دیرتر رخ دهد.
علایم شایع
ناهماهنگی حرکات چشمها. در بعضی موارد تنها در موقع نگاه کردن به جهتهای خاصی، قابل مشاهده است.
دوبینی (گاهی)
دید با تنها یک چشم همراه با فقدان درک عمقی
علل
حرکت چشم توسط پیامهایی کنترل میشود که از مغز به 4 عضله اطراف چشم میروند. عدم هماهنگی حرکتی از موارد زیر ناشی میگردد:
عدم توازن عضلانی بین دو چشم
فقدان توانایی تمرکز یکسان در چشمها. مغز نمیتواند تصاویر دارای تمرکز متفاوت را تحمل کند لذا پیامهای حاصل از یک میدان دید را در نظر نمیگیرد. سرانجام چشم ضعیف‌تر در اثر استفاده نامناسب، بلااستفاده میشود و یک چشم «تنبل» یا سرگردان ایجاد میگردد.(تنبلی چشم)
آسیب مغزی یا آسیب به سر (نادر)
در موارد سابقه خانوادگی انحراف چشم، نشانگان داون ، بیماری تیروئید ، تومور چشم ، آسیب به دستگاه عصبی مرکزی جنین ، آسیب زایمانی ، استفاده نامناسب از چشم ممکن است انحراف چشم بروز کند.
پیشگیری خاصی ندارد.
عواقب مورد انتظار
انحراف چشم را میتوان با تشخیص و درمان زودرس، تصحیح کرد. بدون درمان فوری ممکن است کاهش بینایی در یک چشم دایمی شود. پس ، از دست رفتن دید طبیعی در یک چشم و زجر روانی حاصل از جذاب نبودن ظاهر صورت از عاقب بیماری درمان نشده است.
بسیاری افراد با دید یک چشمی سازگار میشوند و یاد میگیرند تمامی فعالیتهای خود از قبیل رانندگی را با یک چشم انجام دهند. در صورت از دست رفتن دید یک چشم، از چشم دیگر در برابر آسیب محافظت بسیاری به عمل آورید. برای ورزش و سایر فعالیتها از جمله درودگری یا جوشکاری که خطر آسیب بالایی دربر دارند، از عینک محافظ استفاده کنید.
تشخیص با توجه به شرح حال طبی و معاینه فیزیکی گذاشته میشود و ممکن است شامل آزمونهای تیزبینی، معاینه شبکیه، معاینه کامل عصبی و آزمونهای عضلانی گردد.
درمان
هرگونه ناهماهنگی درحرکات چشمها بعد ازشش ماهگی باید مورد توجه قرارگیرد. همچنیــن درصــورت گزارش دوبینــی در کــودکــان بزرگتر، والدین باید نسبت به معاینه دقیق فرزندانشان اقدام نمایند.
درمــان استــرابیســم مشابــه درمــان آمبلیــوپی (تنبلی چشم) بوده و هدف ازدرمان، بهبود دید و به دست آوردن بهترین دید ممکن ، زیبایی ظاهری و به دست آوردن بهترین جهت برای چشمها و برقراری دید واحد دو چشمی میباشد. تجویز عینک تکدید و دربعضی موارد دو دید ، تجویز منشور و بینایی درمانی پیشنهاد میشود.
درمان ممکن است شامل عینک یا بستن چشم قوی‌تر برای تصحیح عدم توزان تمرکز (باعث میشوند چشم ضعیف‌تر به کار بیفتد)، تمرینات مربوط به عضلات چشم، سم بوتولینیوم (در حال حاضر تنها در بزرگسالان استفاده میشود) یا جراحی برای تصحیح وضعیت عضلات چشم باشد. گاهی انجام عمل جراحی دوم ضرورت می‌یابد.
یک درمان جدید دیگر شامل استفاده از عینک قرار گرفته در یک منشور پلاستیکی نازک است. بیمار قبل از عمل از این عینک‌ها استفاده میکند و به تعیین مقدار تطابق جراحی مورد نیاز برای عضلات چشم کمک میکند.
درمان جراحی فقط برای زیبایی ظاهری مناسب است، مگر آنکه پس از بینایی درمانی صورت گیرد. بعضی ازپزشکان قبل از اقدام به جراحی شیوه تزریق ســم بوتولیســم به عضلات چشــم را امتحان میکنند که دربرخی موارد کارساز میباشد.
در صورت پیشنهاد تزریق سم بوتولینیوم، این سم از طریق یک سوزن الکترومیوگرافیک داخل یک عضله چرخاننده چشم در خارج از چشم تزریق میگردد.
زمانی که کودکتان در حال سازگار شدن با بستن یک چشم است، از او در مقابل سقوط یا آسیب محافظت کنید.
منبع:
مجله رشد
ghazal_ak
21-10-2009, 00:25
آب سیاه چشم، نوع زاویه بسته اولیه عبارت است از یک نوع بیماری چشم که در آن مایعی که به طور طبیعی به چشم وارد و از آن خارج میشود به طور ناگهانی گیر میافتد. این گیر افتادن ناگهانی باعث درد شدید و از دست رفتن بینایی میشود.
علایم شایع
درد چشم و سردرد شدید و ضربان‌دار قرمزی چشم
تاری دید یا دیدن هاله در اطراف نورها
کره چشم سفت و حساس میشود.
گشادشدن مردمک و عدم پاسخ آن به نور (مردمک در حالت عادی در اثر تابش نور تنگ میشود).
گاهی به علت درد شدید در چشم ممکن است تهوع، استفراغ و ضعف رخ دهد.
علل
علت دقیق آن ناشناخته است.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای ۶۰ سال
سابقه خانوادگی آب سیاه یا دوربینی
استفاده از بعضی از داروها که باعث مهار سیستم کولینرژیک (پاراسمپاتیک) میشوند.
پیشگیری
مرتباً تحت معاینه چشم قرار گیرید تا قبل از شروع علایم بتوان آب سیاه را کشف کرد. اگر بیش از ۴۰ سال دارید، باید فشار داخل چشمتان سالانه حداقل یک بار اندازه‌گیری شود. اندازه‌گیری فشار چشم ساده و بدون درد است.
عواقب مورد انتظار
اگر درمان زود آغاز شود میتوان علایم را کنترل نمود.
عوارض احتمالی
اگر درمان به تأخیر افتد یا موفقیت‌آمیز نباشد، امکان دارد آن چشم بینایی خود را به طور کامل از دست بدهد.
درمان
اصول کلی
بستری شدن به هنگام حمله حاد آب سیاه. برای پایین آوردن فشار بسیار بالای چشم از داروهای مختلف (قطره، قرص، سرم) ممکن است استفاده شود.
جراحی (سوراخ کردن عنبیه با لیزر) برای پیشگیری از بروز حملات آب سیاه در صورتی که دیگر درمانها موفقیت‌آمیز نباشند. با ایجاد این سوراخ کوچک در قسمت محیطی عنبیه به مایع درون چشم اجازه تخلیه داده میشود. با این کار ممکن است بتوان حملات آب سیاه را تحت کنترل در آورد، اما برای کنترل فشار چشم ممکن است تجویز دارو همچنان ضروری باشد.
داروها
به هنگام بستری، برای کنترل فشار داروهایی داخل رگ تزریق میشوند.
پس از جراحی، ممکن است نیاز به قطرههای چشمی برای کم کردن فشار داخل چشم وجود داشته باشد. حتی در صورت رفع علایم یا بروز ناراحتی گاه‌گاهی در اثر قطرههای چشمی، دستور دارویی را به دقت پیگیری و رعایت کنید.
داروهای ادرارآور برای کم کردن فشار چشم
فعالیت
پس از درمان، فعالیتهای عادی خود را تدریجاً از سر گیرید و سعی کنید خسته نشوید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمیشود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم آب سیاه حاد چشم را دارید. این یک اورژانس است!
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
ghazal_ak
21-10-2009, 00:26
آب سیاه چشم، نوع مزمن زاویه باز عبارت است از یک نوع بیماری مزمن چشم که در آن مایعی که به طور طبیعی به چشم وارد و از آن خارج میشود تدریجاً گیر میافتد. این تجمع مایع در چشم موجب آسیب رسیدن به عصب بینایی و درجاتی از نابینایی میشود. آب سیاه مزمن، برعکس آب سیاه حاد، معمولاً درد ایجاد نمیکند. بیماری آب سیاه مزمن چشم در تمام سنین میتواند به وجود آید، اما در افراد بالای ۴۰ سال شایعتر است.
علایم شایع
مراحل اولیه:
از دست رفتن دید محیطی در نواحی کوچک از میدان دید
تاری دیدی در یک طرف در سمت بینی میدان دید
مراحل پیشرفته:
بزرگتر شدن نواحی از دست رفتن دید، معمولاً در هر دو چشم
سفت شدن کره چشم
دیدن هاله در اطراف نورها
وجود نقاط کور در میدان دید
نامناسب بودن دید در شب
علایم در اثر تجمع مایع و افزایش درون چشم و در نتیجه آسیب رسیدن به رشته‌های عصب چشمی به وجود می‌آیند. وقتی علایم زیر در فرد وجود داشته باشند امکان دارد شک به وجود بیماری آب سیاه مزمن چشم برانگیخته شود:
عوض کردن مداوم عدسی عینک، سردرد خفیف یا اختلالات مبهم بینایی، دیدن هاله در اطراف لامپ‌ها، یا عدم توانایی در تطبیق بینایی از روشنایی به تاریکی.
عوامل افزایش دهنده خطر
سن بالای ۶۰ سال
سابقه خانوادگی آب سیاه حاد یا مزمن چشم
دیابت
بیماران باید توجه داشته باشند که بسیاری از داروها فشار داخل چشم را بالا میبرند و موجب بدتر شدن بیماری میشوند. این داروها عبارتند از قرص‌های سرماخوردگی و آلرژی، آنتی‌هیستامین‌ها، آرام‌بخش‌ها، داروهای کورتیزونی، و داروهای مختلف برای مشکلات معده و روده.
پیشگیری
از چشم پزشک خود بخواهید در هر بار معاینه چشم، فشار چشم شما را نیز اندازه بگیرد. توجه داشته باشید که پس از ۴۰ سالگی باید حداقل سالی یک بار معاینه چشم انجام شود.
در صورت بروز هرگونه تغییر در بینایی به پزشک مراجعه کنید.
عواقب مورد انتظار
علایم معمولاً با درمان برطرف میشوند. درمان آب سیاه چشم تا آخر عمر باید ادامه یابد. اگر آب سیاه به موقع تحت درمان قرار گیرد، اشکال دایمی در بینایی به وجود نمی‌آید.
عوارض احتمالی
از دست دادن بینایی قبل از این که سایر علایم آغاز شوند.
درمان
اصول کلی
معاینات چشم از جمله تونومتری یا فشارسنجی (اندازه‌گیری فشار درون کره چشم).
این بیماری را نمیتوان معالجه قطعی کرد، اما علایم آن را میتوان کنترل نمود. در اکثر اوقات میتوان فشار چشم را با دارو تا حدی پایین آورد که از آسیب به عصب چشمی و از دست دادن احتمالی بینایی در آینده جلوگیری شود.
در صورتی که با قطرههای چشمی نتوان بیماری را کنترل نمود، میتواند از جراحی با لیزر کمک گرفت.
داروها
قطرههای چشمی برای کاهش فشار داخل چشم تجویز خواهند شد. دستورات و برنامه درمانی را به دقت پیگیری کنید، حتی اگر علایم تخفیف یابند.
داروهای ادرارآور (دیورتیک) برای کاهش تولید و در نتیجه کاهش تجمع مایع در چشم.
محدودیتی برای آن وجود ندارد.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمیشود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آب سیاه مزمن چشم را دارید.
اگر قطرههای چشمی غیرقابل تحمل شوند
اگر هرگونه علامت عفونت چشم مثل تب ظاهر شود.
اگر شما دچار درد چشم شده اید.
اگر قرمزی چشم دارید.
اگر تغییرات ناگهانی بینایی در خود احساس می کنید.
wichidika
06-12-2009, 17:31
متخصصان هشدار دادند: مشاهده نقاط نوراني يا شناور در ميدان بينايي ممكن است نشانه بيماري هاي خطرناكي باشد كه به نابينايي افراد منجر شود.به گفته متخصصان ، مشاهده چنين علائمي در يك هفتم موارد، نشانه جدا شدن شبكيه يا خونريزي درون چشم است.اين عوارض در صورتي كه سريع درمان نشود به نابينايي فرد منجر مي شود .از اين رو متخصصان به همه افراد به ويژه مبتلايان به پرفشاري خون توصيه مي كنند، با مشاهده اين علائم ، بدون تلف كردن وقت به مراكز درماني مراجعه كنند.
سعید محمدی
02-01-2010, 23:36
Boye_Gan2m واقعا متشکرم .خیلی کمکم کردی
Rahe Kavir
26-04-2010, 08:48
داروهای کورتونی خطر بروز آب سياه چشم را افزايش ميدهند
تحقيقات- همشهری آنلاین:
دبيرعلمي شانزدهمين سمينار چشم‌پزشكي فارابي گفت: "استفاده طولاني مدت از استروييدها (كورتون) به اشكال گوناگون تزريقي، خوراكي و حتي نوع جلدي، خطر بروزآب سياه (گلوكوم) را افزايش ميدهند."
به گزارش ستاد خبري شانزدهمين سمينار فارابي كه از 15 ارديبهشت در هتل المپيك تهران برگزار ميشود، دكتر حيدر اميني با بيان اينكه استروييدها در بروز كاتاراكت(آب مرواريد) هم مؤثرهستند، اظهار داشت: باز شدن مردمك به علل گوناگون چون استفاده از داروهاي ضدآلرژي و ضد افسردگي و اضطراب سبب شروع علايم گلوكوم با زاويه بسته (اصطلاحا حمله آب سياه) در افراد مستعد ميشود.
وي خاطر نشان ساخت: التهاب داخل چشمي، ضربه و خونريزي داخل چشم، در بروز گلوكوم (آب سياه) مؤثر است.
دبيرعلمي شانزدهمين سمينار ساليانه بيمارستان فارابي با بيان اينكه در صورت تخريب سر عصب بينايي، براثر افزايش فشار داخل چشم و بروز اختلال ديد، برگشت بينايي امكانپذير نيست، به درمان به موقع با استفاده از شيوه‌هاي مختلف دارويي، ليزر و جراحي تاكيد كرد.
به گفته دكتر اميني، با درمان دارويي و پيشرفتهاي جديد در تكنيكهاي جراحي، امكان درمان گلوكوم در همان مراحل ابتدايي و جلوگيري از نابينايي بيمار وجود دارد.
hamid_diablo
28-04-2010, 11:18
سلام دوستان
تابستونا وقع خواب یه مشکلی برام پیش میاد که خیلی تو مخیه...
وقتی میخوابم از چشمام اشک میریزه هم چپ و هم راست
اگه ممکنه راهنماییم کنید
wichidika
26-05-2010, 15:13
فوق تخصص بيماري هاي چشم: شيوع بيماري آب سياه چشم در افراد بالاي 40 سال بيشتر است
تهران - يک فوق تخصص بيماري هاي چشم و عضو آکادمي چشم پزشکان آمريکا گفت: شيوع بيماري آب سياه که به بيماري خاموش در چشم مشهور است، در افراد بالاي 40 سال بسيار بيشتر است.
]
دکتر "شاهرخ ميلان" روز چهارشنبه در گفت وگوي اختصاصي با خبرنگار اجتماعي ايرنا اظهار داشت: آب سياه بدون هيچگونه علامتي در چشم افراد نمايان مي شود و افراد متوجه بروز آن علامت و شيوع بيماري آب سياه در چشم ها نمي شوند.
اين جراح و فوق تخصص بيماري هاي چشم تصريح کرد: با شروع اين بيماري، فشارهاي داخل چشمي افزايش مي يابد و به تدريج، فشارهايي به اعصاب ته چشم وارد مي شود که آنها را نابود مي کند.
ميلان با بيان اينکه اين بيماري در تمامي طيف هاي زندگي و از دوران نوزادي تا کهنسالي در افراد بروز مي کند، گفت: عوامل ارثي، مصرف داروهاي خاص، ديابت، خونريزي هاي ته چشمي و بعضي از بيماري هاي مادرزادي در نوزادان، منجر به ايجاد بيماري آب سياه در چشم مي شوند.
عضو آکادمي چشم پزشکان آمريکا اظهار داشت: در مراحل اوليه اين بيماري، افراد هنگام رانندگي از سمت کنار خودرو، تصادف بيشتري دارند که اين مساله ناشي از کاسته شدن محيط بينايي آنهاست.
وي بهترين راه تشخيص بيماري آب سياه چشم را مراجعه مرتب به پزشک دانست و گفت: اکنون با بکارگيري جديدترين روش هاي ليزر به مدت چند ثانيه تا چند دقيقه، مي توان اين بيماري را درمان کرد.
دکتر ميلان اضافه کرد: در گذشته، افراد هنگامي که عصب چشم از بين رفته بود به پزشک مراجعه مي کردند و اين مساله باعث مي شد تا مردم تصور کنند که آب سياه چشم، غير قابل درمان است.
اين جراح چشم اظهار داشت: امروزه با توجه به بررسي سه بعدي عصب چشم، قبل از اينکه ميدان بينايي هنگام بروز اين بيماري آسيب ببيند، مي توان اقدامات درماني را به موقع آغاز کرد.
اولين قرنيه مصنوعی ابداع شد
يك پزشك متخصص آلماني موفق به ابداع اولين قرنيه مصنوعي شد.
به گزارش ایسنا دكتر جوآچيم استورزبرگ از انستيتو تحقيقاتي پليمر كاربردي در فرانهوفر از سال 2009 اين ابداع جديد خود را مورد آزمايش قرار داده و به نتايج موفقيت آميزي دست يافته است.
وي درباره اختراع خود مي گويد : ويژگيهاي يك قرنيه مصنوعي بسيار خاص و حساس است.
اين ماده مصنوعي بايد با سلولهاي بافت‌هاي اطراف پيوند بخورد، اما نبايد به منطقه نوري مياني از قرينه مصنوعي بپيوندد.
همچنين قسمت خارجي قرنيه بايد با جريان اشك مرطوب شود و به پلكها امكان دهد كه بدون اصطكاك از روي آن عبور كنند.
هر گونه انحرافي از اين ويژگي‌ها كارايي قرنيه را كاهش ميدهد، ديد را ناقص ميكند و شايد پس از مدت كوتاهي فرد به پروتز نياز داشته باشد.
اين قرنيه مصنوعي از يك پليمر هيدروفوبيك يا آب گريز ساخته شده است كه به طور معمول در عرصه اوپتامولوژي استفاده ميشود، اما به برخي تغييرات و پيشرفت‌ها نياز دارد تا براي هدف تعيين شده موثر باشد.
اين ماده به لحاظ شيميايي تغيير كرده، اصلاح شده و چندين بار بر اساس استانداردهاي پزشكي آزمايش شده و بعد تحت تغييرات فيزيكي براي برخورداري از ويژگيهاي مزبور قرار گرفته است.
wichidika
29-08-2010, 15:49
یك فوق‌تخصص شبكيه چشم در گفتوگو با فارس: كنترل قند خون مهمترين عامل پيشگيري از بيماري چشمي «رتينوپاتي» است
خبرگزاري فارس: يك فوق‌تخصص شبكيه چشم گفت: كنترل قند و چربي خون نخستين اقدام براي پيشگيري از وخيم‌تر شدن بيماري رتينوپاتي بدون رگ زايي است و استفاده از ليزر يكي از اساسي‌ترين راههاي درمان اين بيماري است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مهدي بهنيا در گفتوگو با خبرنگار اجتماعي باشگاه خبري فارس«توانا» با اشاره به اينكه بيماري "رتينوپاتي " يكي از بيماريهاي شبكيه چشم است، اظهار داشت: اين بيماري داراي دو مرحله است كه "رتينوپاتي بدون رگ زايي " يكي از مراحل اين بيماري به شمار ميرود.
وي درباره مرحله "رتينوپاتي بدون رگ زايي " گفت: در اين مرحله از بيماري رگ‌هاي اضافي در شبكيه تشكيل نميشود، اما به عروق كوچك در پرده شبكيه صدمه وارد شده و مايع يا خون از آن نشت ميكند، اين نشت مايع باعث تورم پرده شبكيه شده و رسوباتي بنام "اگزودا " را ايجاد ميكند؛ همين مسئله در مركز ديد مشكل به وجود مي‌آورد.
اين فوق‌تخصص شبكيه چشم افزود: معمولاً در نخستين مرحله "رتينوپاتي بدون رگ زايي "روي ديد تأثيري گذاشته نميشود، اما اين امكان وجود دارد اين بيماري پس از مدتي به مراحل بدتري تبديل شود.
وي با اشاره به اينكه "رتينوپاتي بدون رگ زايي " منجر به كاهش ديد ميشود، تصريح كرد: "رتينوپاتي بدون رگ زايي " به عنوان يك علامت هشداردهنده به حساب مي‌آيد.
بهنيا در مورد راه تشخيص "رتينوپاتي بدون رگ زايي " اظهارداشت: ابتدا با ريختن قطره‌‌اي به داخل چشم مردمك گشاد شده و با استفاده از دستگاهي به نام "افتالموسكوپ "شبكيه را معاينه و در اين مرحله بيماري تشخيص داده ميشود.
اين فوق‌تخصص شبكيه چشم كنترل قند و چربي خون را نخستين اقدام در جهت پيشگيري از وخيم‌تر شدن "رتينوپاتي بدون رگ زايي " بيان كرد و افزود: ليزر يكي از اساسي‌ترين راههاي درمان اين بيماري است، البته اين تنها راه درمان به حساب نمي‌آيد؛ بلكه بيشتر جنبه پيشگيري از حاد‌تر شدن بيماري را دارد.
انتهاي پيام/ش
wichidika
07-09-2010, 16:25
يك جراح و متخصص بيماريهاي چشم گفت: تشخيص بيماري از روي تغييرات رنگ عنبيه از نظر علمي ثابت نشده است و اين روش بر پايه فرضيه‌اي قديمي استوار است.
دكتر هرمز شمس در گفت وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، افزود: برخي معتقدند كه تغييرات رنگ عنبيه نشان دهنده ابتلاي فرد به برخي بيماري‌هاست البته عده‌اي ديگر به اين موضوع باور ندارند، هر چند كه حتي در برخي مراكز آموزشي آمريكا رابطه تغييرات رنگ عنبيه با برخي بيماريها تدريس ميشود.
وي با بيان اينكه از سطوح چشم ميتوان برخي بيماريها را تشخيص داد، گفت: هپاتيت از جمله اين بيماري‌هاست چون ملتحمه چشم (پرده شفافي که زير پلکها و قسمتهايي از کره چشم را پوشانيده است) مبتلايان به آن، زرد ميشود. فشار خون و ديابت از ديگر بيماري‌هايي هستند كه با نگاه كردن به سطوح چشم ابتلا به آنها قابل حدس است چون باعث قرمزي و برجستگي عروق چشم ميشوند.
شمس در پايان اظهار كرد: بيشتر بيماريها را از شبكيه ميتوان تشخيص داد و بيماريهاي قابل شناخت از ملتحمه چشم، محدود هستند.
انتهاي پيام
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
wichidika
10-09-2010, 17:20
يك فوق تخصص شبكيه چشم در گفتوگو با فارس:
ترك سيگار از بيماريهاي شبكيه چشم پيشگيري ميكند
خبرگزاري فارس:يك فوق تخصص شبكيه چشم گفت: يكي از بيماريهاي شبكيه چشم بيماري «ژنراسيون ماكولا» است كه علت مشخصي ندارد اما ترك سيگار نقش مهمي در پيشگيري از اين بيماري دارد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
مهدي بهنيا در گفت وگو با خبرنگار اجتماعي باشگاه خبري فارس «توانا»، بيماري "دژنراسيون ماكولا " را يكي از بيماري هاي شبكيه چشم دانست و اظهار داشت: ماكولا قسمت مركزي شبكيه چشم است كه مسئول ديد دقيق و رنگي، ديدن در نور زياد و به طور كلي عمده كار بينايي چشم را دارد.
وي با بيان اينكه ماكولا يك قسمت خاصي از شبكيه را در بر ميگيرد، گفت: زماني كه اين قسمت دچار مشكل شود، اصطلاحاً به آن "دژانرسيون ماكولا " ميگويند.
اين فوق تخصص شبكيه چشم، با بيان اينكه بيماري دژنراسيون ماكولا در افراد مسن شايع‌تر است، افزود: اين بيماري سلولهاي بينايي را از بين برده و فرآيند تخريبي در مركز بينايي ايجاد ميكند.
بهنيا ادامه داد: بيماري "دژنراسيون ماكولا " در سنين بالاي 50 سال رخ داده و نابينايي از عوارض اين بيماري به شمار ميرود.
اين متخصص شبكيه چشم، با بيان اينكه علت مشخصي براي بيماري "دژنراسيون ماكولا " وجود ندارد، گفت: وراثت، تغذيه، اشعه ماوراء بنفش جزو چند عاملي است كه احتمال داده ميشود عامل ابتلا به اين بيماري باشند.
وي "دژنراسيون ماكولا " را داراي دو فرم خشك و مرطوب بيان كرد و افزود: در فرم خشك سلولهاي مركز بينايي ماكولا به تدريج از بين رفته و طي مدت زمان نسبتاً طولاني كاهش ديد در فرد مبتلا به اين بيماري پديد مي‌آيد.
بهنيا در خصوص نوع مرطوب "دژنراسيون ماكولا " اظهار داشت: با وجود اينكه اين فرم از بيماري كمتر ديده ميشود بسيار خطرناك‌تر از نوع خشك است چرا كه در فرم مرطوب بيماري در مدت زمان كمتري پيشرفت كرده و آسيب بيشتري را به چشم وارد ميكند.
اين فوق تخصص شبكيه چشم، كاهش و تاري ديد و كج ديدن خطوط راست را از علايم اين بيماري دانست.
وي در خصوص نحوه درمان ببماري "دژنراسيون ماكولا " افزود: در فرم مرطوب اين بيماري تزريق آمپول "آواتيس " به داخل چشم در چند نوبت و با فاصله مدت زماني مشخص براي بيمار تزريق ميشود.
وي گفت: تزريق اين آمپول موجب مي شود رگ‌هايي كه در زير شبكيه در نوع مرطوب به وجود آمده خشك و فرد بينايي را حس و ديدش بهتر شود.
بهنيا استفاده از مكمل‌هاي غذايي نظير چند نوع ويتامين و مواد معدني با تركيبات خاص را از اقدامان درماني فرم خشك "دژنراسيون ماكولا " دانست.
اين فوق تخصص شبكيه چشم در پاسخ به اين پرسش كه بيماري "دژنراسيون ماكولا " قابل پيشگيري است، افزود: از آنجايي كه علت مشخصي براي اين بيماري وجود ندارد؛ ترك سيگار ميتواند نقش مهمي در پيشگيري از اين بيماري داشته باشد همچنين افراد بالاي 50 سال بايد به طور مرتب معاينه شوند تا در صورت بروز علايم اقدامات پزشكي صورت گيرد.
وي با اشاره به اينكه شيوع بيماري "دژنراسيون ماكولا " در بين زن ومرد يكسان است، تأكيد كرد: افراد مبتلا به اين بيماري بدانند كه اين بيماري قابل درمان نيست اما تا حدودي قابل كنترل است.
انتهاي پيام/ش
wichidika
15-09-2010, 17:26
مراقب استفاده از چراغ قوه های لیزری سبز باشید!/ خطر آسیب به شبکیه چشم گروهی از دانشمندان آمریکایی با تحقیق بر روی مدلهای بی کیفیت چراغ قوه های سرگرم کننده لیزر سبز نشان دادند که پرتوهای مادون قرمز تابیده شده از این لیزرها به شدت به شبکیه چشم آسیب می رسانند. به گزارش خبرگزاری مهر، چراغ قوه های لیزری سبز به دلیل اینکه نور درخشان تری نسبت به لیزرهای قرمز دارند امروزه به یک ابزار مصرفی پرطرفدار تبدیل شده اند. این درحالی است که اخباری در اینترنت درباره خطرات بالقوه مدلهای ارزان این محصولات منتشر شده است.
به همین منظور تیم تحقیقاتی چارلز کلارک، جمیلی گالانگ و الساندرو رستلی از موسسه ملی استاندار و فناوری آمریکا (NIST) با بررسی برخی از این مشکلات کشف کردند که یک چراغ قوه لیزر سبز حداقل دو برابر سطح نوری بیشتری نسبت به لیزرهای قرمز تابش می کند. همچنین خطرات بالقوه و نامرئی طول موجهای مادون قرمز این چراغ قوه ها بسیار خطرناکتر از سطح نور سبز تابیده شده از آنها است.
این دانشمندان موفق شدند ماهیت این مشکل را با استفاده از یک وب کم معمولی که می تواند پرتوهای مادون قرمز تابیده شده از لیزرهای سبز را نشان دهد کشف کنند.
این تیم تحقیقاتی سه چراغ قوه لیزر سبز ارزان با توان خروجی 10 میلی وات را خریداری کردند. اندازه گیریها نشان داد که این چراغ قوه ها در هر واحد استفاده، تنها یک نور ضعیف سبز تابش می کنند درحالی که سطح طول موج مادون قرمز مشتق از این نور ضعیف حدود 20 میلی وات است.
این طول موج برای آسیب زدن به شبکیه چشم فردی که لیزر به چشم وی تابیده شده کافی است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
این محققان آزمایشات خود را با چند چراغ قوه لیزر سبز دیگر نیز امتحان کردند و دریافتند که تابش پرتوهای مادون قرمز منتشر شده از این چراغ قوه ها نیز مشابه مورد اول است. تنها تفاوت به دست آمده در تعداد واحدهای استفاده از چراغ قوه ثبت شد.
به گفته این دانشمندان، این مشکل بنیادی به دلیل عدم اطمینان از کیفیت این محصولات پیش از عرضه تجاری به وجود می آید.
در یک چراغ قوه لیزر سبز، یک دیود لیزری نیمه رسانا وجود دارد که پرتوهای مادون قرمز را در طول موج 808 نانومتر به داخل یک بلور شفاف ایتریم که با اتمهای نئودیمیوم پیوند برقرار کرده است (Nd:YVO4) پمپاژ می کند.
این دانشمندان نشان دادند که به دلیل وجود این بلور طول موج پرتو مادون قرمز به 1064 نانومتر افزایش می یابد و اگر این نور از طریق یک بلور پتاسیوم تیتانیل فسفات (KTP) تابش شود طول موج پرتوهای مادون قرمز به نصف این میزان (532 نانومتر) می رسد.
براساس گزارش ساینس دیلی، محققان تیم NIST نشان دادند که برای حل مشکل خطرات چراغ قوه های لیزری سبز ارزان قیمت بی کیفیت می توان انتهای لیزر را با یک فیلتر مادون قرمز پوشاند. این فیلترها انتشار مادون قرمز را براساس کیفیت و قیمت این محصولات از 100 تا 1000 برابر کاهش می دهند.
این فیلترها در دوربینهای دیجیتالی مدرن و بسیاری از چراغ قوه های لیزر سبز با کیفیت بالا و گران وجود دارند.
همچنین این محققان در آزمایش دیگری، چراغ قوه لیزر سبز را خاموش کردند و دمای آن را با دماسنج اندازه گیری کردند. در این حالت دمای دستگاه نزدیک به دمای اتاق بود، اما زمانی که آن را روشن کردند دمای دماسنج از 185 درجه فارنهایت (85 درجه سانتیگراد) بالاتر رفت.
این دانشمندان از شیفتگان این چراغ قوه های سرگرم کننده لیزر سبز خواستند که هرگز نور این مدلها را صورت مستقیم به چشم افراد مقابل نتابانند.
wichidika
20-09-2010, 21:03
([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
هشدار رئيس سيزدهمين كنگره اپتومتري ايران:
مشكلات حاد بينايي بر اثر نزديكي بيش از حد چشم هنگام مطالعه است
خبرگزاري فارس: تغييرات عيوب انكساري چشم از جمله شايعترين نارسايي‌هاي بينايي هستند كه بر اثر نزديكي بيش از حد چشم به صفحه مورد مطالعه ايجاد ميشوند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش خبرگزاري فارس، محمد آقازاده اميري در آستانه برگزاري كنگره اپتومتري ايران كه از 29 تا 31 شهريور در مركز همايش‌هاي رازي تهران برگزار ميشود افزود: بيماري تنبلي چشم كه در حدود 3 درصد جمعيت كشورمان شايع است. عمدتاً بر اثر مواردي چون عيوب انكساري و نارسايي‌هاي عضلاني چشم كه منجر به انحرافات چشمي ميشود ايجاد مي شود.
وي گفت: امروزه با اجراي طرح غربالگري كه همه ساله در آغاز سال تحصيلي به همت سازمان بهزيستي و آموزش و پرورش و با همكاري اپتومتريست‌هاي سراسر كشور در مرحله پيش‌دبستاني اجرا ميشود اين بيماري شناسايي شده و با روش‌ها و تكنيكهاي پيشرفته قابل درمان است ولي آنچه به عنوان يك توصيه مهم براي خانواده‌ها قابل ذكر است توجه به رفتارهاي كودك در هنگام ديدن و نحوه مطالعه كودكان از شروع دوران تحصيل و مراجعه زودهنگام به مراكز تخصصي بينايي در صورت مشاهده موارد بيماري است.
اميري داشتن فاصله مناسب بين چشم و صفحه مورد مطالعه را از مهمترين موارد در زمينه كاستن از ايجاد نارسايي در سيستم بينايي عنوان كرد و افزود: فاصله استاندارد براي مطالعه هر فرد، حد فاصل مچ بسته دست فرد از زير چانه تا قسمت آرنج وي است كه اين فاصله براي افراد مختلف با سنين مختلف متفاوت است و لازم است به موارد ديگري چون كج نكردن سر هنگام مطالعه و خستگي چشم ناشي از استفاده نادرست از چراغ مطالعه نيز اشاره كرد.
رئيس انجمن اپتومتري ايران درمان تنبلي چشم را از همان دوران كودكي و حتي از بدو تولد امكانپذير اعلام كرد و افزود: هر چه براي درمان اين اختلال زودتر اقدام شود. امكان درمان كامل بينايي چشم بيشتر ميشود و لازم است خانواده‌ها در موارد با سابقه فاميلي هر 6 ماه و ساير موارد هر سال يكبار براي معاينات بينايي كودكان خود به مراكز بينايي سنجي و چشم‌پزشكي مراجعه كنند.
وي يادآور شد: نتايج جديدترين تحقيقات درباره تشخيص و درمان عيوب انكساري، لنزهاي تماسي، بحث كم بينايي و بيماريهاي مرتبط با كم بينايي، عدسيهاي طبي و آفتابي، تست‌هاي پاراكلينيكي چشم و همچنين تنبلي چشم در سيزدهمين كنگره سراسري اپتومتري ايران از 29 تا 31 شهريور در مركز همايش‌هاي رازي تهران مورد بحث و تبادل نظر علمي اساتيد و متخصصان علوم بينايي قرار ميگيرد.
انتهاي پيام/ش
wichidika
21-09-2010, 12:01
تايج يك پژوهش نشان ميدهد که عوارض آسيبهاي چشمي در کودکان بسيار شديد و غيرقابل برگشت است و ميتواند کودک نابينا را با چالش‌هاي مربوط به رشد روبه رو کند و فرصت‌هاي شغلي او را محدود کرده و اعتماد به نفس را کاهش دهد.
به گزارش سرويس پژوهشي ايسنا، منطقه علوم پزشکي تهران، "حامد جهانشيري" دانشجوي کارشناسي پرستاري دانشگاه علوم پزشکي ارتش، پژوهشي را منظور «بررسي آسيبهاي بينايي ناشي از آتش بازي در کودکان» انجام داده است.
در هنگام مراجعه بيمار با تروماهاي چشمي مسووليت تشخيص صحيح و مراقبتهاي اصولي از آنها از جمله شستشوي چشم، گذاشتن کمپرس سرد، گذاشتن شيلد چشمي، پيگيري به موقع و بررسي‌هاي راديولوژيکي، ارجاع به پزشک، کنترل عفونت چشمي و آموزش‌هاي ضروري براي مراقبت از چشم و ساير اقدامات به عهده پرستار است.
اين پژوهش پيشنهاد مي‌کند با توجه به شيوع نسبتاً بالاي تروماهاي چشمي در کودکان ايران بايد تحقيقاتي به منظور بررسي ميزان آگاهي و عملکرد پرستاران در بخشهاي مرتبط انجام شود و با برنامه‌ريزي‌هايي در جهت آموزش دقيق پرستاران بتوان از عوارض چشمي ناشي از آتش بازي در کودکان کاست.
اين پژوهش در همايش بين المللي بيماريهاي کودکان ارائه شده است.
انتهاي پيام
یه سوال داشتم
وقتی که دقت میکنم جلوی چشم هام نقطه های سیاه دیده میشه و وقتی اونا رو دنبال میکنم همراه با چشم حرکت میکنه (منظورم اینه که انگار به چشم هام چسبیدن)
میخواستم ببینم این بیماری چشمی هستش و اسم خاصی داره ؟
wichidika
22-09-2010, 12:43
در يك پيشرفت چشمگير، محققان ژني را شناسايي كردهاند كه افراد نزديك بين را از عينك بي‌نياز خواهد كرد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، دانشمندان ميگويند: اين تئوري تا 10 سال آينده محقق خواهد شد. ژن كشف شده عامل بروز نزديك بيني است كه امروزه شايعترين اختلال چشمي در جهان است. نزديك بيني زماني رخ ميدهد كه نقطه كانون تصوير قبل از شبكيه چشم شكل ميگيرد و باعث تاري ديد ميشود.
يك تيم بين‌المللي از محققان به سرپرستي كالج كينگ لندن ژن مزبور موسوم به "RASGRF1" را كشف كردهاند كه نقش كليدي در رشد چشم ايفا ميكند و سيگنالهاي بصري را به مغز عبور ميدهد.
به گزارش مجله علمي نيچر، محققان بيان‌هاي مختلف از رمز دي ان آ نزديك به ژن جديد را كشف كردند كه به شدت با خطاهاي تمركز بينايي ارتباط دارد.
براي كشف اين ژن دانشمندان دي ان آي بيش از 4000 دوقلوي انگليسي را با هم مقايسه كرده و سپس با مطالعه روي ژنهاي 13 هزار فرد انگليسي، هلندي و استراليايي ديگر نتايج بدست آمده از تحقيقات خود را تاييد كردند.
اين يافته به طور مشروح در مجله «نيچر ژنتيك» منتشر شده است.
انتهاي پيام
wichidika
22-09-2010, 14:10
پزشكان بيمارستاني در ايالات متحده آمريكا موفق شدند با استفاده از ليزر يك كرم را كه درون چشم يك مرد جا خوش كرده بود، بيرون بكشند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش سرويس «حوادث» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، «جان ميتيوز» كه فيلم‌ساز مستند است، روز گذشته به بيمارستان «سدار رپيدز» در ايالت «آيوا» در آمريكا منتقل شد تا پزشكان كرمي را كه درون چشم چپش جا خوش كرده بود، از بين ببرند.
اين مرد در مصاحبه‌اي با روزنامه «تلگراف هرالد» عنوان كرد: پزشكان با انجام چندين آزمايش بر روي چشمانم و عكسبرداري سرانجام به اين نتيجه دست يافتند كه يك كرم درون چشم چپم وجود دارد و اگر براي درمان آن راهي پيدا نشود، حتما بينايي خود را از دست خواهم داد.
وي خاطر نشان كرد: پزشكان پس از عمل ليزر اين كرم را كشتند.
همچنين يادآور شدند كه به احتمال زياد اين خزنده كوچك هنگامي كه در تركيه يا مكزيك براي تهيه فيلم مستندم حضور داشتم، به داخل چشم وارد شده است.
انتهاي پيام
wichidika
23-09-2010, 13:18
عينك، سن افراد را پيرتر نشان ميدهد
نتايج يك نظرسنجي نشان داده است: عينك زدن حداقل سه سال انسان را مسن‌تر ميكند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش سرويس بهداشت و درمان ايسنا، به طور متوسط كساني كه مداوم عينك ميزنند 3/3 سال پيرتر از سنشان ديده ميشوند. اين بررسي روي 4000 داوطلب انجام گرفته است.
به گزارش اسكات من اين نظرسنجي هم چنين حاكيست: اشخاصي كه ناچار هستند دائما عينك به چهره داشته باشند، يك پنجم نسبت به كساني كه عينك نميزنند، اعتماد به نفس كمتري دارند و تصور ميشود كه از نظر جسمي نيز ضعيف‌تر هستند.
اين نظر سنجي براي كلينيك بينايي لندن انجام شده است.
یه سوال داشتم
وقتی که دقت میکنم جلوی چشم هام نقطه های سیاه دیده میشه و وقتی اونا رو دنبال میکنم همراه با چشم حرکت میکنه (منظورم اینه که انگار به چشم هام چسبیدن)
میخواستم ببینم این بیماری چشمی هستش و اسم خاصی داره ؟
البته مدت زیادی از این سوال گذشته ولی خوب
به این نقطه های سیاه می گن مگس پران و در اثر ، از دست دادن قوام ماده زجاجیه و آبکی شدن اون پیش میان. به خودی خود خطری ندارن جز اینکه رو اعصاب هستن و ضد حال ولی در برخی حالات هم می تونن پیش آگهی بیماریهای دیگه باشن. همین عبارت مگس پران یا معادل انگلیسی اون Floater رو تو گوگل سرچ کنید کلی مطلب پیدا می کنید.
amirhoseinmehri
27-10-2010, 16:04
سلام
من رفتم پیش چشم پزشک چشمم رو معاینه کرد خدا رو شکر ضعیف نبود .فقط گفت اگه از کامپیوتر زیاد استفاده می کنی از عینک anti reflex استفاده کن.حالا می خوام بدونم این anti reflex چقدر تاثیر دراه؟
fardis1387
02-11-2010, 03:01
فلوتر یا مگس پران-مشکل خاصی ایجاد نمیکند و درمان خاصی هم ندارد.
گروهي از پژوهشگران آلماني با موفقيت توانستند يک شبکيه مصنوعي را براي بازگرداندن بينايي بيماراني که از رنگدانه اي شدن شبکيه چشم رنج مي بردند آزمايش کنند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
دانشمندان دانشگاه توبينگن آلمان موفق شدند در يک آزمايش باليني ، سه بيمار نابينا را با پيوند يک شبکيه مصنوعي درمان کنند. اين سه بيمار پس از پيوند اين دستگاه موفق شدند محيط پيرامون خود را به صورت سايه هاي قابل تشخيص ببينند.
بيماري RP يا رنگدانه اي شدن شبکيه چشم يک بيماري ژنتيکي است که به تدريج موجب کاهش ديد شبانه شده و با گسترش بيماري منجر به نابينايي کامل بيمار مي شود.
تاکنون هيچ دارويي براي درمان وجود ندارد و تنها براي آهسته کردن فرايند بيماري، ويتامين A تجويز مي شود.
اين محققان نوعي شبکيه مصنوعي را ايجاد کردند که در واقع يک تراشه سه ميليمتر مربعي به قطر تنها يک دهم ميليمتر است.
اين تراشه محتوي هزار و 500 گيرنده نوري است که مي توانند عملکردهاي گيرنده هاي استوانه اي و گيرنده هاي ميله اي يک شبکيه طبيعي را تقليد کنند.
در مجموع 11 بيمار اين تراشه را در يک آزمايش باليني که در سال 2005 طرح آزمايشي آن آغاز شد دريافت کردند، اما اين محققان پس از آنکه 8 بيمار اول تحت اين درمان قرار گرفتند در تلاش براي بهبود نتيجه آزمايش، جاي تراشه را در شبکيه چشم تغيير دادند.
اين تراشه در چشم بيمار کاشته مي شود و همانند يک شبکيه عمل مي کند. بيماراني که اين دستگاه را دريافت کرده اند قادرند اجسام را تشخيص دهند و شکل آنها را شناسايي کنند و حتي حروف بسيار بسيار درشت را بخوانند.
اين محققان پس از کسب اين نتايج رضايتبخش اوليه قصد دارند ظرف سه سال آينده آزمايشات باليني پيشرفته تري را بر روي 50 داوطلب انجام دهند.
behrad354
15-11-2010, 13:31
بيماري هاي چشمي
كراتوكونوس بيماري پيشرونده اي است كه معمولا در سنين نوجواني يا اوايل دهه 20 زندگي بروز مي كند. در اين بيماري قرنيه نازك شده و شكل آن تغيير مي كند. قرنيه به طور طبيعي شكلي گرد يا كروي دارد ولي در كراتوكونوس قرنيه برآمده و مخروطي شكل مي شود. اين مسئله بر روي انكسار نور هنگام ورود به چشم تأثير گذاشته و سبب كاهش وضوح بينايي مي شود. كراتوكونوس ممكن است در يك يا هر دو چشم رخ دهد ولي در90% موارد در هر دو چشم ديده مي شود.
علائم و نشانه هاي كراتوكونوس:
تشخيص كراتوكونوس ممكن است به دليل بروز و پيشرفت آهسته آن مشكل باشد. اين بيماري ممكن است با نزديك بيني و آستيگماتيسم همراه باشد در نتيجه ممكن است موجب عدم وضوح و تاري ديد شود. بيمار همچنين ممكن است دچار هاله بيني و حساسيت به نور باشد. بيماران معمولا" در هر بار مراجعه به چشم پزشك نسخه شان تغيير مي كند.
علل كراتوكونوس:
علت كراتوكونوس مشخص نيست. اين بيماري ممكن است ژنتيكي باشد زيرا بيماران متعددي در يك خانواده ديده مي شوند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
behrad354
15-11-2010, 13:59
علت چيست؟
افتادگي پلك مي تواند مادر زادي باشد ويا در اثر سالخوردگي و كهولت، حادثه ويا بعد از جراحي آب مرواريد و يا ساير جراحي هاي چشمي روي دهد اين عارضه همچنين مي تواند در اثر مشكلاتي كه براي عضله بالا برنده پلك فوقاني روي مي دهد نيز بوجود آيد گاهي وقت ها آناتومي صورت فرد مي تواند باعث ايجاد مشكلاتي براي عضله بالا برنده پلك فوقاني گردد يك تومور چشم، اختلالات نرولوژيك و يا بيماري هاي عمومي مانند ديابت مي تواند باعث افتادگي پلك گردد.
درمان:
جراحي معمولا بهترين درمان افتادگي پلك است جراح عضلات بالا برنده پلك فوفاني را تقويت مي كند و ظاهر فرد بهتر كرده و امكان ديد بهتر را فراهم مي نمايد در مواردي كه عضله بالا برنده دچار ضعف شديد باشد جراح پلك را از زير به ابرو اتصال مي دهد تا فرد بتواند از نيروي عضلات پيشاني براي بالا كشيدن پلك استفاده كند بعد از جراحي ممكن است پلك ها متقارن نباشند و بندرت ممكن است حركت پلك ها نيز از بين برود بچه هايي كه با افتادگي پلك متوسط يا شديد متولد مي شوند نيازمند درمان هستند زيرا براي جلوگيري از بروز آمبليوپي به ديد خوب نياز دارند (آمبليوپي يا تنبلي چشم در اثر عدم استفاده از چشم بدلايل مختلف از جمله عدم ورود نور به چشم به دليل افتادگي پلك در دوره تكامل بينايي كه تا سن هفت سالگي ادامه دارد ايجاد مي گردد) همه بچه هاي گرفتار افتادگي پلك حتي موارد خفيف ان بايد هر سال معاينه گردند تا در صورت بروز هر گونه مشكلي بسرعت درمان گردند.
درمان بعدي بيماري استفاده از لنزهاي سخت داراي قابليت نفوذ گاز (Rigid gas permeable contact lenses) است. اين لنزها قابليت بيشتري براي اصلاح آستيگاتيسم نامنظم ناشي از كراتوكونوس دارند.
قرار گيري مناسب لنز بر روي قرنيه مبتلا به كراتوكونوس كاري ظريف و زمان گير است. به همين دليل مراجعات مكرر براي تنظيم لنز و اصلاح نسخه امري قابل انتظار است. اين فرايند با نازكتر شدن و تغيير شكل بيشتر قرنيه نياز به تكرار داشته و نسخه بيمار بايد مجددا تغيير داده شود.
در صورتي كه قرنيه قادر به تحمل لنز سخت نبوده و يا لنز توانايي اصلاح ديد بيمار را نداشته باشد قدم بعدي پيوند قرنيه [Corneal Transplant or Penetrating Keratoplasty (PK)] است. بيمار ممكن است حتي بعد از پيوند قرنيه براي ديد بهتر به عينك و يا لنز نياز داشته باشد.
در حال حاضر در بيماراني كه قادر به تحمل لنزهاي سخت نيستند و از طرفي انجام پيوند قرنيه بدليل عوارض آن در آنها توصيه نمي شود از روش هاي جديدتري نظير قرار دادن حلقه هاي داخل قرنيه مثل Intacs و Ferrara استفاده مي شود. مطالعه بر روي اين روش در چند سال اخير در جريان بوده و نتايج نشان دهنده بهبود نسبي بيماران است؛ هر چند نشان داده نشده است كه اين روش مانع پيشرفت بيماري شود.
كراتوكونوس و جراحي عيوب انكساري:
انجام هيچكدام از اعمال جراحي اصلاح عيوب انكساري نظير ليزيك (LASIK) و ليزر (PRK) در بيماران مبتلا به كراتوكونوس بدليل نازكي پيشرونده قرنيه امكان پذير نيست.
behrad354
15-11-2010, 13:59
بیماری های چشمی ( آب مروارید )
آب مروارید از آن بیماری های چشمی است که تقریباً در جامعه شناخته شده است و اکثر مردم آن را می شناسند و می دانند که بیماری است که با فزایش سن ایجاد می شود و افراد کاهش دید پیدا می کنند و به خاطر کاهش دید طبیعتاً دچار مشکلاتی می شوند و چشم حالت سفیدی پیدا می کند که این علت دارد و علت عمده اش هم این است که ما یک بخشی در چشم داریم به نام لنز یا عدسی که دقیقاً در همان قسمت مرکزی قرار گرفته یعنی همان قسمتی که ما به نام مردمک می شناسیم و در پشت مردمک بخشی داریم به نام لنز که کاملاً شفاف است و از پروتئین های مختلفی تشکیل شده است و با فزایش سن اتفاقاتی می افتد و اختلالاتی ایجاد می شود که این پروتئین ها مقداری حالت کدر پیدا می کند و این کدر شدن دو مسئله بصورت عمده ایجاد می کند یکی اینکه دید افراد مختل می شود و در آب مرواریدهایی که پیشرفت کرده باشد دید کاملاً از بین می رود و دوم اینکه آن ظاهر چشم است که شما مردمک را اگر دیده باشید حالت شفافی دارد اما در این ها به خاطر کدر شدن عدسی طبیعتاً تغییر رنگ هم ایجاد می شود .
behrad354
15-11-2010, 14:00
بیماری های چشمی ( آب مروارید )
آب مروارید از آن بیماری های چشمی است که تقریباً در جامعه شناخته شده است و اکثر مردم آن را می شناسند و می دانند که بیماری است که با فزایش سن ایجاد می شود و افراد کاهش دید پیدا می کنند و به خاطر کاهش دید طبیعتاً دچار مشکلاتی می شوند و چشم حالت سفیدی پیدا می کند که این علت دارد و علت عمده اش هم این است که ما یک بخشی در چشم داریم به نام لنز یا عدسی که دقیقاً در همان قسمت مرکزی قرار گرفته یعنی همان قسمتی که ما به نام مردمک می شناسیم و در پشت مردمک بخشی داریم به نام لنز که کاملاً شفاف است و از پروتئین های مختلفی تشکیل شده است و با فزایش سن اتفاقاتی می افتد و اختلالاتی ایجاد می شود که این پروتئین ها مقداری حالت کدر پیدا می کند و این کدر شدن دو مسئله بصورت عمده ایجاد می کند یکی اینکه دید افراد مختل می شود و در آب مرواریدهایی که پیشرفت کرده باشد دید کاملاً از بین می رود و دوم اینکه آن ظاهر چشم است که شما مردمک را اگر دیده باشید حالت شفافی دارد اما در این ها به خاطر کدر شدن عدسی طبیعتاً تغییر رنگ هم ایجاد می شود .
behrad354
15-11-2010, 14:01
پس علت این است که پروتئین هایی که در عدسی داریم دچار مشکلاتی می شود و این مشکلات باعث می شود که عدسی کدر شود و دید افراد دچار مشکل شود . باید دقت کنیم که این کاهش دید بدون درد است یعنی ما درد در چشم نداریم . از علائم شایع آب مروارید این است که این کاهش دید بدون هیچ گونه دردی است . به خاطر کاهش دیدی که ایجاد می شود طبیعتاً این ها نور بیشتری برای مطالعه کردن نیاز دارند ، در کارهای روزانه شان معمولاً دچار مشکل می شوند ، نمره عینکشان ممکن است که مرتباً تغییر بکند ، این ها درواقع می تواند یک نشانه ای از آب مروارید باشد که افراد باید روی این مسأله دقیق باشند ، آنهایی که مکرراً و به فواصل کوتاه نمره عینکشان تغییر می کند می تواند درواقع یک نشانه از آب مروارید باشد و باید دقت بیشتری بکنند . این ها عمده علائم بالینی است که ما در آب مروارید می بینیم یکی تغییر رنگ است که ما در چشم معمولاً می بینیم و دیگری کاهش دید است .
behrad354
15-11-2010, 14:01
نکات دیگری که ما باید بدانیم این است که بیماری ای است که قابل سرایت نیست و مثل بیماری های عفونی نیست که ما نگران باشیم که ممکن است به دیگران منتقل شود و یا از یک چشم به چشم دیگر منتقل شود و هیچ ارتباطی به استفاده بیش از حد از چشم ، مطالعه زیاد ، ندارد و صرفاً عرض کردم تغییراتی که در پروتئین ها ایجاد می شود در داخل عدسی این مسئله را ایجاد می کند .
درواقع اساس بحث افزایش سن است ولی مشکلات دیگری هم ممکن است وجود داشته باشد مثلاً کسانی که بیماری های سیستمیک داشته باشند در داخل بدنشان ، فشار خون از بیماری هایی است که روی چشم تاثیر می گذارد یا دیابت نیز از بیماری هایی است که روی چشم تاثیر می گذارد . پس ما بخشی از بیماری های سیستمیک را در داخل بدن داریم که از عوارض این ها عوارض چشمی است که می تواند یکی از عوارض چشمی اش درواقع آب مروارید باشد.
افرادی که خودسرانه از داروهای مختلف استفاده می کنند این ها هم در معرض آب مروارید قرار می گیرند خصوصاً تاکید می کنم روی کورتون ها به خاطر این که مصرف کورتون در جامعه متاسفانه خیلی زیاد شده .هم پزشکان متاسفانه خیلی زیاد تجویز می کنند و هم اینکه جامعه خیلی علاقمند شده و بتامتازون ، دگزا متازون ، اسم هایی است که جامعه این ها را می شناسد و خیلی زیاد استفاده می کند . این ها می تواند مشکل ایجاد بکند . سابقه خانوادگی از عوامل هست و می تواند در بحث آب مروارید مطرح باشد .
behrad354
15-11-2010, 14:01
به هر حال هر نوع مشکلی که درچشم ایجاد شده باشد مثل اینکه شما قبلاً چشمتان را جراحی کرده باشید و از عوارض جراحی می تواند خود آب مروارید باشد . یا ضربه ای به چشم شما وارد شده باشد که مقداری به ساختمان چشم آسیب وارد کرده باشد و یا تخریب کرده باشد که این ها می تواند زمینه آب مروارید را فراهم بکند ، اگر بدون محافظت در معرض نور آفتاب قرار بگیریم ، نور آفتاب به چشم ما آسیب می زند و خود این مسئله می تواند که عامل ایجاد کننده باشد ، خصوصاً اگر این مسئله در زمستان باشد که ما به عنوان برف کوری این اصطلاح را داریم و در جامعه برف کوری را می شناسند ، وقتی که نور خورشید به برف می خورد و منعکس می شود به چشم افراد به شدت آزار می دهد افراد را و اگر خیلی تکرار شود می تواند آب مروارید هم ایجاد کند .
زمان ها در آب مروارید خیلی زمان دقیقی نیست به خاطر اینکه به عوامل مختلفی بستگی دارد . مثلاً شما وقتی به خاطر دیابت بناست که دچار آب مروارید شوید بستگی به این دارد که شما چه مقدار قند خون را کنترل می کنید ، آیا هیچ کنترلی وجود دارد یا ندارد . دقیقاً عوامل زمینه ای در این مسئله خیلی تاثیر گذار است یا نور آفتاب که باز هم بستگی دارد شما چه مقدار در معرض نور آفتاب قرار می گیرید . هر چه شدت این ها بیشتر باشد سرعت پیشرفت هم بیشتر خواهد بود و تنها نکته ای که در ارتباط با آب مروارید وابسته به سن داریم ، که این ها معمولاً به تدریج افزایش پیدا می کند و چندین سال طول می کشد تا پیشرفت بکند و دید را کاملاً مختل بکند اما اگر زمینه های دیگر وجود داشته باشد و در این زمینه ها کنترل شده نباشد یعنی مثلاً ما دیابتمان را کنترل نکنیم ، فشار خونمان را کنترل نکنیم یا در معرض نور شدید خیلی افراط بکنیم ، این مسائل می تواند سرعت پیشرفت را زیاد بکند .
behrad354
15-11-2010, 14:01
اساس درمان در افرادی که دچار آب مروارید هستند جراحی است . یعنی با جراحی لنز را برمی دارند و کارهای تخصصی در حیطه جراحی چشم انجام می شود . پس اساس درمان ما این است . اما اینکه کی جراحی می شود معمولاً تشخیصش با جراح چشم است که معاینه بکند و تشخیص دهد که در چه زمانی این چشم را جراحی بکند . ما اصطلاح معروفی داریم و حتی چشم پزشکان هم از این مسئله استفاده می کنند و به افراد می گویند که هنوز این آب مروارید شما رسیده نیست یعنی نارس است ، و یک الی دو سال دیگر صبر کنید و مجدداً برای معاینه بیایید اگر رسیده بود شما را عمل می کنیم . بیشتر به خاطر این مسئله است که افرادی که آب مروارید دارند اما هنوز هم دید کافی دارند یعنی کارهای روزمره شان را به راحتی انجام می دهند یا با استفاده از عینک می توانند کارهای روزمره شان را انجام بدهند و اختلالی در زندگی شان ایجاد نمی شود نیازی به عمل ندارد . این ها را زمانی عمل می کنند که بصورت جدی دید افراد دچار مشکل شده باشد و بعد از اینکه دید دچار مشکل شده باشد این ها معمولاً عمل می شوند و مقداری دیدشان بهبود پیدا می کند و به خاطر همین مسئله است که اصطلاح رسیده بودن و نارس بودن در جامعه شیوع زیادی پیدا کرده در حالی که در هر مرحله ای می شود عمل کرد .
درمان متاسفانه به این شکل نیست که کسی که آب مروارید دارد و جراحی انجام داده چشمش یک حالت طبیعی داشته باشد بلکه کیفیت دید بهبود پیدا می کند و حتی در مواردی بعد از مدتی یا چند سال باز اینها اختلال دید پیدا می کنند و مشکلاتی از این دست معمولاً گریبانگیر این ها هست و متاسفانه هیچ دارویی وجود ندارد ، تغذیه در این زمینه نقشی ندارد و شیوه زندگی خیلی در این مسئله نقشی ندارد .
behrad354
15-11-2010, 14:02
علائم هشداردهنده بیماری های چشمی در سنین ۲۰ به بالا
فرد با حس بینایی از خود محافظت نموده، تعادل خود را حفظ کرده، قدرت خلاقیت پیدا نموده و بالاخره از دیدن محیط اطراف لذت می برد.
به گزارش ایسنا، داشتن بینایی نعمت بسیار بزرگی است و اگر انتظار داریم که چشمانمان برای تمام مدت عمر به ما خدمت کنند بایستی نهایت دقت را در مراقبت از آنها به عمل آوریم.
برخی نکات بهداشتی جهت مراقبت از چشم ها:
- همواره از مواد غذایی متناسب و حاوی ویتامین های مختلف به ویژه ویتامین A استفاده نمایید.
منابع غذایی حاوی ویتامین A :
- ویتامین A در منابع گیاهی به صورت پیش ویتامین (انواع کاروتن ها به ویژه بتاکاروتن) و در منابع حیوانی به شکل رتینول فعال یافت می شود.
- بهترین منابع حیوانی ویتامین A جگر، قلوه، زرده تخم مرغ، شیر پرچربی، کره، روغن کبد ماهی و ماهی های کوچک با جگر (کیلکا) می باشد.
- بهترین منابع گیاهی ویتامین A سبزی های با برگ سبز تیره مانند: اسفناج، کاهو، سبزی های زرد مثل هویج و کدو حلوایی، میوه های زرد و نارنجی مثل: زردآلو، قیسی، خرمالو، نارنگی و طالبی، موز، خربزه وانواع مرکبات می باشد.
- خواب و استراحت کافی داشته باشید.
behrad354
15-11-2010, 14:02
- چشم ها را از تاثیر اشعه ماوراء بنفش با استفاده از عینکهای مرغوب محافظت نمائید.
- از چشم خود در نور کافی استفاده کنید. نور کم یا خیره کننده باعث می شود که چشم با دشواری بیشتری کار کرده و در نتیجه فشار بیشتری به آن وارد شود. در این حالت چشم زودتر و بیشتر خسته می شود.
نور خوب نوری است که دارای روشنایی کافiی بوده، خیره کننده نباشد و بطور یکسان پخش شده باشد.
- هنگام مطالعه از نور کافی استفاده کنید. کسانی که در رختخواب به حالت نیمه نشسته و یا خوابیده در حالیکه کتاب را مقابل چشم گرفته اند مطالعه می کنند، می بایست نور لازم جهت مطالعه را طوری تنظیم نمایند که نور از بالای تخت ویا از چراغ کنار تخت که کمی عقب تر از آن قرار گرفته است به کتاب بتابد. هیچگاه نور نباید بطور مستقیم و از روبرو به چشم بتابد.
- پس از مطالعه مداوم برای مدت بیش از یک ساعت و نیم برای مدتی چشمان خودرا بسته و یا به دیوار سفید و اشیاء دور نگاه کنید و یا چشمان خودرا برای مدت کوتاهی به فعالیت دیگری مشغول نمائید، تا خستگی آن رفع گردد. این توصیه برای رانندگان اتومبیل نیز صادق است. لذا پس از یک ساعت و نیم رانندگی می بایست اتومبیل را نگهداشته و برای مدت کوتاهی به چشم ها استراحت داد.
- از آنجائیکه چشمها به آسانی آلوده می گردند می بایست اطراف چشم و پلک ها رابه دفعات شسته و با حوله نرم خشک نمود. همچنین اگر هر گونه جسم خارجی وارد چشم یا داخل پلک گردد می بایست با گوشه یک دستمال تمیز و با احتیاط فراوان آنرا بیرون آورد. در این حالت از مالیدن چشم خودداری نمائید.
- چشم طبیعی و سالم احتیاج به درمان ندارد لذا از بکار بردن هر گونه دارو و یا محلول‌های شستشوی چشم بدون دستور پزشک خودداری نمائید.
behrad354
15-11-2010, 14:02
علائم هشدار دهنده بیماریهای چشم:
در صورت وجود هر یک از حالات زیر بلافاصله به چشم پزشک مراجعه نمائید:
- نزدیک کردن اشیاء به چشم جهت دیدن آنها و یا تنگ کردن چشم برای دیدن اشیاء نزدیک
- تمایل غیر طبیعی سر به یک سمت برای دیدن اشیایی که در روبرو قرار دارند
- مالش غیر طبیعی و مداوم چشم ها
- هرگونه اشتباه در تشخیص رنگ‌ها
- قرینه نبودن مردمک های چشم
- بیزاری و گریز از نور
- سردردهای غیر طبیعی
- هر گونه احساس تورم در چشم
- هر گونه علامت مبنی بر وجود لوچی ( استرابیسم ) چشم
- هر گونه علامت مبنی بر اینکه فرد در برخی از ساعات روز بهتر از بقیه اوقات روز می بیند.
- هر گونه احساس مبنی بر دوتایی و یا در هم دیدن اشیاء
- هرگونه ورم ملتحمه و یا ریزش غیر عادی اشک از چشم ها
- هر گونه ناتوانی و یا سستی عضلات چشم
- هر گونه عوارض دیگر که موجب اختلال در دید طبیعی گردد.
توجهات خاص به چشم ها در دوران های مختلف زندگی
در طول دوران زندگی دو دوره وجود دارد که می بایستی در آنها به چشم توجه خاص نمود.
behrad354
15-11-2010, 14:03
دوران تحصیلی:
اطفال و جوانان دارای عضلات قوی در چشم بوده و عمل تطابق را به آسانی انجام می دهند و چشم آنها کمتر خسته می شود. از آنجائیکه موفقیت در دروس بستگی زیادی به قدرت مطالعه دانش آموز داشته و لازمه قدرت در مطالعه، داشتن بینایی خوب است، لذا اقدام بموقع جهت رفع عیوب چشم در این دوره زندگی بسیار حائز اهمیت است.
دوران میانسالی:
با افزایش سن بینایی شخص ضعیف می شود. به علت اسکلروز اسفنکتر مردمک و کاهش اندازه آن، پاسخ مردمک به تغییر شدت نور کاهش می یابد. عدسی به مرور زمان کدر شده و میدان بینایی کاهش می یابد ودر نتیجه دید محیطی فرد دچار مشکل می گردد. به علت از بین رفتن تدریجی خاصیت الاستیک عدسی و تبدیل آن به توده ای تقریبا جامد، فرآیند تطابق نیز کند می شود. زمانی که عدسی قدرت تطابق خود را بطور کامل از دست بدهد شخص دچار پیر چشمی شده و در این حالت به عینک مخصوص نیاز خواهد داشت.
به خاطر داشته باشید چنانچه پس از چهل سالگی:
- فشار خون شما بالاتر از حد طبیعی است، مبتلا به تصلب شرایین هستید ، مبتلا به مرض قند ( دیابت ) هستید ، در خانواده شما کسی مبتلا به بیماری گلوکوم ” آب سیاه ” و یا آب مروارید”کاتاراکت” است حتما” بطور منظم به چشم پزشک مراجعه کنید.
behrad354
15-11-2010, 14:03
چشم شما و تلویزیون
تلویزیون یکی از منابع مهم ایجاد خستگی در چشم است. لذا این نکته که چگونه از تلویزیون استفاده کنیم تا در عین حال دچار خستگی چشم نیز نشویم بسیار مهم است.
رعایت نکات ذیل را به خاطر داشته باشید:
۱- چنانچه تصویر تلویزیون نقصی دارد از آن استفاده نکنید.
۲- سعی کنید تلویزیون را حداقل در فاصله ۵/۳ متری از چشمان خود قرار دهید.
۳- هرچه صفحه تلویزیون بزرگتر باشد تصویر راحت تر دیده شده و می توان در فاصله دورتری از تلویزیون نشست.
۴ – حتی المقدور صفحه تلویزیون را از روبرو ببینید.
۵- اگر به عللی از عینک استفاده می کنید ( غیر از موارد پیر چشمی ) هنگام تماشای تلویزیون نیز عینک بگذارید.
۶- هرگز به مدت طولانی به تماشای تلویزیون ننشسته و حداکثر پس از دو ساعت برای چند لحظه چشمان خود را بسته و به آنها استراحت دهید.
۷- بهتر است محل قرار دادن تلویزیون در مکانی با روشنایی نیمه تاریک باشد.
در پایان اگر علی رغم رعایت موارد پیش گفت هنگام تماشای تلویزیون دچار ناراحتی می شوید به پزشک مراجعه کنید.
behrad354
15-11-2010, 14:04
دوربینی (Hyperopia) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
شیوع دوربینی(هیپروپی) از نزدیك بینی كمتر است. دوربینی معمولا در حدود 1+ تا 4+ دیوپتر بوده و بندرت به 8 دیوپتر و بالاتر می‌رسد. دوربینی وقتی ایجاد میشود كه یا چشم نسبت به انحنای قرنیه طول كمتری داشته و یا قرنیه نسبت به طول چشم انحنای كمتری دارد, در نتیجه نور وارده به چشم در پشت شبكیه متمركز میشود. در این حالت اشیای دور تار بنظر میرسند و تصاویر نزدیك حتی بیشتر تار میشوند. افراد جوان كه دوربین هستند میتوانند با استفاده از قدرت متمركزكننده عدسی چشم, تصویر را از پشت شبكیه به روی شبكیه بیاندازند و در نتیجه واضح ببینند. اما در دوربینی شدید یا سنین بالاتر این توانایی كاهش یافته و بیماران احتیاج به عینك مطالعه یا عینك دو دید دارند.
با افزایش سن توانایی متمركز كردن تصویر بر روی شبكیه كاهش می‌یابد و بتدریج وابستگی چشمهای دوربین به عینك بیشتر میشود و به شماره بالاتری نیاز پیدا میكنند. معمولا در افراد دوربین نمره واقعی چشم بالاتر از عینك مورد استفاده آنها میباشد. برای اصلاح دوربینی از عدسیهای محدب استفاده میشود كه با علامت مثبت(+) تجویز می شوند. چشم از پشت این عینكها درشتتر بنظر می‌رسد.
behrad354
15-11-2010, 14:04
ناخنک ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
ناخنك یك ضایعه مثلثی است كه از سفیدی چشم (ملتحمه) روی سیاهی چشم (قرنیه) كشیده می شود. این ضایعه ناشی از رشد خوش خیم بافت پیوندی و رگ های ملتحمه است. ناخنك معمولاً ابتدا به صورت یك سفیدی روی ملتحمه ایجاد می شود كه به تدریج به سمت قرنیه رشد می كند. به علت وجود رگ های زیاد معمولاً رنگ ناخنك صورتی یا قرمز است. ناخنك گاهی ملتهب می شود و باعث سوزش و خارش و اشكریزش می شود. گاهی اوقات ناخنك رشد زیادی می كند و تا وسط قرنیه می رسد و جلوی دید را می گیرد؛ به علاوه حتی ناخنك های كوچكتر هم می توانند با تغییر شكل قرنیه باعث ایجاد آستیگماتیسم شوند و دید افراد را تار كنند. پیشگیری
اشعه ماوراء بنفش خورشید (UV) در ایجاد ناخنك مؤثر است بنابراین توصیه می شود افرادی كه در مناطق آفتابی زندگی می كنند و مدت زیادی در معرض تابش آفتاب هستند از كلاه لبه دار و عینك آفتابی استفاده كنند. همچنین باد شدید و گرد و خاك ممكن است با تحریك چشم در ایجاد ناخنك مؤثر باشد.
در افرادی كه ناخنك دارند معمولاً ورود آب به چشم ها (در موقع شستن دست و صورت یا حمام كردن) باعث تحریك چشم و ایجاد سوزش و قرمز شدن چشم ها می شود. بنابراین این افراد باید دقت كنند كه حتی الامكان آب وارد چشمشان نشود.
درمان
اگر ناخنك كوچك باشد و ظاهر ناخوشایندی نداشته باشد و باعث قرمزی و سوزش چشم ها نشود نیاز به درمان خاصی ندارد.
behrad354
15-11-2010, 14:04
اگر ناخنك گهگاه ملتهب شود و سوزش و قرمزی چشم ایجاد كند مصرف قطره های اشك مصنوعی به صورت مكرر ممكن است باعث تسكین علائم شود. در مواردی كه ناخنك التهاب شدیدی دارد می توان با نظر چشم پزشك یك دوره درمان با قطره های استروئیدی یا سایر قطره های ضد التهاب انجام داد.
در مورد ناخنك های بزرگتر كه از لحاظ ظاهری و زیبایی اهمیت دارند و یا با ایجاد آستیگماتیسم باعث تاری دید شده اند می توان با جراحی ناخنك را برداشت البته اگر ناخنك به صورت ساده برداشته شود احتمال عود آن زیاد است و به خصوص در افراد جوان و افرادی كه ناخنك ملتهب دارند در نیمی از مواد عود دیده می شود. در این افراد بهتر است علاوه بر برداشتن ناخنك از روش های تكمیلی مثل پیوند ملتحمه یا استفاده از داروهای خاص (مثلا میتومایسین) در حین جراحی استفاده شود.
در ناخنك های خیلی بزرگ كه وسط قرنیه را هم درگیر كرده اند ممكن است لازم باشد علاوه اقدامات فوق از پیوند قرنیه لایه ای برای اصلاح شكل قرنیه استفاده شود.
لازم به ذكر است كه برخی از تومورهای چشمی ممكن است در ابتدا با ناخنك اشتباه شوند. پس در مواردی كه ناخنك رشد خیلی سریعی دارد و یا مكرراً عود می كند حتماً باید با چشم پزشك مشورت كنیم.
behrad354
15-11-2010, 14:05
نزدیك بینی (Myopia) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
بیش از 25% افراد جهان دچار درجاتی از نزدیك بینی هستند (تقریبا 15 میلیون ایرانی). میوپی واژه پزشكی برای نزدیك بینی است. مهمترین علت نزدیك‌بینی, حالت ارثی آن میباشد. نزدیك بینی معمولا از اوایل دهه دوم زندگی شروع شده و با رشد اندازه چشم در طی بلوغ افزایش می‌یابد و معمولا بعد از 18 سالگی متوقف میشود. تاكنون ثابت نشده است كه مطالعه در سنین كودكی, مطالعه طولانی, مطالعه در شب، تماشای تلویزیون از نزدیك و یا استفاده از عینك نامناسب باعث ایجاد نزدیك بینی گردد.
اگر قرنیه نسبت به اندازه چشم انحنای بیشتری داشته باشد یا اندازه چشم نسبت به انحنای قرنیه بیشتر از حد معمول باشد, نزدیك بینی ایجاد میگردد. درنتیجه نور وارده به چشم بصورت دقیق بر روی شبكیه متمركز نمیشود و وضوح تصاویر كاهش می‌یابد. واژه نزدیك بینی بدین معناست كه شما می توانید اشیای نزدیك را واضحتر از اشیای دور ببینید. البته اشیای نزدیك در فاصله متناسب با نمره چشم واضح دیده میشود. برای مثال فردی كه دو نمره نزدیك بینی دارد, اشیا را در فاصله 50 سانتیمتری از چشم واضح می بینید. افرادی كه كمتر از سه نمره نزدیك بینی دارند, این امتیاز را دارند كه بدون عینك اشیای نزدیك را واضح میبینند. بسیاری از افراد نزدیكبین در هنگام مطالعه از عینك استفاده نمیكنند.
behrad354
15-11-2010, 14:05
آستیگماتیسم (Astigmatism) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
بسیاری از افراد بهمراه نزدیک بینی درجاتی از آستیگماتیسم یا حالت بیضی بودن قرنیه را دارند. آستیگماتیسم وقتی ایجاد میشود كه قرنیه شبیه مقطعی از توپ بیسبال است تا توپ بسكتبال. در نتیجه تصاویر بدلیل انكسار نامساوی در قسمتهای مختلف قرنیه كاملا بر روی شبكیه متمركز نمیشوند و تصاویر چه دور و چه نزدیك تار میشوند. بنابراین افرادیكه دچار درجات بالایی از آستیگماتیسم هستند نه تنها همانند افراد نزدیكبین اشیای دور را تار میبینند، بلكه اشیای نزدیك را هم تار میبینند.
اندازه گیری آستیگماتیسم نیز بر اساس دیوپتر است. آستیگماتیسم بصورت زیر طبقه بندی می شود:
آستیگماتیسم خفیف:كمتر از یك دیوپتر
آستیگماتیسم متوسط: یك تا دو دیوپتر
آستیگماتیسم شدید: دو تا سه دیوپتر
آستیگماتیسم بسیار شدید: بیش از سه دیوپتر
آستیگماتیسم انواع مختلفی دارد و میتواند به تنهایی، همراه با نزدیک بینی یا دوربینی وجود داشته باشد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
behrad354
15-11-2010, 14:06
گلوكوم (آب سیاه) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
گلوكوم یا آب سیاه بیماری است كه می تواند سبب آسیب عصب بینایی و در نتیجه كوری شود. این بیماری در آغاز هیچ علامتی ندارد ولی می تواند در طول چند سال سبب كاهش بینایی و نهایتاٌ كوری شود. درمان زودرس می تواند مانع پیشرفت بیماری و كاهش دید بیمار گردد.
عصب بینایی: عصب بینایی از بیش از یك میلیون رشته عصبی تشكیل شده است كه بصورت دسته ای از رشته ها گرد هم آمده اند. این عصب شبكیه (پرده نازك حساس به نور در قسمت عقب كره چشم) را به مغز متصل می كند (شكل 1). برای داشتن دید خوب، سالم بودن عصب بینایی ضروری است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تأثیر گلوكوم بر عصب بینایی: در بسیاری از افراد افزایش فشار داخل چشم سبب گلوكوم می شود. در جلوی چشم فضایی وجود دارد كه "اتاق قدامی" خوانده می شود. مایع شفافی همواره وارد این فضا شده و از آن خارج می شود و وظیفه تغذیه بافت های مجاور را بعهده دارد. به محلی كه مایع از اتاق قدامی خارج می شود اصطلاحاٌ "زاویه" گفته می شود كه محل تلاقی قرنیه و عنبیه است (شكل 2). زمانی كه مایع به زاویه می رسد از طریق یك شبكه اسفنجی شكل شبیه یك سیستم زه كشی از چشم خارج می شود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
behrad354
15-11-2010, 14:06
گلوكوم زاویه باز از آنجا به این نام خوانده می شود كه زاویه ای كه مایع از آن خارج می شود "باز" است. با این حال، به دلایل نا مشخص، سرعت حركت مایع از خلال شبكه تخلیه كند است. كندی حركت مایع سبب تجمع آن و بالا رفتن فشار داخل چشم می شود و این افزایش می تواند سبب آسیب دیدن عصب بینایی و كاهش دید شود، مگر آنكه فشار چشم پایین آورده شود.
چه كسانی در خطرند؟
افراد بالای 40 سال
كسانیكه در خانواده شان سابقه این بیماری وجود دارد.
علائم بیماری گلوكوم زاویه باز در ابتدا علامت خاصی ندارد. دید طبیعی بوده و دردی وجود ندارد. با ادامه یافتن بیماری، بیمار متوجه می شود كه هر چند اشیایی را كه جلویش قرار دارند خوب می بیند ولی اشیایی را كه در كنار قرار داشته و باید از گوشه چشم به آنها نگاه كند بخوبی نمی بیند.
بیمار مبتلا به گلوكوم در صورت عدم درمان ممكن است ناگهان متوجه شود كه "دید كناری" ندارد. درست مانند این است كه دارد از درون یك لوله به اطراف نگاه می كند. ادامه یافتن بیماری ممكن است سبب از بین رفتن باقیمانده دید حتی در مركز شده و بیمار كور شود. (شكل های 3 و 4)
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
شكل 3: دید طبیعی
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
شكل 4: دید بیمار مبتلا به گلوكوم
behrad354
15-11-2010, 14:06
تشخیص بیماری بسیاری تصور می كنند كه در صورتی مبتلا به گلوكوم هستند كه فشار چشمشان بالا باشد اما همیشه چنین نیست. فشار بالای چشم خطر ابتلا به گلوكوم را افزایش می دهد. بالا بودن فشار چشم الزاما به معنای ابتلا به گلوكوم نیست.
ابتلا یا عدم ابتلا به گلوكوم بر اثر بالا بودن فشار چشم بستگی به میزان تحمل عصب بینایی در مقابل فشار بالای چشم دارد و این میزان در افراد مختلف متفاوت است. هر چند فشار طبیعی معمولاٌ بین 12 تا 21 میلی متر جیوه است، ولی حتی در این فشار نیز ممكن است شخصی به گلوكوم مبتلا باشد و این نشان می دهد كه معاینه چشم اهمیت بسیار زیادی دارد.
چشم پزشك برای تشخیص گلوكوم باید اقدامات تشخیصی زیر را انجام دهد:
حدت بینایی (Visual Acuity): در این تست كه با استفاده از چارت های بینایی انجام می شود بینایی بیمار در فواصل متفاوت مشخص می شود.میدان بینایی: در این تست دید كناری (محیطی) بیمار اندازه گیری می شود. با توجه به اینكه از دست دادن دید كناری یكی از علائم گلوكوم است این تست به تشخیص بیماری كمك می كند.
اتساع مردمك: در این تست با استفاده از قطره مردمك چشم بیمار متسع می شود و بدین ترتیب چشم پزشك دید بهتری برای معاینه عصب بینایی پیدا می كند. بعد از معاینه ممكن است دید نزدیك تا چند ساعت تار باشد.
تونومتری: در این تست فشار مایع داخل چشم اندازه گیری می شود.
درمان: هر چند گلوكوم علاج قطعی ندارد ولی درمان های رایج بیماری را كنترل می كنند و این تأییدی بر اهمیت تشخیص و درمان زودرس است. بیشتر چشم پزشكان گلوكومی را كه تازه تشخیص داده شده است با دارو درمان می كنند ولی تحقیقات جدید نشان داده است كه جراحی با لیزر، جایگزینی مطمئن و مؤثر است.
behrad354
15-11-2010, 14:07
روش های درمانی گلوكوم شامل موارد زیرند:
درمان دارویی: شایعترین نوع درمان زودرس گلوكوم درمان دارویی است. داروهای گلوكوم بصورت قطره های چشمی و قرص تجویز می شوند. این داروها به دو شكل سبب كاهش فشار داخل چشم می شوند. بعضی باعث كاهش تولید مایع در چشم شده و بعضی به تخلیه بیشتر مایع از درون چشم كمك می كنند.
داروهای ضد گلوكوم ممكن است تا چند بار در روز تجویز شوند. بیشتر بیماران عوارضی نشان نمی دهند ولی بعضی از این داروهای ممكن است سبب سردرد شده و یا بر روی اعضاء دیگر بدن عوارضی داشته باشند. قطره ها ممكن است سبب سوزش و قرمزی چشم شوند.
داروهای ضد گلوكوم باید تا زمانی كه به كنترل فشار داخل چشم كمك می كنند مصرف شوند. از آنجا كه گلوكوم معمولا علامتی ندارد، گاهی بیماران داروی خود را قطع كرده و یا فراموش می كنند مصرف كنند.
جراحی با لیزر: جراحی با لیزر به تخلیه مایع از درون چشم كمك می كند. هر چند از این روش می توان در هر زمانی استفاده كرد ولی معمولا بعد از آزمایش درمان دارویی بكار می رود. در بسیاری موارد بیمار باید بعد از جراحی لیزری نیز دارو مصرف كند.
روش های جراحی رایج: در جراحی گلوكوم، هدف ایجاد محل خروج جدیدی برای مایع داخل چشم است. هر چند چشم پزشك در هر زمانی ممكن است تصمیم به جراحی بگیرد ولی معمولا این كار را پس شكست درمان دارویی و جراحی لیزری انجام می دهد.
جراحی در كلینیك یا بیمارستان صورت می گیرد. قبل از جراحی به بیمار داروهایی جهت آرام و شل شدن داده شده و سپس چشم توسط تزریق موارد بی حس كننده در اطراف آن بی حس می شود.
behrad354
15-11-2010, 14:07
جراح قطعه كوچكی از بافت سفیدی چشم (صلبیه) را بر می دارد و این باعث بوجود آمدن كانال كوچكی برای عبور مایع درون چشم می شود. سپس قسمت سفید چشم كه برداشته شده است با لایه نازك و شفافی از ملتحمه پوشانده می شود. مایع از مجرای ایجاد شده و از زیر ملتحمه ای كه روی آن را پوشانده عبور كرده و از چشم خارج می شود. (شكل های 5 و 6)
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
شكل 5
بیمار پس از جراحی باید تا چند هفته از قطره های آنتی بیوتیك و ضد التهاب برای مقابله با عفونت و تورم استفاده كند. باید توجه داشت كه این قطره ها با قطره هایی كه بیمار قبلاً برای درمان گلوكوم مصرف می كرده است متفاوتند. بیمار باید همچنین بویژه در چند هفته اول پس از جراحی مرتباً ویزیت شود.
در بعضی از بیماران، جراحی حدود 80 تا 90 درصد در كاهش فشار مؤثر است. با این حال، اگر مجرای جدید كه طی جراحی بوجود آمده است مسدود شود ممكن است به جراحی دیگری نیاز باشد. در صورتیكه بیمار قبلاً تحت جراحی چشمی (نظیر جراحی كاتاراكت) قرار نگرفته باشد جراحی گلوكوم بهترین اثر را دارد.
باید بخاطر داشت كه با اینكه جراحی گلوكوم باقیمانده دید بیمار را حفظ می كند ولی باعث بهبود دید نخواهد شد. در واقع، دید بیمار ممكن است به خوبی دید قبل از جراحی نباشد، هر چند كه در صورت انجام ندادن جراحی در درازمدت بیمار ممكن است دید خود را كاملاً از دست بدهد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
شكل 6
جراحی گلوكوم نیز مانند هر جراحی دیگری ممكن است با عوارضی همراه باشد. این عوارض عبارتند از: كاتاراكت، مشكلات قرنیه، التهاب یا عفونت داخل چشم و تورم عروق خونی پشت چشم. البته برای هر یك از موارد گفته شده درمان های مؤثری وجود دارد.
behrad354
15-11-2010, 14:07
انواع دیگر گلوكوم هرچند گلوكوم زاویه باز شایعترین نوع این بیماری است ولی گلوكوم انواع دیگری نیز دارد:
در گلوكوم با فشار طبیعی یا پایین، تخریب عصب بینایی و محدود شدن دید كناری بصورت غیر منتظره ای در افرادی رخ می دهد كه فشار چشمشان طبیعی است. در درمان این بیماران از همان روش های درمان گلوكوم زاویه باز استفاده می شود
در گلوكوم زاویه بسته مایعی كه در قسمت جلوی چشم قرار دارد بدلیل مسدود شدن زاویه توسط قسمتی از عنبیه (قسمت رنگی چشم) راهی به زاویه نداشته و نمی تواند از چشم خارج شود. در این بیماران یك افزایش ناگهانی در فشار چشم دیده می شود. علائم این نوع گلوكوم شامل درد شدید و تهوع و همچنین قرمزی چشم و تاری دید است. گلوكوم زاویه بسته یك مورد اورژانس است و بیمار باید سریعاً درمان شود. در صورت عدم درمان، بیمار ممكن است ظرف 1 یا 2 روز كور شود. جراحی لیزری فوری بطور معمول انسداد را برطرف كرده و بیمار را از كوری نجات می دهد.
در گلوكوم مادرزادی، كودك به دلیل وجود یك نقص مادرزادی در زاویه به گلوكوم مبتلاست. كودكان مبتلا معمولاً علائم واضحی نظیر چشم های كدر (cloudy eye)، حساسیت به نور، و اشكریزش شدید دارند. درمان معمولاً بصورت جراحی صورت می گیرد زیرا داروهای ضد گلوكوم ممكن است اثرات نامشخصی بر روی شیرخواران داشته باشند و همچنین تجویز این داروها در این بیماران مشكل است. در صورتیكه جراحی بلافاصله پس از تشخیص انجام شود این كودكان شانس بسیار بالایی برای داشتن یك دید خوب خواهند داشت.
گلوكوم ثانویه می تواند عارضه ای از بیماری های دیگر باشد. این نوع گلوكوم بعضی اوقات ناشی از جراحی چشم یا كاتاراكت پیشرفته، آسیب های چشمی، بعضی تومورهای چشمی، یا یووئیت (التهاب چشم) باشد. یكی از انواع به نام گلوكوم رنگدانه ای (Pigmentary Glaucoma) زمانی رخ می دهد كه رنگدانه ها بصورت فلس از عنبیه جدا شده و با انسداد شبكه خروج مایع چشمی، مانع عبور آن شوند. نوع شدیدی نیز به نام گلوكوم نئوواسكولار (Neovascular Glaucoma) با دیابت مرتبط است. همچنین، داروهای كورتیكواستروئیدی (دارای كورتون) كه در درمان التهاب های چشمی و دیگر بیماریها كاربرد دارند نیز می توانند در درصد كمی از بیماران سبب شروع گلوكوم شوند
behrad354
15-11-2010, 14:07
افتادگی پلك(پتوز) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
پتوز چیست؟
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]به افتادگی پلك فوقانی پتوز گفته می شود. این افتادگی ممكن است خفیف بوده و یا تمامی مردمك را بپوشاند. در برخی موارد پتوز می تواند دید طبیعی را محدود و یا حتی بطور كامل مسدود نماید.
پتوز می تواند:
یك یا هر دو چشم را درگیر كند.
وراثتی باشد.
در بدو تولد بروز كند.
در سنین بالاتر اتفاق بیفتد.
پتوز در كودكان
پتوز مادرزادی به معنای وجود پتوز در بدو تولد می باشد. اگر كودكی با پتوز متوسط تا شدید متولد شود، ممكن است برای تكامل بینایی نیازمند درمان فوری باشد.
پتوز مادرزادی اغلب در اثر نقص در تكامل عضله بالابرنده پلك فوقانی كه عضله لواتور نام دارد، اتفاق می افتد. اگرچه معمولا یك اختلال مجزا می باشد، ولی در موارد مادرزادی، ممكن است همراه با اختلالات زیر باشد:
اختلال حركات چشمی
بیماری های عضلانی
تومورهای پلك یا سایر تومورها
اختلالات عصبی
عیوب انكساری
پتوز مادرزادی معمولا با گذشت زمان بهبود نمی یابد.
علائم و نشانه های پتوز كدامند؟
شایعترین علامت آشكار پتوز در كودكان، افتادگی پلك می باشد. در پتوز مادرزادی، اغلب عدم تقارن چین پلك فوقانی وجود دارد. كودكان مبتلا به پتوز ممكن است برای دیدن مجبور شوند گردن خود را به عقب خم كنند یا ابروها را به سمت بالا بكشند. این مانورهای سر و صورت نشان می دهند كه كودك سعی می كند برای دیدن از هر دوچشم استفاده نماید. بعد از گذشت چند سال، این وضعیت های غیر طبیعی سر ممكن است منجر به اختلالات ظاهری سر و گردن شوند.
مشكلات ناشی از پتوز در كودكان كدامند؟
شایع ترین اختلال جدی مرتبط با پتوز دوران كودكی، آمبلیوپی (تنبلی چشم) می باشد. به دو علت پتوز می تواند ایجاد تنبلی چشم كند:
انسداد مسیر بینایی در موارد پتوز شدید
ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید ناشی از آن
بعلاوه پتوز ممكن است در صورت وجود انحراف چشم آن را مخفی نماید و این مورد نیز می تواند منجر به تنبلی چشم شود.
behrad354
15-11-2010, 14:08
پتوز مادرزادی چگونه درمان می شود؟
در اغلب موارد، پتوز كودكان با جراحی درمان می شود. اگر تنبلی چشم هم وجود داشته باشد، ممكن است درمان با قرار دادن پوشش بر روی چشم سالم، استفاده از عینك یا قطره چشمی ضروری باشد. تشخیص لزوم انجام جراحی و انتخاب روش مناسب، بر اساس عوامل زیر صورت می گیرد:
سن كودك
درگیری یك یا هر دو پلك
شدت پتوز
قدرت عضلات بالا برنده و پایین آورنده پلك
وضعیت حركات چشمی
در اوایل دوران زندگی معمولا ضرورتی به انجام جراحی برای موارد خفیف تا متوسط پتوز وجود ندارد. هم در موارد مذكور و هم موارد شدیدی كه تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، باید به طور منظم از نظر تنبلی چشم، عیوب انكساری و حالت های وابسته توسط چشم پزشك بررسی و در صورت نیاز تحت درمان قرار گیرند.
علل پتوز بالغین چیست؟
شایعترین علت پتوز در بالغین، كشیدگی یا جداشدگی تاندون عضله لواتور از روی پلك می باشد. وقوع این فرایند ممكن است ناشی ازعلل زیر باشد:
افزایش سن
به دنبال جراحی كاتاراكت (آب مروارید) یا سایر جراحی های چشمی
ضربه به چشم
پتوز بالغین همچنین ممكن است عارضه ای از سایر بیماری ها مانند بیماری های عصبی یا عضلانی و در موارد نادر تومورهای حدقه چشم باشد كه عضله بالابرنده پلك یا عصب آن را درگیر می كنند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پتوز چشم راست- بعد از عمل
پتوز بالغین چگونه درمان می شود؟
چشم پزشك می تواند بررسی جامعی از مشكل شما به عمل آورده و راجع به روش های درمانی مختلف و عوارض وخطرات احتمالی آن ها اطلاعات لازم را در اختیار شما قرار دهد.
برای تشخیص علت پتوز و انتخاب بهترین روش درمانی ممكن است نیاز به انجام آزمایش خون، عكسبرداری های مخصوص و یا سایر آزمایشات باشد. در صورت یافتن علت زمینه ای باید ابتدا این مورد اصلاح گردد، اما در اغلب موارد، درمان نهایی جراحی است كه نوع جراحی نیز بر اساس شدت پتوز و سایر یافته های بالینی تعیین می گردد.
خطرات جراحی پتوز كدامند؟
خطرات جراحی پتوز شامل عفونت، خونریزی و كاهش بینایی می باشد، ولی وقوع این عوارض بسیار نادر است. بلافاصله بعد از عمل، ممكن است چشم بطوركامل بسته نشود، ولی این عارضه معمولا مقطعی است. در طی این مدت می توان از قطره و پماد برای محافظت چشم استفاده نمود. اگرچه ظاهر پلك بطور قابل توجهی اصلاح می شود، اما ممكن است پلك ها كاملا قرینه به نظر نرسند. در اغلب موارد بعد از جراحی در نگاه به پایین پلك عمل شده نسبت به طرف مقابل مختصری بالاتر قرار می گیرد و شب ها مختصری باز می ماند كه این دو عارضه مشكل آفرین نیستند. در موارد نادر، حركات كامل پلك قابل برگشت نیست. در برخی موارد، ممكن است بیش از یك بار عمل جراحی لازم باشد.
خلاصه
پتوز در بالغین و كودكان با انجام جراحی قابل درمان است و این درمان علاوه بر اصلاح وضعیت ظاهری می تواند باعث بهبود بینایی نیز شود. در پتوز كودكان، انجام معاینات منظم چشم پزشكی در سال های اول زندگی برای پیشگیری و درمان تنبلی احتمالی چشم از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
behrad354
15-11-2010, 14:08
كراتوكونوس یا قوز قرنیه ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
كراتوكونوس بیماری پیشرونده ای است كه معمولا" در سنین نوجوانی یا اوایل دهه 20 زندگی بروز می كند. در این بیماری قرنیه نازك شده و شكل آن تغییر می كند. قرنیه به طور طبیعی شكلی گرد یا كروی دارد ولی در كراتوكونوس قرنیه برآمده و مخروطی شكل می شود. این مسئله بر روی انكسار نور هنگام ورود به چشم تأثیر گذاشته و سبب كاهش وضوح بینایی می شود. كراتوكونوس ممكن است در یك یا هر دو چشم رخ دهد ولی در90% موارد در هر دو چشم دیده می شود. علائم و نشانه های كراتوكونوس
تشخیص كراتوكونوس ممكن است به دلیل بروز و پیشرفت آهسته آن مشكل باشد. این بیماری ممكن است با نزدیك بینی و آستیگماتیسم همراه باشد در نتیجه ممكن است موجب عدم وضوح و تاری دید شود. بیمار همچنین ممكن است دچار هاله بینی و حساسیت به نور باشد. بیماران معمولا" در هر بار مراجعه به چشم پزشك نسخه شان تغییر می كند.
علل كراتوكونوس
علت كراتوكونوس مشخص نیست. این بیماری ممكن است ژنتیكی باشد زیرا بیماران متعددی در یك خانواده دیده می شوند.
درمان
در انواع خفیف بیماری، عینك یا لنز نرم (Soft Contact Lenses) ممكن است كمك كننده باشد ولی با پیشرفت بیماری و نازكتر شدن و تغییر شكل بیشتر قرنیه این درمان ها دیگر چندان كارساز نخواهد بود.
درمان بعدی بیماری استفاده از لنزهای سخت دارای قابلیت نفوذ گاز(Rigid gas permeable contact lenses) است. این لنزها قابلیت بیشتری برای اصلاح آستیگاتیسم نامنظم ناشی از كراتوكونوس دارند.
قرار گیری مناسب لنز بر روی قرنیه مبتلا به كراتوكونوس كاری ظریف و زمان گیر است. به همین دلیل مراجعات مكرر برای تنظیم لنز و اصلاح نسخه امری قابل انتظار است. این فرایند با نازكتر شدن و تغییر شكل بیشتر قرنیه نیاز به تكرار داشته و نسخه بیمار باید مجددا" تغییر داده شود.
behrad354
15-11-2010, 14:08
در صورتی كه قرنیه قادر به تحمل لنز سخت نبوده و یا لنز توانایی اصلاح دید بیمار را نداشته باشد قدم بعدی پیوند قرنیه [Corneal Transplant or Penetrating Keratoplasty (PK)] است. بیمار ممكن است حتی بعد از پیوند قرنیه برای دید بهتر به عینك و یا لنز نیاز داشته باشد.
در حال حاضر در بیمارانی كه قادر به تحمل لنزهای سخت نیستند و از طرفی انجام پیوند قرنیه بدلیل عوارض آن در آنها توصیه نمی شود از روش های جدیدتری نظیر قرار دادن حلقه های داخل قرنیه مثل Intacs و Ferrara استفاده می شود. مطالعه بر روی این روش در چند سال اخیر در جریان بوده و نتایج نشاندهنده بهبود نسبی بیماران است؛ هر چند نشان داده نشده است كه این روش مانع پیشرفت بیماری شود.
كراتوكونوس و جراحی عیوب انكساری
انجام هیچكدام از اعمال جراحی اصلاح عیوب انكساری نظیر لیزیك (LASIK) و لیزر (PRK) در بیماران مبتلا به كراتوكونوس بدلیل نازكی پیشرونده قرنیه امكان پذیر نیست.
behrad354
15-11-2010, 14:08
كنژنكتیویت یا التهاب ملتحمه ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
ملتحمه (conjunctiva) غشاء نازك و شفافی است كه روی سفیدی چشم (صلبیه) و سطح داخلی پلك ها را پوشانده است. كنژنكتیویت التهاب این غشاء است كه بدلایل عفونی و یا غیر عفونی رخ می دهد.
انواع كنژنكتیویت
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]از میان انواع غیر عفونی، شایعترین نوع كنژنكتیویت نوع حساسیتی یا آلرژیك است. این مشكل در افرادی كه حساسیت فصلی دارند نیز دیده می شود و ممكن است بر اثر حساسیت به موادی از قبیل مواد آرایشی، عطر و یا داروها نیز رخ دهد. این نوع از كنژنكتیویت مسری نیست.
نوع عفونی كنژنكتیویت بر دو نوع است. نوع ویروسی كه عامل بیماری ویروس بوده و معمولا با یك سرما سرماخوردگی و گلو درد همراه است. نوع دوم یا كنژنكتیویت ناشی از باكتری (باكتریال) معمولا بر اثر آلودگی با باكتری هایی نظیر استافیلوكك و استرپتوكك ایجاد می شود و شدت آن به نوع و گونه باكتری بستگی دارد.
علائم و نشانه های كنژنكتیویت
بارزترین علامت كنژنكتیویت قرمزی چشم بر اثر التهاب است. علائم انواع كنژنكتیویت را می توان بصورت زیر خلاصه كرد:
كنژنكتیویت آلرژیك: هر دو چشم را درگیر كرده و سبب خارش و قرمزی همراه با اشكریزش و تورم پلك ها می شود. بیمار ممكن است بدلیل حساسیت آبریزش بینی هم داشته باشد.
behrad354
15-11-2010, 14:09
كنژنكتیویت ویروسی: معمولا با درگیری یك چشم شروع شده و ممكن است در ادامه چشم دیگر را نیز درگیر كند. علائم دیگر شامل اشكریزش شدید، ترشح آبكی و قرمزی چشم هستند.
كنژنكتیویت باكتریال (میكروبی): هر دو چشم را درگیر كرده و سبب ترشح غلیظ می شود كه ممكن است بخصوص هنگام بیدار شدن از خواب سبب چسبیدن پلك ها به هم شود. علائم دیگر عبارتند از: تورم ملتحمه، قرمزی و اشكریزش. این نوع از كنژنكتیویت معمولاً ابتدا یك چشم را درگیر می كند ولی به سادگی به چشم دیگر منتقل می شود.
تشخیص
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]كنژنكتیویت معمولا در یك معاینه ساده چشم پزشكی با استفاده از Slit Lamp تشخیص داده می شود. در بعضی از موارد چشم پزشك ممكن است برای تشخیص نوع باكتری عامل كنژنكتیویت ترشحات چشم را برای كشت به آزمایشگاه بفرستد.
درمان:
از آنجا كه انواع ویروسی و باكتریال كنژنكتیویت مسری بوده و براحتی منتقل می شوند، پیشگیری نقش بسیار مهمی در جلوگیری از انتقال آلودگی به چشم دیگر بیمار و نیز افراد دیگر دارد. برای پیشگیری مؤثر توجه به نكات زیر لازم است:
شستشوی مرتب دستها و خودداری از مالیدن چشم. آلودگی در بسیاری از موارد بر اثر خاراندن چشم درگیر و انتقال از طریق دست آلوده اتفاق می افتد.
استفاده نكردن از حوله مشترك
استفاده نكردن از لوازم آرایشی مشترك نظیر خط چشم، سایه چشم و ...
استفاده نكردن از قطره های چشمی مشترك
شنا نكردن (بعضی از باكتری ها می توانند از طریق آب منتقل شوند)
ضد عفونی كردن میز و پیشخوان محل كار یا آشپزخانه منزل
خودداری از دست دادن با دیگران
عدم استفاده مجدد از دستمال جهت پاك كردن چشم. بهتر است از دستمال كاغذی و بصورت یك بار مصرف استفاده شود.
behrad354
15-11-2010, 14:09
درمان
كنژنكتیویت آلرژیك: كمپرس سرد و استفاده از اشك مصنوعی در موارد خفیف كمك كننده است. در موارد شدیدتر از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و آنتی هیستامین ممكن است استفاده شود. در بعضی از بیمارانی كه دائما كنژنكتیویت آلرژیك دارند ممكن است از قطره های استروئیدی نیز استفاده شود.
كنژنكتیویت ویروسی: نوع ویروسی بیماری مانند سرماخوردگی درمان خاصی ندارد و معمولا برای آن داروی خاصی تجویز نمی شود ولی علائم بیماری را می توان با استفاده از كمپرس سرد و اشك مصنوعی تخفیف داد. در موارد خیلی شدید نیز می توان از قطره های استروئیدی برای كاهش التهاب استفاده كرد. كنژنكتیویت ویروسی معمولا ظرف سه هفته بهبود می یابد.
كنژنكتیویت باكتریال: معمولا با استفاده از قطره ها یا پماد های آنتی بیوتیك درمان می شود.
نكته آخر
هر چند كنژنكتیویت معمولاً عفونتی خفیف بوده و مشكل چندانی ایجاد نمی كند ولی گاهی ممكن است شدت یافته و منجر به مشكلات جدی تری شود بنابراین توصیه می شود در صورت بروز علائم حتماً به چشم پزشك مراجعه كنید
behrad354
15-11-2010, 14:09
پیر چشمی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
پیرچشمی بخشی از روند طبیعی افزایش سن میباشد و در هنگامی كه عدسی چشم قابلیت انعطاف خود را بتدریج از دست میدهد, اتفاق میافتد. همه ما دیر یا زود پیرچشمی را تجربه خواهیم كرد اما معمولا این حالت در حدود سن 45-40 سالگی شروع میشود. در نتیجه افراد با دید طبیعی (بدون ضعف چشم) احتیاج به عینك مطالعه پیدا میكنند و افراد نزدیكبین یا دوربین احتیاج به دو عینك یكی برای دور و یكی برای نزدیك یا عینك دو دید پیدا میكنند. یك مزیت نزدیك‌بینی كمتر از 3 دیوپتر این است كه این افراد بعد از شروع پیرچشمی میتوانند عینك دور خود را بردارند و قادر به خواندن بدون عینك باشند. بعد از انجام لیزر برای اصلاح نزدیك‌بینی، این توانایی از دست خواهد رفت, چرا كه این افراد همانند سایر افراد طبیعی نیاز به عینك مطالعه خواهند داشت. اما افراد با نزدیك‌بینی متوسط و شدید پس از شروع پیرچشمی علاوه بر عینك دور نیاز به عینك مطالعه هم خواهند داشت و در واقع مزیتی نسبت به افراد طبیعی ندارند. لیزر تاثیری بر روی قدرت متمركز كننده عدسی چشم نداشته و بنابراین نمیتواند پیرچشمی را درمان كند.
behrad354
15-11-2010, 14:09
اكتروپیون ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
اكتروپیون چیست؟
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]به برگشتن لبه پلك تحتانی به سمت خارج ، كه باعث میشود چشم و مخاط آن در معرض هوا و در نتیجه خشكی قرار گیرند، اكتروپیون گفته میشود. فرد در این حالت دچار آبریزش شده و در صورت پاككردن اشك، چشم خشكتر میشود. اگر این بیماری درمان نشود، باعث ضخیم شدن مخاط داخلی پلكها شده و ایجاد التهاب و در نهایت صدمه به چشم میشود.
علل اكتروپیون چیست؟
علت آن ضعف عضلاتی است كه باعث نگهداشتن پلك بر روی چشم میشود.این بیماری معمولا" در افراد بالای 60 سال دیده میشود اما ممكن است به صورت مادرزادی، به دلیل محل زخم باقی مانده از سایر اعمال جراحی، ثانویه به فلج عصب صورتی(Bell’s palsy) و یا به دنبال سوختگیها یا سایر بیماریهای پوستی دیده شود.
علائم اكتروپیون چیست؟
سوزش، احساس سنگریزه در چشم، حساسیتپذیری، پلك متورم – ملتهب و قرمز، آبریزش
اكتروپیون چگونه تشخیص داده میشود؟
این بیماری دریك معاینه ساده چشمپزشكی قابلتشخیص است.
درمان اكتروپیون چیست؟
انتخاب بهترین درمان برای اكتروپیون بستگی به علت آن دارد. درمان موقت این حالت استفاده از قطرههای اشك مصنوعی یا پمادهای نرمكننده است. با این وجود درمان قطعی به خصوص در نوعی از آن كه با افزایش سن ایجاد میشود، جراحی پلك و كوتاه كردن و سفت كردن آن است. این عمل معمولا" با برشی در قسمت خارجی چشم انجام میشود. برای انجام این عمل جراحی فقط بخیههای ریزی در قسمت خارجی چشم زده میشود و معمولا" بعد از 7 تا 14 روز، این بخیهها برداشته میشوند. برای درمان نوعی از اكتروپیون كه به دلیل محل زخم بجا مانده از سوختگی یا سایر اعمال جراحی ایجاد شده، معمولا" از گرافت پوستی استفاده میشود. این گرافت از پلك بالا یا از پشت گوش خود بیمار تهیه میشود. معمولا" محل برداشتن گرافت و محل جراحی بعد از 2 هفته بهخوبی ترمیم میشوند.
behrad354
15-11-2010, 14:10
عفونت تبخال چشمی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
كلیات: ویروس تبخال Herpes Simplex ویروس بسیار شایعی است كه پوست، مخاط، دستگاه عصبی و چشم را درگیر می كند. دو نوع از این ویروس وجود دارد: نوع I، همان نوعی است كه تولید تب خال می كند و می تواند چشم را نیز درگیر كند و نوع II از طریق جنسی منتقل می شود و به ندرت مشكلات چشمی ایجاد می كند.
تقریبا" تمام افراد در دوران كودكی در معرض ویروس تیپ I قرار می گیرند. عفونت اولیه خفیف بوده و معمولا" ایجاد گلو درد و یا زخم در دهان كرده و خودبه خود بهبود می یابد. این ویروس معمولا" به صورت خفته در عقده های عصبی باقی می ماند و در شرایط خاصی مانند تب، استرس، نور آفتاب، تغییرات هورمونی، گرما، ضربه و حتی استفاده از بعضی از داروهای خاص فعال می شود. ممكن است كه در فعال شدن مجدد، این ویروس چشم را درگیر كند كه معمولا" پلك(بلفاریت)، ملتحمه(كونژنكتیویت) و قرنیه (كراتیت) راگرفتار می سازد. كراتیت( التهاب قرنیه) معمولا" اولین علامت چشمی این بیماری است و اغلب لایه های سطحی قرنیه را گرفتار می سازد. اگر عفونت به لایه های عمقی تر قرنیه گسترش یابد، احتمال باقی ماندن محل زخم(اسكار) در قرنیه افزایش می یابد. در بعضی از افراد ممكن است یووئیت نیز اتفاق افتاده و به ندرت باعث تخریب وسیع شبكیه نیز می گردد.
behrad354
15-11-2010, 14:10
علائم و نشانه های این بیماری كدامند؟
درد
قرمزی در چشم- عمدتا" در اطراف قرنیه
اشك ریزش
حساسیت به نور
كاهش بینائی
عفونت چشمی ویروس herpes معمولا" یك چشم را درگیر می كند و یك طرفه است.
تشخیص این بیماری چگونه صورت می گیرد؟ این عفونت به وسیله slit lamp قابل تشخیص است. ممكن است برای تشخیص دقیق تر، پزشك از قطره های چشمی استفاده كند. در این عفونت معمولا" یك زخم كوچك در قرنیه دیده می شود كه به صورت dendritic یعنی شاخه شاخه است (یعنی زخم به صورت گرد و با حدود مشخص نیست بلكه به [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]صورت درختی با شاخه های زیاد می باشد).
درمان این بیماری چیست؟ درمان این بیماری بسته به شدت آن دارد. اولین عفونت چشمی ناشی از این ویروس معمولا" با استفاده از قطره ها و پمادهای چشمی و گاهی داروهای ضد ویروسی خوراكی درمان می شود. پزشك ممكن است نواحی آسیب دیده را با ملایمت توسط یك اپلیكاتور كه انتهای آن از كتان است، از روی چشم بردارد. در افرادی كه به طور مكرر دچار عفونت چشمی Herpes می شوند قرنیه كه یك بافت شفاف است تبدیل به یك شیشه مه گرفته می شود و ممكن است برای بهبود دیدشان و برطرف كردن اسكار باقی مانده از این عفونت، نیاز به پیوند قرنیه پیدا كنند. اگر لایه های عمقی قرنیه گرفتار شده باشد، ممكن است كه چشم پزشك علاوه بر موارد بالا از قطره های كورتیكواستروئیدی(كورتون) نیز استفاده كند كه باعث كاهش التهاب می شوند. به خاطر داشته باشید كه استفاده از قطره های كورتیكواستروئیدی باید با نظارت دقیق پزشك صورت گیرد در غیر این صورت آسیب های جدی به چشم وارد می كند.
برای جلوگیری از عود مجدد این بیماری چه اقداماتی صورت می گیرد؟ اگر عفونت های چشمی ویروس هرپس به صورت عود كنند باشد( یك بار در سال یا بیشتر) معمولا" پزشك توصیه می كند كه روزانه دو قرص ضد ویروسی به صورت خوراكی دریافت كنید. بعضی از افراد اظهار می كنند كه در معرض نور خورشید قرار گرفتن باعث عود این بیماری می شود كه به آنها توصیه می شود حتما" از عینك های آفتابی استفاده كنند.
behrad354
15-11-2010, 14:10
كراتوكونژنكتیویت یا حساسیت بهاره ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
كراتوكنژنكتیویت یا حساسیت بهاره چست؟
این بیماری یك حساسیت مزمن و غیرواگیر و دوطرفه ملتحمه در پلك فوقانی و در اطراف قرنیه چشم است. در مناطق گرمسیر وخشك، شایع تر است. شروع این بیماری به طور معمول بین 3 تا 25 سالگی بوده، و در پسران شایع تر از دختران است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
علائم و نشانه های این بیماری كدامند؟
علامت شایع آن خارش شدید چشم به همراه ترشحات غلیظ و چسبنده است. از دیگر علائم آن حساسیت به نور می باشد. اغلب بیماران سابقه حساسیت یا اگزمای دوران كودكی را دارند.
چشم پزشك در معاینه ممكن است برجستگی های سفید رنگی را پشت پلك فوقانی و یا اطراف قرنیه مشاهده كند كه این یافته كراتوكونژنكتیویت بهاره را از سایر بیماری ها متمایز می كند. گاهی درگیری در قرنیه به صورت نقطه نقطه و سطحی و در موارد شدید زخمی با حدود كاملا" مشخص و استریل مشاهده می شود كه می تواند دید بیمار را به طور موقت یا دائمی كاهش دهد.
برای تشخیص افتراقی این بیمار از كراتوكونژنكتیویت اتوپیك باید به سن شروع بیماری، محل زخم ها، درماتیت وعدم وجود تغییرات فصلی توجه شود.
پاتوفیزیولوژی این بیماری چیست؟
واكنش های آلرژیك در نتیجه پاسخ شدید سیستم ایمنی بدن به مواد غیر خودی كه ایمونوژن یا آلرژن نامیده می شوند، به وجود می آیند. جز اصلی شركت كننده در بیماری كراتوكونژنكتیویت بهاره سلول های ائوزینوفیل هستند.
كنترل این بیماری چگونه است؟
هدف از كنترل این بیماری، كاهش علائم و جلوگیری از ایجاد عوارض تهدید كننده بینائی است. موثرترین درمان حذف یا دوری از مواد آلرژن است كه در اغلب اوقات غیر ممكن می باشد.
behrad354
15-11-2010, 14:11
كمپرس سرد و استفاده از اشك مصنوعی و پماد های چشمی باعث تسكین علائم و رقیق شدن آنتی ژن ها می شود. برای درمان مرحله حاد این بیماری میتوان از آنتی هیستامین های موضعی و در موارد شدیدتر از قطره های كورتیكواستروئید موضعی استفاده كرد. به یاد داشته باشید كه استفاده از مواد ثابت كنند ه غشاء سلول مانند كرومولین سدیم علائم فعلی بیماری را كاهش نمی دهد بلكه باعث كاهش علائم آتی بیماری می شود. بنابراین از این دسته از داروها برای جلوگیری و كنترل علائم بیماری استفاده می شود و از آنجائی كه این قطره ها بر خلاف كورتیكواستروئیدها بی ضرر می باشند، بایستی مرتب از آنها استفاده كرد تا اثر آنها ظاهر شود.
برای بیمارانی كه زخم قرنیه دارند، باید با قطره های سیكلوپلژیك و آنتی بیوتیك های موضعی تحت درمان قرار گیرند. استفاده از یك لنز پانسمانی و نازك می تواند باعث كاهش تماس بین قرنیه و پلك شود. زمانی كه قسمت سطحی قرنیه ترمیم شد آنگاه می توان از قطره های كورتیكو استروئید نیز استفاده كرد. این دسته از بیماران باید هر 1 تا 3 روز یك بار برای پی گیری مراجعه كنند.
بهتر است برای كنترل این بیماری یك ماه قبل از شروع و در طول فصل حساسیت، از مواد ثابت كننده غشا سلول مانند كرومولین سدیم استفاده كرد و آنها را قطع نكرد زیرا پس از قطع، با شروع مجدد حداقل 2 هفته طول می كشد تا اثر آنها ظاهر شود.
behrad354
15-11-2010, 14:11
رتینوپاتی (مشكلات شبكیه) در نوزادان نارس ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
رتینوپاتی (مشكلات شبكیه) در نوزادان نارس (Retinopathy of Prematurity - ROP) كه به آن Retrolental Fibroplasia نیز گفته می شود می تواند سبب كوری شود. این بیماری در گذشته ناشی از استفاده از مقادیر زیاد اكسیژن در دستگاه هایی بود كه نوزادان نارس در آنها نگهداری می شدند ولی امروزه با پیشرفت در روش های نگهداری از نوزادان نارس، بروز این بیماری كمتر شده است. عواملی كه نوزاد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به رتینوپاتی قرار می دهند كم بودن وزن هنگام تولد (كمتر از 1.5 كیلوگرم) و زایمان زودرس (هفته 26 تا 28) هستند. درد كودكان نارس رشد و تكامل عروق خونی شبكیه دچار اشكال بوده و عروق خونی غیر طبیعی شروع به رشد می كنند. مشكل رشد عروق غیر طبیعی كه به آن نئوواسكولاریزاسیون نیز می گویند این است كه اكسیژن كافی به شبكیه نمی رسانند.
رتینوپاتی در نوزادان نارس بسته به شدت بیماری به 5 درجه تقسیم می شود. پیشرفت بیماری به درجات آخر می تواند سبب ایجاد زخم در شبكیه و عوارضی نظیر جدا شدگی شبكیه، خونریزی زجاجیه، انحراف چشم، و تنبلی چشم شود. بسیاری از نوزادان مبتلا به رتینوپاتی دچار نزدیك بینی خواهند شد.
علائم و نشانه ها
از آنجا كه نوزاد نمی تواند علائم خود را بگوید والدین، متخصص كودكان و نوزادان و چشم پزشك باید متوجه عوامل خطری كه احتمال ابتلا به این بیماری را زیاد می كنند باشند. این عوامل عبارتند از:
كم بودن وزن هنگام تولد (1.5 كیلوگرم یا كمتر)
نیاز به اكسیژن در هفته اول پس از تولد
وجود مشكلی در سلامتی نوزاد بلافاصله پس از تولد
كودكانی كه در نوزادی به این بیماری مبتلا شده اند باید از نظر علائم زیر كه ممكن است نشانه هایی از ابتلا باشند مورد توجه قرار گیرند:
نگه داشتن اجسام نزدیك چشم
مشكل در دیدن فاصله دور
بستن و تنگ گردن یك چشم
بی میلی نسبت به استفاده از یك چشم
ضعف دید (كه قبلاً توسط پزشك تشخیص داده نشده)
افت ناگهانی دید
انحراف چشم
behrad354
15-11-2010, 14:11
تشخیص و درمان نوزادانی كه ریسك ROP دارند باید در هفته 4 تا 6 پس از تولد معاینه چشم پزشكی شوند. چشم پزشك ابتدا با استفاده از قطره های گشاد كننده، مردمك را باز كرده و سپس با استفاده از افتالموسكوپ شبكیه را می بیند. در حین معاینه پدر یا مادر باید كودك را نگه دارند. صرف نظر از اینكه بیمار به درمان نیاز داشته باشد یا خیر باید مجدداً در فواصلی كه چشم پزشك مشخص می كند تحت معاینه قرار گیرد. معاینات دوره ای برای مشخص كردن اینكه پیشرفت بیماری متوقف شده یا خیر و اینكه به درمان نیاز وجود دارد یا خیر لازمند.
درمان
بعضی از كودكانی كه بیماریشان در حد درجه 1 یا 2 است بدون درمان بهبود می یابند. در موارد دیگر، در صورتیكه بیمار علائم بیماری درجه 3 یا بالاتر را نشان دهد درمان لازم است. برای جلوگیری از انتشار عروق غیر طبیعی ممكن است مناطقی از شبكیه را با روشی بنام كرایوتراپی درمان كنند. در این روش قسمت هایی از شبكیه منجمد می شود. لیزر هم ممكن است بدین منظور استفاده شود. در هر دو روش زخم های دائمی در قسمت های محیطی شبكیه باقی می ماند ولی در اغلب موارد این روش های درمانی در حفظ دید مركز بیمار موفقند.
behrad354
15-11-2010, 14:12
خونریزی زیر ملتحمه (Subconjunctival Hemorrhage) ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
خونریزی زیرملتحمه چیست؟[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
ملتحمه یك لایه شفاف محافظ است كه سطح داخلی پلك ها و روی سفیدی كره چشم را می پوشاند. در ملتحمه رگ های خونی كوچك، گلبول های سفید و رشته های عصبی به مقدار زیادی وجود دارد. این عروق شكننده بوده و به راحتی پاره شده و ایجاد خونریزی زیر ملتحمه می كنند. اگرچه ظاهر این خونریزی بسیار نگران كننده است، اما در اغلب موارد مشكل جدی وجود ندارد و خونریزی بعد از 1 تا 2 هفته خود به خود جذب می شود. خونریزی زیر ملتحمه در افراد دیابتی و افرادی كه سابقه فشارخون بالا دارند شایع تر است. این حالت در تمام سنین اتفاق می افتد اما امكان بروز آن با افزایش سن، بیشتر می شود. این حالت در نوزادان تازه متولد شده نیز مشاهده می شود كه علت آن معمولا" تغییرات فشار بدن نوزاد در هنگام تولد است.
خونریزی زیر ملتحمه یكی از عوارض شایع و خفیف بعد از عمل لیزیك است.
علائم و نشانه های بیماری كدامند؟
· لكه قرمز یا خونی در سفیدی چشم، این لكه می تواند در روزهای آینده گسترش یافته و تمامی سفیدی چشم را بپوشاند
· عدم وجود درد
· عدم وجود تغییرات بینائی
علل به وجود آورنده این بیماری كدامند؟
· اغلب اوقات، شكنندگی عروق زیر ملتحمه
· بالارفتن فشار داخلی بدن مانند عطسه، سرفه، استفراغ های شدید، زورزدن
· مالش شدید چشم
· ضربه به چشم
· بالا بودن فشار خون
· اختلالات انعقادی
· عفونت های شدید چشمی
behrad354
15-11-2010, 14:12
تشخیص خونریزی زیر ملتحمه چگونه صورت می گیرد؟
معمولا" افراد در هنگام مشاهده خود در آینه، متوجه بروز این حالت شده و یا اطرافیان وقوع این حالت را به او اطلاع می دهند. برای ارزیابی این حالت، فشارخون شخص باید اندازه گیری شود و اگر علت به وجود آورندهء آن ضربه به چشم باشد، باید بررسی های دقیق تری با Slit lamp( میكروسكوپ مخصوص معاینه چشم) صورت گیرد.
درمان این بیماری چیست؟
معمولا" برای خونریزی زیر ملتحمه احتیاج به درمان خاصی نیست و این حالت بعد از 1 تا 3 هفته خودبه خود بهبود می یابد. بهتر است كه مصرف آسپیرین و ایبوبروفن و داروهای مشابه آن قطع شود. در طی فرآیند بهبود مانند خونریزی های زیر جلدی ، ممكن است كه رنگ این لكه از قرمز تا زرد و سبز تغییر كند.
چه زمانی باید در صورت وقوع خونریزی زیر ملتحمه به پزشك مراجعه كرد؟
در صورت همراهی خونریزی زیر ملتحمه با شرایط زیر باید به چشم پزشك مراجعه كرد
· درد شدید
· تغییرات بینائی مانند تاری دید، دوبینی
· سابقه فشارخون
· سابقه اختلالات انعقادی
· صدمه به چشم و سر
· وقوع خونریزی هم زمان در هر دو چشم
behrad354
15-11-2010, 14:12
جداشدگی (پارگی) پرده شبكیه ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
شبكیه یك بافت عصبی حساس به نور است كه به صورت یك لایه نازك در داخل بخش خلفی كره چشم قرار گرفته است و نور را به پیام های عصبی تبدیل كرده به مغز می فرستد. بنابراین شبكیه یك نقش كلیدی در فرایند بینایی دارد. پرده شبكیه بیشتر اكسیژن و مواد مصرفی خود را از یك لایه عروقی به نام مشیمیه (كوروئید) دریافت می كند كه دور تا دور شبكیه را احاطه كرده است. هر گاه ارتباط شبكیه با مشیمیه زیرین قطع شود به دلیل كمبود اكسیژن و مواد غذایی ابتدا شبكیه كاركرد خود را از دست می دهد و فرد دچار مشكل بینایی می شود، به علاوه اگر این وضعیت طول بكشد بافت های شبكیه به تدریج می میرند یا اصطلاحاً دچار نكروز می شوند كه یك وضعیت غیر قابل برگشت است. به همین دلیل جدا شدگی پرده شبكیه یك اورژانس چشم پزشكی تلقی می گردد.
سوراخ شبكیه (Retinal tear)
سوراخ شبكیه معمولاً در اثر كشش ناگهانی بخشی از شبكیه ایجاد می شود. كره چشم به طور طبیعی توسط ماده ژله مانندی به نام زجاجیه پر شده است. در سنین كودكی و جوانی زجاجیه قوام نسبتاً زیادی مثل سفیده تخم مرغ دارد و در نتیجه تحرك زیادی ندارد و با فشاری كه در داخل به شبكیه وارد می كند آن را سر جای خود، چسبیده به دیوار خارجی چشم نگه می دارد، به علاوه در سنین جوانی زجاجیه در برخی از مناطق اتصالات محكمی به شبكیه دارد. اما به تدریج با افزایش سن زجاجیه قوام خود را از دست می دهد و حالت شل و آبكی پیدا می كند، در نتیجه هم میزان حركت آن زیاد می شود و هم اتصال آن به شبكه سست می شود. در این حالت معمولاً بخش های عقبی زجاجیه از شبكیه جدا می شود، این حالت را جدا شدگی زجاجیه خلفی(posterior vitrous detachment) می گویند كه حالت بسیار شایعی است و در نهایت در اكثر افراد مسن اتفاق می افتد. جدا شدگی زجاجیه خلفی به خودی خود بی خطر است و فقط باعث ایجاد مگس پران (وجود یك سایه متحرك در میدان بینایی) می شود، اما گاهی اوقات در زمان جدا شدن زجاجیه از شبكیه، بخشی از شبكیه نیز كشیده می شود و یك پارگی یا سوراخ در شبكیه ایجاد می شود. از آنجا كه سوراخ پرده شبكیه زمینه ساز اصلی جدا شدگی پرده شبكیه است لازم است كلیه افرادی كه جدیداً مگس پران پیدا كرده اند تحت معاینه دقیق چشم پزشكی قرار گیرند تا در صورت وجود سوراخ در پرده شبكیه اقدام درمانی لازم برای آنها انجام گیرد.
behrad354
15-11-2010, 14:13
جدا شدگی پرده شبكیه : (Retinal detachment)
جدا شدگی پرده شبكیه در واقع به معنای جدا شدن لایه های عصبی حساس شبكیه از لایه رنگدانه دار شبكیه است (كه مسؤل تغذیه و متابولیسم شبكیه می باشد). از آن جا كه این عارضه در صورت عدم درمان مناسب باعث كاهش شدید بینایی می شود تشخیص و درمان سریع آن اهمیت فراوانی دارد.
جدا شدگی پرده شبكیه به سه شكل اتفاق می افتد:
نوع اول كه شایعترین شكل جدا شدگی شبكیه است در اثر ایجاد سوراخ در شبكیه پدید می آید، به این صورت كه پس از ایجاد سوراخ در شبكیه، زجاجیه كه حالت آبكی پیدا كرده از راه سوراخ به پشت شبكیه نفوذ می كند و آن را از لایه های خارجی تر جدا می كند. تموج مایع همراه با حركات سر و تأثیر نیروی جاذبه باعث گسترش جدا شدگی شبكیه می شود، به همین دلیل این نوع جدا شدگی پرده شبكیه می تواند به سرعت پیشرفت كند و باعث جدا شدن كامل شبكیه گردد.
نوع دوم كه جدا شدگی كششی (tractional detachment) نام دارد وقتی اتفاق می افتد كه رشته های زجاجیه یا بافت های غیر طبیعی از سمت داخل شبكیه را تحت كشش قرار دهند و آن را از روی بافت های زیرین بلند كنند. این حالت بیشتر در افراد دیابتی اتفاق می افتد.
نوع سوم جدا شدگی شبكیه كه چندان شایع نیست در اثر تراوش یا ترشح غیر طبیعی مایع در حد فاصل شبكیه و بافت های زیرین اتفاق می افتد. این حالت معمولاً ناشی از التهاب، خونریزی یا توده های غیر طبیعی داخل چشم است و به ندرت بصورت خود به خودی اتفاق می افتد.
چه كسانی بیشتر در معرض جدا شدگی شبكیه قرار دارند؟
عوامل مختلفی باعث افزایش خطر ابتلا به جدا شدگی شبكیه می شود. مهمترین این عوامل عبارتند از:
سن: جدا شدگی شبكیه به صورت خودبه خودی در افراد زیر 40 سال نادر است و معمولاً در افراد بالای 50 سال رخ می دهد.
نزدیك بینی شدید: در این حالت پرده شبكیه نازك و آسیب پذیر است و احتمال ایجاد سوراخ در آن بیشتر از حالت عادی است.
سابقه جراحی چشمی
دیابت
سابقه خانوادگی جدا شدگی شبكیه یا سابقه این بیماری در چشم دیگر فرد.
ضربه شدید به سر و صورت یا چشم
بیماری، التهاب یا تومور داخل چشمی
behrad354
15-11-2010, 14:13
علائم و نشانه ها جدا شدگی پرده شبكیه می تواند علائم مختلفی را ایجاد كند:
دیدن جرقه های نور در میدان بینایی (به ویژه اگر بخشی از شبكیه تحت كشش باشد احتمال بروز این علامت بیشتر است)
دیدن اجسام شناور در جلوی چشم كه ممكن است به صورت مگس پران، لكه های تاریك یا تار عنكبوت دیده شود.
تغییر شكل و كج و معوج شدن اشیاء مثل وقتی كه فرد از پشت یك شیشه موجدار به چیزی نگاه می كند.
احساس وجود پرده یا سایه در جلوی چشم
كاهش دید ناگهانی
باید توجه داشت كه جدا شدگی پرده شبكیه باعث درد یا قرمزی چشم نمی شود و در مراحل ابتدایی هیچ تغییری در ظاهر چشم ایجاد نمی كند. بنابراین در صورت بروز هر یك از مشكلات فوق در اسرع وقت به چشم پزشك مراجعه كنید.
بررسی و تشخیص
وقتی بیماری با علائم فوق الذكر به چشم پزشك مراجعه می كند، چشم پزشك با معاینه شبكیه، جدا شدگی شبكیه را تشخیص می دهد. برای این منظور معمولاً لازم است مردمك با قطره های مخصوص باز شود و شبكیه با یك وسیله مخصوص به نام افتالموسكوپ بررسی شود. پزشك در این معاینه با بررسی محل و اندازه و نوع جدا شدگی شبكیه در مورد روش درمانی مناسب تصمیم گیری می كند.
در موارد نادری كه مثلاً به علت خونریزی، دیدن شبكیه با دستگاه افتالموسكوپ مقدور نباشد سونوگرافی چشم می تواند اطلاعات مفیدی در مورد وسعت، محل و گاهی علت جدا شدگی شبكیه در اختیار پزشك قرار دهد.
درمان
تنها درمان مؤثر برای جدا شدگی شبكیه، جراحی است. جدا شدگی شبكیه به هیچ وجه خود به خود و یا با مصرف دارو بهبود نمی یابد و باید جراحی هرچه سریع تر انجام شود. نوع جراحی مناسب بر اساس محل، اندازه، نوع و شدت جدا شدگی شبكیه تعیین می شود. دو اصل اساسی در درمان جدا شدگی شبكیه عبارتند از:
بستن سوراخ ها
نزدیك كردن شبكیه به لایه های زیرین و دیواره خارجی چشم، بطوریكه شبكیه بتواند سر جای خود بچسبد.
behrad354
15-11-2010, 14:14
بر این اساس روش های درمانی مختلفی وجود دارد: چسباندن شبكیه با استفاده از لیزر یا انجماد: (Laser Retinopexy)
این روش، روش مؤثری برای بستن سوراخ های شبكیه است اما به تنهایی نمی تواند جدا شدگی شبكیه را درمان كند. در مواردیكه شبكیه سوراخ شده اما هنوز جدا شدگی شبكیه اتفاق نیافتاده است این روش می تواند با بستن سوراخ از جدا شدگی شبكیه جلوگیری كند. در این روش كه با بی حسی موضعی قابل انجام می باشد یا با استفاده از لیزر (از سمت داخل چشم) و یا با استفاده از قلم كرایوتراپی (از سمت خارج چشم) سوختگی هایی در دور تا دور لبه سوراخ ایجاد می گردد. این سوختگی ها باعث چسبندگی بافت ها شده، اتصالات محكمی بین شبكیه و دیواره چشم ایجاد می كند. در نتیجه دور تا دور سوراخ بسته می شود و راه ورود مایع به پشت شبكیه بسته می شود. (لیزر سوختگی حرارتی ایجاد می كند، قلم كرایوتراپی بافت را منجمد می كند و می سوزاند)
چسباندن شبكیه با استفاده از گاز (Pneumatic Retinopexy)
در این روش پس از ایجاد بی حسی موضعی، پزشك یك حباب كوچك گاز را به داخل چشم تزریق می كند. این حباب گاز در داخل چشم متسع می شود و از سمت داخل به شبكیه فشار می آورد و آن را در جای خود نگه می دارد، به علاوه با فشار آوردن بر روی لبه های سوراخ شبكیه باعث بسته شدن سوراخ شده و مانع از نشت مایع به پشت شبكیه می گردد. از آنجا كه گاز در داخل چشم به سمت بالا حركت می كند این روش فقط وقتی موثر است كه جدا شدگی شبكیه در بخش بالایی كره چشم اتفاق افتاده باشد. برای آنكه حباب گاز در جای مناسب قرار گیرد معمولاً به بیمار توصیه می شود كه تا مدتی سرش را صاف نگه دارد و حتی به حالت نشسته بخوابد. حباب گاز معمولاً ظرف 10 روز تا دو هفته جذب می شود پس از این زمان معمولاً با استفاده از لیزر یا قلم كرایوتراپی دور تا دور سوراخ شبكیه سوزانده می شود تا سوراخ مجدداً باز نشود.
باكل اسكلر (Scleral buckle)
این روش، شایع ترین روش درمان جدا شدگی پرده شبكیه است. در این روش یك باكل ( یك اسفنج یا نوار سیلیكونی نرم) با بخیه به اسكلرا ( صلبیه یا همان سفیدی چشم) دوخته می شود و مثل یك كمربند تنگ دیواره خارجی را به سمت داخل فشار می دهد و آن را به شبكیه كنده شده نزدیك می كند تا شبكیه فرصت كند در جای خود بچسبد. در صورتی كه مایع زیادی در پشت شبكیه جمع شده باشد در حین جراحی این مایع تخلیه می شود تا شبكیه سریعتر به دیواره خارجی چشم بچسبد. به علاوه در حین عمل لبه سوراخ های شبكیه نیز با استفاده از لیزر یا قلم كرایوتراپی بسته می شود.
باكل اسكلرا به صورت دائمی در جای خود باقی می ماند و نیازی به خارج كردن ندارد ( مگر آنكه مشكل خاصی ایجاد كند). باكل از بیرون دیده نمی شود و تغییر بارزی در ظاهر چشم ایجاد نمی كند امابه خاطر ایجاد فشار و تغییر شكل كره چشم می تواند باعث نزدیك بینی شود.
behrad354
15-11-2010, 14:14
ویتركتومی (Vitrectomy)
در مورادی كه روش های ساده تر نتوانند جدا شدگی پرده شبكیه را درمان كنند از جراحی پیچیده تری به نام ویتركتومی استفاده می شود. در مواردی كه سوراخ های شبكیه متعدد یا بسیار بزرگ باشند یا بخش بزرگی از شبكیه جدا شده باشد، در مورادی كه در داخل چشم خونریزی اتفاق افتاده باشد یا شبكیه تحت كشش باشد، معمولاً روش های جراحی ساده تر موثر نیست و باید از جراحی ویتركتومی استفاده شود. (واژه ویتركتومی به معنای خارج كردن مایع زجاجیه از چشم است). در این روش ابتدا زجاجیه با یك وسیله مخصوص از چشم خارج می شود. این وسیله مخصوص با یك تیغه گیوتین مانند بسیار ظریف رشته های زجاجیه را می برد و آن ها را از چشم خارج می كند، به این ترتیب كشش از روی شبكیه برداشته می شود ، به علاوه در صورت وجود خونریزی در داخل چشم، خون به همین ترتیب شسته می شود. سپس به جای زجاجیه سرم نمكی استریل به داخل چشم تزریق می شود. (جایگزین كردن زجاجیه با سرم نمكی اختلالی در بینایی فرد ایجاد نمی كند). در نهایت سوراخ های شبكیه با استفاده از لیزر بسته می شود.
گاهی برای آنكه شبكیه بهتر در جای خود قرار بگیرد مایعات سنگین (مثل پرفلورون) به داخل چشم تزریق می شود تا شبكیه را در سر جای خود بخواباند، سپس این مایع با سرم نمكی عوض می شود. گاهی هم علاوه بر سرم نمكی یك حباب گاز قابل اتساع به داخل چشم تزریق می شود تا بخش های بالایی شبكیه را در جای خود نگه دارد.
گاهی همراه با جراحی ویتركتومی از باكل اسكلرا هم استفاده می شود تا فشار خارجی هم به چسباندن مجدد شبكیه كمك كند.
در موارد خاصی كه روش های فوق مؤثر نیستند پس از انجام ویتركتومی ماده خاصی به نام روغن سیلیكون تزریق می شود تا كره چشم را از داخل پر كند و با فشار داخلی شبكیه را در جای خود نگـه دارد. وقتی روغن سیلیكون در داخل چشم است دید شدیداً مختـل می شود. پس از چند ماه كه شبكیه در جای خود چسبید با یك جراحی مجدد روغن خارج و سرم نمكی به جای آن تزریق می گردد.
behrad354
15-11-2010, 14:14
مراقبت های پس از عمل
پس از جراحی، به خصوص باكل اسكلرا و ویتركتومی تا چندین روز چشم دردناك و حساس است. معمولاً لازم است قطره های آنتی بیوتیك تا یكی دو هفته و قطره های ضد التهاب تا چند هفته پس از جراحی استفاده شود. گاهی قطره های دیگر (مثل داروهای پایین آورنده فشار چشم و یا قطره های گشاد كننده مردمك) نیز استفاده می شود. در صورتیكه حباب گاز به داخل چشم تزریق شده باشد فرد باید تا یكی دو هفته سرش را صاف نگه دارد و حتی برای خوابیدن هم در وضعیت نیمه نشسته قرار گیرد و به هیچ وجه طاقباز نخوابد.
بطور كلی پس از جراحی شبكیه لازم است فرد مرتباً جهت كنترل وضعیت شبكیه و جلوگیری از عوارض احتمالی به چشم پزشك مراجعه كند.
نتیجه جراحی
نتیجه جراحی چسباندن شبكیه به دو عامل مهم بستگی دارد:
طول مدت زمانیكه شبكیه از جای خود كنده شده بوده است.
وضعیت مركز بینایی (ماكولا)
ماكولا یا مركز بینایی بخش مركزی شبكیه است كه مسئول دید دقیق مستقیم است. در صورتیكه قبل از عمل ماكولا از جای خود كنده نشده باشد نتیجه عمل نسبتاً خوب است بطوریكه بیش از 2/3 بیماران پس از عمل دید كافی برای مطالعه خواهند داشت اما در صورتیكه ماكولا از جای خود كنده شده باشد بیمار پس از عمل دید ضعیفی خواهد داشت.
بهترین نتیجه جراحی وقتی اتفاق می افتد كه پرده شبكیه ظرف یكی دو هفته در جای خود چسبانده شود، در مواردیكه جدا شدگی پرده شبكیه مدت زیادی طول بكشد پس از عمل بیمار دید رضایت بخشی نخواهد داشت.
بطور كلی در 90 تا 95% موارد با یك یا چند عمل جراحی شبكیه در جای خود می چسبد، اما باید توجه داشت كه چسبیدن شبكیه در محل آناتومیك خود لزوماً باعث بهبود دید فرد نخواهد شد. همانطور كه گفته شد وضعیت دید پس از عمل به وضعیت ماكولا و مدت زمانیكه شبكیه از جای خود جدا شده بوده بستگی دارد. بطور كلی هرچه جداشدگی پرده شبكیه كوچكتر و از مركز شبكیه دورتر باشد نتیجه جراحی بهتر و هر جه جدا شدگی بزرگتر و به مركز شبكیه نزدیك تر باشد نتیجه بدتر خواهد بود.
پیشگیری
تشخیص سریع كلید درمان موفقیت آمیز پارگی شبكیه است. اطلاع از كیفیت دید در دو چشم اهمیت اساسی دارد. توصیه می شود كه كلیه افراد در معرض خطر (افراد نزدیك بین، بیماران دیابتی، كسانیكه سابقه شخصی خانوادگی جدا شدگی پرده شبكیه دارند) روزانه در منزل دید چشمهایشان را كنترل كنند برای این منظور باید دید هر یك از چشم ها بصورت جداگانه با بستن چشم مقابل كنترل گردد و در صورت بروز هر تغییری در دید چشم ها در اسرع وقت (حداكثر ظرف24 ساعت) به چشم پزشك مراجعه شود. در صورت بروز هر یك از علائم زیر حداكثر ظرف 24 ساعت به چشم پزشك مراجعه كنید:
احساس وجود پرده یا سایه در جلوی چشم
دیدن جرقه های نوری
بروز مگس پران جدید و یا افزایش تعداد مگس پران (اجسام شناور در جلوی چشم)
دیدن شبكه های تور مانند در جلوی چشم
هر نوع كاهش دید ناگهانی
تشخیص سریع جدا شدگی پرده شبكیه مهمترین عامل در درمان موفقیت آمیز آن است.
behrad354
15-11-2010, 14:14
شالازیون ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
شالازیون برجستگی كوچكی در لبه پلك در زیر پوست است كه در اثر انسداد مجرای خروجی غدد ترشح كننده چربی پلك و تجمع مواد ترشح شده در غده ایجاد می شود. شالازیون ممكن است در ابتدا ملتهب باشد و باعث ایجاد درد و قرمزی شود كه در این حالت شبیه گل مژه است؛ اما پس از مدتی درد و قرمزی فروكش می كند و توده متورمی در لبه یا ضخامت پلك باقی می ماند. اندازه این برجستگی ثابت نیست و ممكن است به تدریج بزرگتر یا كوچكتر شود. گاهی اوقات شالازیون از ابتدا فقط به صورت یك توده برجسته ظاهر می شود و یا درد و قرمزی همراه نیست. شالازیون معمولاً مشكل چشمی مهمی ایجاد نمی كند و پس از چند هفته تا چند ماه خود به خود كوچك می شود و از بین می رود. استفاده از كمپرس گرم (روزی 3-2 بار و هر بار 5-10 دقیقه) با استفاده از حوله تمیز و ماساژ ملایم ممكن است به باز شدن مجرای غده چربی كمك كند و باعث بهبود سریع تر شالازیون شود.
درمان
شالازیون های خیلی كوچك كه ظاهر ناخوشایندی ندارد احتیاج به درمان خاصی ندارند و معمولاً به مرور زمان خود به خود خوب می شوند. شالازیون های بزرگتر به دو علت اصلی نیاز به درمان پیدا می كنند:
اول آنكه شالازیون های بزرگتر ظاهر ناخوشایندی دارند و از لحاظ زیبایی ظاهری مشكل ساز هستند، ضمن آنكه بهبود خودبخودی آن ها ممكن است چندین ماه طول بكشد.
دوم آنكه شالازیون های بزرگ به خصوص در پلك بالایی روی قرنیه فشار می آورند و با تغییر شكل قرنیه باعث ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید می شوند.
پس در اینگونه موارد برای درمان حتماً از چشم پزشك كمك بگیرید.
روش اصلی درمان در این حالت جراحی شالازیون است كه با استفاده از بی حسی موضعی انجام می گیرد. روش دیگر تزریق داروهای استروئیدی در داخل ضایعه در لبه پلك است كه معمولاً در مواردی به كار می رود كه یا تعداد زیادی شالازیون كوچك وجود داشته باشد كه نتوان آن ها را با جراحی خارج كرد و یا شالازیون در جایی باشد كه جراحی آن احتمال ایجاد آسیب در ساختمان های مجاور را به همراه داشته باشد.
behrad354
15-11-2010, 14:15
شالازیون های مكرر
در برخی از افراد شالازیون مكرراً عود می كند. در این حالت لازم است فرد حتماً توسط چشم پزشك ویزیت شود زیرا:
اولاً گاهی اوقات بیماری های جدی چشمی مثل تومورهای بدخیم پلك به صورت شالازیون های مكرر تظاهر می كنند كه تشخیص آن ها از شالازیون معمولی فقط از عهده چشم پزشك برمی آید.
ثانیاً در برخی از موارد بیماری های دیگر چشمی مثل التهاب لبه پلك (بلفاریت) یا مشكلات غدد ترشح كننده چربی لبه پلك (میبومینیت) باعث ایجاد شالازیون های مكرر می شود. در این حالت كنترل این بیماری ها توسط چشم پزشك به جلوگیری از عود شالازیون كمك می كند.
behrad354
15-11-2010, 14:15
آسیب های شیمیایی چشم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
آسیب های شیمیایی چشم زیاد اتفاق می افتند و می توانند از یك تحریك خفیف تا از دست رفتن بینایی و یا حتی گاهی از دست رفتن چشم را سبب شوند. از جمله موادی كه در صورت ورود به چشم می توانند آسیب شیمیایی ایجاد كنند مواد ضد عفونی كننده، حلال ها، مواد آرایشی، محلول های لوله باز كن، گاز پاك كن، آمونیاك و محلول های سفید كننده هستند كه در خانه و محل كار یافت می شوند. آسیب شیمیایی چشم یك وضعیت اورژانس است. آسیب می تواند ظرف 1 تا 5 دقیقه رخ دهد. البته بیشتر آسیب های شیمیایی چشم تنها سبب یك تخریب سطحی شده و با از دست دادن دید همراه نیستند. مواد شیمیایی سوزاننده (قلیایی) نظیر آمونیاك، لوله بازكن ها، پورد ماشین ظرف شویی و گاز پاك كن ها بیشترین آسیب را ایجاد می كنند.
علائم
علائم آسیب شمیایی عبارتند از:
احساس سوزش در چشم
اشكریزش شدید
درد
قرمزی چشم و سطح پلك
مدت علائم و آسیب به چشم به نوع ماده شیمیایی و مقداری كه به چشم وارد شده بستگی دارد.
پیشگیری
بهترین راه پیشگیری استفاده از عینك های محافظ است. مهمترین نكته ای كه باید در هنگام ورود مواد شیمیایی به چشم به خاطر سپرد شستشوی فراوان و مستمر با آب است.
behrad354
15-11-2010, 14:15
درمان
مهمترین درمان شستشوی چشم با آب فراوان در اسرع وقت است. قبل از مراجعه به پزشك و بلافاصله پس از ورود مواد شیمیایی، چشم را زیر شیر آب بگیرید و با آب فراوان بشویید. بهتر است از آب سرد استفاده كنید و این كار را حداقل 10 دقیقه بصورت مستمر ادامه دهید هر چند توصیه می شود شستشو را تا زمان مراجعه به چشم پزشك ادامه دهید. برای شستشو باید با دو انگشت یك دست پلك ها را باز نگهدارید و صورت خود را بصورت كج زیر شیر آب بگیرید بطوریكه چشم مبتلا پایین و چشم سالم بالا قرار گیرد و آب از روی قسمت بالایی بینی به روی چشم مبتلا بریزد. این وضعیت باعث می شود چشم سالم آلوده نشود. در صورتیكه هر دو چشم دچار آسیب شده باشند می توان چشم ها را یكی در میان شستشو داد و یا صورت را بگونه ای زیر آب گرفت كه هر دو چشم شستشو شوند.
در صورتیكه امكان گرفتن صورت زیر شیر آب وجود نداشته باشد می تواند از یك نفر دیگر كمك گرفت تا آب را روی چشم بریزد و بیمار پلك خود را باز نگهدارد. در صورتیكه به آب دسترسی نباشد می تواند از شیر هم استفاده كرد.
در صورتیكه از كنتاكت لنز استفاده می كنید سعی نكنید قبل از شسشوی چشم لنز خود را در آورید. اگر بعد از چندین دقیقه شستشو لنز هنوز در چشم باقی مانده باشد می توانید لنز را از چشم خارج كنید.
حتی بعد از شستشو هم از مالیدن چشم خودداری كنید.
behrad354
15-11-2010, 14:15
پس از مراجعه به چشم پزشك، وی شستشو را با محلول نرمال سالین ادامه خواهد داد. معمولاً قبل از آن با استفاده از قطره بیحس كننده چشم بیحس می شود. چشم پزشك ممكن است پلك ها را با وسیله مخصوصی باز نگهدارد. بعد از شستشوی كامل pH (اسیدیته) چشم اندازه گیری می شود. شستشو تا زمانیكه pH به حد طبیعی و یا نزدیك آن برسد ادامه خواهد یافت. در بعضی موارد بویژه بعد از سوختگی های شدید با مواد قلیایی، ممكن است لازم باشد شستشو تا 24 ساعت نیز ادامه یابد.
پس از تكمیل شستشو، چشم پزشك چشم را معاینه كرده و در صورت وجود، اجسام خارجی را از آن خارج می كند. همچنین فشار چشم اندازه گیری می شود. پماد آنتی بیوتیك نیز برای پیشگیری از عفونت تجویز شده و چشم پانسمان و بسته می شود. موارد شدید آسیب شیمیایی به چشم ممكن است جهت كنترل مرتب فشار چشم و سیر ترمیم قرنیه در بیمارستان بستری شوند.
پیش آگهی
پیش آگهی آسیب شیمیایی چشم متغیر بوده و به ماهیت و شدت تماس ماده شیمیایی با چشم بستگی دارد. بیشتر بیماران كاملا بهبود می یابند. البته عوارضی نظیر گلوكوم، آسیب قرنیه، و خشكی چشم نیز ممكن است ایجاد شود. موارد خیلی شدید آسیب شیمیایی ممكن است با از دست رفتن بینایی یا حتی چشم همراه باشند.
behrad354
15-11-2010, 14:15
انحراف چشم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
سترابیسم چیست؟
استرابیسم نوعی مشكل چشمی است كه در آن چشم ها وضعیت ناهمگونی نسبت به یكدیگر داشته و نگاه آنها به جهات مختلف است. این ناهمگونی ممكن است واضح بوده و یا آنكه صرفاً بعضی اوقات وجود داشته باشد. در حالیكه یك چشم مستقیماً به سمت جلو نگاه میكند چشم دیگر به سمت داخل، خارج، بالا و یا پایین چرخیده است. چشم چرخیده بعضی اوقات به وضعیت اصلی و مستقیم برگشته و بر عكس چشم مستقیم از موقعیت خود خارج میشود. استرابیسم در میان گروه سنی اطفال مشكل شایعی بوده و در حدود 4% كودكان دیده میشود ولی ممكن است زمان بروز آن در سنین بالاتر نیز باشد. شیوع آن در پسر و دختر به یك نسبت بوده و گاهی ابتلا فامیلی دارد. با اینحال، بعضی از مبتلایان سابقه چنین مشكلی را در فامیل خود ذكر نمیكنند.
بینایی و مغز
با یك دید دو چشمی طبیعی، هر دو چشم به یك نقطه نگاه میكنند. بخش بینایی مغز، دو تصویر رسیده را به صورت یك تصویر سه بعدی تركیب میكند.
وقتی به علت استرابیسم یكی از چشم ها از موقعیت خود خارج میشود، دو تصویر متفاوت به مغز ارسال میگرد. در یك كودك خردسال، مغز چنین یاد میگیرد كه تصویر چشم منحرف شده را نادیده گرفته و تنها تصویر چشم مستقیم یا چشم با دید بهتر را بپذیرد. این امر سبب از بین رفتن درك عمق و دید دو چشمی میشود. بالغین كه دچار استرابیسم میشوند اغلب بدان علت كه مغز توانایی پذیرش یا دریافت تصویر هر دو چشم را پیدا كرده است، دو بینی پیدا میكنند. در این حالت مغز قادر به حذف تصویر چشم منحرف نخواهد بود. ولی متاسفانه در كودكان این اتفاق یعنی حذف تصویر چشم منحرف بسرعت رخ میدهد و این وضعیت منجر به تنبلی یا آمبلیوپی می شود.
آمبلیوپی
behrad354
15-11-2010, 14:16
آمبلیوپی
قرارگیری طبیعی چشم ها در طی دوره كودكی امكان تكامل دید مناسب این سنین را فراهم میسازد. قرارگیری غیر طبیعی مانند آنچه در استرابیسم دیده میشود، سبب كاهش دید یا آمبلیوپی خواهد شد. مغز تصویر چشم بهتر را تشخیص داده و تصویر چشم ضعیف تر یا آمبلیوپیك را حذف میكند. این موضوع تقریباً در نیمی از كودكان مبتلا به استرابیسم اتفاق میافتد.
آمبلیوپی را میتوان با بستن چشم بهتر و تقویت و بهبود بینایی چشم ضعیف تر، درمان نمود. اگر آمبلیوپی در همان سالهای نخست زندگی تشخیص داده شود، درمان آن اغلب موفقیت آمیز خواهد بود ولی درصورتیكه درمان آن به تاخیر افتد، آمبلیوپی یا آفت دید وضعیتی دائمی پیدا خواهد كرد. قاعدتاً هر قدر آمبلیوپی زودتر درمان شود، دید بهتری تامین خواهد گردید.
علل و علائم استرابیسم
به دیواره خارجی هر چشمی، شش عضله چسبیده است كه مسئولیت كنترل حركات چشم را بعهده دارند. در هر چشم، دو عضله چشم را به سمت راست یا چپ میبرند. چهار عضله دیگر مسئولیت حركت چشم به سمت بالا و پایین و یا كنترل حركات مورب چشم را بعهده دارند. برای تمركز هر دو چشم بروی یك نشانه مشخص، لازم است تمامی عضلات چشم با یكدیگر و با عضلات همكار چشم مقابل هماهنگ باشند. هر علتی كه در این هماهنگی اختلال ایجاد كند می تواند منجر به استرابیسم شود.
نقش كنترلی مغز نیر بر عضلات چشم از اهمیت بسزایی برخوردار است. بنابراین كودكان مبتلا به مشكلات مغزی از قبیل فلج مغزی، عقب افتادگی مغزی، هیدروسفالی و تومورهای مغزی اغلب دچار استرابیسم میشوند. هر عاملی كه منجر به كاهش بینایی شود مانند عیب انكساری، آب مروارید، صدمات چشمی و ...میتواند عاملی برای استرابیسم باشد.
اصلی ترین علامت استرابیسم، در واقع چشمی است كه در جای خود قرار ندارد. گاهی طفل در نور آفتاب یك چشم خود را می بندد و گاه با كج كردن سر خود به یك موقعیت بخصوص تلاش می كند كه از هر دو چشم خود استفاده كند و گاه بصورت خستگی شدید چشم و سردرد در حین فعالیت چشمی و گاهی علایم فقدان یك دید عمق مناسب نیز دیده می شود. بالغینی كه دچار استرابیسم می شوند نیز اغلب از دوبینی شكایت می كنند.
behrad354
15-11-2010, 14:16
تشخیص
لازم است هر كودكی در طی دوره شیرخواری یا سنین قبل از مدرسه توسط پزشك خانواده، متخصص اطفال یا چشم پزشك معاینه و مشكلات احتمالی او تشخیص داده شود. این موضوع بویژه در مواردیكه عضو دیگری از خانواده مبتلا به استرابیسم یا آمبلیوپی است اهمیت بیشتری پیدا می كند. در شیرخواران اغلب درك اختلاف بین انحراف ظاهری دو چشم از استرابیسم واقعی مشكل است. در كودكان كم سن و سال بینی پهن و عریض و چین پوستی قسمت داخلی پلك سبب می شود كه در نگاه به چپ و راست چشم ها مخفی شده و بدین ترتیب منحرف بنظر برسند. این ظاهر استرابیسمی بتدریج و با رشد كودك بهبود می یابد و حال آنكه استرابیسم واقعی ارتباطی با رشد كودك ندارد و در این میان چشم پزشك بخوبی قادر به تمایز بین استرابیسم واقعی و كاذب است.
درمان
اهداف درمان استرابیسم، حفظ دید، مستقیم كردن چشم ها و بازگرداندن دید دو چشمی است. بسته به علت استرابیسم، درمان ممكن است بصورت تجویز عینك، برداشتن كاتاراكت یا اصلاح سایر علل زمینه ای ایجاد انحراف و یا تغییر دادن موقعیت عضلات نامتعادل چشم باشد. بعد از انجام یك معاینه كامل چشمی شامل مطالعه دقیق قسمت های داخلی، چشم پزشك درمان مناسب اپتیكی، طبی یا جراحی را انتخاب خواهد نمود. اغلب بستن چشم بهتر جهت تقویت بینایی چشم آمبلیوپیك نیز ضروری خواهد بود.
ایزوتروپی (انحراف چشم به داخل)
ایزوتروپی در واقع انحراف چشم ها به سمت داخل بوده و شایعترین نوع استرابیسم شیرخواران است. كودكان خردسال مبتلا به ایزوتروپی هیچگاه از هر دو چشم خود بطور همزمان استفاده نمی كنند.
در اكثر موارد برای تراز كردن چشم ها، تامین دید دو چشمی و اجتناب از افت دید دائمی، جراحی زودهنگام ضروری خواهد بود.
behrad354
15-11-2010, 14:16
در جریان جراحی، میزان نیروی عضلات در یك یا دو چشم تنظیم میشود. مثلاً در جراحی ایزوتروپی، ممكن است عضله داخلی محكم تر را از چشم جدا نموده و مقداری عقب تر مجدداً به چشم وصل نمایند. این كار اثر كِشنده عضله را تضعیف نموده و امكان چرخش چشم به سمت خارج را فراهم میسازد. بعضی اوقات نیز میتوان برای تسهیل حركت چشم به سمت خارج، عضله خارجی را كوتاهتر نموده و بدین ترتیب نیروی كِشنده آن را افزایش داد.
ایزوتروپی تطابقی
ایزوتروپی تطابقی شكل شایع ایزوتروپی است كه بیشتر در كودكان دور بین سنین 2 سال یا بالاتر اتفاق میافتد. كودك در سنین پایین، قادر است برای جبران دوربینی خود، تلاش تطابقی خود را افزایش دهد ولی اینكار مشخصاً سبب انحراف چشم ها به سمت داخل میشود. برای جبران ایزوتروپی تطابقی، به كودك عینك داده میشود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] برای جبران ایزوتروپی تطابقی، به كودك عینك دو كانونی داده میشود.
عینك تلاش تطابقی مزبور را كاهش داده و می تواند چشم ها را به وسط آورد. در برخی موارد استفاده از نوع بخصوصی از عینك های دو كانونی ضروری است (كه در شكل روبرو نشان داده شده است). و گاهی می توان از قطره های چشمی، و لنزهای مخصوصی بنام منشور (Prism) استفاده نمود. گاهی اوقات ورزشهای چشمی نیز به اصلاح این حالت در كودكان بزرگتر كمك میكند.
اگزوتروپی( انحراف چشم به خارج)
اگزوتروپی، یا انحراف چشم به سمت خارج، دیگر نوع شایع استرابیسم است. این حالت بیشتر زمانی اتفاق میافتد كه كودك روی شی ای در دور دست تمركز میكند. اگزوتروپی اغلب متناوب (Intermittent) بوده و مخصوصاً در هنگام خستگی یا استرس در كودك بروز میكند. والدین اظهار میدارند كه كودك در مقابل نور آفتاب یك پلك خود را جمع میكند. گر چه عینك، ورزش چشمی یا منشور در این حالت نیز به كنترل چرخش چشم به سمت خارج كمك میكند ولی در اكثر موارد لازم است نوعی عمل جراحی صورت گیرد.
behrad354
15-11-2010, 14:16
جراحی استرابیسم
هیچ گاه و در جریان هیچ نوع عمل جراحی، كره چشم از محل خود خارج نمیشود. جراحی استرابیسم در واقع ایجاد برشی كوچك در بافت پوشاننده چشم است كه به چشم پزشك امكان میدهد تا به عضلات زیرین این بافت دسترسی پیدا كند. اینكه كدام عضلات تحت عمل جراحی قرار گیرند بستگی به جهت چرخش چشم دارد. گاهی اوقات لازم است هر دو چشم تحت عمل جراحی قرار گیرد.
جهت عمل جراحی استرابیسم در اطفال، بیهوشی ضرورت دارد ولی جراحی بزرگسالان با بی حسی موضعی نیز امكان پذیر است.
بهبودی سریع است. فرد اغلب ظرف چند روز به فعالیتهای طبیعی اش بر می گردد. بعد از جراحی، گاهی استفاده از عینك یا منشور نیز ضرورت پیدا میكند. گاهی اوقات ممكن است اصلاح انجام شده بیشتر یا كمتر از مقدار موردنظر باشد كه در آن صورت انجام عملی دیگر ضرورت خواهد یافت.
توصیه میشود جراحی اصلاحی استرابیسم هر چه سریعتر صورت گیرد زیرا شیرخوار به محض اینكه چشم هایش مستقیم شد امكان دید طبیعی و دید دو چشمی را پیدا خواهد كرد. از طرف دیگر لوچی چشم میتواند بر اعتماد به نفس كودك نیز نقشی منفی داشته باشد.
همانند هر عمل جراحی، جراحی بر روی عضلات چشم نیز با عوارضی همراه است. این عوارض شامل عفونت، خونریزی و دیگر عوارض نادری است كه میتواند به از دست دادن دید بیانجامد. با اینحال، جراحی استرابیسم معمولاً درمانی بی خطر و موثر است و در عین حال هیچگاه جای عینك و یا آمبلیوپ درمانی را نمیگیرد.
behrad354
15-11-2010, 14:16
خشكی چشم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
خشكی چشم یك از شایعترین علت های مراجعه افراد به درمانگاه چشم پزشكی است. این بیماری كه ناشی از تغییر در كیفیت یا كمیت اشك چشم می باشد می تواند افراد را در همه گروه های سنی مبتلا كند اما شیوع آن در افراد مسن تر بیشتر است. به علاوه این بیماری بیشتر زنان را مبتلا می كند. علائم این بیماری ممكن است از سوزش و خارش خفیف چشم در موقع انجام كارهای چشمی تا ایجاد سوراخ قرنیه در موارد خیلی شدید متغییر باشد. ترشح طبیعی اشك
وظیفه اصلی اشك چشم مرطوب نگه داشتن و شستشوی مداوم سطح كره چشم و رساندن اكسیژن و مواد غذایی به قرنیه است. اشك چشم از سه لایه تشكیل شده است:
لایه موكوسی عمقی: این لایه روی قرنیه و ملتحمه را می پوشاند و به پخش شدن لایه آبكی اشك در سطح چشم كمك می كند.
لایه آبكی میانی: این لایه قسمت اصلی اشك را تشكیل می دهد. بخش عمده (98%) این لایه از آب بقیه آن از املاح و پروتئین ها تشكیل شده است. قسمت عمده لایه آبكی اشك از غده اشكی ترشح می شود كه در قسمت خارج و بالای كره چشم زیر پلك فوقانی قرار گرفته است.
لایه چربی سطحی: این لایه كه از غده های موجود در لبه پلك ترشح می شود روی لایه آبكی را می پوشاند و از تبخیر سریع این لایه جلوگیری می كند.
با هر نوبت پلك زدن لایه اشكی روی چشم گسترده می شود. اشك اضافی از طریق دو سوراخ كوچك در گوشه داخلی پلك ها به داخل بینی تخلیه می شود. (به همین علت گریه كردن باعث آبریزش از بینی می شود.)
behrad354
15-11-2010, 14:17
علل خشكی چشم
به طور كلی هر عاملی كه باعث كاهش تولید یا تغییر كیفیت اشك شود می تواند منجر به بروز خشكی چشم شود. مهمترین عوامل ایجاد خشكی چشم عبارتند از:
بالارفتن سن: با بالا رفتن سن مقدار ترشح لایه آبكی اشك كم می شود. به علاوه همانطور كه در افراد مسن چربی پوست كمتر و پوست خشك می شود، در چشم نیز میزان ترشح چربی كمتر می شود و در نتیجه مقدار تبخیر لایه آبكی زیاد می شود. كاهش تولید و افزایش تبخیر لایه آبكی اشك باعث ایجاد خشكی چشم در اكثر افراد مسن می شود.
عوامل محیطی: در محیط های گرم و خشك میزان تبخیر لایه آبكی اشك زیاد می شود. همچنین قرار گرفتن در معرض باد شدید و یا هوای سرد و خشك ارتفاعات می تواند باعث بدتر شدن خشكی چشم شود. استفاده از وسایل گرمازا (مثل بخاری و شومینه) و قرار گرفتن در معرض گرد و غبار و دود (به خصوص دود سیگار) از عواملی است كه باعث تشدید خشكی چشم می شود.
كار چشمی طولانی مدت: پلك زدن متناوب برای پخش شدن لایه اشك بر روی چشم ضروری است. در مواردی كه فرد برای مدت طولانی به چیزی خیره شود و پلك نزند (مثلاً در موقع كار با كامپیوتر، تماشای تلویزیون یا مطالعه) علائم خشكی چشم بدتر می شود.
داروها: بسیاری از داروهای معمولی می توانند باعث كم شدن ترشح اشك و ایجاد خشكی چشم شوند. مهمترین این داروها عبارتند از:
داروهای ضد فشار خون
داروهای سرماخوردگی (آنتی هیستامین ها)
داروهای ضد افسردگی
داروهای قلبی
قرص های جلوگیری از بارداری
بسیاری از قطره های چشمی (به خصوص داروهایی كه برای درمان گلوكوم استفاده می شوند)
تغییرات هورمونی: تغییرات هورمونی به علت تغییر دو چربی لایه اشكی می توانند باعث خشكی چشم شوند. یائسگی، بارداری و قرص های جلوگیری از بارداری به علت تغییرات هورمونی خشكی چشم را تشدید می كنند.
بیماری ها: بیماری های مختلف مثل بیماری های تیروئید و برخی از بیماری های سیستم ایمنی (مثل شوگرن و لوپوس) می تواند باعث ایجاد خشكی چشم شود.
مشكلات تغذیه ای: كمبود ویتامین A می تواند به موارد شدید و خطرناك خشكی چشم منجر شود.
التهاب لبه پلك ها (بلفاریت): این بیماری با تغییر در چربی لایه اشكی باعث بدتر شدن خشكی چشم می شود.
behrad354
15-11-2010, 14:17
بسته نشدن پلك ها: در صورتیكه به علت مشكلات ساختاری پلك ها درست بسته نشود مقدار تبخیر اشك زیاد می شود و خشكی چشم ایجاد می شود. به علاوه در مواردی كه به علت مشكلات عصبی (مثلاً پاركینسون) فرد كمتر در حالت عادی پلك بزند خشكی چشم ایجاد می شود.
استفاده از لنزهای تماسی: استفاده از لنز تماسی (كنتاكت لنز) یكی از علل شایع خشكی چشم است. لنزهای تماسی مثل یك اسفنج لایه آبكی اشك را جذب می كنند و باعث خشكی چشم می شوند. به علاوه استفاده از لنز تماسی باعث كم شدن حس قرنیه و كاهش پلك زدن می شود و در نتیجه تولید و پخش شدن اشك را با مشكل مواجه می كند.
علائم و نشانه های خشكی چشم گرچه این بیماری خشكی چشم نامگذاری شده است، اما در اكثر مواقع فرد مبتلا احساس نمی كند كه چشمش خشك شده، بلكه بیشتر افراد از سوزش و خارش و گاهی اشكریزش چشم ها شاكی هشتند. شایع ترین علائمی كه در خشكی چشم دیده می شوند عبارتند از:
سوزش و خارش چشم ها
احساس وجود جسم خارجی (شن ریزه) در چشم ها
تاری دید كه با پلك زدن برطرف می شود.
قرمزی چشم ها.
حساسیت به نورهای شدید.
اشكریزش بیش از حد.
عدم تحمل لنز تماسی
معمولاً این علائم در هر دو چشم ایجاد می شود. شدت علائم در زمان های مختلف یكسان نیست و اغلب پس از قرار گرفتن در معرض باد و گرد و غبار، كار با كامپیوتر، تماشای تلویزیون یا مطالعه طولانی مدت بدتر می شود.
behrad354
15-11-2010, 14:17
روش های تشخیص خشكی چشم
در صورتیكه به علت وجود علائم فوق به خشكی چشم مشكوك شدید حتماٌ با پزشك مشورت كنید. به یاد داشته باشید كه خشكی چشم علاوه بر آنكه احساس ناراحتی ایجاد می كند در صورتیكه شدید باشد ممكن است باعث ایجاد لك قرنیه و كاهش دید دائمی شود.
چشم پزشك برای بررسی و تشخیص خشكی چشم از روش های مختلف استفاده می كند:
مشاهده لایه اشك موجود در سطح چشم با استفاده از دستگاه اسلیت لامپ
رنگ آمیزی سطح چشم با استفاده از رنگ های مخصوص: این رنگ ها به مناطق خشك و آسیب دیده سطح چشم می چسبند و آن ها را مشخص می كنند.
اندازه گیری مقدار اشك با كاغذ مخصوص (تست شیرمر): در این روش یك فیلتر كاغذی مخصوص در داخل پلك قرار داده می شود و پس از چند دقیقه بررسی می شود میزان رطوبتی كه جذب فیلتر كاغذی شده است با میزان ترشح اشك در ارتباط است.
بررسی تركیبات شیمیایی اشك: در این روش (كه در موارد خاص به كار می رود) مقدار املاح و پروتئین های اشك بررسی می شود.
درمان
باید توجه داشت كه مشكلات ناشی از خشكی چشم ممكن است بسیار خفیف یا بسیار شدید باشد. در موارد خیلی خفیف ممكن است صرفاً عمل به توصیه های كلی باعث بهبود علائم شود. اما در موارد شدیدتر ممكن است به اقدامات مختلف درمانی نیاز باشد.
behrad354
15-11-2010, 14:17
توصیه های كلی
در طول روز مایعات كافی بنوشید. این امر به مرطوب نگه داشتن بافت های بدن و از جمله سطح چشم كمك میكند.
در مواقعی كه كار چشمی طولانی مدت انجام می دهید سعی كنید به صورت ارادی پلك بزنید. به صفحه مانیتور، تلویزیون یا كتاب خیره نشوید. هر 5 تا 10 دقیقه یك بار برای چند ثانیه پلك ها را ببندید.
از قرار گرفتن در معرض گرد و غبار، یا دود سیگار پرهیز كنید. در محیط های خشك و در هوای طوفانی حتی الامكان از عینك (آفتابی یا طبی) استفاده كنید.
در فصول سرد سال كه از وسایل گرمازا در داخل منزل استفاده می كنید از دستگاه بخور برای مرطوب نگه داشتن فضای اتاق استفاده كنید.
چشم ها را نمالانید. مالیدن چشم ها باعث تحریك بیشتر و بدتر شدن علائم می شود.
توجه كنید كه علائم خشكی چشم چه وقت هایی بهتر و چه وقت هایی بدتر می شود.
از عواملی كه باعث بدتر شدن علائم می شود پرهیز كنید.
درمان های دارویی
قطره های اشك مصنوعی: قطره های اشك مصنوعی شایع ترین داروهایی هستند كه در درمان خشكی چشم به كار می روند و معمولاً علائم خشكی چشم را برطرف می كنند. در موارد خفیف و متوسط چشم معمولاً روزی 4-3 بار استفاده از قطره اشك مصنوعی برای رفع علائم كافی است. اشك مصنوعی در كارخانه های مختلف دارویی ساخته می شود ممكن است محصولات یك كارخانه خاص با چشم شما سازگاری بیشتری داشته باشد بنابراین بهتر است با مشورت با پزشك خود محصولات مختلف را شناسایی كنید و فرآورده ای را كه با چشم شما سازگاری بیشتری دارد انتخاب كنید. برخی از انواع قطره های اشك مصنوعی به سرعت از داخل چشم شسته می شوند و برای مدت كوتاهی علائم را برطرف می كنند. برخی از انواع قطره ها چسبندگی بیشتری دارند و مدت بیشتری در چشم می مانند و اثر آن ها تا چندین ساعت پایدار می ماند. یك نكته مهم آن است كه در ساخت برخی از قطره های اشك مصنوعی از مواد محافظ استفاده می شود. در برخی از افراد این مواد محافظ باعث تحریك و بدتر شدن علائم چشمی می شود. بنابراین به خصوص اگر قطره اشك مصنوعی را مكرراً (بیشتر از 4 بار در روز) استفاده می كنید با مشورت با پزشك قطره ای را استفاده كنید كه فاقد مواد محافظ باشد.
پمادهای چشمی: در مواردی كه علائم خشكی چشم در موقع خواب هم وجود داشته باشد توصیه می شود از پماد های ساده چشمی قبل از خواب استفاده شود. این پمادها باعث چرب و مرطوب شدن سطح چشم می شود. استفاده از پماد در طول روز توصیه نمی شود چون علاوه بر آنكه باعث تاری دید می شود اثر قطره های اشك مصنوعی را نیز كم می كند.
آنتی بیوتیك خوراكی: در مواردی كه التهاب لبه پلك ها و غدد چربی در ایجاد خشكی چشم نقش داشته باشد گاهی استفاده از آنتی بیوتیك های خوراكی تحت نظر چشم پزشك می تواند به بهبود علائم كمك كند.
استفاده از شامپو بچه: در مواردی كه التهاب پلك ها باعث ایجاد خشكی چشم شده باشد شستشوی لبه پلك ها با شامپو بچه رقیق شده با برداشتن چربی اضافه به بهبود علائم كمك می كند.
behrad354
15-11-2010, 14:18
درمان های جراحی
در موارد نسبتاً شدید خشكی چشم ممكن است با اقدامات فوق بهبود كافی ایجاد نشود در این موارد استفاده از روش های جراحی برای بهبود خشكی چشم ضروری است.
بستن سوراخ های خروج اشك: در این روش سوراخ های خارج كننده اشك از چشم به صورت موقت یا دائمی بسته می شوند. همانطور كه بستن راه آب سینك ظرفشویی با توپی باعث باقی ماندن آب در سینك می شود با بستن سوراخ های خروجی اشك نیز باعث باقی ماندن اشك در چشم و مرطوب ماندن چشم می شود.
بستن پلك ها: در مواردی كه فلج پلك ها یا اشكالات ساختمانی پلك ها باعث باز ماندن چشم و تبخیر اشك شود با بستن موقتی بخشی از پلك ها می توان سطح تبخیر اشك را كمتر كرد و به درمان خشكی چشم كمك كرد.
پیوند قرنیه: در مواردی كه خشكی چشم شدید باعث ایجاد كدورت یا زخم قرنیه شده باشد ممكن است برای كمك به بهبود دید نیاز به جراحی پیوند قرنیه باشد. البته نتیجه پیوند قرنیه در این موارد معمولاً چندان خوب نیست.
خشكی چشم و لیزیك
وجود خشكی چشم می تواند نتیجه اعمال جراحی اصلاح دید (مثل لیزیك) را تحت تأثر قرار دهد. معمولاً در صورت وجود خشكی چشم ترمیم قرنیه پس از عمل جراحی با تأخیر انجام می شود. همچنین در افراد مبتلا به خشكی چشم احتمال ایجاد عارضه پس از جراحی چشم بیشتر است. به علاوه پس از انجام جراحی لیزیك معمولاً علائم خشكی چشم بدتر می شود. بنابراین در صورتیكه علائم خشكی چشم را دارید و قصد دارید عمل لیزیك انجام دهید حتماً در این مورد با پزشك مشورت كنید.
به یاد داشته باشید كه درمان خشكی چشم نه فقط برای راحتی چشم ها، بلكه برای سلامت چشم و حفظ بینایی اهمیت دارد.
behrad354
15-11-2010, 14:18
كور رنگی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
آیا در تشخیص اینكه جسمی قرمز است یا سبز، و یا آبی است یا زرد دچار مشكل می شوید؟ این اصلی ترین علامت كوررنگی است. بر خلاف تصور عامه، دید افراد كور رنگ به ندرت خاكستری است.
كور رنگی یك بیماری ارثی وابسته به كروموزوم X مغلوب است كه در مردان بیشتر دیده شده و تقریباً همیشه از مادر به پسر به ارث می رسد. (توضیح: زنان دو كروموزوم X و مردان یك كروموزوم X و یك كروموزوم Y دارند. در بیماری های وابسته به كروموزوم X مغلوب در زنان باید هر دو كروموزوم X معیوب باشند تا بیماری رخ دهد. اگر یك كروموزوم X معیوب باشد بیماری رخ نمی دهد ولی قابل انتقال به فرزندان است. در مردان معیوب بودن تنها كروموزوم X سبب بیماری می شود. بنابراین، فردی كه مبتلا به كوررنگی است، مادرش یا مبتلا به كور رنگی است و یا ناقل بیماری.) در این اختلال كروموزومی سلول های مخروطی در شبكیه كه مسئول درك رنگ هستند دچار اختلال هستند و به همین دلیل بیمار رنگ ها را درست تشخیص نمی دهد.
كور رنگی ممكن است بر اثر بیماری های عصب بینایی یا شبكیه نیز رخ دهد. در این موارد، فقط چشمی كه مشكل دارد دچار كور رنگی می شود و بیماری در طول زمان تشدید می گردد بطوریكه ممكن است تبدیل به كوررنگی كامل شود كه در آن بیمار دیدی خاكستری دارد. این بیماران معمولاً در تشخیص آبی و زرد مشكل دارند.
علائم
اشكال در تشخیص قرمز و سبز (شایعترین حالت)
اشكال در تشخیص آبی و سبز
behrad354
15-11-2010, 14:18
تشخیص
تشخیص كوررنگی اغلب با استفاده از چارت های رنگی بنام "صفحات آزمون ایشی هارا" (Ishihara) انجام می شود. در این صفحات كه نمونه هایی از آن را می بینید اعدادی متشكل از نقطه های رنگی در زمینه ای متشكل از نقاطی به رنگ دیگر قرار گرفته اند كه تشخیص آن ها برای افراد كوررنگ مشكل است. در صورتیكه مشكلی در دید رنگی بیمار تشخیص داده شود از تست های دقیق تر استفاده می شود.
درمان
كور رنگی هیچ درمانی ندارد. تشخیص زودرس كوررنگی می تواند مانع بروز مشكلات آموزش در كودكان مدرسه رو شود. در این صورت بهتر است والدین كودك با مسئولین مدرسه و معلم او صحبت كنند.
بعضی از بیماران از لنز های مخصوصی استفاده می كنند كه هم بصورت لنز تماسی و هم بصورت لنز عینك وجود دارد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
در بسیاری موارد بیماران به جای تشخیص رنگ ممكن است ترتیب قرار گیری را بخاطر بسپارند. بعنوان مثال بیمار بخاطر می سپارد كه چراغ قرمز همیشه بالای چراغ راهنمایی و چراغ سبز پایین قرار دارد.
behrad354
15-11-2010, 14:19
مشكلات چشم ناشی از كار با كامپیوتر ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
چیست؟
CVS مجموعه ای از علائم چشمی و بینایی است كه بر اثر كار با كامپیوتر ایجاد می شوند. تقریبا 4/3 كسانیكه زیاد با كامپیوتر كار می كنند گرفتار این علائم هستند. به نظر می رسد با فراگیرتر شدن بكارگیری كامپیوتر در محل های كار و حتی در خانه ها تعداد كسانیكه از CVS رنج می برند روبه افزایش باشد. علائم CVS
مهمترین علائم CVS عبارتند از: خستگی چشم، خشكی چشم، سوزش، اشك ریزش و تاری دید. CVS همچنین ممكن است سبب درد در گردن و شانه ها نیز بشود.
چشم انسان حروف چاپی را بهتر از حروف نمایش داده شده بر روی مانیتور می بینند. علت این امر این است كه حروف چاپی كنتراست بیشتری با صفحه سفید زمینه داشته و لبه های آنها واضح تر است حال آنكه در مورد صفحه مانیتور چنین نیست و لبه ها به وضوح حروف چاپی نیستند بلكه حروف از یك مركز با كنتراست بالا شروع شده و به تدریج كم رنگ تر می شوند و پس از تبدیل به خاكستری كمرنگ ناپدید می گردند. بنابراین لبه های حروف بر روی صفحه مانیتور وضوح حروف چاپی را ندارد.
یكی از مهمترین دلایل خشكی و سوزش چشم هنگام كار با كامپیوتر كاهش میزان پلك زدن است بطوریكه افراد هنگام كار با كامپیوتر تقریبا1/5حالت عادی پلك می زنند. این مسأله به همراه خیره شدن به صفحه مانیتور و تمركز بر روی موضوع كار سبب می شود تا پلك ها مدت بیشتری با بمانند و در نتیجه اشك روی سطحچشم سریعتر تبخیر می شود.
behrad354
15-11-2010, 14:19
10 توصیه برای كاهش علائم CVS
سعی كنید بطور ارادی پلك بزنید. این كار سبب می شود سطح چشم شما با اشك آغشته شده و خشك نشود. در صورتیكه مشكل شما شدید باشد می توانید از قطره های اشك مصنوعی استفاده كنید.
مركز مانیتور باید حدود 10 تا 20 سانتی متر پایین تر چشمان شما باشد. این وضعیت علاوه بر اینكه باعث می شود پلك ها پایین تر قرار گیرند و سطح كمتری از چشم در معرض هوا باشد. از خستگی گردن و شانه ها نیز می كاهد. در این موارد هم باید مانیتور را در ارتفاع مناسب قرار داد و هم ارتفاع صندلی را نسبت به میزكار تنظیم كرد بطوریكه ساعد شما هنگام كار با keyboard موازی با سطح زمین باشد.
مانیتور خود را طوری قرار دهید كه نور پنجره یا روشنایی اتاق به آن نتابد. هنگام كار با كامپیوتر سعی كنید پرده ها را بكشید و روشنایی اتاق را نیز به نصف وضعیت معمولی كاهش دهید. اگر از چراغ مطالعه بر روی میز خود استفاده می كنید آن را طوری قرار دهید كه به صفحه مانیتور یا چشم شما نتابد. همچنین می توانید از صفحه های فیلتر نیز بر روی صفحه مانیتور استفاده كنید. تابش نور به صفحه مانیتور سبب كاهش كنتراست و خستگی چشم می شود. این مسأله بخصوص زمانیكه زمینه صفحه تیره باشد شدیدتر خواهد بود.
به چشمان خود استراحت دهید. سعی كنید هر 5 تا 10 دقیقه چشم خود را از مانیتور برداشته و به مدت 5 تا 10 ثانیه به نقطه ای دور نگاه كنید. این كار سبب استراحت عضلات چشم می شود. همچنین به شما وقت می دهد پلك بزنید و سطح چشم شما مرطوب شود.
اگر مجبورید كه متناوبا به یك صفحه نوشته و مانیتور نگاه كنید (خصوصا در مورد تایپیست ها) ممكن است چشم شما خسته شود زیرا باید تطابق خود را تغییر دهد. برای جلوگیری از این مسأله سعی كنید صفحه نوشته شده را در حداقل فاصله و هم سطح با مانیتور قرار دهید. برای اینكار می توانید از copyholder استفاده كنید.
فاصله مانیتور با چشمان شما باید 50 تا 60 سانتی متر باشد.
روشنایی و كنتراست مانیتور خود را تنظیم كنید. میزان روشنایی مانیتور باید با روشنایی اتاق هماهنگی داشته باشد. یك روش برای تنظیم روشنایی مانیتور این است كه به یك صفحه وب با زمینه سفید (مثل این صفحه) نگاه كنید. اگر سفیدی صفحه برای شما مثل یك منبع نور است روشنایی مانیتور زیاد است و باید آن را كم كنید. در مقابل، اگر صفحه كمی خاكستری به نظر می رسد روشنایی را زیاد كنید. در مجموع روشنایی باید در حدی باشد كه چشمان شما احساس راحتی كنند. كنتراست مانیتور باید حداكثر باشد تا لبه های حروف بیشترین كنتراست را با نوشته خود پیدا كند.
behrad354
15-11-2010, 14:19
مشخصات دیگر مانیتور خود را تنظیم كنید. كیفیت نمایش تصاویر بر روی مانیتور به سه عامل بستگی دارد: Resolution ، Refresh Rate ، و DotePitch.
Refresh Rate نشاندهنده فركانس تجدید تصویر بر روی مانیتور است. فركانس پایین می تواند برای چشم خسته كننده باشد و فركانس های خیلی پایین سبب پرش تصویر می شوند. بهترین Refresh Rate حدود 70 هرتز یا بیشتر است. Resolution یا وضوح تصویر كه به Refresh Rate نیز بستگی دارد به تراكم پیكسل های تصویر بر روی مانیتور گفته می شود. هرچه تعداد پیكسل ها بیشتر باشد جزئیات بیشتری از تصویز دیده می شود. بطوركلی هرچه Resolution بیشتر باشد بهتر است ولی باید به Refresh Rate نیز توجه داشت. گاهی Resolution بالا Refresh Rateپایین دارند بنابراین باید وضعیتی را انتخاب كرد كه هر دو بیشترین تعداد را داشته باشند.
Dot Pitch بر sharpness تصویر مؤثر است و هر چه عدد آن كمتر باشد تصویر sharpتر است. بیشتر مانیتورها dot pitch بین 25/0 تا 28/0 میلی متر دارند. 28/0 میلی متر یا كمتر عدد مطلوب است. Refresh Rate و Resolution را در ویندوز می توانید در Display Properties تنظیم كنید ولی dot pitch قابل تنظیم نیست.
behrad354
15-11-2010, 14:20
اگر علی رغم رعایت توصیه های گفته شده باز هم دچار علائم CVS هستید می توانید از عینك های مخصوص استفاده كنید زیرا گاهی مشكل در دید متوسط است. ما بطور معمول كمتر از دید متوسط استفاده می كنیم زیرا بیشتر اوقات یا اشیاء دور رانگاه می كنیم و یا اشیاء نزدیك. ولی مانیتور كامپیوتر دقیقا در فاصله ای از چشم قرار می گیرد كه مربوط به دید متوسط است. اگر شما عینكی هستید عینك شما به احتمال زیاد برای كار با كامپیوتر مناسب نیست زیرا دید متوسط را اصلاح نمی كند. برای دریافت عینك مناسبكامپیوتر به چشم پزشك مراجعه كنید.
هنگام كار با كامپیوتر سعی كنید گردن خود را راست نگهداشته و شانه را عقب بدهید. قوز كردن هنگام كار طولانی با كامپیوتر سبب دردهای گردن و شانه ها می شود. اگر پشتی صندلی شما قابل تنظیم است آن راطوری تنظیم كنید كه كاملا به پشت شما بچسبد. همچنین ارتفاع صندلی خود را طوری تنظیم كنید كه كف پاها روی زمین قرار داشتهو زانوی شما در زاویه 90 درجه قرار داشته باشد. Keyboard و Mouse باید پایین تر از آرنج و نزدیك دستان شما قرار داشته باشد.
و نهایتا اینكه:
اگر همچنان بر اثر كار با كامپیوتر دچار مشكلات چشمی هستید بهتر است به یك چشم پزشك مراجعه كنید.
behrad354
15-11-2010, 14:20
گل مژه ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
گل مژه بیماری شایعی است كه می تواند افراد را در سنین مختلف گرفتار كند. گل مژه به صورت یك توده متورم، حساس و دردناك و قرمز رنگ در نزدیكی لبه پلك تظاهر می كند. این توده در حقیقت یك آبسه كوچك است كه در اثر عفونت یا التهاب ریشه مژه ها یا غدد ترشح كننده چربی پلك ایجاد می شود. تماس دست آلوده با چشم (به خصوص اگر با ترشحات بینی آلوده شده باشد) و التهاب لبه پلك (بلفاریت) از عوامل مهمی هستند كه باعث بروز گل مژه می شوند.
علائم و نشانه ها
احساس سنگینی و درد پلك
ایجاد یك توده برجسته قرمز رنگ دردناك در لبه پلك
سوزش و خارش و اشكریزش
گاهی خروج ترشحات چركی از گل مژه
تاری دید: تاری دید از عوامل معمول گل مژه نیست اما اگر گل مژه نسبتاً بزرگ باشد با فشار روی قرنیه باعث ایجاد آستیگماتیسم و تاری دید می شود.
درمان
اكثر گل مژه ها ظرف چند روز به تدریج بهبود می یابند و مشكل خاصی ایجاد نمی كنند. در چند روز اول، استفاده از كمپرس گرم باعث تسكین درد می شود و ممكن است به سرباز كردن گل مژه و تخلیه ترشحات چركی كمك كند. برای این منظور یك حوله تمیز را با آب جوشیده گرم (نه داغ!) مرطوب كنید و برای مدت 10 تا 15 دقیقه روی چشم مبتلا قرار دهید. ماساژ ملایم هم به تسكین درد و تخلیه ترشحات كمك می كند. ماساژ كمپرس گرم را می توان روزی 4-3 بار انحام داد تا ترشحات تخلیه شود و گل مژه بهبود پیدا كند. هرگز سعی نكنید گل مژه را بتركانید یا به زور تخلیه كنید، این كار می تواند باعث گسترش عفونت به بافت های مجاور و یا حتی ورود عفونت به مغز شود. اگر پس از چند روز گل مژه بهبود پیدا نكرد حتماً به چشم پزشك مراجعه كنید. چشم پزشك می تواند در صورت لزوم با یك جراحی كوچك گل مژه را تخلیه كند. تخلیه گل مژه با بی حسی موضعی با استفاده از قطره بی حس كننده انجام می شود و گل مژه از سمت پشت پلك تخلیه می شود.
در گل مژه های معمولی استفاده از قطره های آنتی بیوتیك یا آنتی بیوتیك خوراكی فایده ای ندارد. اما در بچه های كوچك یا افرادی كه گل مژه های شدیداً ملتهب دارند ممكن است لازم باشد با نظر چشم پزشك آنتی بیوتیك خوراكی برای جلوگیری از گسترش عفونت به بقیه پلك و قسمت های مجاور استفاده شود.
behrad354
15-11-2010, 14:20
پیشگیری
در برخی از افراد گل مژه مكرراً عود می كند. برای پیشگیری از عود گل مژه به نكته های زیر توجه كنید:
از تماس دست آلوده با چشم جلوگیری كنید.
بهداشت پلك را رعایت كنید. شستشوی منظم پلك ها با آب ولرم یا شستشوی لبه پلك با شامپو بچه رقیق شده می تواند به جلوگیری از عود گل مژه كمك كند.
در صورت بروز گل مژه های مكرر حتماً به چشم پزشك مراجعه كنید. گاهی اوقات بیماری های چشمی دیگر مثل بلفاریت (التهاب لبه پلك) یا مشكلات غدد ترشح كننده چربی باعث بروز گل مژه مكرر می شود كه تشخیص و درمان این بیماری ها توسط چشم پزشك باعث جلوگیری از عود گل مژه می شود. به علاوه گاهی اوقات بعضی از بیماری های جدی پلك ها (مثلاً تومورها) ممكن است به صورت گل مژه های مكرر تظاهر كند كه در این موارد معاینه توسط چشم پزشك راهگشاست.
گل مژه و شالازیون
شالازیون یكی دیگر از توده های لبه پلك است كه در ابتدا تظاهری شبیه گل مژه دارد.
behrad354
15-11-2010, 14:20
تنبلی چشم ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
تنبلی چشم یا آمبلوپی (Amblyopia) كه در حدود 3% از افراد دیده می شود زمانی رخ می دهد كه چشم در دوره كودكی دید طبیعی پیدا نكند. این اختلال كه معمولا در یك چشم دیده می شود بدلیل اختلال دید چشم تنبل بر اثر عوامل مختلف نظیر عیوب انكساری (دوربینی، نزدیك بینی، یا آستیگماتیسم)، انحراف چشم (لوچی یا استرابیسم)، و یا عدم شفافیت مسیر بینایی (ناشی از عواملی نظیر آب مروارید، كدورت قرنیه، و یا افتادگی پلك) رخ می دهد. عدم وضوح تصویر در چشم بیمار و بهتر بودن تصویر ایجاد شده در چشم سالم سبب می شود تا مغز بین دو چشم، چشم سالم را برای دیدن انتخاب كند و در واقع مسیر ارسال تصویر از چشم بیمار به مغز را مسدود و یا اصطلاحاً دید چشم بیمار را "خاموش" كند. علائم تنبلی چشم:
تنبلی چشم معمولاً در سنین زیر 6 سال ایجاد شده و اغلب توسط والدین، معلمان، و یا پزشك كشف می شود. در سنینی كه كودك قادر به بیان مشكلات خود می باشد ممكن است از ضعف بینایی، خستگی چشم و یا سردرد شكایت داشته باشد. اما در اغلب موارد كودك شكایتی ندارد و ممكن است علایم بیماری های مسبب تنبلی چشم نظیر انحراف چشم و كدورت های مسیر بینایی مثل آب مروارید و كدورت قرنیه منجر به تشخیص شوند. ولی زمانیكه تنبلی چشم ناشی از عیوب انكساری باشد تشخیص آن مشكل است زیرا كودكان به راحتی توسط چشم دیگر می بینند و كمبود دید در چشم بیمار را جبران می كنند. به همین دلیل والدین و معلمان باید به وضعیت دید كودكان توجه ویژه ای داشته باشند.
behrad354
15-11-2010, 14:21
درمان تنبلی چشم:
خوشبختانه تنبلی چشم در صورتیكه در زمان مناسب تشخیص داده شود براحتی قابل درمان است. درمان تنبلی چشم معمولاً بصورت بستن چشم سالم و وادار كردن مغز به دیدن با چشم تنبل است. این درمان ممكن است هفته ها و یا حتی ماه ها طول بكشد كه البته چشم سالم باید به تناوب باز شود. در مواردی كه تنبلی ناشی از عیوب انكساری است تجویز عینك یا لنز سبب وضوح تصویر در چشم معیوب و درمان تنبلی خواهد شد. مواردی نیز كه تنبلی ناشی از انحراف چشم است با جراحی و اصلاح انحراف قابل درمان است. نكته ای كه باید به آن توجه داشت این است كه تكامل سیستم بینایی تا سنین 8 تا 10 سالگی صورت می گیرد و درمان تنبلی چشم بعد از این سنین بسیار بعید است. بنابراین در صورتیكه چشم تنبل در سنین پایین درمان نشود بعد از سن 10 سالگی در اكثر موارد هیچ درمانی نخواهد داشت و ممكن است منجر به از دست رفتن شدید دید در یك چشم شود.
برای جلوگیری از تنبلی چشم، كودك باید بعد از تولد در زایشگاه توسط متخصص كودكان و در سنین 3 تا 4 ماهگی و 2 تا 3 سالگی توسط چشم پزشك معاینه شود. خوشبختانه اخیراً در ایران طرحی برای جلوگیری از تنبلی چشم اجرا شده است كه در آن كلیه كودكان مهد كودك ها و آمادگی به رایگان تحت معاینه قرار می گیرند. بنابراین توصیه می شود در صورتیكه كودك خود را نزد چشم پزشك نبرده اید و كودك شما در سنین كودكستان و آمادگی است با شركت در این طرح از سلامت بینایی كودك خود اطمینان یابید.
behrad354
15-11-2010, 14:21
مگس پران و جرقه ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
مگس‌پران چیست؟
مگس‌پران در حقیقت سایه كدورت‌های موجود در مایع زجاجیه است كه روی شبكیه میافتد و به صورت یك سایه تیره دیده میشود. این كدورت‌ها ممكن است ناشی از چسبندگی و ضخیم شدن رشته‌های زجاجیه، جمع شدن سلولهای التهابی در زجاجیه و یا خونریزی در داخل چشم باشد.
زجاجیه چیست؟
زجاجیه مایع ژله مانندی است شبیه سفیده تخم مرغ خام كه بخش اعظم داخل كره چشم (از پشت عدسی تا روی شبكیه) را پر كرده است و به حفظ ساختمان كروی چشم كمك میكند و شبكیه را در جای خودش نگه میدارد. ساختمان زجاجیه از یك شبكه اسفنجی متشكل از رشته‌های خیلی ظریف ایجاد شده كه مقادیر فراوان آب و مواد محلول را در خود جای داده و به آن حالت ژله‌ای بخشیده است. رشته‌های موجود در زجاجیه در قسمتهای خارجی‌تر زجاجیه متراكم‌ترند و اتصالات نسبتاً محكمی به لایه‌های داخلی شبكیه دارند.
چرا مگس‌پران ایجاد میشود؟
مگس‌پران عارضه بسیار شایعی است و با گذشت سن شیوع آن افزایش می‌یابد به طوریكه بیش از 70- 60% افراد بالای 60 سال مگس‌پران را تجربه كردهاند.
رشته‌های موجود در زجاجیه در بچه‌ها و افراد جوان معمولاً بسیار ظریف است و دیده نمیشود اما با بالا رفتن سن این رشته‌ها ضخیم‌تر میشوند و در بعضی جاها به هم می‌چسبند و باعث ایجاد كدورت میشوند كه سایه این كدورت بر روی شبكیه به صورت مگس‌پران احساس میشود. به علاوه در بسیاری از افراد مسن بخشی از رشته‌های محیطی زجاجیه كه به شبكیه متصل بوده و از جای خود كنده میشود و به داخل بخشهای مركزی زجاجیه میافتد. این حالت كه آن را (جداشدگی خلفی زجاجیه) می‌نامند شایعترین علت ایجاد مگس‌پران است. گاهی اوقات هم وجود التهاب داخل چشمی (یووئیت) سبب تجمع سلولهای التهابی در زجاجیه میشود كه باعث ایجاد مگس‌پران میشود. یك علت دیگر مگس‌پران وجود خونریزی در داخل زجاجیه است؛ مثلاً در افراد مبتلا به دیابت ممكن است خونریزی خفیف چشمی ابتدا به صورت یك مگس‌پران دیده شود.
behrad354
15-11-2010, 14:21
مگس‌پران در چه افرادی شایعتر است؟
افراد بالای 60 سال
افراد نزدیك بین
افرادی كه سابقه جراحی چشمی (بخصوص جراحی آب مروارید) دارند.
افرادی كه سابقه التهاب داخل چشمی (یووئیت) دارند.
جرقه چیست؟
در چشم پزشكی جرقه به معنای احساس وجود نور در میدان بینایی است وقتی كه در حقیقت محرك نوری وجود ندارد. جرقه ممكن است به صورت خطوط درخشان صاعقه مانند یا به صورت اجسام ریز درخشنده به نظر برسد. جرقه ممكن است فقط در یك نقطه خاص میدان بینایی دیده شود و یا به صورت نقاط ریز متعدد در بخشی از میدان بینایی درآید. احساس دیدن جرقه معولاً فقط چند ثانیه طول می‌كشد اما غالباً تكرار می شود. معمولاً در محیط‌های تاریك جرقه ها بیشتر تظاهر میكنند. به علاوه حركات ناگهانی سر یا چشمها ممكن است باعث دیدن جرقه شود.
چرا جرقه ایجاد میشود؟
همانطور كه قبلاً گفته شد با افزایش سن رشته‌های زجاجیه زخیم‌تر میشوند و به هم چسبندگی پیدا میكنند. این چسبندگی رشته‌های زجاجیه ممكن است باعث كشیده شدن پرده شبكیه گردد از آنجا كه پاسخ سلول های شبكیه به محرك ها بصورت درك نور است هر عاملی كه سلول های شبكیه را تحریك كند در مغز به عنوان نور تفسیر می شود. به همین علت وقتی شبكیه تحت كشش قرار گیرد جرقه‌های نوری دیده میشود.
آیا مگس‌پران و جرقه خطرناك است؟
بسیاری از افراد مدت ها مگس‌پران داشته اند و هیچ مشكل خاصی پیدا نكرده اند. مگس پرانی كه سال های سال وجود داشته و تغییر خاصی پیدا نكرده است معمولاً خطری ندارد اما بروز مگس پران جدید می تواند ناشی از مشكلات جدی چشمی باشد. البته همانطور كه گفته شد شایعترین علت بروز مگس پران جدید (جداشدگی زجاجیه خلفی) است كه به خودی خود خطری ندارد اما گاهی اوقات در حین جدا شدن زجاجیه بخشی از شبكیه نیز همراه با آن كنده میشود و باعث ایجاد سوراخ یا پارگی در پرده شبكیه میشود كه می تواند سبب جدا شدن پرده شبكیه و مشكلات شدید بینایی شود.
behrad354
15-11-2010, 14:21
به‌طوریكه قبلاً ذكر شد وجود جرقه معمولاً ناشی از كشش و تحریك شبكیه است، بنابراین در افرادی كه اخیراً دچار جرقه شدهاند احتمال ایجاد پارگی در پرده شبكیه وجود دارد.
تشخیص علت ایجاد جرقه و مگس‌پران بدون معاینه دقیق چشم پزشكی امكان‌پذیر نیست بنابراین لازم است تمام افرادی كه دچار جرقه هستند و یا مگس‌پران جدید پیدا كردهاند حتماً توسط چشم‌پزشك معاینه شوند. برای انجام معاینه ابتدا مردمك با استفاده از قطرههای مخصوص باز میشود و سپس با استفاده از لنزها و وسایل مخصوص زجاجیه و شبكیه معاینه میشود. در صورتی كه در معاینه هیچ مشكلی به جزء (جداشدگی زجاجیه خلفی) وجود نداشته باشد و شبكیه سالم باشد معمولاً خطری وجود ندارد و اقدام خاصی لازم نیست اما در مواردی كه آسیبی به پرده شبكیه وارد شده باشد یا خونریزی یا التهاب داخل چشمی وجود داشته باشد باید درمان انجام شود.
گاهی با یك نوبت معاینه نمیتوان علت دقیق مگس‌پران را تشخیص داد. در این حالت معمولاً لازم است معاینه در فواصل 2-3 هفته یك بار تكرار شود تا زمانی كه مطمئن شویم علت خطرناكی وجود ندارد.
یك نكته مهم آن است كه جرقه حتی اگر با پارگی شبكیه همراه باشد معمولاً پس از چند روز تا چند هفته خود به خود از بین می رود؛ مگس پران هم حتی در صورت همراهی با پارگی شبكیه پس از چند هفته كوچك می شود. بنابراین در افرادی كه جرقه یا مگس پران جدید ایجاد شده حتی اگر خود به خود خوب شده باشد لازم است معاینه كامل چشم انجام شود.
behrad354
15-11-2010, 14:22
آیا جرقه و یا مگس‌پران قابل درمان است؟
همانطور كه قبلاً گفته شد مگس‌پران معمولاً علت خطرناكی ندارد و نیازی به درمان ندارد. در اكثر موارد پس از چند هفته تا چند ماه مگس پران به تدریج كوچك می شود و فرد نیز عادت می كند كه آن را ندیده بگیرد. اما در مواردی كه مگس پران با سوراخ یا پارگی پرده شبكیه همراه باشد ممكن است نیاز به اقدامات درمانی مثل لیزر یا عمل جراحی برای جلوگیری از پارگی پرده شبكیه وجود داشته باشد.
جرقه نیز در صورتی كه علت خطرناكی نداشته باشد پس از چند روز تا چند هفته برطرف میشود و نیاز به درمان ندارد.
علل غیر چشمی جرقه
افرادی كه میگرن دارند اغلب نوع دیگری از جرقه را تجربه میكنند. این جرقه‌ها به صورت خطوط زیگزاگی لرزان یا نقاط بزرگ شونده دیده میشود. معمولاً این جرقه‌ها ابتدا در وسط میدان بینایی ظاهر میگردد (یعنی روبروی فرد دیده میشود) و در عرض 15 تا 20 دقیقه به تدریج به كناره‌های میدان بینایی كشیده شده، كم‌كم محو میگردد. پس از آن سر درد شروع میشود كه معمولاً یك طرفه و ضربان‌دار است. البته در بعضی از افراد فقط جرقه تظاهر میكند و سردرد اتفاق نمیافتد. این حالت را "میگرن چشمی" میگویند. یك نكته مهم آن است كه جرقه ناشی از میگرن همزمان در هر دو چشم دیده میشود اما جرقه ناشی از مشكلات چشمی فقط در چشم مبتلا تظاهر میكند.
یك علت دیگر جرقه برخورد ضربه ناگهانی به سر است. (احتمالاً به همین دلیل.) برخورد هر ضربه ناگهانی به سر ممكن است باعث شود كه فرد تا چند ثانیه جرقه‌های درخشان كوچك ببیند یا اصطلاحاً (برق از چشمش بپرد.)
behrad354
15-11-2010, 14:22
كلام آخر
همانطور كه گفته شد مگس‌پران‌های قدیمی كه سالها وجود داشته و تغییر خاصی پیدا نكرده است معمولاً بی‌خطر است. اما در موارد زیر لازم است حتماً به چشم پزشك مراجعه كنید:
مگس‌پرانی كه جدیداً ایجاد شده است (حتی اگر پس از چند هفته خود به خود برطرف شده باشد)
مگس‌پران قدیمی كه جدیداً بزرگتر شده یا تغییر دیگری پیدا كرده است.
مگس‌پران همراه با جرقه (حتی اگر پس از چند روز جرقه خود به خود برطرف شده باشد)
مگس‌پران همراه با كم شدن یا تاری دید یا احساس وجود پرده در جلوی چشم (این علامت بسیار مهم است و ممكن است ناشی از كنده شدن بخشی از شبكیه باشد كه به درمان فوری نیاز دارد)
دیدن جرقه حتی اگر با هیچ مشكل چشمی دیگری همراه نباشد و پس از چند روز خودبه‌خود بهبود پیدا كرده باشد.
behrad354
15-11-2010, 14:22
آب سیاه ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
آب سیاه چیست؟
آب سیاه به گروهی از بیماریهای چشمی گفته می شود که درآن عصب بینایی دچار آسیب می شود. از آنجا که این عصب اطلاعات جسمی را که دیده میشود به مغز می برد هنگامی که آسیب می بیند، بینایی کاهش خواهد یافت که میزان آن به شدت تخریب عصب بینایی بستگی دارد.
میزان دید که در اثر آب سیاه از بین می رود غیر قابل بازگشت است ولی با تشخیص زودرس، پیگیری دقیق و استفاده منظم از داروهای تجویز شده میتوان از آسیب بیشتر جلوگیری کرد.
برطبق یک بررسی در افراد بالای 40 سال شیوع بیماری حدود 4/1 % گزارش شده است.
مواردی که آب سیاه ایجاد می کنند؟
عصب بینایی در آب سیاه معمولا به علت افزایش فشار داخل چشم آسیب می بیند. مقدارمعینی فشار برای حفظ و شکل و کارکرد مناسب مورد نیاز می باشد. ولی وقتی فشار داخل چشم بالا رفت، عصب بینایی راتحت فشار قرار می دهد. در اثر این فشار برخی از رشته های عصبی از بین می روند و در نتیجه کاهش بینایی اتفاق می افتد. اولین مناطقی که درگیر شده و آسیب می بیند مناطق محیطی بینایی می باشد . اگر آب سیاه درمان نشود، گسترش آن می تواند سبب از دست رفتن کامل دید محیطی شود. دراین صورت دید به شکل لوله تفنگی باقی می ماند یعنی قسمت مرکزی میدان دید باقی مانده و قسمتهای محیطی آن از بین می رود. در مراحل نهایی بیماری کاهش دید مرکز به وقوع پیوسته که نتیجه آن کوری کامل است. گاهی نیز آب سیاه با فشار طبیعی چشم همراه است . در اینگونه موارد آب سیاه با فشار طبیعی (یا پایین) نامیده می شود.
از طرف دیگر فشار بالای داخل چشم همیشه آب سیاه ایجاد نمی کند . در برخی از افراد فشار داخل چشم بالاتر از میزان طبیعی است و لیکن آسیب قابل توجهی در سر عصب و میدان بینائی یافت نمی شود. این حالت بسته به نظر متخصص از نظر احتمال ایجاد آب سیاه ممکن است تنها به پیگیریهای منظم نیاز داشته باشد و یا اینکه لازم است همانند آب سیاه درمان شود. که در هر مورد متخصص بیماریهای چشم اقدامات و راهنمایی لازم را انجام خواهد داد.
behrad354
15-11-2010, 14:22
انواع مختلف آب سیاه کدامند؟
چهارنوع اصلی آب سیاه وجود دارد : زاویه باز اولیه ، زاویه بسته اولیه، ثانویه و آب سیاه کودکان
آب سیاه زاویه باز اولیه:
این نوع شایعترین نوع آب سیاه می باشد . این بیماری سیری آرام و پیشرونده دارد و تا مراحل نهایی فاقد علامت میباشد.
دراین بیماری فشار چشم به این علت بالا میرود که کانالهای خروجی جهت خروج زلالیه به صورت مناسب عمل نمیکنند. البته علت این امر بسته بودن مسیر جریان زلالیه نیست و همانطور که از نام آن برمی آید، زاویه چشم باز است ولی عملکرد مناسبی ندارد. در این بیماری فشار چشم بسیار آرام بالا می رود و هیچگونه دردی که به فرد اخطار دهد، حتی در مواردی که عصب تخریب شده است وجود ندارد.معمولا در یک چشم بیماری پیشرفته تر از چشم مقابل است زیرا که آسیب ضرورتا در یک قسمت میدان بینایی دو چشم و به یک میزان اتفاق نمی افتد. به این دلیل، قبل از اینکه بیمار درک کند در بینایی خود مشکلی وجود دارد، آسیب قابل توجهی رخ داده است. از این رو تشخیص و درمان زود هنگام بسیار مهم است.
آب سیاه زاویه بسته حاد
وقتی اتفاق میافتد که خروج مایع زلالیه به صورت ناگهانی متوقف میشود که به علت جلو آمدن عنبیه و بسته شدن زاویه می باشد. این بدان معنی است که زلالیه تولید شده نمی تواند از چشم خارج شود و فشار به شکل فزاینده ای بالا میرود.
افزایش ناگهانی فشار چشم منجر به درد شدید میشود.
behrad354
15-11-2010, 14:23
علایم این بیماری عبارتند از:
دیدن هاله دور نور، قرمزی چشم، تاری دید، تهوع،و استراغ و گاهی بیحالی.
در این مورد بایستی درمان به سرعت انجام شود و دربسیاری از مواقع بینایی کاملا بهبود می یابد. با این حال اگر درمان به تعویق بیافتد، معمولا آسیب پایدار در چشم بوجود میاید و بینایی به صورت جبران ناپذیری از بین می رود. احتمال ایجاد این نوع آب سیاه به شکل چشم بستگی دارد و در چشما دوربین شایعتر است گاهی بیماران یک سری حملات خفیف آب سیاه زاویه بسته را تجربه می کنند اینها حملات تحت حاد نامیده شده و اغلب در غروب اتفاق میافتد. دید مه آلود همراه با حلقه های رنگی اطراف نور سفید ممکن است دراین بیماران بروز نمایند و یا ممکن است ناراحتی ، قرمزی چشم و احساس کسالت وجود داشته باشد. اگر فردی این علایم را داشت لازم است که بدون تاخیر با پزشک خود مشورت نماید.
آب سیاه زاویه بسته مزمن:
به کندی پیشرفت میکند و اکثرا علامتی ندارد و مشابه بیماری زاویه باز می باشد ولی علت افزایش فشار شبیه افزایش فشار در آب سیاه زاویه بسته حاد می باشد. هنگامی که تخریب عصب اتفاق افتاد، اصطلاح آب سیاه زاویه بسته اولیه مزمن به کار برده میشود. درمان در این بیماری اقدام به کاهش فشار چشم به میزانی است که تخریب عصب صورت نگیرد.
آب سیاه ثانویه
این نوع گلوکوم میتواند به صورت زاویه باز یا بسته باشد، همانطوری که از نام آن مشخص میشود این نوع آب سیاه به علت بیماری دیگر، مصرف برخی از داروها، ضربه به چشم، برخی از اعمال جراحی داخل چشمی و ... به وجود میاید.
همزمان با درمان این نوع از آب سیاه ، علتی که باعث آن نیز شده است باید مشخص و درمان شود. دراین حالت چشم ممکن است به وضعیت طبیعی برگردد و نیاز به درمان بیشتری نباشد. این امکان هم وجود دارد که آسیب به چشم به گونه ای باشد که درمان طولانی مدت آب سیاه لازم باشد.
آب سیاه مادرزادی
این وضعیت نادری است که درآن چشم به صورت طبیعی تشکیل نمیشود. این بیماری که در یک مورد از 10 هزار نوزاد وجود دارد، ممکن است همراه با سایر اختلالات تکاملی در چشم باشد.
behrad354
15-11-2010, 14:23
آیا برخی از افراد بیش از دیگران مستعد آب سیاه هستند؟
بله ، عوامل خط متعددی وجو د دارند که احتمال شروع آب سیاه رابیشتر می کنند و همچنین این عوامل برروی هم اثر هم افزایی دارند. این عوامل عبارتند از :
سن، نژاد، سابقه فامیلی، نزدیک بینی، دوربینی، اندازه ضخامت قرنیه و ... .
سن:
آب سیاه زاویه باز اولیه با افزایش سن شیوع بیشتری پیدا میکند . در زیر 40 سال شایع نمی باشد. تعداد افرادی که این بیماری را دارند از 2 درصد در 40 سالگی به 4 درصد در 80 سالگی افزایش میابد.
نژاد:
افراد سیاهپوست 4 برابر بیشتر از سفید پوست در معرض آب سیاه زاویه باز قرار دارند . بیماری در این افراد زودتر اتفاق میافتد و شدیدتر است و بنابراین معاینات منظم جهت جلوگیری از آسیب بینایی در این افراد حیاتی است.
سابقه فامیلی:
در صورتیکه خویشاوندان نزدیک ( پدر، مادر، خواهر، برادر یا فرزند) دچار آب سیاه باشند خطر ابتلا به آب سیاه حداقل 4 برابر افزایش می یابد. معاینات چشمی در این افراد در سن بالای 40 سالگی توسط سازمان جهانی بهداشت پیشنهاد شده است. در زمانی که عوامل خطر دیگری هم وجود دارد بهتر است معاینات چشمی در سنین پایینتر انجام شود. در صورتیکه آب سیاه دارید، فراموش نکنید که باید به خویشاوندان خود درباره این بیماری و نیاز آنان به معاینه توضیح دهید.
نزدیک بینی:
افراد با نزدیک بینی شدید در معرض خطر بیشتر آب سیاه زاویه باز اولیه میباشند و باید مطمئن شویم که به طور منظم برای بررسی امکان گرفتاری به آب سیاه معاینه میشوند.
دوربینی
افراد دوربین در معرض خطر بیشتر آب سیاه زاویه بسته میباشند.
behrad354
15-11-2010, 14:23
بیماری قند(دیابت)
خطر آب سیاه ممکن است در افراد دیابتی بیشتر باشد، وجود رابطه مستقیم بین این دو بیماری مشخص نیست . به هر حال همه افراد دیابتی باید بطور منظم مورد معاینه چشمی قرار گرفته و همزمان معاینات و بررسی لازم جهت تشخیص بروز احتمالی آب سیاه در آنان انجام شود.
آب سیاه چگونه درمان میشود؟
درمان آب سیاه زاویه باز
هدف درمان آب سیاه زاویه باز کاهش فشار داخل چشم به حدی است که عصب بینایی دچار تخریب بیشتر نشود. درمان معمولا به وسیله قطره چشمی انجام میگیرد.
عملکرد این داروها، کاهش تولید زلالیه در چشم ، یا افزایش خروج آن از چشم و یا هر دو میباشد.
در سالهای اخیر پیشرفتهای زیادی در این نوع درمان صورت گرفته و قطره های جدید موثرتری که دارای عارضه کمتر از داروهای گذشته هستند در دسترس قرار گرفته است.
اگر قطره های چشمی به اندازه کافی فشار را پایین نیاورد، درمان لیزری یا جراحی باید در دستور کار قرار گیرد.
درمان آب سیاه زاویه بسته اولیه
آب سیاه زاویه بسته ابتدا با قطره یا تزریق داروهای وریدی برای کاهش فشار چشم مورد درمان قرار می گیرد. هنگامی که فشار کاهش یافت، اقدام جراحی یا لیزر انجام میشود تا راه فرعی برای از بین بردن انسداد در سیستم تخلیه زلالیه ایجاد کند و از عود حمله جلوگیری نماید. معمولا همان درمان در چشم دیگر هم صورت میگیرد تا از حمله حاد آب سیاه زاویه بسته در این چشم هم پیشگیری به عمل آید.
این درمانها دردناک نیستند و به صورت سرپایی صورت میپذیرند، اگر چه ممکن است گاهی لازم باشد که بیمار مدتی نیز بستری شود. اگر آب سیاه زاویه بسته حاد به موقع تشخیص داده شده و بدون تاخیردرمان شود، ممکن است موفق به برگشت و حفظ کامل و پایدار بینایی شویم.
درحالیکه هرگونه تاخیر در درمان بیماری ممکن است اثرات تخریب دائمی در چشم مبتلا به جا بگذارد.
گاهی فشار ممکن است بالا بماند و نیاز به درمان مستمر مانند آنچه در آب سیاه زاویه باز وجود دارد به وجود آید.
آب سیاه زاویه بسته اولیه مزمن شبیه آب سیاه زاویه باز اولیه ، با قطره های ضد آب سیاه ( جهت کاهش فشار چشم) درمان می شود.
behrad354
15-11-2010, 14:23
چگونه از قطره های چشمی استفاده کنم؟
بهتراست از یک روش استفاده کنیم تا داروها فراموش نشوند. برای مثال اگر قطره های چشمی خود را کنار مسواک خود بگذارید، یادتان خواهد ماند که وقتی مسواک میزنید قطره خود را بریزید.
راههای مختلفی برای ریختن قطره در چشم وجود دارد .
- یکی از ساده ترین راهها این است که جلوی یک آینه بنشینید، پلک تحتانی خود را پایین بکشید و اجازه دهید که قطره در فضای بین پلک و چشم بیافتد.
چشمان خود را ببندید و به آرامی گوشه داخلی آن را با یک انگشت به مدت 2 تا 3 ثانیه بفشارید این کمک میکند تا مقدار خروج قطره را از مجرای اشکی به خارج از چشم کاهش دهید و آن را در چشم خود، جایی که نیاز است نگاه دارید. میتوانید به جای آن گوشه چشم را فشار دهید تا از خروج قطره به بینی و جذب سیستمیک آن جلوگیری کنید.
- راه دیگر ریختن قطره در عقب بردن سر می باشد ، هنگامی که نشسته اید، ایستاده اید و یا دراز کشیده اید . در حالیکه انگشت اشاره خود را بر روی نقطه نرم درست زیر لبه پلک پایین قرار داده اید پلک را به پایین بکشید تا فضایی بین چشم و پلک ایجاد شود. قطره را در این فضا بریزید.
نکات: اگر بیش از یک نوع قطره استفاده می کنید، مهم است که بین دو قطره حداقل 10 دقیقه فاصله بگذارید تا قطره دوم ، قطره اول را خارج نسازد.
اگر در اینکه آیا قطره به چشم شما رفته است یا نرفته مشکل دارید، قطره خود را در یخچال (نه درفریزر) نگهداری کنید . اگر قطره سرد باشد چشم شما بهتر آن را احساس خواهد کرد تا وقتی دمای اتاق را داشته باشد.
از آنجا که آسیب بینایی در آب سیاه دایمی است، مهم است که از بدتر شدن آن جلوگیری کنیم . بنابراین اگر می خواهید بینایی خود را حفظ کنید، حیاتی است که قطره های خود را دقیق استفاده کنید.
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به آب سیاه هستند؟
- بستگان بیماران مبتلا به آب سیاه.
- افراد بالای 50 سال سن.
- افراد با نزدیک بینی بالا.
- مبتلایان به بیماری قند.
behrad354
15-11-2010, 14:24
آب سیاه چگونه تشخیص داده می شود؟
متاسفانه آزمایش ساده ای که بتواند صد در صد موثر باشد در دسترس نیست اندازه گیری فشار داخل چشم هم به تنهایی برای تشخیص آب سیاه کافی نیست. تنها یک معاینه کامل و بررسی ته چشم با مردمک گشاد شده و آزمایشها و بررسیهای اختصاصی تشخیص را ممکن میسازد.
آب سیاه چه علایم ونشانه های دارد؟
در اغلب مبتلایان به ویژه در مراحل اولیه بیماری نشانه ها و علائم کمی وجود دارد. در مراحل بعدی بیماری علائم به شرح زیر بروز میکند:
- کاهش دید محیطی.
- مشکل در تطابق با تاریکی.
- ایجاد مشکل در تمرکز روی کارهای نزدیک.
- ایجاد هاله های رنگی اطراف نور.
- نیاز به تغییر مکرر و زود به زود عینک.
آیا دیدی که در اثر آب سیاه از دست میرود قابل بهبود است؟
رشته های عصبی که در نتیجه آب سیاه از بین میروند قابل بازسازی نیستند ولی درمانهای دارویی و جراحی میتواند باعث توقف و یا کند شدن سیر بیماری شود.
آیا میتوان از کاهش دید ناشی از آب سیاه جلوگیری کرد؟
تشخیص زود هنگام و درمان مناسب میتواند از کوری ناشی از آب سیاه جلوگیری کند.
بهترین وسیله دفاعی برعلیه نابینایی ناشی از آب سیاه چیست؟
بهترین دفاع معاینه کامل چشم براساس برنامه های تنظیم شده میباشد. میتوانید از چشم پزشک خود دراین باره بپرسید . اگر برای شما تشخیص آب سیاه داده شد . مهم اینست درباره روشهای مناسب درمانی از پزشک خود سوال کنید و درمانهای مناسب را بدون از دست دادن وقت اجراکنید.
behrad354
15-11-2010, 14:24
ترک سیگار از بیماریهای شبكیه چشم پیشگیری میكند
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
یكی از بیماریهای شبكیه چشم بیماری ژنراسیون ماكولا است كه علت مشخصی ندارد اما ترك سیگار نقش مهمی در پیشگیری از این بیماری دارد.
مهدی بهنیا متخصص شبكیه چشم، در گفت وگو با خبرنگار اجتماعی باشگاه خبری فارس "توانا"، بیماری "دژنراسیون ماكولا " را یكی از بیماری های شبكیه چشم دانست و اظهار داشت: ماكولا قسمت مركزی شبكیه چشم است كه مسئول دید دقیق و رنگی، دیدن در نور زیاد و به طور كلی عمده كار بینایی چشم را دارد.
وی با بیان اینكه ماكولا یك قسمت خاصی از شبكیه را در بر میگیرد، گفت: زمانی كه این قسمت دچار مشكل شود، اصطلاحاً به آن "دژانرسیون ماكولا " میگویند.
این فوق تخصص شبكیه چشم، با بیان اینكه بیماری دژنراسیون ماكولا در افراد مسن شایع تر است، افزود: این بیماری سلولهای بینایی را از بین برده و فرآیند تخریبی در مركز بینایی ایجاد میكند.
بهنیا ادامه داد: بیماری "دژنراسیون ماكولا " در سنین بالای 50 سال رخ داده و نابینایی از عوارض این بیماری به شمار میرود.
این متخصص شبكیه چشم، با بیان اینكه علت مشخصی برای بیماری "دژنراسیون ماكولا " وجود ندارد، گفت: وراثت، تغذیه، اشعه ماوراء بنفش جزو چند عاملی است كه احتمال داده میشود عامل ابتلا به این بیماری باشند.
وی "دژنراسیون ماكولا " را دارای دو فرم خشك و مرطوب بیان كرد و افزود: در فرم خشك سلول های مركز بینایی ماكولا به تدریج از بین رفته و طی مدت زمان نسبتاً طولانی كاهش دید در فرد مبتلا به این بیماری پدید می‌آید.
بهنیا در خصوص نوع مرطوب "دژنراسیون ماكولا " اظهار داشت: با وجود اینكه این فرم از بیماری كمتر دیده میشود بسیار خطرناك‌تر از نوع خشك است چرا كه در فرم مرطوب بیماری در مدت زمان كمتری پیشرفت كرده و آسیب بیشتری را به چشم وارد میكند.
این فوق تخصص شبكیه چشم، كاهش و تاری دید و كج دیدن خطوط راست را از علایم این بیماری دانست.
وی در خصوص نحوه درمان ببماری "دژنراسیون ماكولا " افزود: در فرم مرطوب این بیماری تزریق آمپول "آواتیس " به داخل چشم در چند نوبت و با فاصله مدت زمانی مشخص برای بیمار تزریق میشود.
وی گفت: تزریق این آمپول موجب می شود رگ‌هایی كه در زیر شبكیه در نوع مرطوب به وجود آمده خشك و فرد بینایی را حس و دیدش بهتر شود.
بهنیا استفاده از مكمل های غذایی نظیر چند نوع ویتامین و مواد معدنی با تركیبات خاص را از اقدامات درمانی فرم خشك "دژنراسیون ماكولا " دانست.
این فوق تخصص شبكیه چشم در پاسخ به این پرسش كه بیماری "دژنراسیون ماكولا " قابل پیشگیری است، افزود: از آنجایی كه علت مشخصی برای این بیماری وجود ندارد؛ ترك سیگار میتواند نقش مهمی در پیشگیری از این بیماری داشته باشد همچنین افراد بالای 50 سال باید به طور مرتب معاینه شوند تا در صورت بروز علایم اقدامات پزشكی صورت گیرد.
وی با اشاره به اینكه شیوع بیماری "دژنراسیون ماكولا " در بین زن و مرد یكسان است، تأكید كرد: افراد مبتلا به این بیماری بدانند كه این بیماری قابل درمان نیست اما تا حدودی قابل كنترل است.
behrad354
15-11-2010, 14:25
سر درد و بیماری های چشمی ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
اگر مكرراً دچار سردرد شويد حتماً دوستان و اطرافيان به شما توصيه ميكنند كه براي معاينه چشم و كنترل شماره عينك به چشم پزشك مراجعه كنيد. اما آيا واقعاً مشكلات چشمي ميتوانند باعث ايجاد سردرد شوند؟
يك عقيده عمومي شايع ولي نادرست اين است كه خستگي چشم ناشي از عيوب‌انكساري يا انحراف چشم مخفي از علل شايع سردرد است. گرچه عيوب انكساري و انحراف چشم مخفي بايد در صورت وجود تصحيح شوند و گاهي تصحيح آنها به بهبود سردرد كمك ميكند، اما در اغلب موارد سردرد ربطي به شماره عينك فرد ندارد. البته برخي از بيماريهاي چشمي ميتوانند سردرد ايجاد كنند و برخي از انواع سردرد نيز با علائم چشمي همراه هستند، اما در اكثر افراد مبتلا به سردرد نتيجه معاينه چشم كاملاً طبيعي است.
به هر حال اگر به علت ابتلا به سردرد درصدد مراجعه به پزشك هستيد بهتر است به خصوصيات سردرد خود دقت كنيد، چون اين خصوصيات ميتوانند در جهت يافتن علت بيماري به پزشك كمك كنند:
نوع و شدت سردرد: آيا درد خفيف است يا شديد؟ آيا درد حالت ضربان‌دار دارد؟ شبيه برق گرفتگي است؟ با احساس سنگيني سر توأم است؟
زمان درد: آيا درد در زمان خاصي از روز بدتر يا بهتر مي شود؟
محل درد: آيا سردرد بصورت منتشر در تمام سر احساس مي شود يا آنكه فقط در منطقه خاصي (مثلاً پيشاني يا پشت چشمها) متمركز است. آيا سردرد دو طرفه است يا فقط در يك طرف سر احساس مي شود؟
مشكلات همراه: آيا در زمان بروز سردرد مشكلات ديگري هم ايجاد ميشود؟ مثلاً آيا تغييري در بينايي شما بوجود مي‌آيد؟ آيا لكه‌هاي تيره يا جرقه‌هاي روشن مي‌بينيد؟ احساس تهوع و استفراغ، سرگيجه، اشكريزش يا افتادگي پلك در زمان سردرد وجود دارد؟
عوامل تشديد كننده: آيا اقدام خاصي (مثلاً خم شدن، سرفه كردن) باعث بدتر شدن يا ايجاد سردرد ميشود؟ آيا مصرف غذاي خاصي با ايجاد سردرد همراه است؟ آيا عوامل خاصي مثلاً نور شديد، بوهاي خاص يا عوامل ديگر باعث شروع سردرد ميشود؟
الگوي كلي درد: سردرد معمولاً كي شروع ميشود؟ حاد است يا مزمن؟ آيا جديداً تغييري در الگوي خاص سردرد ايجاد شده است؟
سابقه خانوادگي: آيا در نزديكان شما كسي مبتلا به سردرد مي باشد؟
علاوه بر بررسي خصوصيات درد، براي تشخيص علت سردرد معمولاً يك معاينه باليني كامل شامل بررسي نبض و فشارخون، بررسي كامل دستگاه عصبي مركزي و معاينه چشم انجام ميشود. به علاوه گاهي لازم است علاوه بر اقدامات فوق از روشهاي تصوير‌برداري (سي تي اسكن يا MRI) و بررسي ميدان بينايي نيز براي تشخيص علت سردرد استفاده ميشود.
البته همانطور كه قبلاً ذكر شد در اكثر موارد سردرد نتيجه معاينات چشم طبيعي است اما سردردهاي مرتبط با مشكلات چشمي را مي توان در سه گروه تقسيم‌بندي كرد:
سردردهايي كه باعث ايجاد علائم چشمي مي شوند
سردردهايي كه ناشي از بيماريهاي چشمي هستند.
حالات متفرقه
سردردهايي كه باعث ايجاد علائم چشمي مي شوند
behrad354
15-11-2010, 14:25
ميگرن يكي از علل بسيار شايع و شايد شايعترين علت سردرد مكرر است. بيماري ميگرن در زنان شايع‌تر است. در اكثر مبتلايان به ميگرن سابقه خانوادگي ابتلا به سردرد وجود دارد. سردردهاي ميگرني معمولاً در سن بلوغ شروع مي شود و در سن بالاي 50 سال از بين ميرود. سردرد ميگرني غالباً يكطرفه و ضربان دار است و چند ساعت تا چند روز طول ميكشد. دردهاي ميگرني گاهي با حالت تهوع و استفراغ همراه است. اكثر افراد مبتلا به ميگرن در زمان حمله سردرد دچار ترس از نور و صدا مي شوند و تمايل دارند كه در يك اتاق ساكت و تاريك استراحت كنند. در اين حالت روشن كردن چراغ يا ايجاد صداي ناگهاني ميتواند باعث بدتر شدن سردرد شود.
تغييرات هورموني روي ميگرن مؤثر است و عواملي مثل قاعدگي، بارداري و قرص‌هاي هورموني جلوگيري از بارداري معمولاً باعث بدتر شدن ميگرن ميشود.
عواملي مثل گرسنگي، كم‌خوابي، خستگي، استرس‌هاي روحي، ورزشهاي سنگين، غذاهاي خاص (قهوه، شكلات، پنير مانده، آجيل و مشروبات الكلي) و بوهاي خاص (مثلاً بوي سيگار يا عطر) ميتواند باعث شروع حمله ميگرن شود.
يك نكته جالب در مورد استرس آن است كه نه فقط وجود استرس، بلكه رفع شدن ناگهاني استرس نيز مي تواند باعث ايجاد حمله ميگرن شود. مثلاً خيلي از افراد مبتلا به ميگرن پس از پايان امتحاناتشان دچار سردرد ميشوند.
علت اصلي ايجاد ميگرن تنگ‌شدن گذراي عروق مغزي است كه با باز شدن جبراني بيش از حد عروق دنبال ميشود. در مرحله انقباض عروق مغزي علائم چشمي ميگرن بروز ميكند و در مرحله گشاد شدن عروق سردرد ضربان‌دار ايجاد ميشود. ميگرن در همه افراد به يك صورت تظاهر نميكند بلكه انواع مختلفي از ميگرن وجود دارد كه آنها را مرور ميكنيم. ميگرن كلاسيك: در ميگرن كلاسيك هميشه علائم بصري مشخصي قبل از شروع سردرد بروز ميكند كه مشخصه اين نوع خاص ميگرن است . مهمترين اين علائم يك لكه سياهرگ در روبروي فرد ( يعني در وسط ميدان بينايي) است كه به تدريج بزرگ ميشود و به سمت حاشيه ميدان بينايي (يعني پهلوي فرد) كشيده ميشود. اين لكه سياهرنگ معمولاً با جرقه‌هاي نوري به صورت خطوط زيگزاگي براق رنگي لرزان احاطه شده است.اين علامت نشانه مهمي است بطوري كه در افرادي كه اين نشانه را بروز ميدهند تقريباً ميتوان گفت كه تشخيص بيماري ميگرن محرز است. يكي ديگر از نشانههاي بصري كه در ميگرن كلاسيك تظاهر ميكند تاريك شدن يك سمت ميدان بينائي است . در اين حالت فرد سمت چپ يا سمت راست را واضح نمي‌بيند ( اين حالت در هر دو چشم وجود دارد ولي اكثر افراد فكر ميكنند كه چشم چپ يا راستشان تار شده است). اين علائم چشمي معمولاً بين 10 تا 20 دقيقه طول ميكشد و تقريباً هميشه قبل از يك ساعت محو مي‌گردد. بتدريج با محو شدن علائم بصري و گشاد شدن جبراني عروق مغزي سردرد ضربان‌دار يك طرفه ايجاد ميشود كه با حالت تهوع و ترس از نور و صدا همراه است. سردرد نيز پس از جند ساعت بهبود مي‌يابد.
ميگرن معمولي: اين نوع ميگرن كه شايعترين نوع ميگرن است معمولاً با علائم چشمي همراه نيست اما ممكن است درد آن در اطراف يا دور چشمها احساس شود. در ميگرن معمولي سردرد لزوماً يك طرفه نيست و ممكن است درد در تمام سر احساس شود. حمله ميگرن معمولي اغلب ظرف چند ساعت تا چند روز بهبود مي‌يابد.
behrad354
15-11-2010, 14:25
شمي: در اين نوع ميگرن كه اغلب در افراد مسن تر تظاهر ميكند فرد مبتلا علائم چشمي ميگرن را دارد اما به سردرد مبتلا نميشود.علائم بصري ميگرن چشمي عبارتند از : لكه سياهرنگ كه با خطوط زيگزاگ براق رنگي لرزان احاطه شده است
تاريك شدن يك سمت ميدان بينايي
تنگ شدن تدريجي ميدان بينايي از محيط به مركز بطوريكه فرد احساس ميكند كه بيرون را از داخل يك سوراخ كوچك تماشا ميكند.
دوبيني گذرا
معمولاً شروع و خاتمه اين علائم حالت تدريجي دارد و حداكثر پس از 60 دقيقه اين علائم بطور كامل برطرف ميشود. در صورتيكه اين علائم بطور كامل بهبود پيدا نكند لازم است بررسي كاملي براي مشخص شدن علت آن انجام گيرد چون گاهي اوقات بيماري هاي جدي مثل ناهنجاري هاي عروق مغزي مي تواند علائم بصري مشابه ميگرن چشمي ايجاد كند اما در اين بيماري ها نقائص بينايي ايجاد شده بطور كامل برطرف نميشود.
ميگرن شبكيه: ميگرن شبكيه نوع خاص نادري از بيماري ميگرن است كه در اثر انقباض موقت سرخرگ هاي شبكيه اتفاق ميافتد و يك اختلال بينايي گذرا و برگشت پذير ايجاد مي كند. اختلال بينايي بصورت سياه شدن بخشي از ميدان بينايي در يك چشم يا حتي كوري كامل يك چشم تظاهر مي كند كه كمتر از يك ساعت طول ميكشد و بطور كامل بهبود مي‌يابد. اختلال بينايي در ميگرن شبكيه ممكن است با سردرد همراه باشد و يا نباشد. البته از آنجا كه برخي از بيماري هاي جدي قلبي عروقي هم ميتوانند علائم مشابهي در چشم ايجاد كنند در صورت بروز اين علائم لازم است فرد مبتلا كاملاً از لحاظ ساير بيماريها بستري شود و تنها در صورتيكه هيچ بيماري ديگري يافت نشود ميتوان تشخيص ميگرن شبكيه را مطرح كرد.
درمان ميگرن
در بسياري از مبتلايان به ميگرن آنچه كه بيشتر از سردرد و علائم چشمي باعث آزار فرد ميشود ترس از وجود تومور مغزي يا ايجاد كوري دائمي است. در اين افراد يك معاينه كامل پزشكي و اطمينان از اينكه بيماري خوش‌خيم است و هيچ عارضه دائمي ايجاد نميكند تا حد زيادي باعث آسودگي فرد مبتلا ميشود و حتي گاهي كاهش استرس ناشي از نگراني باعث كم شدن شدت و فراواني حملات ميگرني شده، به بهبود قابل توجه فرد ميانجامد.
به علاوه در افراد ميگرني شناسايي عواملي كه باعث شروع يا تشديد حمله ميگرني مي شود و پرهيز از اين عوامل (بي خوابي، خستگي، گرسنگي، استرس، بوي سيگار، بوي عطر، غذاهاي خاص و غيره) ميتواند باعث بهبود فرد مبتلا شود. همچنين انجام مرتب ورزهاي سبك روزانه و پرهيز از ورزشهاي سنگين ميتواند به كنترل ميگرن كمك كند.
به هر حال در مواردي كه سردرد ميگرني شديد است و فعاليت روزانه فرد را مختل ميكند ميتوان با استفاده از مسكن هاي معمولي يا داروهاي خاص سردرد را كنترل كرد. البته لازم به ذكر است كه در صورتيكه حملات ميگرن مكرراً اتفاق بيافتد و فرد ناچار باشد در هفته بيش از 2-3 بار از مسكن استفاده كند به داروي مسكن وابسته ميشود و در صورت قطع مصرف دارو مجدداً دچار سردرد خواهد شد. در اين افراد لازم است داروهاي خاصي (تحت نظر پزشك) به طور مرتب مصرف شود تا فراواني حملات ميگرني كاهش پيدا كند و فرد مجبور نباشد دائماً از داروهاي مسكن استفاده كند.
سردردهاي تنشي (Tension headache)
سردرد تنشي نوع خاصي از سردرد است كه اغلب در افراد افسرده يا كساني كه تحت استرس مزمن قرار دارند ايجاد ميشود. اين نوع سردرد معمولاً در اكثر ساعات روز وجود دارد اما شدت آن خفيف تا متوسط است و مشكل جدي براي فعاليتهاي روزانه ايجاد نميكند. اين سردردها معمولاً در پايان روز و در موقع خستگي شديدتر ميشود. اين نوع سردرد بيشتر به صورت احساس سنگيني در سر است و افراد مبتلا ميگويند: "احساس مي‌كنم يك ديگ روي سرم گذاشته‌اند" . اهميت سردرد تنشي در آن است كه ممكن است درد فقط در ناحيه پيشاني و دور چشم ها وجود داشته باشد و به همين دليل با مشكلات چشمي اشتباه شود. برخي از صاحب نظران معتقدند كه سردرد تنشي نوع خاصي از ميگرن معمولي ميباشد. درمان آن نيز مشابه درمان ميگرن ميباشد.
سردرد خوشه‌اي (Cluster headache)
اين سردرد بيشتر در مردان سيگاري 30 تا 50 ساله بروز ميكند. يك بيماري خوش‌خيم است كه بصورت حملات حاد سردرد و درد پشت كره چشم بصورت يكطرفه تظاهر ميكند و برخلاف اغلب سردردهاي خوش‌خيم باعث بيدار شدن فرد از خواب ميشود. معمولاً در زمان سردرد علائم چشمي يكطرفه نيز در سمت مبتلا وجود دارد به طوري كه چشم مبتلا دچار اشكريزش و قرمزي ميشود. ممكن است در همان سمت افتادگي پلك ايجاد شود و مردمك چشم موقتاً گشاد شود (يعني سياهي چشم در سمت مبتلا بزرگتر به نظر برسد). گاهي آبريزش‌بيني نيز در سمت مبتلا اتفاق ميافتد. در سردرد خوشه‌اي حمله حاد سردرد حدود يكي دو ساعت طول ميكشد و عارضه خاصي ايجاد نميكند. معمولاً سردرد خوشه‌اي چندين بار در يك دوره چند هفته‌اي تا چند ماهه تكرار ميشود و سپس به تدريج بهبود مي‌يابد. البته احتمال عود اين حملات پس از چند ماه تا چند سال وجود دارد.
behrad354
15-11-2010, 14:25
اين بيماري اغلب در افراد مسن (بالاي 60 سال) اتفاق ميافتد گرچه اين بيماري نادر است اما به علت آنكه ميتواند منجر به كوري دائمي هر دو چشم شود تشخيص و درمان سريع آن اهميت زيادي دارد. اين بيماري بصورت سردرد، درد و حساسيت ناحيه پيشاني و گيجگاه، خستگي و درد مفصل فك، تب، كاهش وزن، درد منتشر عضلاني و خستگي و بي‌حالي تظاهر ميكند. در اين بيماري واكنش‌هاي التهابي باعث بسته شدن شريان‌هاي سر ميشود. اگر اين اتفاق در سرخرگ‌هاي چشم بيفتد ميتواند باعث كاهش ديد دائمي شود. از ديگر علائم چشمي اين بيماري ميتوان به آسيب عصب بينايي، كاهش ديد گذرا، دوبيني و فلج عضلات چشمي اشاره كرد. دوره اين بيماري يكي دو سال است و پس از اين مدت خودبخود برطرف مي شود اما در طول دوره بيماري براي جلوگيري از بروز عوارض جدي (مثل نابينايي) لازم است داروهاي كورتيكو- استروئيدي بصورت منظم و تحت نظر پزشك استفاده شود. نكته مهم آن است كه در تمام افراد مسن كه به علت انسداد شريان مركزي شبكيه دچار افت ديد ناگهاني ميشوند لازم است بررسي كامل از نظر احتمال وجود اين بيماري انجام شود، چون در صورت وجود بيماري احتمال ابتلاي چشم مقابل خيلي زياد است. در صورت تشخيص بيماري گرچه نميتوان به برگشت ديد در چشم مبتلا كمكي كرد، اما حداقل با تجويز داروهاي كورتيكو استروئيدي خوراكي يا تزريقي مي توان از ابتلاي چشم سالم پيشگيري كرد و فرد را از كوري هر دو چشم نجات داد. علل ناشايع سردرد همراه با علائم چشمي
تومورهاي مغزي: تومورهاي مغزي اغلب با افزايش فشار داخل جمجمه باعث ايجاد سردرد نسبتاً شديد دائمي مي شوند كه صبح‌ها بدتر است. اين سردرد با حركاتي نظير خم شدن، زور زدن، حبس كردن نفس، سرفه و حركت دادن سر بدتر مي شود. سردرد ناشي از تومورهاي مغزي معمولاً با استفراغ (گاهي بدون حالت تهوع) همراه است. علائم ناشي از تومورهاي مغزي عبارتند از:
فلج اعصاب چشم كه باعث انحراف چشم و دوبيني مي گردد
ورم سرعصب بينايي (كه در معاينه چشم پزشكي قابل مشاهده است)
محو شدن گذراي ديد
تار شدن بخشي از ميدان بينايي در يك يا هر دو چشم (در اين حالت بررسي ميدان بينايي ميتواند به مشخص شدن محل تومور كمك كند)
ندرتاً ايجاد توهمات بينايي
ايجاد نابينايي در يك يا هر دو چشم (در موارد تومورهاي پيشرفته)
خونريزي مغزي: خونريزي داخل جمجمه علاوه بر ايجاد سردرد شديد ممكن است با فلج عضلات چشم، دوبيني يا خونريزي در شبكيه و زجاجيه همراه باشد. به علاوه گاهي اوقات سكته‌هاي مغزي باعث ايجاد نقائصي در ميدان بينايي ميشوند كه با بررسي ميدان بينايي قابل تشخيص است.
مننژيت: مننژيت يا التهاب پرده‌هاي مغزي نيز علاوه بر ايجاد سردرد ميتواند باعث فلج عضلات چشمي و ايجاد انحراف چشم و دوبيني شود. به علاوه مننژيت گاهي باعث ترس از نور و درد در موقع حركات چشم مي‌گردد.
سردردهاي ناشي از بيماريهاي چشمي
همانطور كه قبلاً ذكر شد بر خلاف تصور عموم مردم، عيوب انكساري معمولاً باعث ايجاد سردرد نميشود؛ اما گروهي ديگر از بيماريهاي چشمي ميتوانند باعث بروز سردرد و بخصوص درد اطراف چشم شوند.
خشكي چشم
خشكي چشم يكي از علتهاي بسيار شايع احساس درد و ناراحتي در اطراف چشمها است كه معمولاً صبح‌ها بهتر است و در اواخر روز بدتر ميشود. به علاوه انجام كارهاي چشمي مثل مطالعه يا كار با كامپيوتر ميتواند باعث بدتر شدن درد و ناراحتي در مبتلايان به اين بيماري شود.
بيماريهاي قرنيه
قرنيه بافت بسيار حساسي است كه تعداد زيادي اعصاب حسي در آن وجود دارد و به همين علت به درد و تحريك واكنش زيادي نشان ميدهد. (حتماً تجربه كردهايد كه حتي ورود يك ذره بسيار ريز گرد و غبار به داخل چشم چقدر باعث درد و ناراحتي ميشود، در حاليكه با يك قلوه سنگ! در داخل كفشتان ممكن است چند ساعت پياده روي كنيد و عين خيالتان نباشد). طبيعي است كه تحريكات وارد شده به اين بافت حساس مي تواند درد شديدي در چشم و اطراف چشم و گاهي در تمام سر ايجاد كند.
مثلاً ورود هر نوع جسم خارجي به داخل چشم- چه مستقيماً به قرنيه بچسبد و چه در پشت پلك گير بيفتد و باعث خراشيده شدن قرنيه شود- علاوه برايجاد درد و قرمزي و اشكريزش معمولاً باعث سردرد نيز ميشود. همچنين در افرادي كه به علت جوشكاري يا نگاه كردن طولاني مدت به برف (مثلاً در ورزش اسكي) دچار برق‌زدگي چشمها ميشوند نيز پوشش خارجي (اپيتليوم) قرنيه آسيب مي‌بيند و فرد علاوه بر اشكريزش و درد چشمها دچار سردرد شديد ميشود. (اين نوع سردرد را جوشكاران محترمي كه استفاده از عينك مناسب را مايه كسر‌شأن خود مي‌دانند خيلي زياد تجربه ميكنند)
behrad354
15-11-2010, 14:26
از ديگر بيماريهاي قرنيه كه باعث ايجاد سردرد ميشود زخم قرنيه است. همچنين التهاب قرنيه يا كراتيت نيز ميتواند باعث سردرد گردد.
يكي از بيماريهاي قرنيه كه عمدتاً باعث سردرد صبحگاهي مكرر ميشود خراش راجعه قرنيه (Recurrent Corneal Erosion) است. در اين بيماري اپيتليوم قرنيه چسبندگي سستي به بافت‌هاي زيرين دارد و مستعد كنده شدن است. در اين حالت خيلي اوقات وقتي فرد مبتلا به هنگام صبح چشم‌هايش را باز ميكند بخشي از اپيتليوم قرنيه كنده ميشود و علاوه بر سوزش و اشكريزش و درد چشم، سردرد نيز در همان سمت ايجاد ميشود.
گلوكوم حاد زاويه بسته
اين بيماري باعث ايجاد تاري ديد، درد چشم و اشكريزش و سردرد شديد ميشود. تشخيص اين بيماري با معاينه كامل چشمي (شامل اندازه‌گيري فشار داخل چشم و بررسي ساختمان زاويه اتاق قدامي) امكانپذير است. تشخيص اين بيماري اهميت زيادي دارد چون ميتواند منجر به كاهش ديد دائمي شود.
التهاب داخل چشمي(Uveitis)
التهاب داخل چشمي (يوئيت) ميتواند علاوه بر درد چشم، سردرد نيز ايجاد كند. البته در مواردي كه يوئيت قسمتهاي قدامي چشم مثلاً عنبيه را درگير كرده باشد احتمال ايجاد سردرد بيشتر است.
التهاب صلبيه (Scleritis)
التهاب صلبيه ميتواند باعث درد شديد چشم و سردرد شود. نكته قابل توجه آن است كه اگر التهاب صلبيه در بخشهاي خلفي كرده چشم اتفاق بيفتد ممكن است در ظاهر چشم تغيير خاصي ايجاد نكند اما باعث ايجاد سردرد شديد در ناحيه پشت چشم شود. تشخيص اين بيماري از دو جهت مهم است: اول آنكه اين بيماري در خيلي از موارد با بيماريهاي جدي‌تر همراه است كه در صورت عدم درمان مناسب ميتواند حتي حيات فرد را تهديد كند. دوم آنكه اين بيماري ميتواند منجر به آسيب جدي حتي سوراخ شدن چشم گردد.
بيماريهاي حدقه چشم
وجود التهاب يا تومور در ناحيه پشت چشم و در داخل حدقه چشم ميتواند باعث بروز سردرد شود.
التهاب عصب بينايي
التهاب عصب بينايي علاوه بر آنكه باعث تاري ديد ميشود مي تواند با درد چشم و سردرد (بويژه در ناحيه پشت چشم) همراه باشد. در افراد مبتلا به التهاب عصب بينايي معمولاً حركت دادن چشم باعث بدتر شدن درد مي‌گردد.
زوناي چشمي
اين عارضه يك بيماري ويروسي است كه بر اثر فعال شدن ويروس آبله مرغان در اعصاب حسي چشم اتفاق ميافتد. علامت مشخصه زونا بروز ثبورات ريز پوستي بصورت آبدانه‌هاي كوچك در يك زمينه ارغواني و بنفش است كه با درد شديد همراه است. معمولاً درد يكي دو روز قبل از ظاهر شدن ثبورات جلدي شروع ميشود و تا مدتي پس از بروز دانه‌ها ادامه پيدا ميكند. البته در بعضي افراد ممكن است درد ناشي از زونا حالت مزمن پيدا كند و تا ماهها پس از بيماري فرد احساس درد داشته باشد در صورتيكه زوناي چشمي علاوه بر درگيري پوست اطراف چشم، بافت‌هاي داخل چشم را نيز درگير كرده باشد التهاب داخل چشمي (يووئيت) نيز باعث بدتر شدن سردرد فرد مبتلا مي‌گردد.
behrad354
15-11-2010, 14:26
ورت: گاهي اوقات دردهاي ناحيه صورت ممكن است با درد چشم اشتباه شود. مثلاً درگيري اعصاب حسي صورت، بيماري هاي سينوس ها و ناراحتي دندان ها و فك فوقاني گاهي ممكن است با درد چشم اشتباه شود. دردهاي تير كشنده: گاهي فرد احساس ميكند كه چشمش تير مي كشد. اين حالت معمولاً چند ثانيه طول مي كشد و به سرعت از بين ميرود. اگر اين حالت زياد تكرار نشود و مدت آن كوتاه باشد معمولاً علت خاصي نداشته و نياز به بررسي و درمان ندارد؛ اما در صورتي كه اين حالت مرتباً تكرار شود يا با مشكلات چشمي يا عوارض عصبي ديگري همراه باشد ممكن است ناشي از تحت فشار قرار گرفتن اعصاب حسي توسط توده‌هاي عروقي يا تومورها باشد كه در اين حالت بررسي براي يافتن علت عاضه و درصورت امكان درمان آن ضروري است.
نور هراسي (Photophobia): نور هراسي يا ترس از نور نوعي احساس مرتبط با درد است كه در برخي از حالت‌هاي چشمي رخ مي دهد. در اين حالت فرد احساس ميكند كه با نگاه كردن به نور دچار درد ميشود به همين دليل تمايل دارد كه پلكها را در حالت نيمه بسته نگه دارد و در محيط نيمه تاريك قرار بگيرد. شايعترين علتهاي نور هراسي بيماريهاي قرنيه و التهاب‌هاي داخل چشمي (يووئيت) است. گاهي بيماريهاي ديگر مثل ميگرن، مننژيت و و خونريزي داخل جمجمه نيز ميتوانند نور هراسي ايجد كنند.
سردردهاي ناشي از آفتاب: وقتي كسي در معرض نور شديد آفتاب قرار گيرد مردمك چشمها تنگ ميشود و فرد ناخودآگاه پلكها را تا جايي كه امكان دارد تنگ ميكند تا مقدار نور ورودي به چشم را محدود كند. انقباض مداوم مردمك و عضلات پلك ميتواند باعث ايجاد سردرد (بخصوص در ناحيه پيشاني) شود. اگر هميشه پس از قرار گرفتن در معرض آفتاب دچار سردرد مي شويد شايد استفاده از عينك آفتابي و كلاه لبه دار بتواند به رفع سردردتان كمك كند.
سردرد ناشي از قطرههاي چشمي: بطور كلي مصرف قطرههاي چشمي ميتواند باعث سوزش و ناراحتي خفيف در اطراف چشمها شود؛ اما قطره پيلوكارپين كه در برخي از بيماران مبتلا به گلوكوم مورد استفاده قرار ميگيرد ميتواند باعث ايجاد درد در ناحيه جلوي سر و بخصوص درد ابروها شود. البته معمولاً پس از چند بار مصرف قطره شدت درد كمتر ميشود و فرد با دارو سازگار ميشود. اما به هر حال در صورت ايجاد سردرد مقاوم يا درد مقاوم ابرو لازم است اين قطره قطع و يا با داروي ديگري جايگزين شود.
majid.shiraz
16-11-2010, 13:32
سلام دوستان عزیز
یه روز صبح توی ماه رمضونی که گذشت از خواب بیدار شدم اما چشمام واسه 15 دقیقه ای همه جا رو مات میدید مثل شیشه های پنجره که توی سرما بخار میگیره! و چیزی از پشتش معلوم نیست (کلی هم ترسیدم):31:
عصر همون روز رفتم دکتر چشم و با معاینه چشمم گفت که مشکلی نداری یه عینک جدید هم برام نوشت:5:
از اون ماجرا به بعد چشم چپم درد میکنه مجددا پیش دکترم رفتم اما گفت مشکلی نداری
بنظرتون چیکار کنم؟ ضمن اینکه روزانه 10 تا 12 ساعت به مانیتور خیره میشم.
تشکر
behrad354
20-11-2010, 12:41
اشتباه باور نكردني راجع به چشم رايج است!
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
آيا مي دانيد بسياري از سخن ها مانند اينكه اگر جلوي تلويزيون بنشينيد چشمانتان ضعيف مي شود و ....
13 اشتباه باور نكردني راجع به چشم رايج است!
13 باور غلط درباره چشم
باورهای درست و غلط در تمام زمینه ها وجود دارند؛ حرف هایی ظاهرا علمی که در اغلب موارد معلوم نیست برای نخستین بار از زبان کدام دانشمند شنیده شده اند!
---------- Post added at 12:39 PM ---------- Previous post was at 12:38 PM ----------
از نظر دانش پزشکی، این باورها در بسیاری از موارد، نه تنها کمکی به بیمار نمی کنند و نه تنها باعث دورشدن آنان از راهکارهای مناسب درمانی می شوند بلکه حتی می توانند خطراتی جدی هم برای سلامت او ایجاد کنند.
به گزارش هلث دی نیوز این باورها در مورد چشم از این قرارند:
1- مطالعه در نور کم به چشم ها آسیب می رساند:
استفاده از چشم ها در نور کم باعث آسیب به آنها نمی شود. فراموش نکنید از زمانی که همه فعالیت های مرتبط با بینایی مانند مطالعه و خیاطی، زیر نور شمع یا چراغ های نفتی و یا گازی صورت می گرفت، مدت زیادی نمی گذرد.اگر قرار بود این اتفاق بیفتد سال های قبل همه باید نابینا می شدند! البته شکی نیست که همه افراد برای سهولت در مطالعه و جلوگیری از خستگی چشم باید از نور «مناسب» استفاده کنند.
2- عینک زدن (یا نزدن) باعث آسیب به چشم می شود:
عینک ها به طور معمول جهت بهبود دید به کار می روند. عدم استفاده از عینک یا استفاده از عینک نامناسب باعث آسیب فیزیکی چشم نمی شود. درواقع عینک سبب تقویت و یا تضعیف بینایی نمی شود. باور غلط دیگری که وجود دارد این است که استفاده از عینک از سنین خردسالی موجب بدتر شدن قدرت بینایی می شود که اینطور هم نیست.
3- استفاده از لنزهای تماسی جلوی پیشرفت نزدیک بینی را می گیرد:
بعضی از افراد بر این باورند که استفاده از لنزهای تماسی به مرور زمان، باعث اصلاح بینایی و در نتیجه عدم نیاز به استفاده از عینک یا لنز خواهد شد. هیچ یافته علمی ای مبنی براینکه استفاده از لنزهای تماسی باعث بهبود ضعف بینایی یا کندشدن روند کاهش بینایی شود، وجود ندارد.
---------- Post added at 12:41 PM ---------- Previous post was at 12:39 PM ----------
4- نشستن نزدیک تلویزیون در کودکان، نشان دهنده ضعیف بودن چشم آنهاست:
کودکان از توانایی انطباق بالاتری نسبت به بزرگسالان برخوردار هستند، در نتیجه معمولاً مطالب خواندنی را به چشمشان نزدیک می کنند یا نزدیک به تلویزیون می نشینند. هیچ دلیلی مبنی بر اینکه این عادت باعث آسیب به چشم شود وجود ندارد و معمولاً با رشد کودک به فراموشی سپرده می شود.
5- استفاده از تلویزیون و کامپیوتر باعث ضعیف شدن چشم می شود:
استفاده از کامپیوتر یا سایر دستگاه های تصویری باعث آسیب به چشم نمی شود. هرچند در اثر کار بسیار نزدیک با کامپیوتر یا مطالعات طولانی مدت، به دلیل کاهش پلک زدن و در نتیجه خشک شدن سطح قرنیه، خستگی یا ناراحتی چشم رخ می دهد، استراحت گهگاه چشم و نگاه کردن به بالا یا به کنج های اتاق و یا به اشیاء دور، می تواند از خستگی چشم بکاهد.
6- انحراف چشم اطفال به مرور زمان بهبود می یابد:
انحراف واقعی چشم در اطفال به مرور زمان بهبود نمی یابد. گرچه در برخی از کودکان به دلیل پهن بودن پل بینی ممکن است که چشم ها لوچ به نظر برسند که این حالت با رشد کودک کاهش می یابد اما کودک دچار انحراف واقعی چشم، برای جلوگیری از ایجاد دو بینی، تنها از یک چشم استفاده می کند و بنابراین چشم دچار انحراف، از بینایی خوبی برخوردار نخواهد شد.تنها راه درمان هم این است که کودک مجبور به استفاده از چشم ضعیف شود و به همین دلیل هم برای درمان تنبلی چشم، چشم سالم کودک باید به طور متناوب بسته شود. انحراف چشم می تواند توسط عینک، قطره های چشمی یا جراحی اصلاح شود و هرچه این اقدامات زودتر صورت گیرد نتایج بهتری به دست خواهد آمد. تمام کودکان دچار انحراف چشم باید توسط چشم پزشک معاینه شوند.
---------- Post added at 12:41 PM ---------- Previous post was at 12:41 PM ----------
7- مشکلات چشمی باعث افت یادگیری در کودک هستند:
مشکلات خواندن، درک مسائل ریاضی یا سایر مشکلات یادگیری در کودکان، معلولیت های یادگیری نامیده می شوند و هیچ دلیل علمی ای دال بر اینکه مشکلات بینایی باعث این اختلالات می شوند یا تمرینات چشمی می توانند این حالت را بهبود بخشند، وجود ندارد.مشکلات یادگیری یک اختلال آموزشی است، نه یک اختلال بینایی؛ در نتیجه کودکان دچار آن، نیاز به کمک آموزگار یا افراد متخصص در امور تربیتی دارند. البته قبل از انجام هرگونه مشاوره یا اقدام درمانی، کودک باید توسط چشم پزشک جهت اصلاح مشکلات احتمالی بینایی دقیقاً معاینه شود.
8- خوردن هویج باعث بهبود بینایی چشم می شود:
هویج حاوی مقادیر زیادی از ویتامین Aاست که برای سلامت بینایی ضروری است اما مقدار مورد نیاز بدن به ویتامینA خیلی اندک است و بسیاری از مواد غذایی دیگر نیز حاوی این ویتامین هستند.
رژیم غذایی خوب تمام نیازهای ویتامینی فرد برای دید مناسب را فراهم می سازد، به علاوه مصرف مقادیر اضافی ویتامین ها، به خصوص ویتامین های محلول در چربی (E ،D ،A ) می تواند ضرر داشته باشد.
9- مطالعه متن های ریز به چشم افراد دچار کاهش بینایی آسیب می رساند:
باورهای غلط بسیاری در این خصوص که افراد دچار کاهش بینایی یا سالمندان دچار کاهش بینایی نباید زیاد از چشمشان استفاده کنند، وجود دارد. همچنین این باور نادرست وجود دارد که خواندن متن های ریز باعث تشدید و تسریع کاهش بینایی می شود.در این مورد شاید مقایسه دوربین با چشم انسان بتواند به درک موضوع کمک کند. عکس گرفتن از اشیای بسیار کوچک سبب خراب شدن دوربین نمی شود، پس ما هم نباید نگران باشیم که از چشمانمان حداکثر استفاده را می بریم!
10- آب مروارید وقتی به وجود می آید که دید نزدیک چشم ضعیف شود:
اینطور نیست. گاهی اوقات افراد مسن که قادر به مطالعه روزنامه یا مطالب در فاصله های نزدیک نبوده اند، به مرور زمان مجدداً قادر به مطالعه مطالب بدون استفاده از عینک می شوند. این حالت به دلیل شروع روند آب مروارید و در نتیجه افزایش قدرت انکساری عدسی و دید نزدیک این افراد است. بنابراین درصورت اصلاح خود به خود نزدیک بینی در یک فرد مسن باید احتمال ایجاد آب مروارید را مطرح کرد.
---------- Post added at 12:41 PM ---------- Previous post was at 12:41 PM ----------
11- جراحی آب مروارید تنها وقتی باید انجام شود که به طور کامل رسیده باشد: آب مروارید یک پرده ایجاد شده در جلوی چشم نیست بلکه حالت ابری و غبار آلود شدن عدسی چشم است.با توجه به روش های جراحی ای که قبلاً وجود داشت، عمل آب مروارید باید تا رسیدن (کامل شدن) آب مروارید به تعویق می افتاد اما در حال حاضر مختل شدن واضح بینایی را دلیل انجام عمل جراحی می دانند و همین که اختلال بینایی باعث ناتوانی فرد در انجام کارهای روزمره یا مورد علاقه وی شود، می تواند تحت عمل جراحی آب مروارید قرار گیرد.
12- پیوند چشم انسان عملی است که در کشورهای پیشرفته انجام می شود:
در حال حاضر عمل پیوند کامل چشم به دلیل ناتوانایی های علمی و عملی موجود غیرممکن است. چشم ها توسط ریسمان های باریکی به نام عصب بینایی به مغز متصل می شوند.هر عصب بینایی حاوی بیش از یک میلیون رشته عصبی بوده و در نتیجه غیرقابل پیوند است، به همین دلیل چشم ها هرگز از جایگاهشان به هنگام جراحی جدا نمی شوند.البته سال هاست که عمل پیوند قرنیه (قسمت شفاف و قدامی چشم) انجام می پذیرد و گاهی این عمل با عمل پیوند چشم اشتباه گرفته می شود. عمل پیوند قرنیه در ایران هم سال هاست که انجام می شود.
13- استفاده از عینک باعث وابسته شدن فرد به آن می شود:
عینک های طبی جهت اصلاح عدم وضوح بینایی تجویز می شوند، بنابراین به دلیل واضح شدن دید، افراد تمایل به استفاده بیشتر از آنها دارند؛ گرچه این حالت شبیه وابستگی به عینک است ولی در حقیقت به خاطر تمایل فرد به واضح تر دیدن است.
behrad354
20-11-2010, 12:53
درمان افتادگی پلك
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
امروزه عمل‌های جراحی برای درمان افتادگی پلك طرفداران زیادی پیدا كرده است، اما شاید خیلی از مردم ندانند اینگونه جراحی‌های گاه غیر ضروری چقدر ممكن است برایشان مضر باشد و به چشم آسیب برساند.
دكتر حسین سالور فوق‌تخصص اكولوپلاستیك در این‌باره به «جام‌جم» میگوید: «اكولوپلاستیك یكی از رشته‌های فوق‌تخصصی چشمپزشكی است. این رشته درمان بیماریها و جراحی‌های مربوط به حدقه چشم، پلك و مجاری اشكی را شامل میشود. در نتیجه درمان هر مشكلی كه در ارتباط با مجاری اشكی باشد، به این پزشكان مربوط است.
به عنوان مثال اگر فرد اشكریزش یا كمبود اشك داشته باشد باید به این پزشكان مراجعه كند. بیماریهای پلك مانند تومورهای پلك، افتادگی و ترمیم پلك و همچنین عمل‌های جراحی زیبایی پلك از دیگر وظایف این پزشكان است.»
---------- Post added at 12:53 PM ---------- Previous post was at 12:53 PM ----------
ی یادآور میشود: «با وجود اینكه اغلب چشم‌پزشكان هم میتوانند این گونه عمل‌ها را انجام دهند ولی مواردی مانند شكستگی‌های حدقه چشم، تومورهایی كه در حدقه چشم وجود دارند و جلو آمدن چشم بر اثر بیماری تیروئید از جمله مواردی هستند كه فقط متخصصان اكولوپلاستیك قادر به تشخیص، جراحی و درمان آنها هستند.»
دكتر سالور می‌افزاید: «مردم بیشتر در مورد افتادگی پلك و تصادف‌هایی كه منجر به شكستگی‌‌هایی در حدقه چشم شود، به ما مراجعه میكنند. البته چون مردم عادی اطلاع زیادی در این زمینه ندارند، همكاران چشم‌پزشك هستند كه بیماران را به ما ارجاع میدهند.»
افتادگی پلك
دكتر سالور در باره بیماری افتادگی پلكها میگوید: «همه افتادگی‌های پلك را نمیتوان طوری عمل كرد كه زیبایی آن مثل پلك دیگر شود. در هر صورت پلك جزئی از چشم است. بنابراین عمل باید طوری انجام شود كه به خود چشم صدمه نرسد. بعضی انواع افتادگی‌های پلك به دلیل بیماریهای عمومی چشم ایجاد میشوند. به عنوان مثال در برخی موارد حركت چشم در جهات مختلف مختل شده و پلك دچار افتادگی میشود. در برخی موارد نمی‌توانیم پلك را خوب بالا ببریم چون با این كار پلك بسته نشده و به چشم آسیب می‌رسد. بنابراین در مواردی ممكن است از نظر زیبایی نتوان پلك را كاملا بالا برد.»
وی می‌افزاید: «در اغلب موارد كه افتادگی خفیف است یا افتادگی ثانویه ایجاد میشود، این مساله قابل حل است. اما نكته مهم این است كه عمل افتادگی پلك باید توسط چشم‌پزشك انجام شود، چون این مشكل مربوط به خود چشم است و در نتیجه بهتر است پزشكان متخصص چشم این جراحی را انجام دهند.»
behrad354
20-11-2010, 12:58
سوختگی و چشم
سوختگیها نیز برای سلامت چشم مشكلاتی ایجاد خواهند كرد. دكتر سالور با ذكر این نكته كه در برخی انواع سوختگیها خود چشم و قرنیه آسیب می‌بیند و در موارد دیگر چشمها سالم بوده ولی به پلكها صدمه می‌رسد، میگوید: «در مواردی كه پلكها آسیب میبینند، اگر فرد اقدام به ترمیم پلك نكند، مشكلاتی جدی‌تر برای چشم ایجاد خواهد شد. ممكن است پلك آسیب‌دیده بسته نشود، در این صورت چشم آسیبی جدی خواهد دید. بنابراین سوختگی یا هر بیماری دیگری مانند بعضی فلج‌های صورت كه بر اثر آنها پلك بسته نمیشود، پیگیری جدی نیاز دارند.»
دبیر علمی بیستمین كنگره سراسری چشم پزشكی ایران می‌افزاید: «برای معالجه هر مشكلی كه در اطراف چشم یعنی ناحیه پلك و ابرو و دور حدقه بروز میكند بهتر است به فوق تخصص‌های چشم پزشكی مراجعه شود.»
مشكلات مادرزادی
دكتر سالور در توضیح مشكلات و بیماریهای مادرزادی چشم نیز میگوید: «افتادگی و تشكیل نشدن پلك از جمله مشكلات مادرزادی هستند كه ممكن است به وجود آیند. در مواردی اطراف چشم، پلك تشكیل نمیشود. البته این مشكل انواع مختلفی دارد. اگر قسمتی از پلك تشكیل نشود، عمل جراحی راحت‌تر و البته موفقیت‌آمیزتر است. اما اگر پلك به طور كامل تشكیل نشده باشد، به طور معمول خود چشم هم ضایعه دارد. ولی در هر صورت آنها را هم میتوان ترمیم كرد.»
این پزشك متخصص در مورد افتادگی پلك در دوران كودكی به والدین هشدار میدهد و میگوید: «اگر والدین با افتادگی چشم مادرزادی در بچه‌ها مواجه شدند، مراجعه به چشم‌پزشك را نادیده نگیرند. این افتادگی ممكن است باعث تنبلی چشم شود. به همین دلیل به هیچ وجه نباید مراجعه به چشم‌پزشك را فراموش كرد. در مورد خیلی از این افراد باید به سرعت و قبل از اینكه چشم تنبل شود، عمل جراحی انجام شود.»
دكتر سالور با اشاره به برگزاری بیستمین كنگره چشمپزشكی ایران كه از 8 تا 11 آذر ماه در سالن همایش‌های بین‌المللی دانشگاه شهید بهشتی برگزار میشود، میگوید: «اطلاعات پزشكان در این كنگره‌ها به روز شده و با تكنیك‌های جدید تشخیص و عمل‌های جراحی آشنا میشوند. در نتیجه بهتر میتوانند در خدمت مردم بوده و آنها را درمان كنند. بنابراین به دلیل پیشرفت دائم و سریع علوم، برگزاری چنین كنگره‌هایی ضروری به نظر می‌رسد.
شبكيه از مهمترين قسمتهاي چشم و بافتي عصبي است. در حقيقت بينايي بدون شبكيه امكانپذير نيست؛ به‌اين معني كه بايد شبكيه‌اي سالم داشته باشيم تا بتوانيم محيط پيرامون خود را ببينيم. اگر چشم را مانند دوربين عكاسي تصور كنيم، شبكيه فيلم آن است بنابراين مشخص است كه حفظ سلامت اين قسمت از چشم همواره از جمله مهمترين اقداماتي است كه بايد صورت پذيرد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
يكي از مشكلات و بيماري‌هايي كه ممكن است چشمها را درگير كنند، توكسوپلاسماي چشمي است. بيماري‌اي كه شيوه درمانش مشكلات و گرفتاري‌هايي را براي بيماران ايجاد مي‌كرد، اما امروزه روشي نوين جايگزين روش قبلي شده و با استفاده از شيوه‌اي جديد اين بيماري درمان ميشوند.
دكتر مسعود سهيليان ، فوق‌تخصص جراحي شبكيه و بيماريهاي التهابي چشم، درباره روش جديد درمان توكسوپلاسماي ميگويد: «يك نوع از بيماريهاي التهابي چشم در اثر نوعي عفونت انگلي ايجاد ميشود كه به آن توكسوپلاسما ميگويند و عامل آن يك انگل داخل سلولي است. بيماري توكسوپلاسماي چشمي شايعترين علت بيماري التهابي قسمت خلفي چشم است. البته مردم عامه به اين مشكل عفونت انگل گربه ميگويند و آن را با اين نام مي‌شناسند.»
اين استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با تاكيد بر اين نكته كه ميزبان اين انگل گربه است، مي‌افزايد: «انسان و ساير حيوانات نيز از ديگر ميزبان‌هاي حد واسط اين انگل به حساب مي‌آيند. اگرچه اين انگل بيشتر از طريق آب منتقل ميشود ولي گربه هم ميتواند در انتقال آن موثر باشد. اين انگل از طريق مدفوع گربه و تماس آن با تخم سبزيجات يا هرچه از زمين ميرويد، ميتواند وارد بدن انسان شود.»
عضو هيات علمي بيستمين كنگره چشم پزشكي ايران توضيح ميدهد: «اين انگل وارد بدن انسان و دستگاه گوارش وي شده و از طريق گردش خون به چشم و قسمت شبكيه راه مي‌يابد و در لايه‌هاي عصبي بافت شبكيه قرار ميگيرد. اين انگل همچنين ميتواند به داخل سيستم اعصاب مركزي و مغز نيز راه پيدا كند كه در اين شرايط باعث التهاب شديدي ميشود، اما وقتي در چشم و در قسمت شبكيه التهاب ايجاد كند، به آن توكسوپلاسماي چشمي ميگويند. اگر اين اتفاق نزديك عصب بينايي يا مركز لكه زرد روي دهد، ديد انسان را بشدت كاهش خواهد داد.»
دكتر سهيليان خاطرنشان ميكند: «اين بيماري ميان نوزادان نيز شايع است و حتي ميتواند در زمان حاملگي اتفاق بيفتد. در چنين شرايطي مادر گرفتار اين بيماري شده و ممكن است بيماري به كودك نيز منتقل شود. به همين دليل است كه درمان اين بيماري اهميت زيادي دارد. گاهي نيز ممكن است جنين در دوران بارداري اين بيماري را از مادر بگيرد ولي عفونت به صورت غيرفعال در چشم باقي بماند و پس از چند سال فعال شود. البته اين خطر نيز وجود دارد كه بيماري چند بار عود كرده و قسمتهاي مختلف را درگير كند يا در همان نقطه باعث تخريب جدي‌تر شبكيه شود.»
درمان قديمي بيماري
اين پزشك متخصص در مورد شيوه قديمي درمان بيماري ميگويد: «روش‌هايي كه قبلاً براي مقابله با اين بيماري استفاده مي‌شدند، درمان‌هايي بر پايه داروهاي خوراكي بودند. به اين معنا كه به بيماران قرص‌هاي خوراكي ضدانگل مي‌دادند. مساله‌اي كه در اين روش درماني وجود داشت آن بود كه اين داروها براي بدن سمي بوده و مشكلاتي را براي بيماران به وجود مي‌آوردند؛ با اين حال فرد بيمار مجبور بود تا روزي ده عدد از اين قرص‌ها مصرف كند. علاوه بر اينكه خوردن اين تعداد قرص در روز سخت است، بيمار براي بررسي اثرات اين قرص‌ها بايد آزمايش‌هايي نيز انجام مي‌داد. برخي بيماران نيز تحمل خوردن اين داروها را نداشته و تهوع و استفراغ آنها را آزار مي‌داد.»
روش درماني جديد
دكتر سهيليان در مورد روش جديد درمان اين بيماري ميگويد: «بهتر است روشي براي درمان وجود داشته باشد كه بيمار مجبور به خوردن دارو نباشد. به‌همين دليل آنتي‌بيوتيكي انتخاب شده كه اثر آن دقيقاً مانند همان قرص‌هاي خوراكي است. اين آنتي‌بيوتيك مستقيم به داخل فضاي زجاجيه تزريق ميشود. با اين روش، آنتي‌بيوتيك همراه با مقدار كمي كورتون داخل چشم تزريق شده و اگر لازم باشد هر هفته يا هر دو هفته، تزريق تكرار ميشود.»
وي يادآور ميشود: «اين روش تزريق با روش قبلي مقايسه شده و مشخص شد اثر درمان و كوچك شدن ضايعه دقيقاً به يك اندازه است. البته روش جديد عوارضي مانند روش قبل نداشته و اثرش نيز كمتر از درمان خوراكي نيست. به علاوه ممكن است سرعت بهبود بيماري نيز بيشتر باشد. همچنين اين روش در مورد بچه‌ها كه ممكن است نتوانند قرص بخورند يا خانم‌هاي باردار كه اثرات روش قبلي برايشان خطرناك بود، كار را بسيار راحت كرده است.»
علائم بيماري
دكتر سهيليان در مورد علائم بيماري ميگويد: «اين‌بيماري ممكن است در ابتدا هيچ علامتي نداشته باشد. در مواردي نيز ميتواند با تاري ديد مختصر و مگس پران (اين احساس كه چيزي جلوي چشم مي‌پرد) شروع شود. دراين شرايط بايد سريع به پزشك متخصص مراجعه شده و معاينات لازم صورت گيرد. با تشخيص بيماري، درمان نيز بايد بدون فوت وقت شروع شود.»
در بيستمين كنگره سراسري چشم پزشكي ايران كه از 8 تا 11 آذر ماه در مركز همايش‌هاي بين‌المللي ابوريحان دانشگاه شهيد بهشتي برگزار ميشود، آخرين شيوه‌هاي درمان بيماريهاي چشمي مورد بررسي قرار ميگيرد.
سياهي دور چشم چرا به وجود مي‌آيد؟ چرا وقتي به اندازه کافي مي‌خوابيم و زندگي‌مان از تعادل برخوردار است، تيرگي اطراف چشم از بين ميرود يا کمتر ميشود؟ چه راه‌هايي براي رفع يا کاهش اين تيرگي وجود دارد؟
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
تيرگي دور چشم به رنگهاي مختلف ديده ميشود: گاهي کبود است و گاه خاکستري تيره يا قرمز مايل به قهوه‌اي. زماني هم تيرگي اطراف چشم به صورت حلقه‌اي بسيار محو خودنمايي مي‌کند.
اما يک چيز روشن است، اينکه اين تيرگي به هر شکل و رنگي ظاهر شود ناخوشايند است و از زيبايي چشم مي‌کاهد.
دکتر کارولينه کراوز، متخصص بيماريهاي پوست در مرکز آلرژي شاريته برلين ميگويد، علت بروز تيرگي اطراف چشم در خود پوست قرار ندارد، بلکه بايد علت را در رگ‌هاي خوني و لنفاوي زير چشم جست‌وجو کرد.
پوست زير چشم بسيار ظريف است و به همين خاطر، کاهش سرعت جريان خون و لنف و ورم رگ‌هاي زير پوست به هنگام خواب باعث ميشود که اطراف چشم بعد از بيدار شدن تيره به نظر بيايد. اما پس از مدتي که دوباره جريان خون و لنف افزايش يافت، ورم اطراف چشم و تيرگي آن به آرامي کاهش مي‌يابد.
اما اين توضيح به نظر کافي نمي‌آيد. به‌طور نمونه، با اين توضيح نميشود گفت چرا وقتي بد مي‌خوابيم، تيرگي اطراف چشم واضحتر است و ديرتر از بين ميرود.
نقش اکسيژن
پاسخ اين سئوال را بايد در ميزان اکسيژن رگها جست. رگ‌هاي خوني در صورتي که اکسيژن کمتري دريافت کنند، تيرهتر به نظر مي‌آيند و اين تيرگي به نوبه خود موجب تيرگي پوست ميشود.
وقتي خواب ناآرامي داريم يا به اندازه‌ي کافي نخوابيده‌ايم جريان خون بدتر از حالت طبيعي است.
به همين دليل است که برخي توصيه مي‌کنند، براي رفع تيرگي اطراف چشم بايد آهن مصرف کرد. چون آهن باعث تأمين بيشتر اکسيژن در ارگانيزم‌هاي مختلف ميشود. اما صحت اين موضوع را بايد هر کس بر روي خود امتحان کند.
ولي راههاي ساده‌تري نيز براي خلاص شدن و کاهش تيرگي دور چشم يا حتي پيشگيري از بروز آن وجود دارد.
نوشيدن 2 تا 3 ليتر آب در روز
نخستين راه نوشيدن آب به اندازه کافي است. اگر سلولهاي پوست از آب کافي برخوردار شوند تيرگي رگ‌هاي زير آن کمتر نمايان ميشود.
براي همين دکتر کارولينه کراوز توصيه مي‌کند که براي رهايي از تيرگي اطراف چشم بايد روزانه 2 تا 3 ليتر آب نوشيد.
خواب آرام و کافي
دومين راهي که باعث کمتر شدن تيرگي اطراف چشم در درازمدت ميشود، خواب کافي است.
نه تنها مدت خواب بلکه کيفيت آن نيز تعيين‌کننده است. کسي که خواب طولاني دارد، اما بارها در طول خواب بيدار ميشود به اندازه کافي استراحت نکرده است. اين فرد، نتيجه خواب ناآرام خود را روز بعد هنگام نگاه کردن به چهره خود درآينه خواهد ديد.
قدم زدن در هواي آزاد
سومين راه بهره بردن از هواي آزاد است. قدم زدن در هواي آزاد حتي اگر کوتاه مدت باشد، براي رفع تيرگي دور چشم مفيد خواهد بود.
حفظ فاصله از تلويزيون و کامپيوتر
چهارمين راه رعايت فاصله با صفحات تلويزيون و کامپيوتر است. زندگي سالم بر روي گردش خون تأثير مثبت مي‌گذارد و گردش سالم خون در چهره نمايان ميشود.
مراجعه به پزشک
گاهي با هيچ‌يک از اين راهها نميتوان تيرگي اطراف چشم را درمان کرد. در اين صورت بايد نزد پزشک رفت، چرا که برخي از بيماريها مانند آلرژي ميتوانند سبب تيرگي اطراف چشم شوند.
به ويژه اگر تيرگي چشم به مشکلي درازمدت تبديل شود، انجام برخي معاينات توسط پزشک ميتواند کمک‌کننده باشد.
دويچه وله
MOHAMMAD_ASEMOONI
06-03-2011, 12:56
سلام دوستان
آیا پیر چشمی با جراحی یا لیزر قابلِ درمان هست ؟
پسر عمویِ بنده 50 سالشه و نزدیک رو خوب می بینه اما دور رو با عینک می بینه .
از لنز که استفاده می کنه برایِ دور , دیگه نزدیک رو تار می بینه .
آیا می شه با جراحی یا لیزر کاری کرد که کلاً بدون عینک دور و نزدیک رو خوب ببینه ؟
با تشکر
:11:
wichidika
26-10-2011, 12:18
رئیس اداره بهزیستی جیرفت خبر داد:
یک‌میلیون نفر ایرانی دچار تنبلی چشم هستند
خبرگزاری فارس: رئیس اداره بهزیستی جیرفت گفت: یک‌میلیون نفر از جمعیت بالای 10 سال در کشور از بیماری تنبلی چشم رنج میبرند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
محمدرضانژاد امروز در گفتوگو با خبرنگار فارس در جیرفت با بیان اینکه یک‌میلیون نفر از جمعیت بالای 10 سال در کشور از بیماری تنبلی چشم رنج میبرند، اظهار داشت: این بیماری در سنین 12 سال به بالا قابل درمان است، اما تشخیص دیر هنگام مدت درمان را طولانی میکند.
وی با تاکید بر اینکه تنبلی چشم یکی از علل عمده کم‌بینایی شدید و خفیف است، افزود: این بیماری با روشهای ساده قابل درمان است.
رضانژاد خاطرنشان کرد: در این بیماری شاید بیمار در ظاهر چشمهای سالمی داشته باشد، اما به دلیل عدم تطابق در دو چشم و اختلال دید در یک چشم به سمت نابینایی پیش میرود.
وی افزود: سن ایده‌آل برای پیشگیری از تنبلی چشم زیر پنج سال است و این بیماری تا هفت سالگی قابل درمان و تشخیص است، اما پس از 12 سالگی درمان مشکل و فرد بینایی خود را از دست میدهد و در هفت تا 12 سالگی به سختی درمان میشود.
رئیس اداره بهزیستی شهرستان جیرفت با بیان اینکه به صورت استاندارد غربالگری و تنبلی چشم باید در سه مرحله انجام شود، گفت: سه تا چهار ماهگی، دو تا سه سال و پنج تا شش سال زمان‌های استاندارد برای انجام غربالگری تنبلی چشم هستند و در حال حاضر در کشور ما در سن چهار تا شش سال پوشش 85 درصدی داریم.
رضانژاد افزود: این طرح برای تشخیص و درمان تا پایان آبان ماه در مهد کودک‌ها و آمادگی‌های شهرستان اجرا میشود.
وی لازمه اجرای بهتر این طرح را همکاری خانواده‌ها دانست و از آنها خواست تا از این فرصت و تسهیلات رایگان آن برای پیشگیری از عواقب سنگین این بیماری استفاده کنند.
انتهای پیام/غ
يك متخصص چشم با اشاره به اينكه پركاري تيروئيد يكي از علل مهم بيرون‌زدگي چشم‌هاست، گفت: با اينكه علت اصلي بروز اين مشكل، پركاري تيروئيد است، اما افرادي كه كم‌كاري تيروئيد دارند يا حتي كساني كه تيروئيدشان طبيعي است نيز ممكن است با اين مساله روبه‌رو شوند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
دكتر محمدطاهر رجبي افزود: بيرون‌زدگي چشمها در درجه اول موجب بروز اختلال در بستن چشم ميشود، به اين معني كه چشم بيمار باز مي‌ماند و در نتيجه دچار زخم قرنيه و عوارض ناشي از آن ميشود.
اين عضو هيات علمي بيست و يكمين كنگره سالانه انجمن چشم‌پزشكي ايران گفت: فشاري كه بر اثر بزرگي عضلات و بالا رفتن فشار پشت چشم بر عصب وارد ميشود، ميتواند باعث كاهش تدريجي ديد و در نهايت از بين رفتن ديد بيماران شود.
دكتر رجبي افزود: در نتيجه اين بيماري موادي داخل عضلات يا چربي چشم رسوب ميكند كه باعث بزرگ شدن عضلات ميشود. در نتيجه عصب بينايي كه از ميان عضلات عبور ميكند، تحت فشار قرار ميگيرد.
وي با اشاره به اينكه برخي از بيماران فقط چربي چشمشان بيشتر ميشود، عنوان كرد: در اين افراد نيز عصب بينايي تحت فشار قرار ميگيرد و باعث كاهش ديد ميشود.
به گفته دكتر رجبي اين بيماري ميتواند مشكلات زيادي براي بيماران ايجاد كند.
وي در اين باره توضيح داد: اين بيماري در مراحل اوليه موجب بروز التهاب چشم شده كه به صورت قرمزي پلكها و كل چشم نمايان ميشود. از ديگر مشكلاتي كه بر اثر اين بيماري ايجاد ميشود ميتوان به اختلال در تخليه مايعاتي كه وارد چشم ميشود، اشاره كرد.
به گفته اين عضو هيات علمي بيست و يكمين كنگره چشم‌پزشكي ايران، علاوه بر بروز مشكلات ظاهري، درد، احساس وجود جسم خارجي و كاهش تدريجي ديد از جمله مشكلاتي است كه اين عارضه ميتواند براي فرد ايجاد كند.
درماني براي بيرون‌زدگي چشمها
دكتر رجبي با اشاره به اينكه درمان اين بيماري 2 مرحله دارد، گفت: در مرحله اول كه بيماري به صورت التهاب است، بيماران به صورت طبي درمان ميشوند، اما نكته مهم براي اين بيماران كاهش و درمان عوارض سطح چشم با استفاده از پمادها و قطرههاي چشمي است.
به گفته اين فوق تخصص اكولوپلاستيك، بايد اقداماتي صورت گيرد كه چشم بيماران باز نمانده و اختلالي كه در كمبود اشك دارند، جبران شود. همچنين بهتر است هنگام خواب، سر بيمار بالاتر باشد و از رژيم كم‌نمك نيز استفاده كند.
به گفته وي سيگار عامل تشديد بيماري است و به همين دليل بايد مصرف سيگار قطع شود.
دكتر رجبي افزود: فشار چشم اين بيماران هم معمولاً افزايش مي‌يابد و ممكن است دچار آب سياه شوند كه در اين شرايط نيز لازم است درمان‌هاي طبي يا جراحي‌هاي خاص داشته باشند. اگر بيمار دچار زخم قرنيه شد نيز بايد درمان‌هاي مخصوص اين بيماري را پيگيري كند.
وي درباره روشهاي جراحي اين بيماري گفت: براي درمان اين بيماري از جراحي‌هايي كه به كمك آن فشار وارد بر چشم و عصب بينايي كاهش پيدا ميكند، استفاده ميشود.
پس از اينكه اين فشار كنترل شد، اگر بيماردچار دوبيني يا اختلالي در حركت يا عملكرد عضلات چشم‌هايش ايجاد شد، بايد جراحي‌هاي مربوط به انحراف چشم، دوبيني يا اختلال حركت انجام شود. در نهايت نيز درمان مشكلات پلك اين بيماران كه معمولاً به صورت عقب رفتن پلك و اختلال در بستن چشم است و ميتواند باعث بروز زخمهاي قرنيه شود، آغاز ميشود.
به گفته دكتر رجبي پس از اين جراحيها، ميتوان با انجام جراحي‌هاي زيبايي، ظاهر چشمها را به حالت طبيعي برگرداند.
دكتر رجبي به تمام بيماران تيروئيدي توصيه كرد تحت نظر چشم‌پزشكي باشند كه در اين زمينه تخصص دارد و سلامت چشمها را بررسي و كنترل كنند. حتي اگر بيمار خودش مشكلي حس نكند، باز هم لازم است تحت نظر چشم پزشك باشد.
بيست و يكمين كنگره سالانه انجمن چشم‌پزشكي ايران از امروز تا 26 آبان در مركز همايش‌هاي رازي تهران برگزار ميشود و در آن آخرين دستاوردهاي چشم پزشكي ارائه خواهد شد.
Lady parisa
26-11-2011, 13:29
ميتوان با اطمينان گفت، اصطلاح تنبلي چشم ديگر به گوش همه رسيده است و كمابيش همه والدين مي‌دانند كه براي درمان آن بايد در حدود 3 سالگي بينايي كودك مورد ارزيابي قرار گيرد ولي بسياري از والدين دقيقا نمي‌دانند اين مشكل چيست و ميتواند چه خطراتي براي كودك‌شان به‌دنبال داشته باشد. شايد هم به‌دليل همين كمبود اطلاعات، برخي معاينه چشم كودك را چندان جدي نمي‌گيرند.
مگر چشم هم تنبل ميشود؟
تنبلي چشم يعني اينكه چشم از همه نظر سالم است ولي انگار ديدن را ياد نگرفته و روند تكاملي كه بايد در چشم اتفاق بيفتد تا به ديد مناسب برسد ايجاد نشده. در اين حالت گرچه ساختمان ظاهري چشم سالم است اما ديد چشم حتي با استفاده از عينك هم كامل نميشود. وقتي تكامل بينايي در يكي از چشمها طبيعي و در چشم ديگر غيرطبيعي باشد چشم مبتلا به ضعف بينايي و تنبلي ميشود و چون فرد از چشم سالم براي ديدن استفاده ميكند،چشم ديگر مثل شخصي كه نيازي به كار و فعاليت ندارد تنبل ميشود. گرچه معمولا يك چشم درگير است ولي در برخي موارد ممكن است هر 2 چشم به‌صورت همزمان تنبل باشند. شيوع تنبلي چشم چيزي حدود 4 درصد است.
اهميت تنبلي چشم
تنبلي چشم از اين نظر مهم است كه ممكن است تشخيص داده نشود. اين اتفاق در سنين رشد بينايي كودك زير 6 يا 8 سال اتفاق ميافتد. اهميت ماجرا در اين است كه در اين سنين تنبلي چشم به شرطي كه به موقع تشخيص داده شود قابل درمان است. در غيراين صورت غيرقابل درمان خواهد بود يا اينكه ما نمي‌توانيم درمان مطلوبي براي بيمار انجام بدهيم. شايعترين و مهمترين علت تنبلي چشم هم ضعيف بودن چشم است؛ يعني همين اتفاقي كه باعث ميشود فرد عينك بزند. در واقع چشم نمره دارد و بايد عينك بزند ولي خود بيمار متوجه اين مشكل نيست. به همين دليل براي تشخيص تنبلي چشم از روش غربالگري استفاده ميشود.
وقتي چشم تن‌پرور ميشود
تنبلي چشم معمولا به 3 دليل متفاوت اتفاق ميافتد كه در بسياري موارد ممكن است ارثي باشد. در اين حالت عملكرد طبيعي چشمها و تكامل بينايي دچار اختلال است. 3 دليل عمده تنبلي چشم شامل انحراف(لوچي)، عيوب انكساري و عوامل مسدود‌كننده مسير بينايي هستند كه هر كدام درمان خاص خود را دارند. مثلا در مورد آخر آب مرواريد مادرزادي، كدورت قرنيه يا افتادگي پلك كه ديد را مسدود كرده يا تاري تصوير ايجاد ميكنند ممكن است نياز به عمل جراحي داشته باشند يا در مورد انحراف، كودك براي اينكه بتواند بهتر ببيند از يك چشم بيشتر كار ميكشد و در نتيجه چشم ديگر تنبل ميشود.
علائم تنبلي چشم
اگر علت انحراف باشد ، والدين كودك را با مشكل انحراف چشم نزد چشم پزشك ميبرند و چشم پزشك متوجه تنبلي چشم هم ميشود.
اما بزرگ‌ترين اشكال اين‌جاست كه ممكن است تنبلي چشم هيچ علامتي نداشته باشد به‌خصوص اگر يك چشم تنبل باشد. چون مثلا در تنبلي چشم به واسطه عيوب انكساري ظاهر چشمها كاملا طبيعي است و به‌نظر نمي‌رسد ديد كودك اشكالي داشته باشد.
بچه‌هاي 3، 4 ساله هم نمي‌توانند اعلام كنند، در ديدن دچار اشكال هستند چون هميشه همين طور ديده‌اند و غيراز اين تجربه ديگري براي ديدن نداشته‌اند. در نتيجه عملا تنها راه تشخيص اين مشكل غربالگري است و بايد تمام بچه‌هاي 4،3ساله غربالگري شده تا آنهايي كه چنين مشكلي دارند مشخص شوند. اين طرح در تمام ايران در حال اجراست. به‌جز غربالگري تقريبا روش ديگري براي تشخيص تنبلي چشم وجود ندارد . بنابراين معاينه چشم پزشكي كودك در سنين 3، 4 سالگي ضروري است چون اگر تشخيص ديرتر انجام شود و آغاز درمان به تاخير بيفتد مشكلات زيادي براي بيمار پيش خواهد آمد.
عيوب انكساري
عيوب انكساري همان مشكلاتي هستند كه در اصطلاح عامه به آن ميگويند ضعيف بودن چشم و براي اصلاح آن بايد از عينك استفاده كرد. همانطور كه مي‌دانيد 3 نوع عيب انكساري وجود دارد: نزديك بيني كه در آن فرد نزديك را بهتر مي‌بيند، دوربيني كه در آن فرد دور را بهتر مي‌بيند و آستيگماتيسم كه در آن فرد در ديدن خطوط در محورهاي افقي يا عمودي دچار اشكال است. تنبلي چشم زماني اتفاق ميافتد كه يك چشم سالم است و چشم ديگر دچار عيب انكساري است يا اينكه هر 2 چشم دچار ضعف هستند ولي اختلاف قابل توجهي بين عيب 2 چشم وجود دارد. در اين حالت تمام فشار براي ديدن بهتر روي چشم سالم‌تر و قويتر متمركز ميشود و چشم ضعيف‌تر تنبل ميشود. همه انواع عيوب انكساري ميتوانند تنبلي ايجاد كنند ولي بيشتر از همه دوربيني، بعد آستيگماتيسم و بعد نزديكبيني در ايجاد اين مشكل نقش دارند. در واقع چشم به دليل مشكل دوربيني دچار تنبلي ميشود.
دربسياري از موارد دوربيني مادرزادي است. البته نوزادان اصولا دوربين متولد ميشوند و بعد به مرور دوربيني كاهش مي‌يابد. اين روند طبيعي تغيير نمره چشم است ولي در بعضي موارد دوربيني به حدي شديد است كه بايد براي اصلاح آن از عينك استفاده كرد.
درمان تنبلي چشم
درمان تنبلي چشم بسته به‌علت آن متفاوت است. مثلا اگر كدورتي در عدسي وجود داشته باشد چشم‌پزشك بايد هم مشكل كدورت را برطرف كند و هم تنبلي را اما قبل از درمان تنبلي بايد مشكلات زمينه‌اي مثل همان عيوب انكساري يا آب مرواريد را درمان كرد(زدن عينك براي درمان عيوب انكساري و جراحي براي مواردي مثل آب مرواريد مادرزادي.) البته از نظر چشم‌پزشك شايد برطرف كردن كدورت عدسي يا آب‌مرواريد با جراحي، كار ساده‌تري باشد چون كاملا در كنترل جراح است ولي اصل ماجرا درمان تنبلي است كه نياز به همكاري كودك، مراقبت خانواده، چك آپ‌هاي منظم و... دارد.
آمار جهاني چه ميگويد؟
تحقيقات پزشكي نشان ميدهد چشمان برخي كودكان، با آنكه سالم به نظر ميرسند اما سلامت و ديد كافي ندارند. درست است كه رشد و تكامل مركز بينايي در مغز از دوران جنيني تا حدود 10 سالگي ادامه دارد اما حداكثر سرعت رشد آن تا 3 سالگي است. نگاهي به آمار جهاني نشان ميدهد والدين در مورد اين مسئله بايد جدي عمل كنند.
- بیش از 180 ميليون نفر مبتلا به اختلال بینایی در جهان زندگی میکنند.
- بیش از 90 درصد نابینایان در کشورهای در حال توسعه زندگی میکنند.
- در هر 5 ثانیه یک نفر نابینا میشود.
- در هر دقیقه یک کودک نابینا میشود.
- 60 درصد نابینایان قابل درمان هستند.
- گستره نابینایی در جوامع در حال توسعه به 600 نفر در هر یک میلیون نفر می‌رسد.
- ایران یک کشور در حال توسعه است.
- در دنیا بیش از 120 میلیون نفر يعني حدود 5/2 تا 5/3درصد به تنبلي چشم مبتلا هستند.
بر همين اساس برنامه كشوري پيشگيري از آمبليوپي از سال 1374 توسط معاونت امور فرهنگي و پيشگيري سازمان بهزيستي كشور در حال اجراست و هر سال از يك تا 30 آبان ماه تمام كودكان 6-3 سال تحت پوشش مهدها و آمادگي‌ها و كودكان 6-4 ساله خارج از مهدها و آمادگي‌ها (به صورت داوطلبانه) در مراكز سنجش بينايي شهري و روستايي، توسط مربي، معلم و ساير افراد كه به صورت تئوري و علمي آموزش‌هاي لازم را دريافت كردهاند، تحت معاينه ديد قرار ميگيرند.
وقتي بايد دزد دريايي شد!
معمولا وقتي يك چشم از چشم ديگر تنبل‌تر باشد ما چشم سالم‌تر را مي‌بنديم. برحسب ميزان تنبلي مقدار بسته بودن چشم در طول روز متفاوت است. با اين كار كودك ناچار ميشود از آن چشم تنبل بيشتر كار بكشد. اين كار بايد چند هفته يا چند ماه به‌طور منظم انجام شود. حتي گاهي لازم است بعد از اصلاح تنبلي براي پيشگيري از بازگشت مشكل و تنبلي مجدد چشم باز هم براي مدتي چشم بسته باشد اما خيلي از بچه‌ها در اين زمينه همكاري نميكنند به‌خصوص اگر تاري ديد وجود داشته باشد. خب بچه پيش خودش ميگويد، چرا بايد يك چشمم بسته باشد و تازه اينقدر هم براي ديدن سختي بكشم. وقتي با آن چشم مي‌توانم راحت ببينم! در نتيجه نقش والدين در درمان اين مشكل بسيار حياتي و مهم است.
اگر تنبلي چشم درمان نشود
درصورت تشخيص و درمان به موقع، بينايي در اكثر كودكان بهبود مي‌يابد. احتمال موفقيت در درمان تنبلي چشم ناشي از انحراف يا عيوب انكساري نابرابر در 2 چشم در 9 سال اول زندگي بيشتر است اما بعد از گذشت اين دوره زماني احتمال بهبود تنبلي چشم بسيار بعيد است. در واقع اگر تنبلي چشم به موقع درمان نشود فرد تا پايان عمر كاهش ديد غيرقابل اصلاح خواهد داشت. چنين افرادي اگر از زمان مناسب درمان بگذرد و بعد از آن عينك بزنند، ديدشان بهتر ميشود ولي هرگز ديد كامل نخواهند داشت. از سوي ديگر، احتمال بروز مشكلات شديدتري هم وجود دارد. ممكن است نقص بينايي باعث از بين رفتن ديد سه‌بعدي شود يا اينكه اگر چشم سالم در آينده دچار مشكلي شود و بينايي آن دچار اختلال شود فرد تقريبا نابينا خواهد شد.
Lady parisa
29-11-2011, 12:31
سیاری از كاربران رایانه ای به اندازه كافی پلك نمی زنند و این امر منجر به خشك شدن چشم و مشكلات دیگری می شود.
مركز سلامت محیط و كار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی اعلام كرد: ممكن است خستگی چشم ناشی از كار با رایانه تاثیر دایمی بر روی بینایی نداشته باشد، اما بدون شك مخرب و كاملا نامطلوب و ناخوشایند است و برای جلوگیری از این امر افراد باید در طول روز با تمركز بر روی هر چیز دیگری به جز صفحه رایانه چشم ها را در حالت استراحت و آرامش قرار دهند.
كاربران باید سعی كنند محل خود را تغییر داده و هر دو ساعت یك بار از جای خود برخاسته و كمی راه بروند و چنانچه امكان دارد برای چند لحظه به صندلی تكیه داده و چشم هایشان را ببندند.
براساس این گزارش، استفاده از عینك مناسب یكی دیگر از راهكارهای مقابله با خستگی چشم ناشی از كار با رایانه است و اگر از عینك یا لنز استفاده می كنند نیز باید مطمئن شوند كه عدسی آن برای كار با رایانه مناسب باش
Lady parisa
30-11-2011, 09:20
عضو هیأت مدیره انجمن چشم پزشکی ایران گفت:«در آب سیاه زاویه بسته میدان دید به تدریج کاهش یافته و با توجه به اینکه با درد و علامت خاصی ندارد می تواند تا کوری کامل دو چشم پیشروی کند.»
دکتر هرمز شمس در گفتگو با «سلامت نیوز» با اشاره به اینکه آب سیاه به دو صورت زاویه بسته و باز بروز میکند اظهار داشت:«آب سیاه چشم زاویه باز به طور ناگهانی به دلیل تنگ شدن زاویه و خارخ نشدن مایع داخل چشم و افزایش فشار چشم ایجاد میشود که با درد سر،چشم و کم شدن بینایی همراه است.»
وی افزود:«در این نوع، با تشخیص سریع پزشک متخصص، فشار چشم توسط قطره کاهش می‌یابد و سپس با عمل جراحی یا استفاده از لیزر و ایجاد چند سوراخ بر روی عنبیه بیماری به طور کامل قابل درمان خواهد بود.»
این متخصص چشم تصریح کرد: آب سیاه زاویه باز علامت خاصی ندارد و در صد بالایی از افراد مبتلا تا مرحله نهایی از بیماری خود مطلع نمیشوند، در این نوع زاویه تنگ نمیشود و با ایجاد سدی فشار چشم بالا می رود.»
شمس گفت: «در آب سیاه زاویه بسته میدان دید به تدریج کاهش می‌یابد و با توجه به اینکه با درد و علامت خاصی همراه نیست می تواند تا کوری کامل دو چشم پیشروی کند.»
وی ادامه داد: «این بیماری معمولاً زمینه ارثی دارد و به افرادی که دارای سابق فامیلی و 40 سال به بالا هستند توصیه میشود مرتب به چشم پزشک مراجعه کنند تا فشار داخل چشمشان کنترل شود.»
این عضو هیأت مدیره انجمن چشم پزشکی ایران اظهار داشت: «آب سیاه چشم با تشخیص زود هنگام قابل درمان است و در صورت بی توجهی و عدم مراجعه به موقع به پزشک می‌توتند به نابیایی و کوری دو چشم منجر شود.»
پيرچشمي، اصطلاحي است به معناي كاهش دامنه تطابق چشم بيمار كه در نزديك‌ترين نقطه (فاصله) مورد نظر، بينايي واضح و راحت فرد رخ نخواهد داد.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پيرچشمي از 40 سالگي آغاز ميشود و به نظر ميرسد كه اين بيماري بتواند به عنوان شايعترين بيماري بشر قلمداد شود، چراكه هر فرد بالاي 40 سال دير يا زود به درجاتي از مشكلات بينايي نزديك دچار خواهد شد.
دكتر پرويز زرين‌بخش متخصص بيماريهاي چشمي در بخش نيمروزي راديو سلامت درباره اين بيماري سخن گفته است كه خلاصه‌اي از آن در زير مي‌آيد.
پيرچشمي بخشي از مراحل طبيعي پيري است كه بتدريج شروع ميشود و بيماران متوجه تغييراتي در بينايي خود ميشوند. تحقيقات نشان ميدهد كه شروع پيرچشمي به عوامل مختلفي مثل نژاد، شرايط آب و هوايي، تغذيه و عوامل فيزيولوژيك فرد نيز بستگي دارد.
علل بروز پيرچشمي
وقتي پا به سن مي‌گذاريم، لنزها سفت و ماهيچه‌‌هايي كه لنز را كنترل ميكنند، ضعيف ميشوند. ماهيچه‌هاي ضعيف شده نمي‌توانند عدسي چشم را براحتي خم و پهن كنند، در نتيجه نوري كه از طرف اشيا وارد چشم ميشود، دقيقا روي شبكيه متمركز نشده و اشيا با وضوح رويت نمي‌شوند.
در پيرچشمي در واقع بيمار قدرت تمركز خود روي اشيا را از دست ميدهد. اين بيماري بخشي از روند طبيعي افزايش سن است و هنگامي كه عدسي چشم قابليت انعطاف خود را بتدريج از دست ميدهد، اتفاق ميافتد. اما بايد بدانيد پيرچشمي مساله نگران‌كننده‌اي نيست و براحتي قابل درمان و اصلاح است.
علائم پيرچشمي
در بيشتر افراد اولين علامت ايجاد اشكال در حين مطالعه نوشته‌‌هاي ريز به خصوص در شرايط روشنايي كم است.
خستگي زودهنگام چشم در مطالعه طولاني‌‌مدت يا در حين انجام كارهاي ظريف و ممتد، سردرد و خواب‌آلودگي از نشانه هاي اين بيماري است.
دور نگه داشتن كتاب هنگام مطالعه براي بهتر ديدن، خستگي چشم به هنگام مطالعه، شكايت از سرگيجه هنگام مطالعه، نياز به نور مستقيم و روشن براي مطالعه از ديگر علائم آن است.
روشهاي پيشگيري از پيرچشمي
خوب بخوابيد: متخصصان اعتقاد دارند هشت ساعت خواب در شبانه‌روز در پيشگيري از پيرچشمي موثر است.
خوب بخوريد: هويج و مركبات سرشار از ويتامين‌هايA و C هستند، اين ويتامينها حاوي آنتي‌اكسيدان هستند و به همين علت پيرچشمي را به تعويق مي‌اندازند. دانشمندان دانشگاه جان هاپكينز ميگويند، اين ويتامينها عدسي چشم را در شرايط مناسبي قرار داده و باعث ميشود بخوبي براي ديدن اجسام دور و نزديك انطباق پيدا كند.
از عينك آفتابي استفاده كنيد: اشعه خورشيد باعث ايجاد پيرچشمي بخصوص در ساكنان مناطق گرمسير ميشود. بنابراين با استفاده از عينك آفتابي از چشمانتان محافظت كنيد.
wichidika
01-01-2012, 17:12
پژوهشهاي محققان دانشگاه کاليفرنيا حاکي از آن است که بيماري عفوني شايع در جهان به نام «تراخم» که منجر به نابينايي ميشود، تنها با مصرف ساليانه «آزيترومايسين»، ميتواند دو برابر تعداد بيماراني را که قبلا از اين داروها استفاده مي‌کردند، درمان و از روند شيوع اين بيماري پيشگيري کند.
به گزارش سرويس علمي خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا) منطقه اصفهان، محققان طي آزمايشي در اتيوپي که از بيشترين ميزان شيوع بيماري «تراخم» در جهان برخوردار است، از آنتي بيوتيکي به نام «آزيترومايسين» استفاده کردند. روند اين آزمايش بدين گونه بود که ابتدا محققان 24 قبيله‌اي را که شيوع اين بيماري در آنها بسيار چشمگير بود، انتخاب کردند، سپس آنها را به دو گروه 12 قبيله‌اي تقسيم کردند. به يک گروه هر شش ماه يک بار «آزيترومايسين» داده و براي گروه ديگر هر 12ماه يک بار اين آنتي بيوتيک استفاده شد.
نتايج اين بررسي نشان داد: در هر دو گروه به ميزان 40 درصد از شيوع اين بيماري کاسته شده است. اين نتايج مبني بر اين است که به جاي استفاده از اين داروي بسيار گران در دوره‌هاي کوتاه مدت، ميتوان از آن در دوره‌هاي درازمدت استفاده کرد.
file:///
محققان طي اين آزمايش همچنين دريافتند: 50 درصد از کودکان اين قبايل به سرعت به اين بيماري مبتلا شدند که اين امر حاکي از آن است که شيوع اين بيماري در کودکان بسيار بيشتر از بزرگسالان است.
«تراخم» يک بيماري مسري چشم است که در مناطق فقيرنشين با سطح بهداشت پايين، مناطق گرم و خشک، آب و هواي همراه با گرد و خاک، کشورهاي در حال توسعه و مناطق كم آب کم شايع‌تر است. از علائم آن ميتوان به سرخي و تورم سطح داخل پلکها و پيدايش دانه‌هاي کوچک خاکستري رنگي اشاره کرد.
نتايج اين پژوهش در مجله «Lancet» منتشر شده است. انتهاي پيام
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
wichidika
06-01-2012, 16:14
يك اپتومتريست:
استفاده از فريم نامناسب در درمان تنبلي چشم موجب انحراف چشم ميشود
وزارت بهداشت توجهي به فعاليت غيرقانوني عينك فروشي‌ها نميكند[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
يك اپتومتريست ضمن بيان اين كه ساخت اشتباه عينك بويژه در كودكان موجب بروز ناراحتي‌هاي چشمي از جمله انحراف چشم ميشود، گفت: انتخاب نوع فريم و ساخت عينك در درمان عيوب انكساري و تنبلي چشم تاثير مستقيم دارد.
افسانه هراتي زاده در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، افزود: زماني كه اختلالات بينايي دو چشم و حتي پس از اصلاح بيشتر از سه خط باشد، فرد دچار تنبلي چشم است. به اين معنا كه يك چشم حتي پس از اصلاح ديدش كامل نميشود.
وي با اشاره به اين كه تنبلي چشم ميتواند به دنبال دلايل ارگانيك و انكساري بروز يابد، عنوان كرد: آب مرواريد از جمله دلايل ارگانيك است كه بايستي توسط پزشك متخصص چشم درمان شود. اما اگر تنبلي چشم به دنبال عيوب انكساري عارض شود با عينك تصحيح و اگر در سن مناسب باشد درمان كامل براي وي انجام ميشود.
هراتي زاده ادامه داد: تنبلي چشم در همه گروه‌هاي سني مشاهده مي شود. بسياري از افراد وجود دارند كه سن بالايي دارند اما هرگز درمان نشده‌اند. با اين حال بهترين سن درمان اين عارضه بين سنين 3 تا 6 سالگي است.
رييس سابق جامعه اپتومتري درباره عوارض تشخيص ديرهنگام تنبلي چشم اظهار كرد: تشخيص ديرهنگام تنبلي چشم موجب ميشود چشمها روز به روز تنبل تر شده و هرگز ديد چشم كامل نشود. ضمن آن كه درصد بالايي از اين افراد در آينده دچار انحراف چشم ميشوند.
هراتي زاده افزود: استفاده از عينك و انجام مداوم تمرين‌هاي مربوط به تنبلي چشم از جمله راهكارهاي درماني اين عارضه هستند. بستن چشم سالم و انجام كار چشمي مفيد هم در درمان تنبلي چشم موثر هستند.
اين اپتومتريست اضافه كرد: مشكلات و عيوب انكساري چشم، مقوله‌اي جدا از تنبلي چشم نبوده و با يكديگر ارتباط دارند.
وي درباره عوارض استفاده از عينكهاي طبي نامناسب توضيح داد: انتخناب نوع فريم و ساخت عينك در درمان عيوب انكساري و تنبلي چشم، تاثير مستقيم دارد.
هراتي زاده اضافه كرد: بسياري از خانواده‌ها بدون مشورت با اپتومتريست به عينك فروشي‌هايي كه مجوز انجام اين كار را ندارند، سفارش ساخت عينك ميدهند. در حالي كه ساخت غلط عينك و استفاده از فريم نامناسب كه ميدان بينايي كودك را كامل نميكند موجب ميشود پس از گذشت مدتي انحراف چشم هم به مشكل سابق بيمار اضافه شود.
وي افزود: وزارت بهداشت متولي سلامت بينايي كشور است در حالي كه توجهي به فعاليت غيرقانوني عينك فروشي‌هايي كه مسئول فني ندارند، نميكند.
انتهاي پيام
Lady parisa
23-01-2012, 10:13
حلقه‌های سیاهی که زیر چشمها شکل میگیرند باعث میشوند که چهره شما خسته و رنگ پریده به نظر برسد. هرچند بسیاری از کارشناسان معتقدند که این حلقه‌ها ارثی هستند اما در حال حاضر هیچ مدرک فراگیری وجود ندارد که چنین احتمالی را ثابت کند. از سوی دیگر، بیشتر متخصصان تاکید دارند که کمبود خواب، استرس روانی، عادت‌ها و الگوی زندگی و رژیم غذایی نامناسب میتوانند در بروز سیاهی دور چشم نقش داشته باشند.
در این مقاله بهترین راهکارها برای برطرف کردن سیاهی دور چشم توصیه شدهاند:
- با روغن بادام یا ویتامین E دور چشم را ماساژ دهید این کار جریان خون را در اطراف چشم بهبود می‌بخشد. مراقب باشید روغن یا کرم وارد چشمان تان نشود.
- به اندازه ی کافی بخوابید، چون بی‌خوابی و خواب ناکافی مشکل شما را تشدید میکند. مطمئن شوید که حداقل ۸ ساعت خواب شبانه داشته باشید.
- آب زیاد بنوشید، برای هر چیزی که به سلامتی مربوط میشود آب بهترین نوشیدنی است.
- سیب زمینی خام را رنده کنید، آب آن را بگیرید و مدت ۱۰ دقیقه زیر چشمهای خود را به این مایع آغشته کنید. حتی میتوانید قبل از خواب و در حالی که چشمهایتان بسته است برش‌های نازک سیب زمینی خام را زیر چشمهایتان بگذارید. این روش یکی از معمول‌ترین و سریع‌ترین روشهای خانگی برای درمان سیاهی دور چشم است.
- سبزی‌های سبز رنگ را در رژیم غذایی خود افزایش دهید و از منابع غذایی غنی از ویتامین‌های E و A استفاده کنید.
- حتما در ورزش‌هایی چون پیاده روی و یوگا شرکت کنید.
- دو برش نازک از خیار را روی چشمهای بسته خود قرار دهید این کار چشمها را خنک کرده و پف آنها را کاهش میدهد.
- یک پارچه نخی تمیز را به گلاب آغشته کرده و روی چشمهای خود بگذارید. این روش هم به شادابی بافت اطراف چشم کمک میکند.
- حتما مصرف نمک را کاهش دهید چون نمک زیاد مایعات بدن را در بافتها نگه میدارد و باعث پف کردن چشمها میشود.
- پوست اطراف چشم بسیار حساس است بنابراین هرگز از سفید کننده‌های شیمیایی استفاده نکنید.
- گذاشتن چای کیسه‌ای که با آب سرد خیس شده روی چشمها به کاهش سیاهی دور چشم کمک میکند.
و در خاتمه اینکه مدت طولانی در معرض تابش مستقیم نور خورشید قرار نگیرید.
"ایسنا"
wichidika
24-01-2012, 15:41
آب مروارید از عوارض مصرف خودسرانه قطره بتامتازون است یک متخصص بیماری های چشم گفت: آب مروارید و آب سیاه از عوارض مصرف خودسرانه قطره بتامتازون است. به گزارش خبرگزاری مهر، جوادی متخصص بیماری های چشم ضمن هشدار در خصوص مصرف خودسرانه قطره بتامتازون گفت: این قطره از جمله قطره هایی است که مردم آن را بدون نسخه برای خود تجویز می کنند در حالی که اگر بدانند مصرف خودسرانه این قطره می تواند عوارضی مانند آب مروارید و آب سیاه داشته باشد، به طور حتم در مصرف آن احتیاط بیشتری می کنند.
وی افزود: بسیاری از افراد به هنگام بروز هر نوع مشکلی در چشم خود به قطره بتامتازون متوسل میشوند و به مدت طولانی از آن و ترکیبات مشابه آن، استفاده میکنند ولی لازم به توضیح است، در صورتی که از این قطره بیش از 14 روز و حداکثر بیشتر از یک ماه استفاده شود، بایستی در انتظار عوارض ناخواسته آن نیز بود که در برخی مواقع با عوارض بسیار جدی همچون افزایش فشار چشم، آب مروارید و آب سیاه مواجه میشوند.
جوادی تأکید کرد: برای همین به بیمارانی که این مشکلات را با قطره‌ها دارند توصیه میشود حتما به پزشک اطلاع دهند و در مورد استفاده از قطره‌ها قدری با احتیاط تر عمل کنند.
استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در ادامه در خصوص قطره های استریل چشمی گفت: بسیاری از افراد به هنگام بروز مشکلات چشمی از قرمزی گرفته تا تورم، سوزش، آبریزش خود درمانی را شروع میکنند و حتی به اطرافیان نیز توصیه میکنند که از این قطره‌ها استفاده کنند.
وی افزود: تمامی قطره‌ها دارای دو قسمت نگهدارنده و ماده موثره هستند که تماما به صورت استریل تهیه میشوند. بنابراین وقتی روی قطره‌ای نام "استریل" حک میشود، باید دید که این قطره شامل چه ماده موثره‌ای است چرا که عمده حساسیتی که برای چشم اتفاق میافتد، مربوط به ماده نگهدارنده قطره است.
جوادی خاطرنشان کرد: استریل بودن قطره دلیل به مفید بودن آن برای همه افراد نیست و وقتی فردی به قطره‌ای حساسیت پیدا میکند، احتمال این که به بقیه قطره‌ها هم از طریق همان ماده (نگهدارنده) حساسیت پیدا کند هست.
wichidika
25-02-2012, 15:22
يک متخصص چشم:
کمبود ويتامين A شايعترين علت نابينايي کودکان است
«كدورت قرينه» مهمترين عامل قابل پيشگيري نابينايي در جهان است
يک متخصص چشم با اشاره به نابينايي كودكان به عنوان يکي از عوامل اجتناب ناپذير نابينايي گفت: ساليانه نيم ميليون كودک در جهان دچار نابينايي ميشوند.
دكتر محمد كريم اسماعيلي در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکي تهران، اظهار داشت: در حال حاضر بيش از 50 ميليون نفر نابينا در جهان وجود دارد که ساليانه 2 ميليون نفر به تعداد آنها افزوده ميشود و پيش‌بيني ميشود تا سال 2020 حدود 75 ميليون نفر نابينا خواهند بود.
وي با بيان اين که به طور كلي علل نابينايي به دو دسته قابل اجتناب و غيرقابل اجتناب تقسيم‌بندي ميشوند، ادامه داد: متاسفانه 30 درصد عوامل نابينايي غيرقابل اجتناب هستند.
استحاله سني ماكولا شايعترين علت غيرقابل اجتناب نابينايي است
اين فوق تخصص پيوند قرنيه با اشاره به عوامل غيرقابل اجتناب نابينايي گفت: استحاله سني ماكولا شايعترين علت غيرقابل اجتناب نابينايي است که شيوع آن به دليل افزايش طول عمر انسانها در حال افزايش است.
وي بيان کرد: ماكولا شايعترين عامل نابينايي در افراد بالاي 65 سال در آمريكا است به طوري که حدود 25 درصد افراد بالاي 80 سال به اين بيماري مبتلا هستند.
دکتر اسماعيلي با بيان اينکه بيماري ماکولا دو نوع خشک و مرطوب دارد و سبب از بين رفتن تدريجي سلولهاي ناحيه ماكولا ميشود، اظهار کرد: نوع خشک بيماري ماکولا درمان خاصي ندارد اما در نوع مرطوب که عروق نابجا در زير ماكولا رشد ميكند ميتوان با ليزر و يا تزريق آمپول آواستين تا حدي سبب توقف پيشروي بيماري شد.
وي افزود: مكمل‌هاي غذايي كه ويتامين C، ويتامين E، روي، مس، و بتاكاروتن دارند در مواردي سبب كندي و يا توقف پيشروي ماکولا ميشوند.
دکتر اسماعيلي از ديگر بيماريهاي غيرقابل اجتناب چشمي به بيماريهاي مادرزادي چشم اشاره کرد و گفت: به طور مثال رتينيت پيگمانتوزا كه نوعي بيماري ارثي شبكيه ميباشد علت نابينايي بيش از يك ميليون نفر در جهان است.
اين فوق تخصص پيوند قرنيه با اشاره به نابينايي كودكان به عنوان يکي ديگر از عوامل اجتناب ناپذير نابينايي اظهار داشت: ساليانه نيم ميليون كودك دچار نابينايي در جهان ميشوند.
وي ادامه داد: كمبود ويتامين A شايعترين عامل نابينايي در كودكان است اين در حالي است که در برخي كشورها تا 75 درصد كودكان دچار كمبود ويتامين A هستند و سوء‌تغذيه عامل اصلي كمبود ويتامين A در اين كشورهاست.
اين متخصص چشم در ادامه با بيان اين كه كدورت قرينه که مهمترين عامل قابل پيشگيري نابينايي در جهان است در اثر كمبود ويتامين A در كودكان رخ ميدهد، گفت: آب مرواريد مادرزادي دومين و رتينوپاتي نوزادان نارس سومين عامل نابينايي كودكان است.
وي در پايان خاطرنشان کرد: نوزاداني كه به دليل نارسي و وزن كم موقع تولد مدتي در انكوباتور بوده‌اند حتماً بايد توسط متخصص شبكيه معاينه شوند.
انتهاي پيام
wichidika
26-02-2012, 23:24
اگر چشماني مانند عقاب داشتيد، مي‌توانستيد حركت يك مورچه را روي سقف يك ساختمان 10 طبقه ببينيد و همه چيز را با رنگهاي بسيار درخشان و خيره كننده تماشا مي‌كرديد!
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش سرويس علمي خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، با توسعه فناوري‌هاي جديد، محققان توانسته‌اند تحقيقات جامع‌تري درخصوص سيستم بينايي عقاب انجام دهند كه برخي از جنبه‌هاي بينايي اين پرنده براي انسان نيز در آينده دست يافتني خواهد بود.
عقاب و ساير پرندگان شكاري قادرند چهار تا پنج برابر دورتر از قدرت بينايي انسان را ببينند.
«ويليام هودوس»، محقق دانشگاه مريلند از دهه 70 ميلادي قدرت بينايي پرندگان را مورد بررسي قرار داده است.
به گفته اين محقق، قدرت بينايي عقاب به دو دليل از انسان و ساير پرندگان بيشتر است: نخست، پوشش سلول هاي مخروطي در شبكيه چشم عقاب بيش از شبكيه چشم انسان است. دوم: فرورفتگي كاسه چشم انسان كوچك است، درصورتي كه كاسه چشم عقاب يا شاهين حالت محدب دارد. عمق فرورفتگي چشم عقاب مانند لنزهاي تله فتو عمل كرده و باعث ايجاد بزرگنمايي در ميدان ديد پرنده ميشود.
سيستم بينايي عقاب ميتواند نورهاي فرابنفش را نيز ببيند كه به پرنده اين امكان را ميدهد تا از روي اشعه فرابنفش منعكس شده از مسير شكار، آنها را پيدا كند؛ اما به طور دقيق نميتوان طيف رنگي را كه عقاب مي‌بيند شرح داد و اين مسأله مانند توضيح دادن رنگ قرمز براي يك نابيناي مادرزادي است.
افزايش پتانسيل بينايي انسان
با توجه به قدرت پرواز عقاب و ساير پرندگان شكاري در ارتفاع بسيار بالا، اين پرندگان بايد از قدرت بينايي بسيار بالاتري در مقايسه با انسان برخوردار باشند و به دليل محدوديت‌هاي فيزيكي، حداكثر قدرت بينايي انسان نيز 10/20 است.
محققان مركز علوم بينايي دانشگاه روچستر از دستگاهي به نام Wavefront sensor براي تشخيص انحراف در بينايي افراد استفاده مي كنند. با تابانده شدن نور به داخل چشم افراد و بررسي بازتابش اين نورها توسط لنزهاي كوچك تعبيه شده در حسگر، انحراف چشم تشخيص داده شده و نقشه اي از وضعيت بينايي بيمار ترسيم مي شود.
به گفته «ديويد ويليام»، مدير اين مركز، ميتوان بزودي با انجام عمل جراحي ليزر ديد بسياري از بيماران را به 10/20 يا بيشتر ارتقاء داد.
انتهاي پيام
wichidika
05-03-2012, 10:22
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی کاشان:
دیابت علت اصلی نابینایی در سنین 30 تا 70 سالگی است
خبرگزاری فارس: عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی کاشان گفت: دیابت علت اصلی نابینایی در سنین 30 تا 70 سالگی است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش خبرگزاری فارس از کاشان به نقل از روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی کاشان، مهدی شاعری اظهار داشت: دیابت یک بیماری مهم و خطرناک است که بر اثر نقض عضو در قند خون (متابولیسم گلوکز) و سوخت و ساز نامناسب در تمام سلولهای بدن ایجاد میشود.
وی تصریح کرد: بیماری قند میتواند زمینه‌ساز بیماریهای قلبی، نارسایی کلیوی، قطع عضو و نابینایی شود که مشکلات ایجاد شده ناشی از تغییرات در عروق و رگهای کوچک اعضای فوق است.
وی با اشاره به ابتلای میلیونها انسان در دنیا به بیماری دیابت عنوان کرد: این بیماران باید با رعایت رژیم غذایی، انجام ورزش و تحرک بدنی، دوری از استعمال دخانیات و مصرف به موقع دارو بیماری خود را کنترل کنند.
وی با اشاره به اینکه در ابتدای بیماری دیابت، اختلال نابینایی وجود ندارد ولی با گذشت چند سال بینایی فرد مورد تهدید واقع میشود، ادامه داد: مشکلات چشمی دیابت باعث اختلالات نابینایی، کاهش دید و در نهایت نابینایی میشود بنابراین رعایت موارد پیشگیرانه ضروری است.
انتهای پیام/آ
wichidika
11-03-2012, 20:38
90/12/21 - 19:10
رئیس بیمارستان فوق تخصصی فارابی:
سال گذشته مصدومیت چشمی مهمترین آسیب چهارشنبه آخرسال بود
خبرگزاری فارس: رئیس بیمارستان فوق تخصصی فارابی، مصدومیت چشمی را مهمترین آسیب چهارشنبه آخرسال در سال 89 دانست و گفت: سال گذشته در این شب 285 مصدوم به بیمارستان فارابی مراجعه کردند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان فارس، محمود جباروند، رئیس بیمارستان فوق تخصصی فارابی در همایش بررسی ابعاد آتش‌بازی در چهارشنبه آخر سال در تهران که عصر امروز در بیمارستان فارابی تهران برگزار شد، گفت: دیه چشم معادل دیه نیمی از بدن است و همین موضوع نشاندهنده اهمیت بینایی در بدن است و متأسفانه بیشترین آسیب‌ها و صدمات در شب چهارشنبه آخرسال به چشم وارد میشود.
وی مصدومیت چشمی را مهمترین آسیب چهارشنبه آخرسال دانست و افزود: سال گذشته در این شب 285 مصدوم به بیمارستان فارابی مراجعه داشتند که از این تعداد 22 نفر نیاز به عمل جراحی پیدا کردند که 4 نفر از آنها متأسفانه بینایی خود را از دست دادند. همچنین 78 درصد مصدومان سال گذشته را مردان و 13 درصد را زنان تشکیل می دادند این در حالیست که بیشترین قشر آسیب پذیر 21 تا 30 سال سن داشتند.
جباروند گفت: باید اطلاع رسانی شود برای مصدومان چه اقداماتی توسط حاضرین جهت جلوگیری از وخیم‌تر شدن وضعیت مصدوم باید انجام شود؛ مردم باید بدانند کسانی که دچار آسیبهای چشمی شدهاند به هیچ‌وجه به چشم خود آب نزنند، چشم خود را نمالند و دستمال روی آن نگذارند.
وی اضافه کرد: افراد تنها میتوانند از محافظ‌های پلاستیکی برای فرد آسیب‌دیده استفاده کنند تا به اعضای داخلی چشم فشاری وارد نشده تا او را به مرکز درمانی برسانند. دلیل آن هم این است که در بسیاری از این موارد ترکش‌هایی از انفجار مواد به اطراف پرتاب شده و ممکن است در چشم مصدوم مانده باشد.
رئیس بیمارستان فوق تخصصی فارابی تصریح کرد: افراد مصدومی که دسترسی به محافظ چشم ندارند، کف دست خود را به عنوان محافظ روی چشم قرار دهند و سریعاً به مراکز درمانی مراجعه کنند. بیمارستان فارابی در شب چهارشنبه آخرسال با ظرفیت کامل آماده ارائه خدمت است. همچنین مردم از ترددهای غیر ضروری در این شب در خیابان‌ها پرهیزکنند.
انتهای پیام/
wichidika
12-03-2012, 13:43
هشدار رئیس قطب چشم پزشکی ایران برای مصدومان چهارشنبه [ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]سوری
چشم آسیب دیده را دست نزنید تا تخلیه نشود
خبرگزاری فارس: رئیس قطب چشم پزشکی ایران گفت که مالش چشم آسیب دیده در صورت پارگی چشم ممکن است به تخلیه چشم منجر شود.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
بهرام عین اللهی در گفتوگو با خبرنگار بهداشت درمان فارس، در مورد نحوه مواجه با مصدومیت‌های چشمی ناشی از چهار شنبه آخر سال اظهار داشت: متأسفانه رهگذران و تماشاگران بیشترین آسیبهای چشمی را در چهارشنبه آخرسال میبینند، بنابراین به خانواده‌ها توصیه میشود که در این روز تا حد امکان از ترددهای غیر ضروری در خیابان‌ها خودداری کنند.
وی افزود: برخی از افراد از مواد محترقه و منفجره دست ساز در شب چهارشنبه آخرسال استفاده میکنند، این در حالیست که انفجار این مواد باعث میشود اندام‌های مختلف بدن از جمله چشم به شدت آسیب ببیند؛ البته معمولاً افرادی که اقدام به انداختن اشیائی مانند کپسول یا سرنگ در آتش میکنند آسیب چندانی نمی‌بینند.
رئیس قطب چشم پزشکی ایران هشدار داد: آسیبهای ناشی از حوادث چهارشنبه سوری گاهی اوقات به قدری به چشم صدمه می‌زند که باعث کوری و حتی تخلیه چشم میشود.
وی اضافه کرد: چشم افراد مصدوم نباید پانسمان شود و ترجیحاً با استفاده از حفاظ پلاستیکی و در نبود آن عینک برای پوشش چشم استفاده شود. همچنین از دست زدن به چشم آسیب دیده باید اجتناب شده و رابطه دست با چشم به هر عنوان قطع شود، در غیر این صورت لطمات جبران ناپذیری به این عضو وارد میشود.
عین اللهی تصریح کرد: نیازی به گذاشتن دستمال، پنبه و یا گاز روی چشم نیست. اگر کودکی دچار آسیب چشمی شد و اطرافیان نمیتوانند او را از دست زدن به چشم آسیب دیده بازدارند، میتوانند از آتل برای بستن مهار کردن دست کودک استفاده کنند.
وی تأکید کرد: مالش چشم آسیب دیده در صورت پارگی چشم ممکن است به تخلیه چشم منجر شود؛ همچنین باید توجه داشت از هیچ نوع آنتی بیوتیک یا قطره استریل برای شست وشوی چشم آسیب دیده نباید استفاده کرد.
رئیس قطب چشم پزشکی ایران خاطرنشان کرد: اگر فردی دچار مصدومیت از ناحیه چشم شد هیچ نوع خوراکی به او ندهید چراکه ممکن است این فرد به خاطر جراحات وارده احتیاج به عمل جراحی و بیهوشی پیدا کند که در این صورت آماده عمل جراحی باشد.
wichidika
14-03-2012, 14:34
90/12/24 - 01:22
رئیس بیمارستان چشم فارابی خبر داد
۲۰۰ مصدوم چشمی در شب چهارشنبه آخر سال در تهران
خبرگزاری فارس: رئیس بیمارستان فوق تخصصی چشم فارابی گفت: امشب ۲۰۰ نفر از ناحیه چشم آسیب دیدند و به این بیمارستان مراجعه کردند که وضعیت 11 نفر آنها وخیم است.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
محمود جباروند در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس، گفت: ۲۰۰ نفر مصدوم چشمی به این بیمارستان مراجعه کردند که از این تعداد ۱۱ نفر تحت عمل جراحی قرار گرفتند و هم‌اکنون درباره وضعیت آنها و اینکه آیا چشمهای آسیب دیده آنها نابینا می شود یا نه نمیتوان اظهارنظر خاصی کرد.
انتهای پیام/
wichidika
14-03-2012, 15:12
90/12/24 - 08:53
رئیس بیماریمان فوق تخصصی فارابی در گفتوگو با فارس:
۳۰۳ نفر حادثه دیده در تهران دچار آسیب چشمی شدند
خبرگزاری فارس: رئیس بیماریمان فوق تخصصی فارابی ضمن اعلام آمار نهایی مصدومان چشمی چهارشنبه سوری امسال تهران گفت: ۳۰۳ نفر حادثه دیده در تهران دچار آسیب چشمی شدند که 28 نفر از مصدومان به علت شدت جراحات وارده تحت عمل جراحی قرار گرفتند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
محمود جباروند در گفتوگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس در خصوص مصدومان چشمی مراجعه کننده به بیمارستان فارابی گفت: آمار نهایی مراجعه به بیمارستان فارابی ۳۰۳نفر بود که از این تعداد ۲۸ نفر از مصدومین به علت شدت جراحات وارده تحت عمل جراحی قرار گرفتند.
وی افزود: ۱۱ نفر از این ۲۸ نفر دچار پارگی پلک و صورت شدهاند که به جز عمل جراحی که بر روی چشم آنها انجام شده نیازمند درمانهای دیگری نیز هستند که امروز منتظریم وضعیت جراحی انجام شده بر روی چشم آنها مشخص شود تا تصمیم نهایی را بگیریم.
رئیس بیماریمان فوق تخصصی فارابی تاکید کرد: ۱۷ نفر از این ۲۸ نفر نیز دچار پارگی کره چشم شدند که با عمل جراحی انجام شده در حال حاضر وضعیت آنها هنوز مشخص نیست؛ همچنین باتلاش‌ها و پیگیریهای کادر پزشکی به حمدالله امسال فردی بینایی خود را از دست نداد.
وی ضمن اشاره به آمار مصدومان شب چهارشنبه‌سوری سال گذشته تصریح کرد: سال گذشته تعداد مصدومین مراجعه کننده به این بیمارستان ۲۶۵ نفر بود که متاسفانه امسال این تعداد افزایش بیشتری داشت و به تعداد ۳۰۳ نفر افزایش یافت البته شدت ضایعات و آسیب های وارده نسبت به سال گذشته کمتر شده است.
جباروند اظهار داشت: این آمارها مربوط به تهران است و معمولاً تا سیزدهم فروردین ماه بیماران مصدوم چشمی از شهرستان‌های مختلف برای ادامه درمان به این بیمارستان ارجاع داده میشوند.
انتهای پیام/
wichidika
31-03-2012, 16:21
سلامت چشم با سلامت مغز ارتباط دارد
خبرگزاری فارس: افراد مبتلا به بیماری خفیف عروقی که باعث صدمه به شبکیه چشم میشود بیشتر احتمال دارد که دچار مشکلات تفکر و مهارت‌های حافظه‌ای شوند، زیرا این بیماری عروقی ممکن است مغز را نیز دچار مشکل کند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
به گزارش گروه دانشگاه خبرگزاری فارس به نقل از پایگاه اطلاع‌رسانی سلولهای بنیادی، صدمه به شبکیه، رتینوپاتی نامیده میشود و با توجه به این مطالعه، این آسیب خفیف عروقی به اندازه‌ای نیست که علائم قابل توجهی ایجاد کند.
Mary Haan نویسنده این تحقیق ازدانشگاه کالیفرنیا گفت: مشکلات عروق خونی کوچک در چشم ممکن است نشانه‌ای از وجود مشکل در رگهای خونی مغز باشد که میتواند منجر به مشکلات شناختی و تفکری شود و این موضوع میتواند بسیار مفید باشد، زیرا غربالگری ساده چشم میتواند خطر بروز مشکلات سلامت مغز و عملکرد آن را به ما زودتر نشان دهد .
دراین مطالعه 511 زن با سن به طور متوسط 69 سال شرکت داشتند. این زنان به طور سالانه تحت آزمونهای تفکر و مهارت‌های حافظه‌ای طی 10 سال قرار گرفتند و سلامت چشم آنها طی چهار سال و اسکن مغز آنها طی هشت سال در زمان مطالعه آزمایش و مورد بررسی قرار گرفت.
بر اساس این گزارش، درمجموع 39 زن یا 7.6 درصد رتینوپاتی داشتند. این زنان مبتلا به رتینوپاتی به طور متوسط نمرات پایین‌تری در آزمونهای شناختی نسبت به زنان دیگر به دست آوردند. زنان مبتلا به رتینوپاتی همچنین دارای مناطق بیشتری از آسیب عروق کوچک درون مغز بودند، حجم آسیب درآنها 47 درصد بزرگتر از مناطق آسیب دیده در زنان فاقد رتینوپاتی بود و در لوب آهیانه مغز نیز، زنان مبتلا به رتینوپاتی 68 درصد حجم آسیب بیشتری داشتند.
این نتایج حتی پس از تعدیل فشار خون بالا و دیابت، که میتواند عاملی برای بیماریهای مربوط به عروق چشم و مغز باشد نیز بدون تغییر بود ضمن اینکه در تست حدت بینایی، زنان مبتلا به رتینوپاتی نمرات مشابهی نسبت به زنان سالم نشان دادند.
انتهای پیام/
wichidika
03-04-2012, 11:59
همه چيز درباره آب مرواريد
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
آب مرواريد، كدر شدن عدسي چشم است كه منجر به مشكلات بينايي ميشود. در مراحل اوليه، استفاده از نور قوي و عينك، مشكلات بينايي ناشي از آب مرواريد را كمتر ميكند. اما در مراحل بعدي بيماري، انجام جراحي براي بهبود بينايي ضروري است. امروزه عمل جراحي آب مرواريد كم خطر و بسيار موثر است.
به گزارش سرويس «سلامت» خبرگزاري دانشجويان ايران(ايسنا)، عدسي ساختمان شفاف و بدون رگ با قطر حدود 9 ميلي متر و ضخامت 4 ميلي متر است كه در قسمت مياني كره چشم قرار گرفته و باعث تمركز نور بر روي شبكيه ميشود. شبكيه لايه حساس به نور در چشم است كه پيام‌هاي بينايي را دريافت ميكند.
در يك چشم طبيعي نور از عدسي عبور كرده و روي شبكيه متمركز ميشود. براي ايجاد يك تصوير دقيق، عدسي بايد شفاف باشد.
آب مرواريد چيست؟
عدسي از آب و پروتئين ساخته شده و شفاف است تا نور بتواند از آن عبور كند. گاهي اوقات بخشي از اين پروتئين‌ها تغيير يافته و منجر به كدورت قسمتهايي از عدسي ميشوند. در نتيجه نور به خوبي به شبكيه نمي‌رسد و اختلال بينايي ايجاد ميشود كه اين پديده را آب مرواريد مي‌نامند.
در مراحل اوليه كه تنها بخش كوچكي از عدسي كدر شده است شايد آب مرواريد مشكلي ايجاد نكند، اما در بيشتر مواقع اين روند ادامه مي‌يابد و بخش بزرگي از عدسي كدر ميشود و بينايي را مختل ميسازد. سرعت پيشرفت آب مرواريد در بين افراد مختلف متفاوت است. آب مرواريد ناشي از افزايش سن به تدريج و طي چند سال پيشرفت مينمايد. آب مرواريد در افراد جوان و افراد ديابتي ممكن است به سرعت و طي چند ماه پيشرفت نمايد ولي سرعت پيشرفت آب مرواريد در هر فرد را نميتوان دقيقا پيشگويي كرد.
آب مرواريد از چشمي به چشم ديگر سرايت نميكند اگرچه افراد زيادي مبتلا به آب مرواريد در هر دو چشم هستند، ولي هميشه سرعت پيشرفت بيماري در دو چشم يكسان نيست. مطالب زيادي در مورد آب مرورايد ناشي از سن روشن شده است، اما هنوز هيچ علت قطعي براي آن مشخص نگرديده است. دانشمندان علل متعددي از جمله سيگار كشيدن، بيماري قند و تماس زياد با نور خورشيد را براي ابتلا به آن ذكر ميكنند.
انواع مختلف آب مرورايد كدامند؟
الف – آب مرورايد ناشي از افزايش سن: عدسي نيز همانند ساير قسمتهاي بدن، در طول زندگي به رشد خود ادامه ميدهد و لايه‌هايي به سطح خارجي آن اضافه ميشود كه با گذشت زمان لنز سخت ميشود و شفافيت خود را از دست ميدهد.
آب مرواريد ناشي از افزايش سن شايعترين نوع آب مرواريد است و بين سنين 65 تا 74 سالگي، 50 درصد افراد و بالاي سن 75 سالگي، 70 درصد افراد به آن مبتلا ميشوند، اما ميتواند از 35 سالگي به بعد شروع شود.
ب – آب مرواريد ناشي از ساير بيماريها: اين نوع آب مرواريد در افرادي كه بيماريهاي مشخص ديگري از جمله ديابت (بيماري قند) دارند ديده ميشود. گاهي بروز آب مرواريد در رابطه با مصرف داروهاي كورتون دار است.
پ- آب مرواريد ناشي از ضربه: گاهي بلافاصله پس از صدمات چشمي و گاهي سالها بعد از آن ديده ميشود.
ت- آب مرواريد مادرزادي: برخي بچه‌ها با آب مرورايد به دنيا مي‌آيند يا اينكه در كودكي به آن مبتلا ميشوند كه معمولا در هر دو چشم است. اين آب مرواريد ممكن است در بينايي اختلال ايجاد نكند، اما در صورت ايجاد اختلال حتما بايد جراحي شود.
علائم آب مرواريد چيست؟
شايعترين علائم اين بيماري عبارت اند از:
الف – تار شدن يا محو شدن بينايي.
ب- حساس شدن به روشنايي: درخشندگي زياد نور اتومبيل‌ها در شب، خيرگي و پخش نور چراغ‌ها و نور آفتاب، ديدن هاله اطراف چراغ‌ها.
پ- كم رنگ شدن يا محو شدن رنگ‌ها.
ت – ديد كم در شب.
ث- دو بيني يا چند بيني (كه با افزايش شدت آب مرواريد وضعيت بدتر ميشود).
ج- افزايش ديد نزديك، تغيير مداوم شماره عينك و يا لنز تماسي.
اين علائم ميتواند ناشي از ساير بيماريهاي چشمي نيز باشند، پس اگر دچار هر يك از اين علائم شديد حتما به چشم پزشك مراجعه كنيد.
در آب مرواريد خفيف، اختلال بينايي شايد بسيار ناچيز باشد. اما با افزايش ميزان آب مرواريد، بينايي به تدريج بد تر ميشود. بعضي از مبتلايان همزمان با كاهش ديد دور احساس ميكنند كه ديد نزديك آنها بهتر شده اما اين تغيير، موقتي است و با افزايش ميزان آب مرواريد، ديد دور و نزديك، هر دو بدتر خواهد شد.
چگونه آب مرواريد تشخيص داده ميشود؟
تشخيص آب مرواريد با مشاهده عدسي كدر شده توسط دستگاه‌هاي چشم پزشكي صورت مي پذيرد. ارزيابي با چراغ قوه قابل اعتماد نيست، زيرا همراهي بعضي از بيماريها با آب مرواريد از جمله آب سياه با چراغ قوه قابل تشخيص نيست. براي تشخيص صحيح، معايناتي كه توسط چشم پزشك انجام ميشود شامل موارد زير است:
الف- اندازه گيري قدرت بينايي.
ب- گشاد كردن مردمك كه با مصرف قطرههاي چشمي صورت ميگيرد و به چشم پزشك اجازه ميدهد تا تمام قسمتهاي عدسي و شبكيه را كاملا معاينه كند.
پ- تونومتري: با اين معاينه فشار چشم اندازي گيري ميشود. افزايش فشار ممكن است علامت گلوكوم (آب سياه ) باشد.
همچنين چشم پزشك ممكن است معاينات ديگري براي بررسي سلامت ساير اجزاي چشم نيز انجام دهد.
درمان آب مرواريد چگونه است و چه زماني عمل ميشود؟
در مراحل اوليه آب مرواريد، وضعيت بينايي با استفاده از عينك، عدسيهاي بزرگ نما و نورهاي قويتر بهبود مي‌يابد. اما اگر اين تدابير كمك كننده نباشد، جراحي تنها راه درمان است كه شامل خارج كردن عدسي كدر شده و جايگزيني آن با عدسي مصنوعي است. دارو، قطره، ورزش يا عينك مانع بروز يا بهبود آب مرواريد نمي‌شوند.
زمان عمل با توجه به نياز و شرايط هر فرد متفاوت است. در افراد مسن كه نياز چنداني به ديد كامل ندارند ممكن است ديرتر نياز به انجام جراحي باشد. به هرحال شما با كمك چشم پزشك در اين زمينه تصميم خواهيد گرفت.
«آب مرواريد زماني نياز به جراحي دارد كه اختلال بينايي، انجام فعاليتهاي شغلي يا روزمره مانند رانندگي، مطالعه و تماشاي تلويزيون را مختل كند و نيازي به رسيدن آب مرواريد نيست»
در اغلب موارد، انتظار براي انجام عمل آب مرواريد ضرري به چشم نمي رساند. اگر هر دو چشم به آب مرواريد مبتلا باشند پزشك آنها را در يك زمان جراحي نميكند. هر چشم بايد به طور جداگانه تحت عمل جراحي قرار گيرد.
در صورتي ه وضعيت اورژانسي نباشد بهتر است حداقل 4 ماه بين دو عمل فاصله باشد. گاهي اوقات در بيماران مبتلا به بيماري قند جهت معاينه شبكيه و درمان ضايعات ناشي از بيماري انجام عمل آب مرواريد ضروري است.
اگر آب مرواريد عمل نشود چه اتفاقي ميافتد؟
با تاخير در عمل جراحي به تدريج بينايي فرد كاهش يافته به طوري كه در حد شمارش انگشتان و يا فقط درك نور خواهد رسيد، در اين مرحله در تعداد كمي از بيماران ممكن است منجر به افزايش فشار داخل چشم (آب سياه) شود و در نتيجه نياز به جراحي اورژانس پيدا ميكند كه عوارض و خطرات آن بيشتر از جراحي معمول است.
بنابراين در صورتي كه تشخيص آب مرواريد داده شده اما به عللي جراحي آن امكانپذير نيست، بيمار بايد تحت نظر چشم پزشك باشد تا به مرحله اورژانس نرسد.
آيا عمل جرحي آب مرواريد موثر است؟
امروزه اين عمل يكي از رايج ترين، بي خطرترين و موثرترين اعمال جراحي چشم به شمار ميرود. حدود 90 درصد افرادي‌كه تحت اين عمل قرار ميگيرند، ديد بهتري پيدا ميكنند مگر اينكه مشكلي در قرنيه، شبكيه يا عصب بينايي وجود داشته باشد.
عمل جراحي توسط چشم پزشك (فردي كه براي تشخيص و درمان همه بيماريهاي چشم آموزش ديده است) انجام ميشود. جراحان كاتاراكت معمولا چشم پزشك‌هاي عمومي هستند كه پس از طي دوره عمومي، 4 سال دوره دستياري را به صورت آموزش بيمارستاني گذرانده‌اند.
قبل از عمل جراحي چه بايد كرد؟
اگر شما مي خواهيد تحت اين عمل قرار بگيريد در نظر داشته باشيد كه يك يا دو هفته قبل از جراحي، پزشك آزمايش‌هايي درخواست ميكند كه شامل آزمايش‌هاي خون و ادرار، عكسبرداري از قفسه سينه و تعيين قدرت لنز داخل چشمي است. در صورتيكه دچار افزايش فشار خون يا قند خون هستيد قبل از عمل بايد حتما زير نظر متخصص داخلي، درمان و تحت كنترل قرار بگيريد. روز قبل از عمل حمام كنيد و 6 ساعت قبل از عمل نبايد چيزي بخوريد.
چگونه آب مرواريد خارج ميشود؟
دو راه عمده وجود دارد كه جراح چشم پزشك تفاوت‌هاي آنرا شرح داده و به شما كمك ميكند تا با توجه به وضعيت خاص خود، بهترين شيوه را انتخاب كنيد. نتايج بينايي هر دو روش در پايان سه ماه يكسان است.
الف- فيكو (فيكو امولسي فيكيشن): جراحي در كنار قرنيه (سطح شفاف و گنبدي شكل كه جلو چشم را تشكيل ميدهد) برش كوچكي ايجاد و سپس يك وسيله ظريف را وارد چشم مي كند.
اين وسيله امواج مافوق صوت را به داخل عدسي منتقل كرده و باعث خرد شدن عدسي كدر شده ميشود، سپس به وسيله مكش، تكه‌هاي كدر شده از چشم خارج ميشوند. بسياري از اعمال جراحي امروزه از طريق فيكو انجام ميشوند. اين عمل، عمل جراحي آب مرواريد با برش كوچك نيز ناميده ميشود.
ب – عمل جراحي خارج كپسولي: پزشك بريدگي بزرگتري در كنار قرنيه ايجاد ميكند و هسته سخت و كدر عدسي را خارج مي كند و باقي مانده آن توسط مكش خارج ميشود.
در بسياري از موارد، عدسي داخل چشمي IOL (آي – ا – ال) جايگزين عدسي خارج شده مي‌گردد. IOL در واقع يك عدسي مصنوعي شفاف مي باشد كه نياز به مراقبت نداشته و يك جزء دائم در چشم محسوب خواهد شد. در ضمن به علت آن كه IOL در داخل چشم قرار ميگيرد، شما آن را نمي‌بينيد و احساس نمي‌كنيد. به وسيله IOL بينايي‌تان بهبود مي‌يابد چون اين وسيله باعث انتقال و تمركز نور روي شبكيه ميشود. بعضي افراد به علل مختلف از جمله مشكلات حين عمل جراحي و يا بيماريهاي ديگر چشمي نمي توانند از IOL بهره مند شوند. براي اينگونه افراد لنزهاي تماسي يا عينكهايي با بزرگنمايي زياد توصيه ميشود.
در حين جراحي چه اتفاقاتي رخ ميدهد؟
پس از ورود به اتاق عمل كلينيك يا بيمارستان، قطره چشمي براي گشاد كردن مردمك استفاده ميشود، سپس اطراف چشمها با محلول ضد عفوني كننده شسته و تميز ميشود. عمل جراحي معمولا حدود يك ساعت طول ميكشد و بدون درد است. جراحي ميتواند تحت تاثير بي حسي موضعي (با تزريق ماده بي حس كننده در زير چشم و اطراف پلك) و يا با بيهوشي عمومي انجام گيرد كه بستگي به وضعيت جسماني شما و نظر متخصص قلب و جراح چشم دارد.
در روش بيهوشي عمومي معمولا در طول عمل هيچ چيز حس نخواهيد كرد و پس از برخاستن از بيهوشي از عمل جراحي چيزي به خاطر نخواهيد داشت. بعد از عمل روي چشم شما پانسمان گذاشته ميشود و سپس مدتي در بيمارستان استراحت ميكنيد و از شما مراقبت خواهد شد تا دچار مشكلي نشويد. تقريبا تمامي بيماران در همان روز ميتوانند مرخص شوند.
بعد از جراحي چه مي شود؟
احساس خفيف ناراحتي و جسم خارجي تا مدتي بعد از عمل، طبيعي است. اشك ريزش خفيف و ترشح مختصر شايع است. چشم ممكن است به نور و تماس حساس شود. در صورت احساس ناراحتي، براي 1 تا 2 روز اول ممكن است پزشك هر 4 تا 6 ساعت مسكن تجويز كند. بعد از اين مدت، احساس ناراحتي معمولا از بين مي رود.
در بسياري موارد ترميم برش تا حدود 6 هفته طول ميكشد. بعد از جراحي پزشك برنامه زمان بندي شده‌اي را براي انجام معاينات، جهت بررسي پيشرفت ترميم زخم و كنترل فشار داخل چشم تعيين ميكند. تا چند هفته پس از عمل بايد از قطرههاي چشمي استفاده كرد. از پزشك در مورد نحوه و زمان استفاده و اثرات جانبي داروها سوال كنيد. در طول ماه اول بايد از يك پوشش يا عينك براي محافظت از چشم استفاده كنيد. از ماليدن و يا فشار دادن چشمها اجتناب كنيد. سعي كنيد خم نشويد و اجسام سنگين را بلند نكنيد. در روش فيكو پس از يك هفته و در روش خارج كپسولي تا دو هفته پس از عمل جراحي، نماز را نشسته به جاي آوريد تا فشار داخل چشم بالا نرود.
ميتوانيد قدم بزنيد، از پله‌ها بالا برويد و كارهاي سبك انجام دهيد. پس از 5 روز در روش فيكو و پس از يك هفته در روش خارج كپسولي ميتوان حمام كامل كرد. فقط مراقبت باشيد آب به داخل چشمتان نرود.
پس از عمل هيچ نوع پرهيز غذايي خاصي نداريد و رژيم غذايي و دارويي شما (به جز داروهاي چشمي) همانند وضعيت پيش از عمل است.
چه عوارضي ممكن است در اثر عمل كاتاراكت حاصل شود؟
عمل كاتاراكت‌هاي معمولي كه با بيماري ديگري توام نيستند در 99-95 درصد موارد بدون عارضه انجام ميشود ولي انجام عمل جراحي بدون عارضه را هيچ جراحي نمي تواند صد در صد ضمانت كند و ممكن است حين عمل و يا پس از انجام عمل عوارضي حاصل شود كه به طور مختصر به آنها اشاره ميشود.
الف: خونريزي پشت كره چشم هنگام تزريق ماده بي حسي كه اگر شديد بايد منجر به تعويق عمل براي چند هفته خواهد شد.
ب: پاره شدن كپسول عدسي كه اگر زياد باشد ممكن است امكان كارگذاري لنز در اتاق خلفي وجود نداشته باشد و جراح مجبور شود لنز را در اتاق قدامي قرار دهد.
پ: خونريزي شديد داخل چشم كه احتمال ايجاد آن خيلي كم است ولي افراد خيلي مسن و افراد با فشار خون بالا ممكن است دچار آن شوند.
ت: التهاب قرنيه كه از فرداي عمل آشكار ميشود ممكن است موقت و يا دائمي باشد.
ث: التهاب داخل چشمي كه معمولا 2-1 روز پس از عمل شروع و تا چند روز ممكن است ادامه يابد.
ج: عفونت داخل چشمي كه ممكن است از 20-2 روز بعد از عمل تظاهر كند كه علامت آن درد شديد چشم، حساسيت به نور، ورم پلكها و كاهش ديد است و بيمار بايد فورا مورد درمان قرار گيرد.
چ: ايجاد تغييراتي در مايع داخل چشم (زجاجيه) و جداشدگي پرده شبكيه كه ممكن است در طي ماهها يا سالها بعد از عمل اتفاق بيافتد.
ح: ساير عوارض ديگر مثل آستيگماتيسم، دوربيني و نزديك بيني نيز از عوارض عمل كاتاراكت و لنز داخل چشمي هستند.
علائم شروع اين عوارض به صورت درد، اشك ريزش، حساسيت به نور، كاهش ديد، ورم پلك، سرخي غير عادي چشم و جرقه‌هاي نوراني است. با مراجعه سريع به چشم پزشك اين عوارض معمولا به طور موفقيت آميزي درمان خواهند شد.
چه زماني بينايي طبيعي ميشود؟
چند روز پس از عمل ميتوان فعاليتهاي روزانه را شروع كرد. اما بينايي ممكن است تا مدتي كامل نباشد. پس از عمل، چشم براي عادت كردن با شرايط جديد نياز به زمان دارد تا به طور مناسبي با چشم ديگر هماهنگي ايجاد كند، بخصوص اگر چشم مقابل دچار آب مرواريد باشد. در مورد زمان شروع مجدد رانندگي در صورتيكه ديد كافي داشته باشيد منعي وجود ندارد.
اگر IOL در چشم تعبيه شده باشد ممكن است رنگ‌ها خيلي روشن و يا مختصري آبي به نظر برسند. همچنين اگر در نور شديد خورشيد قرار بگيريد همه چيز براي چند ساعت كمي قرمز به نظر ميرسد. اين اختلالات به اين دليل است كه عدسي مصنوعي در چشم شما كاملا شفاف است و نور زيادي به داخل چشم راه مي‌يابد. در عرض چند ماه پس از تعبيه IOL اين تغييرات از بين ميرود. پس از عمل چشم ممكن است نياز به عينك جديدي پيدا كنيد كه بعد از 2 تا 3 ماه تجويز خواهد شد.
«آب مرواريد ثانويه» يعني چه؟
در تكنيكهاي جديد جراحي، كپسول خلفي عدسي از چشم خارج نميشود. گاهي اوقات اين لايه كدر شده و بينايي را محو ميكند، اين پديده «آب مرواريد ثانويه» ناميده ميشود كه مي تواند ماهها يا سالها پس از عمل اتفاق بيافتد. در بيماران جوان‌تر احتمال بروز آن بيشتر است و در 40 تا 60 درصد موارد اتفاق ميافتد. برخلاف آب مرواريد اين پديده نياز به جراحي ندارد و به وسيله ليزر درمان ميشود.
در تكنيكي به نام كپسولوتومي با ليزر ياگ (YAG) ، پزشك سوراخ كوچكي در لايه كدر شده ايجاد ميكند تا نور از آن عبور كند. اين درمان بدون درد بوده و سرپايي انجام ميشود.
چگونه ميتوان از بينايي محافظت كرد؟
اگرچه نمي‌دانيم كه چگونه بايد از آب مرواريد پيشگيري نمود اما افراد بالاي 60 سال در معرض مشكلات بينايي زيادي هستند و اگر 60 سال و يا بيشتر داريد، سالي يكبار بايد مورد معاينات كامل چشمي قرار بگيريد. اين معاينات امكان تشخيص علائم بيماريهاي آب مرواريد، آب سياه، مشكلات نقطه حساس بينايي ناشي از سن و ساير اختلالات بينايي را به پزشك ميدهد.
انتهاي پيام
wichidika
08-04-2012, 12:23
یک فوق تخصص شبکیه و لیزر:
مالش چشم،نزدیک بینی شدیدو بلندکردن اجسام سنگین از عوارض ابتلا به بیماری «مگس پران» است
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
یک فوق تخصص شبکیه و لیزر گفت: مالش‌های محکم چشم، نزدیک بینی شدید و بلند کردن اجسام سنگین در ابتلا به بیماری «مگس پران» موثر است.
دکتر محمدرضا انصاری در گفت وگو با خبرنگار سلامت ایسنا منطقه علوم پزشکی تهران، با اشاره به عامل اصلی مگس پران گفت: جداشدن ماده زجاجیه از پرده بینایی موجب ایجاد مگس پران در افراد میشود.
وی پیرامون ماده زجاجیه چشم گفت: در داخل کره چشم ماده سفید رنگی همانند سفیده خام تخم مرغ قرار دارد که تمام چشم را پرکرده است.
وی افزود: 90 درصد ژل موجود در چشم انسانها را آب تشکیل میدهد وقتی که این ژل قوام خود را از دست بدهد و حالت میعانی پیدا کند از شبکه چشم فاصله میگیرد و ماده زجاجیه از شبکه جدا میشود.
دکتر انصاری با اشاره به سایه‌هایی که برخی از افراد میبینند، اظهار داشت: زمانی که ماده زجاجیه از شبکه جدا میشود فرد سایه‌هایی را مشاهده میکند که شایعترین عامل مگس پران در سنين بالا است. علاوه بر سن بالا، نزدیک بینی شدید، عمل چشم و ضربه به چشم میتواند موجب بروز مگس پران شود.
این فوق تخصص شبکیه و لیزر با اشاره به موارد حاد این بیماری گفت: در صورتی که مگس پران به صورت حاد بروز کند، میتواند موجب نابینایی فرد شود و جرقه‌هایی را در چشم فرد بیمار ایجاد کند و یا حتی باعث پاره شدن پرده بینایی فرد شود.
وی درخصوص راههای درمان این بیماری اظهار کرد: بیماری مگس پران خود به خود برطرف میشود و فقط در هنگامی که این بیماری موجب کشش و پاره شدن شبکیه شود نياز به معاینه و درمان احتیاج پیدا میکند. برای جلوگیری از پارگی و سوراخ شدن شبکیه از لیزر استفاده می‌کنیم که با استفاده از آن می‌توانیم بسیاری از عوارض را درمان کنیم.
این فوق تخصص شبکیه در خصوص عوامل نادر ایجاد کننده بیماری مگس پران اظهار داشت: دیابت میتواند موجب خونریزی داخل چشم و التهابات روماتیسمی چشم باعث بیماری مگس پران ميشود.
انتهاي پیام
wichidika
08-04-2012, 12:31
یک فوق تخصص چشم:
تغییر فاصله برای مطالعه، نشانه پیرچشمی است
خبرگزاری فارس: یک فوق تخصص چشم گفت: تغییر فاصله برای بهبود مطالعه علامت پیرچشمی است و فرد متوجه میشود برای خواندن باید آنها را در فاصلهای دورتر نگه دارد تا قادر باشد آن را واضح ببیند یا از وسایل کمکی استفاده کند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
محمد پاکروان در گفتوگو با خبرنگار بهداشت درمان فارس، درباره پیرچشمی گفت: در سنین میانسالی، معمولاً در دهه چهارم عمر، غالب مردم دچار تاری دید نزدیک، مثلاً هنگام مطالعه، خیاطی یا کار با کامپیوتر میشوند و هیچ راهی برای فرار از این مسئله وجود ندارد، غالب افراد حتی آنها که قبلاً هیچگونه مشکل چشمی نداشته‌اند در یک زمانی در طول عمر دچار آن میشوند.
این فوق تخصص چشم افزود: در حال حاضر حدود ۹۰ میلیون نفر از مردم آمریکا دچار این مشکل هستند یا تا سال ۲۰۱۴ دچار آن خواهند شد؛ بنابراین انرژی و سرمایه زیادی از جامعه صرف تهیه عینک، لنز تماسی یا جراحی برای اصلاح این مشکل میشود.
وی در مورد علائم و نشانه‌های پیر چشمی نیز گفت: فرد در آغاز پیرچشمی متوجه میشود برای دیدن کتاب، روزنامه و لیست غذا باید آنها را در فاصلهای دورتر نگه دارد تا قادر باشد آن را واضح ببیند یا از وسایل کمکی استفاده کند.
استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اضافه کرد: این افراد بههنگام کار نزدیک، مانند خواندن، نوشتن و گل‌دوزی دچار سردرد، احساس درد، کشش و خستگی در چشمها میشوند.
وی در بیان این مطلب که چه چیزی باعث پیرچشمی میشود گفت: پیرچشمی بر اثر تغییراتی وابسته به سن در چشم ایجاد میشود. این مسئله متفاوت از تغییراتی است که در شکل کره چشم و متأثر از مسائل ژنتیک، ضربه یا جراحی است که در موارد دوربینی، نزدیک‌بینی و آستیگماتیسم رخ میدهند.
پاکروان تفزود: پیرچشمی عموماً به دلیل از بین رفتن تدریجی خاصیت ارتجاعی عدسی چشم با گذشت زمان و در نتیجه کاهش قدرت تطابق است. این مسئله به دلیل تغییرات پروتئین‌های عدسی چشم است که با گذشت زمان باعث سختی عدسی و کاهش قدرت الاستیک آن میشود.
وی در مورد نحوه درمان پیر چشمی اظهار داشت: عینک مطالعه شایعترین وسیله برای اصلاح پیرچشمی است که لازم است بیماری که مشکل دید دور ندارد تنها موقع کار نزدیک از آن استفاده کند. همچنین در صورتی که بیمار از لنز تماسی برای دید دور استفاده میکند میتواند تنها از عینک برای دید نزدیک استفاده کند.
این فوق تخصص چشم اضافه کرد: در صورتیکه بیمار قبلاً دچار نزدیک‌بینی یا آستیگماتیسم نیز باشد لازم است از عینکهای دو کانونی Bifocal استفاده کنند؛ در این صورت از قسمت بالای عینک فواصل دور و از قسمت پائین عدسی اشیاء نزدیک را مشاهده میکند.
وی افزود: همچنین با عینکهای دو کانونی بیمار قادر خواهد بود فواصل دور و نزدیک را واضح ببیند ولی حد فاصل آنها را همچنان تار می‌بیند.
این فوق تخصص چشم گفت: اگر بیمار نیاز به واضح دیدن ناحیه حد فاصل نیز داشته باشد میتواند از عینکهای تدریجی استفاه کند، در اینگونه عینک‌ها قدرت عدسی عینک به تدریج از بالا به پائین افزایش می‌یابد و خط مشخصی بین قسمتهای متفاوت عدسی عینک، شبیه آن چیزی که در عینکهای دوکانونی وجود دارد، دیده نمیشود.
پاکروان تأکید کرد: استفاده از این عینک‌ها در ابتدا ممکن است آزاردهنده باشد ولی بعد از مدتی بیمار با آن تطبیق یافته و به راحتی از آن استفاده میکند.
وی گفت: برخی افراد این نوع عینک را به دلیل نداشتن خط قابل رویت به عینکهای دوکانونی ترجیح میدهند؛ البته با این نوع عینک بیمار قادر است همه فواصل را واضح ببیند.
وی تصریح کرد: با افزایش سن، سخت شدن عدسی بیشتر میشود و به همان میزان قدرت تطابق نیز کمتر شده و شماره عینک بالاتر میرود. بنابراین لازم است به فواصل یک تا چند سال، شماره عینک تغییر یابد و قوی‌تر شود.
انتهای پیام/
wichidika
19-04-2012, 18:13
عوارض تماس طولانی مدت چشم با اشعه خورشید تماس طولانی مدت چشم با اشعه ماوراء بنفش خورشید موجب بروز عارضه ناخنک چشم و آب‌مروارید زودرس میشود که با استفاده از عینکهای آفتابی مناسب و استاندارد میتوان از بروز این عوارض جلوگیری کرد. به گزارش خبرگزاری مهر، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز گفت: اشعه‌های ماوراء بنفش نوع A و B که در نور خورشید وجود دارند در تمام طول سال و در همه فصل‌ها به سمت زمین تابیده میشوند و اگر این اشعه‌ها برای مدتی طولانی با چشم انسان در تماس مستقیم باشند احتمال بروز آب‌مروارید زودرس و عارضه ناخنک چشم افزایش می‌یابد.
دکتر فواد حقی افزود: به همین دلیل در تمام طول سال و در هر چهار فصل باید از عینک آفتابی مناسب استفاده شود و این تصور که عینک آفتابی تنها باید در تابستان استفاده شود، اشتباه است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز با تاکید بر اینکه عینک آفتابی باید استاندارد باشد، افزود: هنگام خرید عینک آفتابی باید دقت کرد که شیشه‌های آن موج نداشته باشد. عینک‌هایی که شیشه‌های آنها موج دارد غیراستاندارد هستند و کیفیت لازم را ندارند و در صورت استفاده از این نوع عینک‌ها اختلال دید و سردرد در فرد ایجاد میشود.
حقی تصریح کرد: رنگ شیشه‌های عینک بهتر است قهوه‌ای و یا یک رنگ تیره باشد. همچنین شرکت سازنده آن نیز باید معتبر باشد و هنگام خرید عینک باید حتما از استاندارد بودن آن اطمینان حاصل کرد و حتما باید آزمایش UV و پلاریزه بر روی آن انجام شود.
wichidika
31-05-2012, 10:09
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
عینك های آفتابی را از دست فروش ها تهیه نكنید
تهران - رییس مركز سلامت محیط و كار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی از مردم خواست عینك های آفتابی را نه از دستفروش ها و دوره گردها بلكه فقط از مراكز مجاز و معتبر تهیه كنند.
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
'كاظم ندافی' در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی ایرنا افزود :فروشگاه های مجاز عرضه كننده عینك دارای دستگاه های لازم برای كنترل آنها از نظر جلوگیری از عبور پرتوهای ماوراء بنفش هستند و تنها راه تشخیص استاندارد بودن عینك های آفتابی ، استفاده از این دستگاه ها است.
رییس مركز سلامت محیط و كار وزارت بهداشت گفت : عینكی مناسب است كه دارای خاصیت جذب بخش مضر اشعه خورشید باشد تا تاثیری در دید و تشخیص فرد ایجاد نكند.
ندافی افزود: عینك های آفتابی غیر استاندارد می توانند باعث بروز مشكلات چشمی از جمله آب مروارید و خستگی چشم ها شوند.
وی خاطرنشان كرد البته دریافت مقدار كم اشعه خورشید برای بدن مفید است چراكه به ساخت ویتامین دی كمك می كند اما دریافت مقادیر زیاد آن برای سلامتی می تواند مضر باشد.
رییس مركز سلامت محیط و كار وزارت بهداشت، یادآور شد دریافت بیش از حد اشعه خورشید علاوه بر ایجاد مشكلات چشمی موجب بروز سرطان پوست، پیری زودرس و ایجاد اشكال در سیستم ایمنی بدن می شود.
ندافی، استفاده از وسایل حفاظت فردی مانند كلاه و عینك و نیز جلوگیری از قرارگرفتن بیش از اندازه در معرض نور خورشید را از راه های پیشگیری از ابتلا به بیماری های فوق، عنوان كرد.
اجتمام**9185
wichidika
12-06-2012, 10:08
ازدواجهای فامیلی از عوامل تشدیدکننده بیماریهای چشمی است
رئیس مرکز تحقیقات اپتیک و لنز ایران نسبت به بروز بیماریهای چشمی که بر اثر ازدواجهای خویشاوندی به وجود می‌آید، هشدار داد و گفت: ازدواجهای فامیلی یکی از مهمترین عوامل تشدیدکننده بیماریهای چشمی است.
به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر پرویز زرین‌بخش افزود: از حدود 3 هزار بیماری که بر اثر ازدواج خویشاوندی گریبانگیر فرزندان حاصل از این ازدواج‌ها میشود، 25 درصد آن در چشم بروز می‌یابد.
وی با اشاره به اینکه چشم چهارمین عضو بدن است که از بیماریهای ارثی تاثیر می‌پذیرد، خاطرنشان ساخت: تاکنون حداقل 400 بیماری ارثی در شبکه چشم شناخته شده است.
زرین بخش ادامه داد: از شایعترین بیماری چشم که بر اثر ازدواج خویشاوندی ایجاد میشود، " آرپی " یا رتینیت پیگمانتر است که در این بیماری سلولهای مشیمیه (طبقه تغذیه‌کننده زیر شبکیه) تخریب میشوند.
به گفته وی، آب مروارید مادرزادی، قوزقرنیه ارثی، کوچک بودن بیش از حد چشم به همراه نابینایی، نداشتن یک یا دو چشم در بدو تولد، سرطان رتینوپلاستوم، تخریب مادرزادی قرنیه، عدسی، شبکیه، نقطه زرد (ماکولا) و عصب چشم از جمله موارد شایع بیماریهای ارثی و مادرزادی چشم به شمار میرود.
وی ادامه داد: اغلب این بیماریها یا غیرقابل درمانند یا درمان آنها پرهزینه بوده و در نهایت نمیتوان درمان کاملی را برای بیمار انجام داد.
رئس مرکز تحقیقات اپتیک و لنز ایران گفت: بسیاری از مراجعان ما را بیمارانی تشکیل میدهند که قربانی ازدواجهای خویشاوندی هستند و وقتی دلیل نابینایی یا دیگر مشکلات چشمی آنان ازدواج خویشاوندی والدینشان عنوان میشود، اظهار میدارند که هیچ کدام از پدر و مادر زن و مرد دارای مشکلات چشمی نبوده‌اند.
وی ادامه داد: وجود ژن معیوب مربوط به بیماریهای چشمی در والدین یا اقوام درجه یک زن و مرد با ازدواج خویشاوندی تشدید شده، شانس ابتلا به بیماریهای چشمی را به شدت افزایش میدهد.
زرین‌بخش تصریح کرد: وجود باورهای غلطی مانند بسته شدن عقد دخترعمو، پسرعمو در آسمان‌ها در میان مردم سبب شده که در مواردی در نسل‌های بعدی شاهد بروز فاجعه تولد نوزادان معلول باشیم.
وی اضافه کرد: بهترین راه برای جلوگیری از تولد نوزادان معلول، ممنوعیت ازدواجهای خویشاوندان نزدیک مانند پسرعمو، دخترعمو، دخترخاله، پسرخاله، پسرعمه، دختردایی و... است، کما اینکه در بسیاری از کشورهای پیشرفته به دلیل ممانعت از بروز چنین ناهنجاری‌هایی ازدواجهای خویشاوندی ممنوع است.
رئس مرکز تحقیقات اپتیک و لنز ایران با اشاره به اینکه در برخی بیماریهای چشمی، تشخیص زودرس و غربالگری میتواند به جلوگیری از وخیم تر شدن بیماری منجر شود، یادآور شد: با غربالگری در سنین نوجوانی و تهیه نقشه قرنیه در بیماری قوز قرنیه می توان با روش Cross-Link از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد.
وی گفت: به کسانی که سابقه خانوادگی ابتلا به قوزقرنیه دارند، توصیه می شود برای بررسی وضعیت خود به مراکز چشم پزشکی مراجعه کنند تا در صورت آن که بیماری قوزقرنیه آنان در مراحل اولیه است، برای جلوگیری از پیشرفت آن اقدام شود.
زرین بخش یادآور شد: در مراحل پیشرفته تر نیز میتوان برای درمان قوزقرنیه از روش‌هایی مثل لنز یا جراحی پیوند قرنیه بهره برد.
وی افزود: در حال حاضر خوشبختانه برخی بیماریهای ژنتیکی چشم مانند نزدیک بینی و آستیگماتیسم با روشهای مختلف جراحی لیزیک، لازک و پی آرکی قابل درمان هستند.
به گفته رئیس مرکز تحقیقات اپتیک و لنز ایران، برای داشتن نسلی سالم، مهمترین اقدام، پیشگیری از تولد و بوجود آمدن کودکان مبتلا به انواع بیماریهای مادرزادی ارثی است.
wichidika
19-12-2012, 14:28
دیابت نخستین علت کوری در دنیا
[ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ([ برای مشاهده لینک ، لطفا با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ])
رییس مرکزبهداشت کاشمربا بیان اینکه بیش از نیمی از جمعیت بیماران دیابتی از بیماری خود بی‌اطلاعند، گفت: دیابت نخستین علت کوری در دنیاست و دیابت علت یک مرگ به ازای هر 9 مورد مرگ گزارش شده در دنیاست.
دکتر«مجتبی قائمی» در گفتوگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) - منطقه خراسان، اظهار کرد: این افراد زمانی متوجه بیماری خود میشوند که به علت عوارض بیماری به پزشک مراجعه میکنند.
وی گفت: با توجه به اهمیت این بیماری وظیفه ما و همه بیماران دیابتی است که به افراد جامعه بگوییم دیابت چیست؟ چه کاری باید انجام داد تا به دیابت مبتلا نشوند، چگونه قند خون را کنترل کنند؟، اگر عارضه‌ای از دیابت در آنها آشکار شد چه کاری باید انجام دهند که دچار از کارافتادگی نشوند؟
رییس مرکز بهداشت کاشمر ادامه داد: بر اساس آمار ارائه شده به ازای هر 5 ثانیه یک نفر به افراد دیابتی دنیا اضافه میشود.
وی با اشاره به اجرای برنامه‌ی غربالگری دیابت در سطح شهر کاشمر تصریح کرد: در روستاها هر سال همه‌ی افراد بالای 30 سال در خانه‌های بهداشت و مراکز بهداشتی درمانی فراخوان میشوند و قد و وزن آنها (BMI) کنترل و اگر علائم دیابتی یا سابقه‌ی خانوادگی دیابت، اضافه وزن، چاقی یا پر فشاری خون داشته باشند با انجام آزمایش، بیماران را شناسایی و تحت کنترل قرار مِ‌دهند و آنهایی که در معرض ابتلا به دیابت باشند با آموزشها و توصیه‌های لازم در راستای جلوگیری از ابتلا به دیابت به آنها داده میشود.
رییس مرکز بهداشت کاشمر شیوه‌ی غلط زندگی، رژیم غذایی نامناسب و نخوردن میوه و سبزیجات را از مهمترین عوامل ابتلا به دیابت دانست و گفت: با انجام ورزش، ترک استعمال دخانیات و در نظر گرفتن رژیم غذایی مناسب میتوان از ابتلا به دیابت جلوگیری کرد.
وی به بیان علل بروز این بیماری و راههای پیشگیری و درمان آن پرداخت.
رییس مرکزبهداشت کاشمر دیابت را بیماری مزمن و شایع دانست و تصریح کرد: با گسترش زندگی شهرنشینی و کاهش تحرک و فعالیتهای جسمی، این بیماری رو به افزایش است.
وی در ارتباط با درمان این بیماری گفت: کنترل دیابت یک کار تیمی و گروهی است و نه یک کار فردی و این تیم شامل پزشک، پرستار، رابطان بهداشت و مشاور تغذیه است.
وی با تاکید بر لزوم درمان به موقع دیابت گفت: حدود 50 درصد بیماران، زمانی به پزشک مراجعه میکنند که به عوارض ناشی از دیابت همانند کاهش بینایی،وزن، عفونت‌های کنترل نشده و عوارض کلیوی مبتلا شدهاند.
دکتر قائمی با بیان اینکه میتوان با کنترل دیابت زندگی خوبی داشت، از بیماران دیابتی خواست برای درمان بیماری خود و جلوگیری از بروز عوارض آن، رژیم غذایی مناسب، ورزش به مدت حداقل 150 دقیقه در هفته و افزایش فعالیت های فیزیکی را رعایت کنند.
انتهای پیام
MOHAMMAD_ASEMOONI
22-12-2012, 01:56
سلام .
میشه زجاجیه رو با سرنگ کشید ؟
آیا اگر اگر زجاجیه ی یک چشم کاملاً سالم به چشم دیگری تزریق بشه مشکل پیش میاد؟
با تشکر
MOHAMMAD_ASEMOONI
22-12-2012, 01:59
با سلامی دوباره ؟
چی باعثِ بالا رفتن فشار چشم میشه و علائمش چیه ؟
با تشکر از وقتتون ؟
===========+===========
جسارتاً یه سوال دیگه :
تو این تاپیک دکتر چشم پزشک هست ؟
با سلامی دوباره ؟
چی باعثِ بالا رفتن فشار چشم میشه و علائمش چیه ؟
با تشکر از وقتتون ؟
===========+===========
جسارتاً یه سوال دیگه :
تو این تاپیک دکتر چشم پزشک هست ؟
درود. دلیلش به خاطر اختلال در ترشح مقدار زلالیه هست. اگه این مقدار کم ترشح بشه یا اینکه مقادیر زیادی ازش ترشح بشــه
و در عین حال این مایه خشک نشه باعث ازدیاد این مایع درون چشم میشه. برای تصور این نکته میتونید یک بالون رو در نظر بگیرید
که داخلش رو آب قرار دادیم و این باعث افزایش فشار درونی بالون میشه ، حالا همین قضیه رو با چشم درنظر بگیرید که مقادیـــر
زیادی مایع درش قرار گرفته که باعث افزایش فشار چشم میشه. اگه این مقدار اوت کنه ، ممکنه عصب بینایی شما پاره بشــــه.
از دلایل دیگه ی فشار چشم ضربات وارده به چشم هست ؛ و همچنین به دلیل اثرات جانبی برخی از داروها.
نشانه هـای فشار چشم هم گاهی آشکار است و به صورت درد چــشم و گاهی هم نهان. اما توصیه میشه که افرادی که مستعد
بیماری هـای چشمی هستند هر دو ماه یکبار برای چک کردن فشار چشمشون به دکتر مراجعه کنند ، نحوه ی گرفتن فشار چشم
هم خیلــی آسونه و کار سختی نیست. ولی این کار خیلی ضروریه. افرادی که پرده ی شبکیه شون پاره شده ، مستعد افزایش
فشار چشم هستند و باید مدام فشار چشمشون چک بشه.
دکتر چشم پزشکی که نه ولی به دلیل ضعیفی چشم خودم زیاد با مسائل چشمی سروکار داشتم :n06:
vBulletin , Copyright ©2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd.